ถูกใจ

แชร์

อาการและสาเหตุของภาวะปอดบวมน้ำในแมว รวมการวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

ระบบทางเดินหายใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะปอดบวมน้ำในแมวเป็นโรคระบบทางเดินหายใจร้ายแรงที่เกิดจากของเหลวคั่งในปอด รวบรวมข้อมูลสำคัญตั้งแต่สาเหตุ เกณฑ์ฉุกเฉิน การรักษา ไปจนถึงการดูแลที่บ้านหลังจำหน่าย

ภาวะปอดบวมน้ำในแมวคืออะไร?

ภาวะปอดบวมน้ำในแมวเป็นโรคระบบทางเดินหายใจร้ายแรงที่ทำให้การหายใจยากลำบากอย่างฉับพลัน เนื่องจากของเหลวคั่งในเนื้อเยื่อปอดและถุงลม สิ่งสำคัญที่สุดคือช่วงเวลาทอง อย่างไรก็ตาม แมวต่างจากสุนัขที่มักไม่หายใจอ้าปาก ดังนั้นสัญญาณอันตรายที่พบบ่อยกว่าคืออัตราการหายใจเร็วขึ้นหรือความพยายามในการหายใจเพิ่มขึ้นแม้ขณะพัก รวมถึงการขยายรูจมูก หากพบการหายใจหอบอ้าปากหรือภาวะเขียวคล้ำที่เหงือกเปลี่ยนเป็นสีฟ้า แสดงว่าอยู่ในภาวะร้ายแรงมาก ต้องรีบพาไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที ภาวะปอดบวมน้ำมักไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลจากสาเหตุอื่น เช่น โรคหัวใจ หรือการสูดดมสารพิษและควัน ดังนั้นจึงต้องค้นหาสาเหตุให้เร็วเพื่อวางแผนการรักษาและป้องกันการกำเริบ

สาเหตุหลักของภาวะปอดบวมน้ำ — หัวใจ vs นอกหัวใจ

สาเหตุของภาวะปอดบวมน้ำแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่

ภาวะปอดบวมน้ำจากหัวใจ: หากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ดีเนื่องจากโรคหัวใจ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM) ความดันในหลอดเลือดปอดจะสูงขึ้น และในที่สุดของเหลวจะรั่วออกมาในถุงลม เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะปอดบวมน้ำในแมว

ภาวะปอดบวมน้ำนอกหัวใจ: เกิดจากการช็อตไฟฟ้า การสูดดมสารพิษหรือควัน การบาดเจ็บรุนแรง ทันทีหลังการขาดอากาศหายใจ หรือกรณีที่มีการระบายของเหลวในช่องอกออกมากเกินไปอย่างฉับพลัน (ภาวะปอดบวมน้ำจากการขยายตัวกลับ) เนื่องจากแนวทางการรักษาต่างกัน การแยกสาเหตุจึงจำเป็นอย่างยิ่ง

รายการตรวจสอบอาการที่ไม่ควรพลาด

การหายใจอ้าปาก: โดยปกติแมวไม่หายใจทางปาก หากอ้าปากหายใจหอบแสดงว่าอยู่ในภาวะร้ายแรง

ภาวะเขียวคล้ำ: เหงือก ลิ้น และเยื่อบุช่องปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือเทา เป็นสัญญาณขาดออกซิเจน

การหายใจเร็ว (ภาวะหายใจเร็ว): หากอัตราการหายใจขณะพักเกิน 30 ครั้งต่อนาที เป็นสัญญาณผิดปกติ

ท่ากางขาหน้าออก: ท่าทางที่พยายามเปิดหน้าอกให้มากที่สุดเพื่อหายใจ

ความอ่อนเพลียอย่างรุนแรง: ไม่ขยับตัวและซ่อนตัวในที่เงียบ

ไอและสารคัดหลั่งมีฟอง: กรณีของเหลวในปอดไหลย้อนขึ้นสู่ทางเดินหายใจ

หากมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

อัตราการหายใจและความพยายามในการหายใจเพิ่มขึ้น: สำหรับแมว สัญญาณที่พบบ่อยและสำคัญที่สุดคืออัตราการหายใจเร็วขึ้นหรือความพยายามในการหายใจเพิ่มขึ้นแม้ขณะพัก หากดูเหมือนหายใจหอบแม้ขณะพัก เป็นสัญญาณผิดปกติ การขยายรูจมูก: ขยายรูจมูกกว้างขณะหายใจ เป็นสัญญาณที่พบบ่อยในโรคปอดของแมว การหายใจอ้าปาก: แมวต่างจากสุนัขที่มักไม่หายใจทางปาก หากอ้าปากหายใจหอบแสดงว่าอยู่ในภาวะร้ายแรงมาก ภาวะเขียวคล้ำ: เหงือก ลิ้น และเยื่อบุช่องปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือเทา เป็นสัญญาณขาดออกซิเจน ท่าที่ไม่ชอบนอนราบ: พยายามนั่งตัวตรงเพื่อหายใจและไม่ชอบนอนตะแคง ความอ่อนเพลียอย่างรุนแรง: ไม่ขยับตัวและซ่อนตัวในที่เงียบ ไอและสารคัดหลั่งมีฟอง: อย่างไรก็ตาม แมวไอจากภาวะปอดบวมน้ำน้อยกว่าสุนัข

วิธีการวินิจฉัย — ตรวจสอบอย่างไร?

หากพบอาการใดอาการหนึ่ง เช่น การหายใจอ้าปาก ภาวะเขียวคล้ำ (เหงือกเปลี่ยนเป็นสีเขียวคล้ำ) การเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนของอัตราการหายใจและความพยายามในการหายใจขณะพัก หรือการล้มลง ต้องรีบพาไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันทีโดยไม่ชักช้า แมวมักมีสัญญาณเดียวคืออัตราการหายใจเพิ่มขึ้นแม้มีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง จึงต้องระวังเป็นพิเศษ ระหว่างเดินทางต้องรักษาความเงียบและมืดของกรง และหลีกเลี่ยงการกระตุ้นแมวให้ตื่นเต้น ภาวะปอดบวมน้ำอาจทำให้สภาพทรุดลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาที

วิธีการรักษา — แนวทางแบบขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1 — ให้สารออกซิเจนทันที: ทำให้การหายใจคงที่ด้วยกรงออกซิเจนหรือหน้ากาก

ขั้นตอนที่ 2 — ให้ยาขับปัสสาวะ: สัตวแพทย์จะจ่ายยาเพื่อระบายของเหลวในปอดอย่างรวดเร็ว (เช่น Furosemide) ตามน้ำหนักตัว

ขั้นตอนที่ 3 — ลดความเครียดให้มากที่สุด: การตื่นเต้นจะเพิ่มการใช้ออกซิเจน รักษาความสงบในสภาพแวดล้อมที่เงียบ

ขั้นตอนที่ 4 — รักษาสาเหตุ: หากเป็นจากหัวใจให้ใช้ยาหัวใจ หากสูดดมสารพิษให้ทำการล้างพิษควบคู่กัน

มักต้องรักษาแบบนอนโรงพยาบาล และภาวะปอดบวมน้ำจากหัวใจต้องมีการจัดการโรคสาเหตุอย่างต่อเนื่องหลังจำหน่าย

แมวได้รับการรักษาในกรงออกซิเจนที่โรงพยาบาลสัตว์

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านหลังจำหน่าย

ตรวจสอบอัตราการหายใจ: นับจำนวนครั้งที่หน้าอกขึ้นลงภายใน 1 นาทีขณะนอนหลับหรือพักผ่อน และบันทึกค่ามาตรฐาน หากอัตราการหายใจขณะพักเร็วขึ้นอย่างชัดเจนหรือความพยายามในการหายใจเพิ่มขึ้น ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที แมวมักมีสัญญาณผิดปกติเพียงอย่างเดียวคืออัตราการหายใจเพิ่มขึ้น

ลดความเครียดให้มากที่สุด: ลดความขัดแย้งกับสัตว์อื่น เสียงดัง และการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมอย่างฉับพลัน

ห้ามหยุดยาเอง: ห้ามหยุดยาขับปัสสาวะหรือยาหัวใจโดยไม่มีคำสั่งจากสัตวแพทย์แม้ว่าอาการจะดีขึ้น

ระวังขนมรสเค็ม: อาหารที่มีเกลือสูงอาจส่งผลต่อสมดุลน้ำในร่างกาย ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับอาหาร

นัดหมายติดตามผล: ตรวจสอบการกำเริบเป็นระยะด้วยเอกซเรย์ทรวงอกและอัลตราซาวนด์หัวใจ

เจ้าของตรวจสอบสถานะการหายใจของแมวที่บ้าน

หากเป็นพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อ HCM ต้องระวังเป็นพิเศษ

พันธุ์ Maine Coon และ Ragdoll มีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM) และแมวที่มีประวัติครอบครัวหรือแนวโน้มทางพันธุกรรมอื่นๆ อาจมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะปอดบวมน้ำจากหัวใจ HCM เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมว ดังนั้นแมวที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นระยะแม้ไม่มีอาการ การค้นพบแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้สามารถกำหนดแนวทางการดูแลตามสภาพของแมวได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะปอดบวมน้ำในแมวรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะปอดบวมน้ำนอกหัวใจเช่นการช็อตไฟฟ้าหรือการสูดดมสารพิษอาจหายได้หากกำจัดสาเหตุ แต่ภาวะปอดบวมน้ำนอกหัวใจบางกรณีอาจตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดี ในทางกลับกัน ภาวะปอดบวมน้ำจากหัวใจมีโรคหัวใจเป็นสาเหตุพื้นฐาน จึงเน้นการรักษาด้วยการจัดการด้วยยาและป้องกันการกำเริบมากกว่าการหายขาด ภาวะพยากรณ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

ภาวะปอดบวมน้ำสามารถกำเริบได้หรือไม่?

ภาวะปอดบวมน้ำจากหัวใจมีความเสี่ยงสูงที่จะกำเริบ การรับประทานยาขับปัสสาวะและยาหัวใจอย่างสม่ำเสมอ การตรวจสอบอัตราการหายใจเป็นระยะที่บ้าน และการรักษานัดหมายติดตามผล สามารถช่วยยืดระยะเวลาระหว่างการกำเริบได้ สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อโรงพยาบาลทันทีหากอัตราการหายใจเร็วขึ้นอีกครั้ง

หากแมวไอ แสดงว่าเป็นภาวะปอดบวมน้ำหรือไม่?

ไม่เสมอไป แมวไอจากภาวะปอดบวมน้ำน้อยกว่าสุนัข สัญญาณที่พบบ่อยกว่าคืออัตราการหายใจเพิ่มขึ้นขณะพัก การขยายรูจมูก ความพยายามในการหายใจเพิ่มขึ้น และท่าที่ไม่ชอบนอนราบ หากไอต่อเนื่อง นอกจากภาวะปอดบวมน้ำแล้ว ยังอาจเป็นโรคหอบหืดในแมว หลอดลมอักเสบ หรือโรคหัวใจ จึงจำเป็นต้องวินิจฉัย

สามารถปฐมพยาบาลที่บ้านได้หรือไม่?

ภาวะปอดบวมน้ำไม่มีวิธีรักษาเองที่บ้าน สิ่งที่สามารถทำได้คือพาไปโรงพยาบาลฉุกเฉินให้เร็วที่สุด ระหว่างเดินทางต้องรักษาความเงียบและมืดของกรง และหลีกเลี่ยงการจับหรือกระตุ้นแมวให้ตื่นเต้น

ภาวะพยากรณ์ของแมวที่เป็นภาวะปอดบวมน้ำเป็นอย่างไร?

หากพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะคงสภาพได้ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการภาวะเขียวคล้ำรุนแรงหรือเข้าสู่ภาวะช็อก ภาวะพยากรณ์อาจแย่ลง ภาวะพยากรณ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานอย่างมาก แม้จะเป็นภาวะปอดบวมน้ำจากหัวใจ แต่ในกรณีของ HCM มีรายงานว่ามีระยะเวลารอดชีวิตมัธยฐานประมาณ 5 ปีหลังการวินิจฉัย ดังนั้นหลายกรณีจึงรักษาคุณภาพชีวิตได้ยาวนานด้วยการจัดการด้วยยาอย่างจริงจัง การตรวจสุขภาพเป็นระยะเป็นหัวใจสำคัญของการจัดการภาวะพยากรณ์ักษาด้วยยาอย่างแข็งขันสามารถช่วยรักษาคุณภาพชีวิตได้นาน การตรวจสุขภาพเป็นระยะเป็นหัวใจสำคัญของการจัดการภาวะพยากรณ์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการโรคหอบหืดแมวที่สัตวแพทย์แนะนำและเกณฑ์การเลือกผลิตภัณฑ์

การผ่าตัดต้อกระจกในสุนัข (สลายด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) สรุปครบอาการและสาเหตุ การวินิจฉัย·การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการและสาเหตุของโรควุ้นตาขุ่นในแมว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

การวัดความดันลูกตาในแมว (Tonometry) — ช่วงเวลาตรวจและวิธีแปลผลเพื่อป้องกันต้อหิน

หากแมวมีขนาดรูม่านตาไม่เท่ากัน — สาเหตุของ Anisocoria และจุดวินิจฉัยฉุกเฉิน

การตรวจอัลตราซาวนด์ตาแมว — จุดสำคัญในการวินิจฉัยต้อกระจก·เนื้องอก·จอประสาทตาหลุดลอก

วิธีทำความสะอาดขี้ตาแมว — วิธีล้างตาที่ปลอดภัยและสัญญาณอันตราย

หากน้ำตาของแมวไม่หยุดไหล — สาเหตุและการรักษาการอุดตันของท่อน้ำตา

หากแมวมีขี้ตาเหนียวติดตาบ่อย — สาเหตุและการดูแลระยะยาวของโรคตาแห้ง (KCS)

แมวตาแห้งและเหนียวเสมอ — จุดสำคัญในการรักษาภาวะตาแห้งและไซโคลสปอริน

เอกสารอ้างอิง

[1] Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats, King L.G. (ed.), Elsevier Saunders, 2004

[2] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition, Silverstein D.C. & Hopper K. (eds.), Elsevier, 2022

[3] The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition, Little S.E. (ed.), Elsevier Saunders, 2012