ถูกใจ

แชร์

고양이 원발성 부갑상선기능항진증 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

เมื่อแมวอ่อนเพลียและต้องการน้ำ — สาเหตุและการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิ

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่ระดับแคลเซียมสูงขึ้นจากการหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป การวินิจฉัยและดูแลแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวคืออะไร?

แผนภาพกายวิภาคแสดงตำแหน่งต่อมพาราไทรอยด์ของแมว

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่ฮอร์โมนพาราไทรอยด์หลั่งมากเกินไปจากต่อมพาราไทรอยด์ ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น เป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อยในแมว แต่ส่วนใหญ่เกิดในแมวอายุมาก และยิ่งอายุมากขึ้นยิ่งพบได้บ่อย ภาวะนี้อาจทำให้ไตเสียหาย การสูญเสียแคลเซียมจากกระดูก และหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะยาว จึงสำคัญมากที่ต้องพบแต่เนิ่นๆ หากระดับแคลเซียมสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง สุขภาพโดยรวมของแมวจะแย่ลง และอาจมีอาการเบื่ออาหารหรืออ่อนเพลีย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจพบภาวะแคลเซียมในเลือดสูงโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพโดยไม่มีอาการชัดเจน ดังนั้นการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำจึงเป็นประโยชน์มาก โรคนี้ส่วนใหญ่ดีขึ้นเมื่อผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อพาราไทรอยด์ที่ผิดปกติออก แต่หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม อาจมีการกลับมาเป็นซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อนได้

สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

สาเหตุหลักของโรคนี้คือเนื้องอกชนิดดี (อะดีโนมา) หรือเนื้องอกชนิดร้าย (คาร์ซิโนมา) ของต่อมพาราไทรอยด์ หรือการเพิ่มจำนวน (ไฮเปอร์พลาสติก) ซึ่งทำให้ฮอร์โมนพาราไทรอยด์หลั่งมากเกินไป ส่วนใหญ่เกิดในแมวอายุมาก และยิ่งอายุมากยิ่งพบได้บ่อย อย่างไรก็ตาม ในแมวยังไม่มีการยืนยันชัดเจนเกี่ยวกับพันธุกรรมของสายพันธุ์เฉพาะ แต่ในสุนัขมีการรายงานการเกิดโรคในครอบครัวในสายพันธุ์เช่น คีส์ฮอนด การหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปรบกวนกลไกการควบคุมแคลเซียม ทำให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ฮอร์โมนพาราไทรอยด์จะดึงแคลเซียมจากกระดูกและเพิ่มการดูดซึมกลับของแคลเซียมที่ไต จึงเพิ่มภาระให้ไตและอาจทำให้เกิดการสูญเสียแคลเซียมจากกระดูกได้ ในระยะยาวอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการทำงานของไตลดลงหรือกระดูกอ่อนแอ

อาการเนื้อเยื่อผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ในแมว

อาการและสัญญาณสำคัญ

อาการของภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวมีความหลากหลาย และบางครั้งอาจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพโดยไม่มีอาการชัดเจน เจ้าของต้องสังเกตอย่างละเอียด

เบื่ออาหาร: ปริมาณการกินลดลงอย่างกะทันหัน

กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย: ดื่มน้ำมากและปัสสาวะบ่อยและปริมาณมาก

อ่อนเพลียและซึม: ไม่เคลื่อนไหวทั้งวันและง่วงนอน

อ่อนแรง·เฉื่อยชา: การตอบสนองช้าลงและดูซึมเศร้าได้

กล้ามเนื้ออ่อนแรง: ความสามารถในการกระโดดหรือวิ่งลดลง

หากอาการเหล่านี้คงอยู่ ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

อาการอ่อนเพลียจากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมว

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวสูญเสียความอยากอาหารอย่างกะทันหัน หรืออาเจียนและท้องเสียซ้ำๆ พร้อมอาการขาดน้ำ ต้องไปโรงพยาบาลทันที เนื่องจากอาจเกิดจากแคลเซียมในเลือดสูงมากจนทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการทำงานของไตลดลง

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจเลือดเป็นหัวใจสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โดยเฉพาะต้องตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือด (แคลเซียมรวมและแคลเซียมไอออน) และระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์พร้อมกัน หากแคลเซียมไอออนสูงและฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงหรืออยู่ในระดับปกติที่ไม่เหมาะสม อาจสงสัยภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิได้ แคลเซียมรวมอาจวัดได้สูงกว่าความเป็นจริงหากตัวอย่างมีไขมันสูงหรือเกิดฮีโมไลซิส จึงต้องระวังในการแปลผล นอกจากนี้ยังใช้การตรวจอัลตราซาวด์บริเวณคอเพื่อตรวจสอบขนาดและสภาพของต่อมพาราไทรอยด์บ่อยครั้ง ซึ่งช่วยในการค้นหาต่อมพาราไทรอยด์ขนาดเล็ก ในกระบวนการวินิจฉัย การแยกโรคอื่น (เช่น ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากเนื้องอกชนิดร้าย โรคไต พิษวิตามินดี) ก็สำคัญ จึงต้องมีการประเมินอย่างรอบด้าน ต้องไม่พลาดโอกาสในการรักษาด้วยการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพผู้ป่วยและระยะการดำเนินโรค วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ออก (การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์) หลังผ่าตัด ระดับแคลเซียมในแมวส่วนใหญ่จะกลับสู่ปกติ อย่างไรก็ตาม ต่อมพาราไทรอยด์ปกติที่เหลืออยู่อาจฝ่อได้ จึงอาจเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำชั่วคราวหลังผ่าตัด จึงต้องระวัง โดยเฉพาะในกรณีที่ระดับแคลเซียมสูงมาก อาจเริ่มเสริมวิตามินดีและแคลเซียมตั้งแต่ตอนผ่าตัด หากผ่าตัดยาก อาจมีการดูแลแบบอายุรกรรมโดยการลดระดับแคลเซียมที่สูงขึ้นผ่านสารน้ำ ระหว่างการรักษาต้องตรวจสอบระดับแคลเซียมผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ และต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์ในการใช้ยา ในระยะยาวควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำ

ภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ในแมว

การดูแลที่บ้านและการดูแลประจำวัน

ในช่วงพักฟื้นหลังผ่าตัด ระดับแคลเซียมอาจลดลงจนกว่าต่อมพาราไทรอยด์ที่เหลือจะปรับตัวได้ จึงต้องเสริมแคลเซียมหรือวิตามินดีตามคำสั่งของสัตวแพทย์หากจำเป็น และสังเกตว่าไม่มีสัญญาณของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (เช่น กล้ามเนื้อกระตุก อ่อนเพลีย ฯลฯ) การให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอช่วยปกป้องการทำงานของไต ต้องตรวจสอบระดับแคลเซียมอย่างต่อเนื่องผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ ซึ่งสำคัญต่อการระบุการกลับมาเป็นซ้ำแต่เนิ่นๆ เมื่อใช้ยาต้องปฏิบัติตามเวลาและปริมาณอย่างถูกต้อง และการใช้ยาอย่างครบถ้วนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา เพื่อลดความเครียดของแมว ให้จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและรักษารูปแบบประจำวันไว้ นอกจากนี้ หากความอยากอาหารลดลงหรือกิจกรรมลดลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและข้อควรระวังเรื่องสายพันธุ์

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวอาจมีการกลับมาเป็นซ้ำได้หลังผ่าตัด จึงควรตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับแคลเซียม แม้จะมีการรายงานการเกิดโรคในครอบครัวในสายพันธุ์คีสฮอนดในสุนัข แต่ในแมวยังไม่มีการยืนยันชัดเจนเกี่ยวกับแนวโน้มพันธุกรรมของสายพันธุ์เฉพาะ จึงควรทราบไว้เป็นข้อมูลเท่านั้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

ได้ หากผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อพาราไทรอยด์ที่ผิดปกติออก ระดับแคลเซียมส่วนใหญ่จะกลับสู่ปกติ การดูแลแบบอายุรกรรมเพื่อลดแคลเซียมก็ช่วยควบคุมอาการได้

โรคนี้อาจเกิดในแมวเท่านั้นหรือไม่?

อาจเกิดได้ทั้งในแมวและสุนัข ในทางกลับกันมีการรายงานและศึกษาในสุนัขมากกว่า และในแมวพบได้ค่อนข้างน้อย

สามารถรักษาด้วยการควบคุมอาหารได้หรือไม่?

ยากที่จะรักษาให้หายขาดด้วยการควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียว การรักษาที่แท้จริงคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อพาราไทรอยด์ที่ผิดปกติออก และการดูแลแบบอายุรกรรมใช้ร่วมกันเป็นวิธีเสริม

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

ความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละตัว หลังผ่าตัดระดับแคลเซียมอาจลดลง จึงต้องตรวจสอบผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ และการเข้ารับการตรวจตามกำหนดที่สัตวแพทย์แนะนำสำคัญมาก

โรคนี้อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไม่?

ในแมวยังไม่มีการยืนยันชัดเจนเกี่ยวกับแนวโน้มพันธุกรรมของสายพันธุ์เฉพาะ อย่างไรก็ตาม ในสุนัขมีการรายงานภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในครอบครัวในสายพันธุ์คีสฮอนด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

สุนัขที่สูญเสียเพื่อนร่วมบ้าน — อาการโศกเศร้าจาก Pet Loss และจุดดูแลเพื่อฟื้นฟู

หากคำรามหน้าชามอาหาร — สาเหตุและการแก้ไขพฤติกรรมการปกป้องทรัพยากรอาหาร

อาการและสาเหตุของพฤติกรรมก้าวร้าวในสุนัขจากความรู้สึกกลัว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขของคุณคำรามเมื่อเห็นสุนัขตัวอื่น — สาเหตุความก้าวร้าวต่อชนิดเดียวกันและการปรับพฤติกรรม

เมื่อเด็กและสุนัขอยู่ในพื้นที่เดียวกัน — สัญญาณและกฎการป้องกันอุบัติเหตุจากการกัด

ทิ้งสุนัขไว้ลำพังแล้วทำลายทุกอย่าง — สาเหตุของความวิตกกังวลจากการแยกจากและเวลาไปพบแพทย์

ทำไมสุนัขของเราถึงกินอุจจาระ — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษา

เอกสารอ้างอิง

[1] Peterson ME, et al. (2005) Feline Hyperparathyroidism: Clinical Features and Management. Journal of Feline Medicine and Surgery.

[2] Bartges JW, et al. (2010) Parathyroid Gland Disorders in Cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice.

[3] Hillier, A. (2018) Endocrinology of the Cat. In: Textbook of Feline Medicine, 2nd ed. Elsevier.