ถูกใจ

แชร์

หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะของแมว — สาเหตุความเสียหายของไตและจุดดูแล

Q: โปรตีนในปัสสาวะของแมวรักษาหายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากสาเหตุคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ มักจะกลับสู่ปกติหลังการรักษา แต่โปรตีนในปัสสาวะที่เกิดจากโรคไตเรื้อรังหรือglomerulonephritis เป้าหมายคือการชะลอการดำเนินโรคและรักษาการทำงานของไตมากกว่าการรักษาหายขาด การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆและการดูแลอย่างต่อเนื่องมีผลต่อการพยากรณ์โรคมากที่สุดางต่อเนื่องมีผลกระทบมากที่สุดต่อผลลัพธ์

Q: สามารถให้อาหารทั่วไปแก่แมวที่มีโปรตีนในปัสสาวะได้หรือไม่?

หากมีปัญหาที่ไต ต้องใช้อาหารตามใบสั่งแพทย์สำหรับไตที่สัตวแพทย์สั่งจ่าย อาหารทั่วไปมีปริมาณโปรตีนและฟอสฟอรัสสูงซึ่งอาจเพิ่มภาระให้ไต เมื่อเปลี่ยนเป็นอาหารตามใบสั่งแพทย์ ต้องเปลี่ยนอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายใน 2 สัปดาห์ เพื่อให้แมวไม่ปฏิเสธและปรับตัวได้ดี

Q: การตรวจ UPC ทำอย่างไร?

วัดความเข้มข้นของโปรตีนและความเข้มข้นของครีเอตินินในปัสสาวะแยกกันแล้วคำนวณอัตราส่วน หากเป็นไปได้ ควรเก็บปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้าในภาชนะที่สะอาดและนำไปยังโรงพยาบาลภายใน 2 ชั่วโมงจะแม่นยำที่สุด หากเก็บโดยการเจาะกระเพาะปัสสาวะที่โรงพยาบาล จะได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นโดยไม่มีการปนเปื้อนของแบคทีเรียื้อนของแบคทีเรีย

Q: หากมีโปรตีนในปัสสาวะสามารถรับวัคซีนป้องกันได้หรือไม่?

สัตวแพทย์จะตัดสินตามสถานะการทำงานของไต หากเป็นโปรตีนในปัสสาวะระดับเบา ส่วนใหญ่จะดำเนินการฉีดวัคซีนตามกำหนด หากมีภาวะไตวายระดับรุนแรง อาจปรับเวลาการฉีดวัคซีนได้ ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลก่อนตัดสินใจ

Q: การเพิ่มการดื่มน้ำจะลดโปรตีนในปัสสาวะได้หรือไม่?

ไม่ใช่ผลการรักษาโดยตรง แต่การดื่มน้ำที่เพียงพอจะทำให้ปัสสาวะเจือจาง ลดภาระความเข้มข้นภายในไต และยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ หากใช้ทั้งอาหารเปียกและเครื่องจ่ายน้ำไหล จะสามารถเพิ่มปริมาณการดื่มน้ำได้อย่างเป็นธรรมชาติ

ระบบทางเดินปัสสาวะไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โปรตีนในปัสสาวะของแมวเป็นสัญญาณความเสียหายของไตที่โปรตีนรั่วออกมา สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย UPC การรักษาด้วย ACE inhibitor และการจัดการน้ำและอาหารตามใบสั่งแพทย์ สรุปสิ่งที่เจ้าของต้องรู้

โปรตีนในปัสสาวะของแมวคืออะไร?

สัตวแพทย์กำลังตรวจสอบตัวอย่างปัสสาวะของแมว

โปรตีนในปัสสาวะของแมวคือภาวะที่โปรตีนปนออกมากผิดปกติในปัสสาวะเนื่องจากการทำงานของไตกรองเสียหาย ไตที่แข็งแรงจะกักเก็บโปรตีนเช่นอัลบูมินไว้ในเลือด แต่หากมีปัญหากับglomeruliหรือท่อไต โปรตีนจะรั่วออกมาในปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการที่ปรากฏชัดเจน มักพบโดยบังเอิญจากการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ ดังนั้นควรตรวจปัสสาวะทุก 6 เดือนถึง 1 ปี

สาเหตุหลักของโปรตีนในปัสสาวะของแมว

โปรตีนในปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทตามตำแหน่งที่เกิด

ก่อนไต(ระยะก่อนไต): หากโปรตีนในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากภาวะขาดน้ำรุนแรงหรือไข้สูง ไตอาจไม่สามารถจัดการได้และโปรตีนจะรั่วออกมาในปัสสาวะชั่วคราว เมื่อสาเหตุได้รับการแก้ไข ส่วนใหญ่จะกลับสู่ปกติ

ที่ไต(ความเสียหายของไตเอง): กรณีที่ไตเองได้รับความเสียหายเช่นglomerulonephritis, amyloidosis ของไต, โรคไตเรื้อรัง(CKD) เป็นกรณีพบบ่อยที่สุดและต้องการการจัดการระยะยาว

หลังไต(ปัญหาทางเดินปัสสาวะ): สาเหตุคือการอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ มักโปรตีนในปัสสาวะจะหายไปหลังการรักษา

รายการตรวจสอบอาการโปรตีนในปัสสาวะที่มักมองข้าม

ในระยะเริ่มต้นมักไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตเห็นได้ หากมีอาการใด ๆ ด้านล่าง ควรตรวจปัสสาวะก่อน

ความอยากอาหารลดลง·น้ำหนักลด: หากสารพิษยูเรียสะสม จะเกิดอาการคลื่นไส้และความอยากอาหารลดลง

ดื่มน้ำและปัสสาวะบ่อย: ดื่มน้ำมากกว่าปกติและปัสสาวะบ่อย เป็นสัญญาณเริ่มต้นของการทำงานของไตในการเข้มข้นลดลง

บวม: หากอัลบูมินในเลือดลดลง ท้องหรือขาอาจบวมได้

อ่อนเพลีย·กิจกรรมลดลง: หากมีภาวะโลหิตจางหรือภาวะยูรีเมีย แมวจะซึมและไม่ค่อยขยับตัว

สภาพขนแย่ลง: หากการดูดซึมสารอาหารลดลง ขนจะหยาบและไม่มีความเงางาม

หากมีอาการเหล่านี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากไม่ยอมกินอาหารเลยเกิน 24 ชั่วโมง ท้องบวมชัดเจน มีเลือดในปัสสาวะหรือสีปัสสาวะเปลี่ยนอย่างรวดเร็ว หรือมีอาการอาเจียน·ชัก การทำงานของไตอาจลดลงอย่างรวดเร็ว ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินที่เปิด 24 ชั่วโมงโดยไม่ชักช้า

การวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะ — อัตราส่วน UPC เป็นหัวใจสำคัญ

การตรวจที่สำคัญที่สุดในการยืนยันโปรตีนในปัสสาวะคือ อัตราส่วนโปรตีน:ครีเอตินินในปัสสาวะ(UPC, Urine Protein:Creatinine ratio) - UPC < 0.2: ปกติ - UPC 0.2~0.4: ขอบเขต — แนะนำให้ตรวจซ้ำทุก 1~2 เดือน - UPC ≥ 0.4: ยืนยันโปรตีนในปัสสาวะ ต้องตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุ ทำการตรวจเลือด(ยูเรียไนโตรเจนในเลือด·ครีเอตินิน·SDMA) วัดความดันโลหิต และอัลตราซาวนด์ช่องท้องด้วย ตามมาตรฐานการดูแลตามเกณฑ์ของสมาคมโรคไตระหว่างประเทศ(IRIS) ควรประเมินระยะของโรคไตเรื้อรังควบคู่ไปด้วย

วิธีการรักษาโปรตีนในปัสสาวะ — แตกต่างกันตามสาเหตุ

การรักษาด้วยยา: สำหรับโรคไตเรื้อรังและการจัดการโปรตีนในปัสสาวะ สามารถใช้ ACE inhibitor หรือ angiotensin receptor blocker(ARB) ตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์ หากมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย จะสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิตด้วย

การรักษาด้วยอาหาร: อาหารตามใบสั่งแพทย์สำหรับไตที่จำกัดฟอสฟอรัสและจำกัดโปรตีน ช่วยลดภาระของไตและบรรเทาอาการยูรีเมีย กรดไขมันโอเมก้า-3 ยังเป็นที่รู้จักว่าเป็นวิธีการรักษาเสริมที่ช่วยชะลอการดำเนินของโรคไต

การรักษาโรคพื้นฐาน: หากสาเหตุคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และสำหรับโรคอะไมลอยด์ ให้จัดการอย่างต่อเนื่องโดยมีเป้าหมายเพื่อชะลอการดำเนินโรค

ฉากที่สัตวแพทย์อธิบายวิธีการรักษาโปรตีนในปัสสาวะของแมวให้เจ้าของ

จุดดูแลโปรตีนในปัสสาวะที่ปฏิบัติได้ที่บ้าน

ต้องดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้านควบคู่กับการรักษา

เพิ่มการดื่มน้ำ: ใช้อาหารเปียกและเครื่องจ่ายน้ำไหล เมื่อปัสสาวะเจือจางลง ภาระความเข้มข้นของไตจะลดลง

ปฏิบัติตามอาหารตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด: ต้องไม่ผสมอาหารตามใบสั่งแพทย์สำหรับไตที่สัตวแพทย์แนะนำกับอาหารทั่วไปจึงจะได้ผล

ตรวจซ้ำเป็นประจำ: อัตราส่วน UPC เมื่อตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะควรตรวจซ้ำทุก 2~4 สัปดาห์ หากอยู่ในระดับขอบเขตให้ตรวจซ้ำทุก 2 สัปดาห์~2 เดือน เพื่อติดตามความต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงของค่า(ตามเกณฑ์สมาคมโรคไตระหว่างประเทศ IRIS)

ลดความเครียดให้มากที่สุด: ความเครียดเป็นภาระต่อสุขภาพของแมว ดังนั้นควรจัดสภาพแวดล้อมที่มั่นคงและพื้นที่ให้ซ่อนตัวได้เพียงพอ

พันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงและแมวสูงอายุต้องระวังมากขึ้น

แมวพันธุ์ Abyssinian และ Siamese รายงานว่ามีอัตราการเกิดโรคอะไมลอยด์ของไตสูงทางพันธุกรรม โรคอะไมลอยด์ของไตเป็นโรค glomerular ที่ไม่ใช่ immune complex ที่พบบ่อยที่สุดในสองพันธุ์นี้ พันธุ์บางพันธุ์เช่น Persian และ Maine Coon เป็นกลุ่มเสี่ยงของโรคไตหลายถุง(PKD) จึงควรทราบ นอกจากนี้เมื่ออายุมากขึ้น ความน่าจะเป็นของโรคไตเรื้อรังจะสูงขึ้น ดังนั้นแนะนำให้แมวสูงอายุตรวจปัสสาวะเป็นประจำ(เช่นทุก 6 เดือน) แม้ไม่มีอาการก็ตาม

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โปรตีนในปัสสาวะของแมวรักษาหายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากสาเหตุคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ มักจะกลับสู่ปกติหลังการรักษา แต่โปรตีนในปัสสาวะที่เกิดจากโรคไตเรื้อรังหรือglomerulonephritis เป้าหมายคือการชะลอการดำเนินโรคและรักษาการทำงานของไตมากกว่าการรักษาหายขาด การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆและการดูแลอย่างต่อเนื่องมีผลต่อการพยากรณ์โรคมากที่สุดางต่อเนื่องมีผลกระทบมากที่สุดต่อผลลัพธ์

สามารถให้อาหารทั่วไปแก่แมวที่มีโปรตีนในปัสสาวะได้หรือไม่?

หากมีปัญหาที่ไต ต้องใช้อาหารตามใบสั่งแพทย์สำหรับไตที่สัตวแพทย์สั่งจ่าย อาหารทั่วไปมีปริมาณโปรตีนและฟอสฟอรัสสูงซึ่งอาจเพิ่มภาระให้ไต เมื่อเปลี่ยนเป็นอาหารตามใบสั่งแพทย์ ต้องเปลี่ยนอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายใน 2 สัปดาห์ เพื่อให้แมวไม่ปฏิเสธและปรับตัวได้ดี

การตรวจ UPC ทำอย่างไร?

วัดความเข้มข้นของโปรตีนและความเข้มข้นของครีเอตินินในปัสสาวะแยกกันแล้วคำนวณอัตราส่วน หากเป็นไปได้ ควรเก็บปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้าในภาชนะที่สะอาดและนำไปยังโรงพยาบาลภายใน 2 ชั่วโมงจะแม่นยำที่สุด หากเก็บโดยการเจาะกระเพาะปัสสาวะที่โรงพยาบาล จะได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นโดยไม่มีการปนเปื้อนของแบคทีเรียื้อนของแบคทีเรีย

หากมีโปรตีนในปัสสาวะสามารถรับวัคซีนป้องกันได้หรือไม่?

สัตวแพทย์จะตัดสินตามสถานะการทำงานของไต หากเป็นโปรตีนในปัสสาวะระดับเบา ส่วนใหญ่จะดำเนินการฉีดวัคซีนตามกำหนด หากมีภาวะไตวายระดับรุนแรง อาจปรับเวลาการฉีดวัคซีนได้ ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลก่อนตัดสินใจ

การเพิ่มการดื่มน้ำจะลดโปรตีนในปัสสาวะได้หรือไม่?

ไม่ใช่ผลการรักษาโดยตรง แต่การดื่มน้ำที่เพียงพอจะทำให้ปัสสาวะเจือจาง ลดภาระความเข้มข้นภายในไต และยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ หากใช้ทั้งอาหารเปียกและเครื่องจ่ายน้ำไหล จะสามารถเพิ่มปริมาณการดื่มน้ำได้อย่างเป็นธรรมชาติ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะสุนัข TOP 5 — ป้องกันและจัดการนิ่ว

อาหารแมวสำหรับ FLUTD แนะนำ TOP 5 — เปรียบเทียบตามชนิดนิ่วสตรูไวต์และออกซาเลต

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทางเดินปัสสาวะสำหรับแมว ปี 2026 — สรุปเกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

ทำไมสุนัขของเราถึงเกาอย่างนี้ — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้จากหมัด

หากแมวของคุณไอบ่อย — อาการและเส้นทางติดเชื้อของพยาธิปอด

สุนัข SFTS ไข้รุนแรงเกล็ดเลือดต่ำ อาการและเส้นทางติดเชื้อ การรักษาและการป้องกัน

สุนัขของคุณอ่อนเพลียเสมอ — สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการวินิจฉัย·การรักษา

อาการเริ่มต้นของเนื้องอกตับในแมวและการวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรค และคู่มือการดูแล

เนื้องอกตับในสุนัข — ก่อนสายเกินไป: ตั้งแต่อาการเริ่มต้น การวินิจฉัย การรักษา และพยากรณ์โรค

อาการเริ่มต้นและการวินิจฉัย·การรักษาของมะเร็งต่อมในปอดแมว, คู่มือการพยากรณ์โรคและการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Polzin DJ, Churchill JA. Controversies in veterinary nephrology: renal diets are indicated for cats with IRIS CKD stages 2 to 4: the pro view. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):1095-1098.

[2] IRIS (International Renal Interest Society). IRIS Staging of CKD and treatment recommendations. 2023.

[3] Grauer GF. Feline proteinuria: causes, measurement, and consequences. J Feline Med Surg. 2007;9(1):1-11.

[4] Bartges JW, Polzin DJ. Nephrology and Urology of Small Animals. Wiley-Blackwell. 2011.

[5] Hand MS, Thatcher CD, Remillard RL, Roudebush P, Novotny BJ. Small Animal Clinical Nutrition, 5th Ed. Mark Morris Institute. 2010.