ถูกใจ

แชร์

อาการโรคเบาหวานเทียมในสุนัขและการวินิจฉัย การรักษา คู่มือการดูแลตลอดชีวิต

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคเบาหวานเทียมในสุนัขเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะหรือการตอบสนองของไต ทำให้ไม่สามารถเข้มข้นปัสสาวะได้ รวบรวมวิธีการวินิจฉัยตามประเภทกลางและไต การรักษาด้วย DDAVP และจุดสำคัญในการดูแลตลอดชีวิต

โรคเบาหวานเทียมในสุนัขคืออะไร? ดูสาเหตุและประเภทในภาพเดียว

สุนัขที่เป็นโรคเบาหวานเทียมดื่มน้ำอย่างต่อเนื่องในปริมาณมาก

โรคเบาหวานเทียมในสุนัขเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ(ADH) ไม่เพียงพอหรือความผิดปกติในการตอบสนองของ ADH ของไต ทำให้ไม่สามารถเข้มข้นปัสสาวะได้ ปัสสาวะจะเจือจางเกินไป และร่างกายจะพยายามชดเชยโดยดื่มน้ำในปริมาณที่ผิดปกติ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องแยกแยะระหว่าง 'ประเภทกลาง' ที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง และ 'ประเภทไต' ที่เกิดจากความผิดปกติของไตอย่างถูกต้อง เพราะแนวทางการรักษาจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง หากหาสาเหตุและรักษาได้ สามารถใช้ชีวิตใกล้เคียงปกติได้

สาเหตุของโรคเบาหวานเทียม — ประเภทกลาง vs ประเภทไต

โรคเบาหวานเทียมประเภทกลาง: เกิดจากการเสียหายของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส ทำให้ ADH ไม่ถูกสร้างขึ้นอย่างเพียงพอ มักเกิดจากอุบัติเหตุที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ หรือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย

โรคเบาหวานเทียมประเภทไต: ADH ถูกหลั่งออกมาอย่างปกติ แต่ท่อไตไม่ตอบสนอง อาจเป็นแต่กำเนิด หรือเกิดจากโรคอื่น ๆ เช่น ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะมดลูกเป็นหนอง หรือกลุ่มอาการคุชชิง ซึ่งกระตุ้นเป็นสาเหตุรอง ประเภทไตต้องรักษาโรคที่เป็นสาเหตุเป็นอันดับแรก

รายการตรวจสอบอาการหลัก

ปัสสาวะมาก (ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว): ปัสสาวะหลายครั้งต่อวันและปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

กระหายน้ำ (การดื่มน้ำมากเกินไป): หากดื่มเกิน 100ml ต่อน้ำหนักตัว 1kg ต่อวัน สามารถสงสัยได้

ปัสสาวะใสและเจือจาง: สีจางมากและมีกลิ่นอ่อน

ปัสสาวะรดที่นอน·ปัสสาวะผิดที่ในบ้าน: อาจเกิดกรณีที่ไม่สามารถกลั้นได้ตอนกลางคืนและทำผิดพลาด

อ่อนเพลีย·น้ำหนักลด: หากภาวะขาดน้ำดำเนินต่อไป จะรู้สึกไม่มีแรงและน้ำหนักลดลง

ความอยากอาหารลดลง: หากอาการรุนแรง ปริมาณการกินจะลดลง

สุนัขที่เป็นโรคเบาหวานเทียมนอนอย่างอ่อนเพลีย

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

หากภาวะขาดน้ำรุนแรงจนตาบุ๋มหรือเหงือกเหนียวและซีด ให้ไปโรงพยาบาลทันทีโดยไม่ชักช้า หากไม่ได้รับน้ำ ภาวะโซเดียมในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง และหากรุนแรงอาจนำไปสู่การชักหรือโคม่าได้ ต้องเตรียมน้ำไปด้วยเสมอแม้ขณะเดินทางหรือเคลื่อนย้าย

วิธีการวินิจฉัย — สรุปตามขั้นตอนการตรวจ

การตรวจปัสสาวะ: ในโรคเบาหวานเทียม ไตไม่สามารถเข้มข้นปัสสาวะได้ ทำให้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำมากใกล้เคียง 1.000 หากยืนยันว่าปัสสาวะเจือจางเช่นนี้ ให้สงสัยโรคเบาหวานเทียมและดำเนินการตรวจเพิ่มเติม

การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับโซเดียมในซีรั่ม ค่าไต และระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับคุชชิง

การทดสอบการจำกัดน้ำ: จำกัดน้ำเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำ จึงต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของสัตวแพทย์ในโรงพยาบาลเท่านั้น

การทดสอบการตอบสนองต่อ DDAVP (ฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ): ให้สารสังเคราะห์ฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะจากภายนอก แล้วตรวจสอบว่าไตสามารถเข้มข้นปัสสาวะได้หรือไม่ เพื่อแยกแยะระหว่างประเภทกลางและประเภทไต

การตรวจภาพ: หากสงสัยเนื้องอกในต่อมใต้สมอง ให้ดำเนินการถ่ายภาพ MRI·CT

วิธีการรักษา — แนวทางตามประเภท

โรคเบาหวานเทียมประเภทกลาง: เดสโมเพรสซิน (DDAVP) เป็นยาหลักในการรักษา วิธีการหยอดตาทีละหยดเป็นที่นิยมที่สุด สัตวแพทย์จะปรับขนาดยาและช่วงเวลาระหว่างการให้ยาตามน้ำหนักตัวและอาการ ต้องเข้าใกล้แนวคิดในการดูแลมากกว่าการรักษาให้หายขาด

โรคเบาหวานเทียมประเภทไต: รักษาโรคที่เป็นสาเหตุ (คุชชิง·ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ฯลฯ) ก่อน หากสาเหตุได้รับการแก้ไข โรคเบาหวานเทียมมักจะดีขึ้นไปด้วย ประเภทไตแต่กำเนิดอาจใช้การควบคุมอาหารโซเดียมต่ำและยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์

A veterinarian treating a dog with diabetes insipidus using DDAVP eye drops

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน — สิ่งที่ต้องตรวจสอบทุกวัน

การให้น้ำตลอดเวลา: ห้ามจำกัดน้ำเด็ดขาด แม้ขณะออกนอกบ้านหรือเดินทาง ต้องเตรียมขวดน้ำไปด้วยเสมอ

บันทึกปริมาณน้ำที่ดื่ม: การจดบันทึกปริมาณน้ำที่ดื่มทุกวันจะช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของสถานะได้อย่างรวดเร็ว

อาหารโซเดียมต่ำ: หลีกเลี่ยงขนมและอาหารเค็มที่มีโซเดียมสูง ใช้อาหารที่สัตวแพทย์แนะนำ

ให้ยาอย่างสม่ำเสมอ: หากหยุด DDAVP โดยพลการ อาการจะกลับเป็นซ้ำทันที

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจสอบสถานะการดูแลด้วยการตรวจปัสสาวะและเลือดทุก 3~6 เดือน

ภาพการให้น้ำสดอย่างเพียงพอแก่สุนัขที่กำลังดูแลโรคเบาหวานเทียม

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

โรคเบาหวานเทียมประเภทกลางอาจเกิดขึ้นแต่กำเนิด หรือเกิดขึ้นภายหลังเนื่องจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง หากเนื้องอกในต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุและมีอาการทางระบบประสาทเช่น อ่อนเพลีย·เดินไปมา·การชัก ร่วมด้วย ให้พิจารณาการรักษาด้วยรังสีเป็นอันดับแรกและปรึกษาสัตวแพทย์อย่างเพียงพอ หากหยุดยาหรือลดขนาดยา DDAVP โดยพลการระหว่างการรักษา อาการอาจกลับมาเกิดขึ้นได้อีก ดังนั้นต้องวางแผนการลดและปรับขนาดยาตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคเบาหวานเทียมและโรคเบาหวานต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองโรคมีการดื่มน้ำมากและปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น แต่เป็นโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง โรคเบาหวานเป็นปัญหาเกี่ยวกับอินซูลินและน้ำตาลในเลือด ส่วนโรคเบาหวานเทียมเป็นปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะหรือการเข้มข้นปัสสาวะของไต สามารถแยกแยะได้ด้วยการตรวจเลือดและปัสสาวะ

หากเป็นโรคเบาหวานเทียม ต้องกินยาตลอดชีวิตหรือไม่?

โรคเบาหวานเทียมประเภทกลางส่วนใหญ่ต้องให้ DDAVP ตลอดชีวิต ในทางกลับกัน โรคเบาหวานเทียมประเภทไตที่เกิดจากโรคอื่น หากโรคที่เป็นสาเหตุได้รับการรักษา อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยา สัตวแพทย์จะพิจารณาตามผลการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

หากจำกัดน้ำ จะปัสสาวะน้อยลงหรือไม่?

ห้ามจำกัดเด็ดขาด สุนัขที่เป็นโรคเบาหวานเทียมไม่สามารถเข้มข้นปัสสาวะได้ ดังนั้นหากไม่ได้รับน้ำ ภาวะขาดน้ำจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ต้องให้ดื่มน้ำได้อย่างอิสระเสมอ

มีวิธีสงสัยโรคเบาหวานเทียมที่บ้านหรือไม่?

ลองวัดปริมาณน้ำที่ดื่มใน 24 ชั่วโมง หากเกิน 100ml ต่อน้ำหนักตัว 1kg ต่อวัน จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุของอาการกระหายน้ำและปัสสาวะมาก รวมถึงโรคเบาหวานเทียม

สามารถให้ขนมแก่สุนัขที่เป็นโรคเบาหวานเทียมได้หรือไม่?

ควรหลีกเลี่ยงขนมเค็มที่มีโซเดียมสูง โดยเฉพาะหากเป็นโรคเบาหวานเทียมประเภทไต การควบคุมอาหารโซเดียมต่ำมีความสำคัญ ปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับขนมที่เหมาะสมก่อนให้

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

อาการและสาเหตุของฟันสุนัขหัก การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการเริ่มต้นของโรคเม็ดเลือดขาวในแมวและการวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรคและการดูแล

มะเร็งพลาสมาเซลล์ในสุนัข: อาการเริ่มต้น การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

อาการเริ่มต้นและการวินิจฉัย·การรักษาของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนในสุนัข, แนวทางการจัดการและพยากรณ์โรค

หากสุนัขของคุณมีโปรตีนในปัสสาวะและบวม — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคไตอักเสบ

อาการและเส้นทางติดเชื้อพยาธิในแมว การรักษาและการป้องกัน

อาการและเส้นทางติดเชื้อพยาธิไส้เดือนในแมว การรักษาและการป้องกัน

เอกสารอ้างอิง

[1] Feldman EC, Nelson RW, Reusch CE, Scott-Moncrieff JCR. Canine and Feline Endocrinology, 4th Ed. Chapter 3: Diabetes Insipidus. Elsevier Saunders, 2015.

[2] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Chapter 52: Polyuria and Polydipsia. Elsevier, 2017.

[3] DiBartola SP. Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice, 4th Ed. Chapter 2: Disorders of Sodium and Water. Elsevier Saunders, 2011.