ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณเกาและมีกลิ่นเหม็น — สาเหตุและเวลาการรักษาโรคผิวหนัง Malassezia

ผิวหนัง/ขนไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคผิวหนัง Malassezia เกิดจากยีสต์บนผิวหนังสุนัขเจริญเติบโตมากเกินไป ทำให้คัน มีกลิ่นเหม็น และเปลี่ยนสีผิว ต้องรักษาด้วยยาต้านเชื้อราและจัดการกับสาเหตุพื้นฐาน เช่น โรคภูมิแพ้หรือโรคต่อมไร้ท่อ เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

โรคผิวหนัง Malassezia ในสุนัขคืออะไร?

ผิวหนังท้องและขาหนีบของสุนัขที่แดงจากโรคผิวหนัง Malassezia

โรคผิวหนัง Malassezia เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากยีสต์ (Malassezia pachydermatis) ที่ปกติอยู่บนผิวหนังสุนัขเจริญเติบโตมากเกินไป ทำให้เกิดการอักเสบและอาการคันรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสาเหตุพื้นฐานว่าทำไมจึงเจริญเติบโตมากเกินไป ไม่ใช่แค่เชื้อรา หากไม่จัดการกับโรคพื้นฐาน เช่น โรคภูมิแพ้ โรคผิวหนังภูมิแพ้ (atopic dermatitis) หรือโรคต่อมไร้ท่อ อาการจะกลับมาเป็นซ้ำแม้หลังการรักษา

ทำไมเชื้อ Malassezia จึงเจริญเติบโตมากเกินไป?

เชื้อ Malassezia เป็นเชื้อปกติที่พบได้ในผิวหนังสุนัขที่แข็งแรง แต่ส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้นเป็นผลรองจากโรคพื้นฐานและนำไปสู่โรคผิวหนัง

โรคภูมิแพ้·โรคผิวหนังภูมิแพ้ (atopic dermatitis): เป็นสาเหตุที่พบบ่อยและสำคัญที่สุด สุนัขที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ (atopic dermatitis)มีเกราะป้องกันอ่อนแอ และอาจมีอาการคันรุนแรงแม้มีเชื้อจำนวนน้อย

โรคต่อมไร้ท่อ (เช่น ภาวะไทรอยด์ต่ำ กลุ่มอาการ Cushing): หากมีโรคฮอร์โมนเหล่านี้เป็นพื้นฐาน อาจมีการเจริญเติบโตของ Malassezia เป็นผลรอง ยืนยันโรคพื้นฐานด้วยการตรวจเลือด ชีวเคมี และต่อมไร้ท่อ

รอยพับผิวหนัง·ความชื้นเรื้อรัง: พบมากในบริเวณที่ชื้นและอากาศถ่ายเทไม่สะดวก เช่น ภายในหู รอยพับริมฝีปากและใบหน้า ระหว่างนิ้วเท้า รักแร้

ข้อควรทราบ: รายงานระบุว่ายาเช่น สเตียรอยด์หรือไซโคลสปอรินไม่ได้เพิ่มจำนวนเชื้อ Malassezia ในสุนัขโดยตรง ดังนั้นหัวใจสำคัญของการจัดการการเจริญเติบโตมากเกินไปคือจัดการกับโรคพื้นฐานเช่นโรคภูมิแพ้และโรคต่อมไร้ท่อไปพร้อมกัน ไม่ใช่แค่ยา

หากมีอาการเหล่านี้ให้สงสัยโรคผิวหนัง Malassezia

อาการคัน: เลียหรือเกาบริเวณเท้า หู ขาหนีบ รักแร้อย่างรุนแรง

ผิวหนังมันและเหนียว: ผิวหนังมันวาวและมือสัมผัสแล้วมีคราบมัน

กลิ่นเฉพาะตัว: หากมีกลิ่นเชื้อราหรือยีสต์แม้หลังอาบน้ำทันทีให้สงสัย

ผิวหนังแดง: ผิวหนังแดงและรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส

การสะสมของเม็ดสี·ผิวหนังช้าง: ผิวหนังเข้มขึ้นและหนาขึ้นจากการกระตุ้นซ้ำๆ

การอักเสบของหู: มีสารคัดหลั่งสีดำจากหูและสุนัขสั่นหูหรือเกาหูบ่อย

สุนัขพันธุ์ Cocker Spaniel ที่มีผิวหนังหนาและสีเข้มขึ้นจากโรคผิวหนัง Malassezia เรื้อรัง

หากมีอาการเหล่านี้ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากผิวหนังแดงหรือบวมอย่างรวดเร็วทั่วตัว มีแผลเลือดออกจากการเกา ปฏิเสธอาหารหรืออ่อนเพลียเกิน 24 ชั่วโมง หรือรอยโรคผิวหนังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในเวลาสั้นๆ ต้องไปโรงพยาบาลทันที อาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นผลรอง

โรงพยาบาลสัตว์วินิจฉัยอย่างไร?

สัตวแพทย์จะตรวจสอบอาการทางคลินิกแล้ววินิจฉัยด้วยวิธีต่อไปนี้

การตรวจเซลล์ด้วยการกดเทป: ติดเทปใสบนผิวหนังแล้วลอกออกเพื่อตรวจสอบจำนวนเชื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นการตรวจเบื้องต้นที่รวดเร็วและง่ายที่สุด

การตรวจป้ายหู: เก็บสารคัดหลั่งจากหูด้วยสำลีแล้วตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง: เก็บเนื้อเยื่อเพื่อตรวจละเอียดในกรณีเรื้อรังหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา

การตรวจโรคพื้นฐาน: ตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต การทดสอบภูมิแพ้ เพื่อหาสาเหตุพื้นฐาน

การรักษาเป็นอย่างไร?

การรักษาเฉพาะที่ (เบื้องต้น): ใช้แชมพูต้านเชื้อรา (ส่วนผสมคลอร์เฮกซิดีน+คลิมบาโซล) ผ้าเช็ดต้านเชื้อรา และน้ำยาทำความสะอาดหูเป็นประจำ ตามตำราสัตวแพทย์ผิวหนัง การรักษาเฉพาะที่เป็นทางเลือกแรก

ยาต้านเชื้อราทั้งตัว: เพิ่มยาสำหรับรับประทานหากอาการรุนแรงหรือการรักษาเฉพาะที่ไม่เพียงพอ ระยะเวลาและขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอาการที่กำหนดโดยสัตวแพทย์

การรักษาโรคพื้นฐาน: หากไม่รักษาโรคพื้นฐานเช่นโรคภูมิแพ้หรือโรคไทรอยด์พร้อมกัน อาการจะกลับมาเป็นซ้ำ

สัตวแพทย์กำลังรักษาผิวหนังสุนัขด้วยแชมพูต้านเชื้อรา

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การควบคุมเวลาแช่แชมพู: แชมพูตามใบสั่งแพทย์ต้องแช่ 5-10 นาทีแล้วล้างออกจึงจะมีประสิทธิภาพ ปรับตามคำแนะนำของสัตวแพทย์โดยเฉลี่ยสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง

การทำความสะอาดหูเป็นประจำ: เช็ดความชื้นภายในหูและปิดหูด้วยสำลีก่อนอาบน้ำเพื่อป้องกันน้ำเข้า

การรักษาความแห้งของรอยพับผิวหนัง: พันธุ์ที่มีรอยพับเช่นบูลด็อกและปั๊กต้องเช็ดและรักษาความแห้งภายในรอยพับทุกวัน

การจัดการอาหาร: หากเป็นสาเหตุจากภูมิแพ้อาหาร ให้ปรึกษาสัตวแพทย์และพิจารณาเปลี่ยนเป็นอาหารไฮโดรไลซ์

การปฏิบัติตามนัดหมายติดตามผล: ต้องปฏิบัติตามนัดหมายตรวจสุขภาพเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพการรักษาและจัดการโรคพื้นฐาน

เจ้าของกำลังเช็ดรอยพับผิวหนังบูลด็อกที่บ้าน

พันธุ์เหล่านี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

Basset Hound, Cocker Spaniel, West Highland White Terrier, Shih Tzu, Bulldog ถูกบันทึกในตำราสัตวแพทย์ผิวหนังว่าเป็นพันธุ์ที่เสี่ยงต่อโรคผิวหนัง Malassezia หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ (atopic dermatitis) โดยเฉพาะ Basset Hound ที่แข็งแรงก็มีจำนวน Malassezia บนผิวหนังและเยื่อบุสูงตามปกติ พันธุ์ที่มีรอยพับลึกเช่นปั๊กต้องระวังเป็นพิเศษเพราะเชื้อเจริญเติบโตได้ดีในบริเวณรอยพับ หากเลี้ยงพันธุ์เหล่านี้ควรตรวจสอบสภาพผิวหนังและหูเป็นประจำแม้ไม่มีอาการ และทำให้การดูแลต้านเชื้อรา (อาบน้ำ/ทำความสะอาด) เป็นนิสัยตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคผิวหนัง Malassezia ติดต่อสู่คนได้ไหม?

Malassezia pachydermatis ไม่สามารถอยู่รอดบนผิวหนังคนได้ดี จึงไม่ติดต่อสู่เจ้าของที่แข็งแรง แต่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำมาก (กำลังรักษามะเร็ง ทารกแรกเกิด) ควรลดการสัมผัสและรักษาสุขอนามัยมืออย่างเคร่งครัด

ทำไมอาการจึงกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไม่รักษาโรคพื้นฐานเช่นโรคภูมิแพ้หรือไทรอยด์ผิดปกติพร้อมกัน การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเพียงอย่างเดียวจะลดเชื้อลงแต่สภาพแวดล้อมที่กระตุ้นการเจริญเติบโตมากเกินไปยังคงอยู่ จึงกลับมาเป็นซ้ำในไม่ช้า ต้องจัดการโรคพื้นฐานและใช้แชมพูเป็นประจำเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำนซ้ำ

ควรใช้แชมพูต้านเชื้อราบ่อยแค่ไหน?

ในระยะเฉียบพลันใช้สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ในระยะรักษาอาการให้คงที่ใช้สัปดาห์ละ 1 ครั้งเป็นปกติ ระยะเวลาที่ถูกต้องต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ของสัตวแพทย์ การอาบน้ำบ่อยเกินไปอาจทำลายเกราะป้องกันผิวหนัง

หูก็เกิด Malassezia ได้ไหม?

ใช่ การติดเชื้อ Malassezia ในหู (หูชั้นนอกอักเสบ) พบบ่อยมาก หากมีสารคัดหลั่งสีดำหรือสีน้ำตาลจากหู มีกลิ่นยีสต์ หรือเกาหูบ่อย ให้สงสัยหูชั้นนอกอักเสบพร้อมกัน มักเกิดขึ้นพร้อมโรคผิวหนัง Malassezia

โรคผิวหนัง Malassezia รักษาหายขาดได้ไหม?

หากจัดการโรคพื้นฐานได้ดีสามารถควบคุมอาการในระยะยาวได้ แต่หากเป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคภูมิแพ้เป็นสาเหตุ เป้าหมายที่สมจริงคือ 'การดูแลไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ' มากกว่าการรักษาหายขาด การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการดูแลป้องกันอย่างต่อเนื่องคือหัวใจสำคัญ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

แชมพูยาสำหรับสุนัขแนะนำ TOP 5 — หนองในผิวหนัง·การติดเชื้อแบคทีเรีย

5 อันดับแชมพูยาสำหรับโรคผิวหนังเชื้อยีสต์ในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — บรรเทาอาการคันและน้ำมัน

แนะนำน้ำมันปลาโอเมก้า 3 สำหรับสุนัข TOP 5 — เปรียบเทียบปริมาณ EPA·DHA

หากสุนัขของคุณมีโปรตีนในปัสสาวะและบวม — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคไตอักเสบ

อาการและเส้นทางติดเชื้อพยาธิในแมว การรักษาและการป้องกัน

อาการและเส้นทางติดเชื้อพยาธิไส้เดือนในแมว การรักษาและการป้องกัน

อาการและเส้นทางติดเชื้อพยาธิไส้เดือนในสุนัข การรักษาและการป้องกัน

อาการและสาเหตุของฟันแมวหัก การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขหลายข้อบวมและมีไข้ — อาการและการรักษาโรคข้ออักเสบหลายข้อจากภูมิคุ้มกัน

โรคกระดูกอ่อนในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed. British Small Animal Veterinary Association, 2019. Chapter: Malassezia dermatitis.

[2] Cafarchia C, Gasser HB, Latrofa MS et al. Genetic variants of Malassezia pachydermatis from canine skin: body distribution and phospholipase activity. FEMS Yeast Research 8, 451–459, 2008.

[3] Cavana P, Peano A, Petit JY et al. A pilot study of the efficacy of wipes containing chlorhexidine 0.3%, climbazole 0.5% and Tris-EDTA to reduce Malassezia pachydermatis populations on canine skin. Veterinary Dermatology 26, 276–283, 2015.

[4] Kano FR, Aramaki C, Murayama WN et al. High multi-azole-resistant Malassezia pachydermatis clinical isolates from canine Malassezia dermatitis. Medical Mycology 58, 191–200, 2019.

[5] Nuttall T, Harvey RG, McKeever PJ. A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat, 2nd Ed. CRC Press, 2009.