ถูกใจ

แชร์

ท้องบวมและอาเจียนแห้ง — สัญญาณเตือนฉุกเฉินและวิธีป้องกัน GDV

ระบบทางเดินอาหารไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรค GDV ในสุนัขคือภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตเมื่อกระเพาะอาหารบวมด้วยแก๊สแล้วบิดตัว รวบรวมอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแลหลังผ่าตัด

โรค GDV ในสุนัขคืออะไร?

สัตวแพทย์ตรวจสุนัขพันธุ์ใหญ่ที่ท้องบวมจากโรค GDV

โรค GDV (Gastric Dilatation-Volvulus) ในสุนัขคือภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตเมื่ออาหารและแก๊สสะสมในกระเพาะอาหารมากเกินไปจนกระเพาะอาหารหมุนรอบแกนและบิดตัว เมื่อกระเพาะบิดตัว หลอดอาหารและลำไส้ส่วนบนจะพันกัน ทำให้อาหารในกระเพาะไม่สามารถระบายออกได้ เลือดไปเลี้ยงผนังกระเพาะลดลง และม้ามจะคั่งเลือดและบิดตัวตามมาอย่างรวดเร็ว โรค GDV เป็นภาวะฉุกเฉินที่ลุกลามเร็วเมื่อเริ่มขึ้น จึงต้องแข่งกับเวลา หากสังเกตเห็นท้องบวมชัดเจนและอาเจียนแห้งโดยไม่มีการคายอาหารออกมา ห้ามรอสังเกตที่บ้านและต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

ทำไมจึงเกิดโรค GDV? สาเหตุหลัก

สาเหตุการเกิดโรคที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ตามตำราสัตวแพทย์เชื่อว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างซ้อนกัน

โครงสร้างลำตัวลึกและแคบ: โครงสร้างร่างกายที่มีอกลึกและแคบเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก

ออกกำลังกายหลังมื้ออาหาร: การออกกำลังกายหลังอาหารอาจกระตุ้นการเกิดโรค

กินเร็วและมากในครั้งเดียว: การที่กระเพาะอาหารเต็มไปด้วยอาหารและน้ำอย่างรวดเร็วในเวลาสั้นๆ เป็นปัจจัยเสี่ยง

ให้อาหารครั้งเดียวต่อวัน: การให้อาหารวันละ 1 ครั้งเป็นปัจจัยเสี่ยง

กินจากชามที่สูง: การกินจากชามที่สูงกว่าพื้นอาจเป็นปัจจัยกระตุ้น

ความเครียด: ความเครียดยังถูกกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

เช็คลิสต์อาการ GDV ที่ห้ามพลาด

หากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นพร้อมกันหรือรวดเร็ว ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที

การบวมของช่องท้องอย่างรวดเร็ว: ข้างลำตัวจะบวมชัดเจนและเมื่อเคาะจะเสียงดังเหมือนกลอง

อาเจียนแห้ง: พยายามอาเจียนแต่ไม่มีอะไรออกมา

น้ำลายไหลมาก: น้ำลายไหลมากจากความไม่สบายตัวอย่างรุนแรง

กระสับกระส่าย: นอนแล้วลุกขึ้นซ้ำๆ หรือเลียท้องตลอดเวลา

หายใจเร็วและอ่อนแรง: การหายใจลำบากเนื่องจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น

สุนัขพันธุ์ใหญ่แสดงอาการ GDV — ท้องบวมและอาเจียนแห้ง

หากมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที

หากมีอาการอาเจียนแห้งและท้องบวมพร้อมกัน เป็นภาวะฉุกเฉินที่ไม่สามารถรอช้าได้ การล่าช้าจะทำให้เลือดไปเลี้ยงผนังกระเพาะและม้ามถูกตัดขาด เลือดดำที่ไหลกลับสู่หัวใจลดลง ความดันโลหิตตกและนำไปสู่ภาวะช็อก แม้จะเป็นกลางคืนหรืออยู่ไกล ก็ต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที

โรงพยาบาลสัตว์วินิจฉัยอย่างไร?

สัตวแพทย์จะตรวจสอบภาวะ GDV อย่างรวดเร็วด้วยการตรวจร่างกายและเอกซเรย์ช่องท้อง หากกระเพาะบิดตัว จะเห็นภาพเอกซเรย์ด้านขวาที่ไพโลรัสถูกดันขึ้นไปด้านหลัง และเห็นการแบ่งช่อง (compartmentalization) ของกระเพาะอาหารเหมือนมีผนังกั้น รวมถึงรูปแบบแก๊สที่แตกต่างจากปกติ เพื่อประเมินภาวะช็อก จะมีการตรวจเลือด วัดความดันโลหิต และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ร่วมด้วย หากอาการไม่เสถียร อาจมีการตรวจและรักษาพร้อมกัน

วิธีการรักษา GDV — ต้องผ่าตัด

โรค GDV ที่กระเพาะบิดตัวจริงเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัด หากมีเพียงการบวมของกระเพาะอาหารแบบง่ายที่เสถียรและไม่มีบิดตัว อาจพิจารณาการรักษาแบบอนุรักษ์ แต่หากมีการบิดตัว การผ่าตัดเป็นหลักการ

ขั้นตอนที่ 1 — การทำให้เสถียรในภาวะฉุกเฉิน: แก้ไขภาวะช็อกด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำ และพยายามลดแรงดันโดยดูดแก๊สออกจากกระเพาะอาหารก่อน

ขั้นตอนที่ 2 — การผ่าตัด: นำกระเพาะอาหารกลับสู่ตำแหน่งเดิม และทำการผ่าตัดยึดกระเพาะอาหารกับผนังช่องท้องเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ขั้นตอนที่ 3 — การติดตามอย่างเข้มข้น: หลังผ่าตัดจะสังเกตคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) อย่างใกล้ชิดเป็นเวลาหลายวันเพื่อตรวจสอบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ventricular arrhythmia) และการตายของเนื้อเยื่อกระเพาะอาหาร

ทีมศัลยแพทย์สัตว์ผ่าตัดฉุกเฉินสำหรับโรค GDV

หลังผ่าตัดดูแลที่บ้านอย่างไร?

หลังผ่าตัดและกลับบ้าน บทบาทของผู้เลี้ยงมีความสำคัญมาก

ให้อาหารปริมาณน้อยหลายครั้ง: การให้อาหารวันละ 2 ครั้ง แบ่งเป็น 3-4 ครั้งและให้อย่างช้าๆ เป็นพื้นฐาน

พักอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังอาหาร: ห้ามวิ่งหรือกลิ้งทันทีหลังอาหาร

พิจารณาปรับความสูงของชามอาหาร: บางการศึกษาพบว่าชามที่สูงอาจเพิ่มการกลืนอากาศ ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนตัดสินใจ

ติดตามสัญญาณการกลับเป็นซ้ำ: หากมีอาการอาเจียนแห้งหรือท้องบวมอีกครั้ง ต้องรีบกลับไปโรงพยาบาลทันที

ผู้เลี้ยงดูแลสุนัขพันธุ์ใหญ่โดยให้อาหารปริมาณน้อยแบ่งหลายมื้อหลังผ่าตัด

พันธุ์สุนัขเหล่านี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

โรค GDV มักเกิดในสุนัขพันธุ์ใหญ่ที่มีโครงสร้างลำตัวลึกและแคบ ตำราสัตวแพทย์ยังระบุโครงสร้างอกที่ลึกและแคบเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก ตัวอย่างที่มักกล่าวถึง ได้แก่ เยอรมันเชพเพิร์ด เกรทเดน ไอริชวูล์ฟฮาวด์ แลบราดอร์รีทรีฟเวอร์ เซนต์เบอร์นาร์ด และอลาสกันมาลามิวท์ สุนัขที่มีโครงสร้างแบบนี้ หากเลี้ยงต้องทำให้การดูแลอาหารและการติดตามอาการเป็นกิจวัตร

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แยกโรค GDV กับแก๊สในกระเพาะธรรมดาอย่างไร?

แก๊สในกระเพาะธรรมดาจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไปโดยมีลมหรือเรอ แต่โรค GDV จะพยายามอาเจียนแต่ไม่มีอะไรออกมาและท้องจะบวมแข็งขึ้นเรื่อยๆ หากสงสัยห้ามรอสังเกตที่บ้านและต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที

หลังผ่าตัดสามารถกลับเป็นซ้ำได้หรือไม่?

หากทำการผ่าตัดยึดกระเพาะอาหาร (Gastropexy) ร่วมด้วย ความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำจะลดลงมาก ควรสอบถามสัตวแพทย์ผู้รักษาว่าใช้วิธีการผ่าตัดแบบใด

ผู้เลี้ยงสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันได้บ้าง?

สำคัญคือให้อาหารปริมาณน้อยแบ่งหลายมื้อและหลีกเลี่ยงกิจกรรมหนักหลังอาหาร หากเป็นพันธุ์เสี่ยง อาจพิจารณาผ่าตัดยึดกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันล่วงหน้า ควรปรึกษาสัตวแพทย์

หากมีอาการตอนดึกต้องทำอย่างไร?

โรค GDV เป็นภาวะฉุกเฉินที่เร่งด่วนแม้ตอนดึก ควรค้นหาโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงใกล้บ้านไว้ล่วงหน้า หากมีอาการให้รีบไปทันที การโทรศัพท์ไปโรงพยาบาลระหว่างเดินทางเพื่อขอเตรียมการก่อนถึงจะได้รับการรักษาได้เร็วขึ้น

หากไม่ผ่าตัดจะเป็นอย่างไร?

การฟื้นตัวจะยากหากไม่ผ่าตัด เมื่อโรค GDV ลุกลาม เลือดไปเลี้ยงผนังกระเพาะและม้ามจะถูกตัดขาด เลือดดำที่ไหลกลับสู่หัวใจลดลง ความดันโลหิตตกและนำไปสู่ภาวะช็อก ภาวะหัวใจล้มเหลว และอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ การผ่าตัดเร็วเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

แมวแก่ไม่ยอมกินอาหาร — สรุปการเลือกอาหารสำหรับแมวที่มีระบบย่อยอาหารอ่อนแอ

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

รอยัลคาเน็ท vs ฮิลส์ vs เพียวรีน่า vs ออริเจน — สัตวแพทย์แนะนำแบรนด์ที่เหมาะกับลูกคุณ

หากพฤติกรรมแมวผิดปกติ — อาการและจังหวะการวินิจฉัย·รักษาเนื้องอกต่อมใต้สมอง

ความผิดปกติของความดันโลหิตฉับพลันในแมว — อาการและการรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใน (Pheochromocytoma)

แมวของเราอ้วนไปทางเบาหวานหรือไม่ — สาเหตุและการจัดการภาวะอ้วนและดื้ออินซูลิน

เมื่อแมวของคุณเดินเซบ่อยๆ — อาการน่าสงสัยของอินซูลิโนมาและเวลาไปโรงพยาบาล

ฉีดยาอินซูลินและขนาดยาแมว — รวมสัญญาณเตือนภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ต้องระวัง

หากแมวของคุณชักบ่อย — สัญญาณเตือนภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำและแคลเซียมต่ำ

แมวของคุณอ่อนแรงและเดินเซ — สัญญาณอันตรายของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการปฐมพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

[1] Shawcross G. The dog with gastric dilatation and volvulus. In: 100 Top Consultations in Small Animal General Practice. Wiley-Blackwell.

[2] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases. Case 25: The Vomiting Dog. Wiley-Blackwell.

[3] Schaer M (ed). Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. CRC Press, 2022.

[4] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Ed. Wiley-Blackwell.

[5] The Dog Care Handbook: Things I Wish My Vet Had Told Me. 2024.