ถูกใจ

แชร์

อาการและสาเหตุของภาวะไส้เลื่อนกะบังลมในแมว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

ระบบทางเดินหายใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะไส้เลื่อนกะบังลมในแมวเป็นโรคที่อวัยวะภายในเคลื่อนเข้าสู่ช่องอกเนื่องจากความเสียหายของกะบังลม อาจมีอาการหายใจลำบากและอาการทางระบบทางเดินอาหาร การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญ

ภาวะกะบังลมโป่งออกในแมวคืออะไร?

ภาวะไส้เลื่อนกะบังลมในแมวคือภาวะที่อวัยวะในช่องท้องถูกดันเข้าสู่ช่องอกเนื่องจากความเสียหายหรือความบกพร่องของกะบังลม การเคลื่อนที่ของอวัยวะส่งผลต่อการหายใจ สาเหตุของอาการหายใจลำบากไม่ใช่เพียงการกดทับปอดเท่านั้น แต่เกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น ภาวะช็อก การทำงานของผนังอกลดลง การบาดเจ็บที่ปอด และน้ำในช่องอก - ภาวะไส้เลื่อนจากการบาดเจ็บ (ได้มา): เกิดจากการฉีกขาดของกะบังลมจากอุบัติเหตุรถชนหรือการตกจากที่สูง เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด การฉีกขาดอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดของกะบังลมก็ได้ อาจมีหนึ่งหรือหลายจุด หากพบความผิดปกติของการหายใจหลังการบาดเจ็บ จำเป็นต้องวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว - ภาวะไส้เลื่อนแต่กำเนิด: เกิดจากความบกพร่องทางโครงสร้างของกะบังลมตั้งแต่เกิด พบได้ค่อนข้างน้อย เกิดจากกระบวนการพัฒนาที่ผิดปกติหรือการรวมตัวของกล้ามเนื้อบริเวณเอวล้มเหลว มักอยู่บริเวณด้านข้างด้านหลังของกะบังลม การเคลื่อนที่ของอวัยวะในช่องท้องส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของระบบหายใจ จึงต้องมีการสังเกตอย่างละเอียดและการตอบสนองที่เหมาะสม

สาเหตุหลักของภาวะไส้เลื่อนกะบังลมคืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไส้เลื่อนกะบังลมในแมวคือการบาดเจ็บ อุบัติเหตุรถชน การตกจากที่สูง หรือแรงกระแทกทำให้กะบังลมฉีกขาดหรือแตก อวัยวะในช่องท้องจึงถูกดันเข้าสู่ช่องอก การฉีกขาดอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดของกะบังลมก็ได้ อาจมีหนึ่งหรือหลายจุด ภาวะโป่งออกจากการบาดเจ็บพบได้บ่อยที่สุด ส่วนภาวะไส้เลื่อนแต่กำเนิดที่มีความบกพร่องของกะบังลมตั้งแต่เกิดพบได้ค่อนข้างน้อย ภาวะโป่งออกแต่กำเนิดมักพบในแมวอายุน้อย หากการหายใจผิดปกติหลังการบาดเจ็บ ต้องตรวจทันทีเพื่อไม่พลาดการบาดเจ็บที่ปอดหรือการเคลื่อนที่ของอวัยวะในช่องอก

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

อาการที่โดดเด่นของภาวะไส้เลื่อนกะบังลมในแมวคืออาการหายใจลำบาก จะเห็นการหายใจเร็วและลำบาก หรือหายใจถี่ ในกรณีรุนแรงอาจเกิดภาวะตัวเขียวที่เหงือกหรือลิ้นเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน อย่างไรก็ตาม สาเหตุของอาการหายใจลำบากไม่ใช่เพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น ภาวะช็อก การบาดเจ็บที่ปอด และน้ำในช่องอก หากอวัยวะในช่องท้องเคลื่อนเข้าสู่ช่องอก ท้องอาจดูแบนหรือเมื่อสัมผัสท้องอาจรู้สึกว่างเปล่า หากมีอาการหายใจลำบากรุนแรงหรือภาวะตัวเขียว ต้องไปโรงพยาบาลทันที การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยในการพยากรณ์โรค

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวหายใจถี่อย่างกะทันหัน และเหงือก ลิ้น หรือบริเวณรอบปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่หมายถึงการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หลังการบาดเจ็บ อาการเช่นการบาดเจ็บที่ปอดหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจปรากฏช้าตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงจนถึง 24-48 ชั่วโมง ดังนั้นแม้ดูปกติหลังอุบัติเหตุก็ไม่ควรประมาทและต้องตรวจ การหายใจยากลำบากอย่างกะทันหันถือเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน หากการรักษาล่าช้า ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้น

วิธีการตรวจเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ภาวะไส้เลื่อนกะบังลมมักยืนยันด้วยการเอกซเรย์ทรวงอก สามารถตรวจสอบว่ามีอวัยวะในช่องท้องอยู่ในช่องอกหรือไม่ ปอดถูกกดทับหรือไม่ และมีน้ำในช่องอกหรือลมในช่องอกหรือไม่ - การตรวจเอกซเรย์: เป็นเครื่องมือวินิจฉัยพื้นฐานที่สุด ในผู้ป่วยบาดเจ็บ การเอกซเรย์ทรวงอกยังตรวจสอบการบาดเจ็บที่ปอด น้ำในช่องอก ลมในช่องอก และการหักของกระดูกซี่โครงหรือกระดูกสันหลัง - อัลตราซาวนด์และ CT: ดำเนินการเพิ่มเติมเมื่อผลการเอกซเรย์ไม่ชัดเจน การศึกษาหนึ่งพบว่าอัลตราซาวนด์วินิจฉัยภาวะกะบังลมโป่งออกได้ 20 จาก 21 ตัว (95%) มีประโยชน์มาก อย่างไรก็ตาม กะบังลมจะเห็นชัดเจนในอัลตราซาวนด์เฉพาะเมื่อมีของเหลวรอบข้าง ดังนั้นต้องระวังในการแปลผลภาพ CT ช่วยประเมินตำแหน่งและขอบเขตที่แม่นยำ และวางแผนการผ่าตัด การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยในการรักษา

วิธีการรักษา: การผ่าตัดเป็นหัวใจสำคัญ

การรักษาภาวะไส้เลื่อนกะบังลมในแมวจำเป็นต้องผ่าตัด ในการผ่าตัดจะนำอวัยวะที่เคลื่อนเข้าสู่ช่องอกกลับสู่ช่องท้อง และเย็บปิดกะบังลมที่ฉีกขาดด้วยไหมละลายเส้นเดี่ยวขนาด 3-0 หากมีช่องว่างใหญ่ อาจใช้วัสดุซ่อมแซมเช่นเนื้อเยื่อใต้เยื่อบุลำไส้เล็ก (SIS) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบาดเจ็บมักต้องรักษาปัญหาอื่นเช่นภาวะช็อกให้เสถียรก่อนผ่าตัด แต่หากกระเพาะอาหารบวมมาก ต้องผ่าตัดทันที ระหว่างการผ่าตัดต้องรักษาการหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ (การหายใจด้วยแรงดันบวก) และหลังเย็บเสร็จต้องระบายอากาศที่เหลือในช่องอก หลังการผ่าตัด การดูแลระบบทางเดินหายใจ การควบคุมความเจ็บปวด และการให้ออกซิเจนมีความสำคัญ ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสภาพผู้ป่วย ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ในการใช้ยาและนัดตรวจซ้ำ

ภาพระหว่างการผ่าตัดภาวะกะบังลมโป่งออกในแมว

จุดสำคัญในการดูแลและฟื้นตัวที่บ้าน

หลังผ่าตัด แมวต้องพักผ่อนในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ กิจกรรมต้องค่อยๆ เริ่มใหม่ตามสถานการณ์การฟื้นตัวหลังผ่าตัด ในระยะแรกต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวมากเกินไป อาหารควรให้ทีละน้อยแต่บ่อยครั้ง เพื่อลดภาระทางเดินอาหาร ต้องตรวจสอบบริเวณผ่าตัดทุกวันว่ามีอาการติดเชื้อหรือไม่ และอาจใช้ผ้าพันแผลหรือเสื้อป้องกัน ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ในการใช้ยาและนัดตรวจซ้ำ หากพบความผิดปกติของการหายใจระหว่างกระบวนการฟื้นตัว ต้องติดต่อทันที การดูแลอย่างสม่ำเสมอสำคัญต่อการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและข้อควรระวังตามสายพันธุ์

เนื่องจากภาวะไส้เลื่อนกะบังลมจากการบาดเจ็บ (ได้มา) พบบ่อยที่สุด สิ่งสำคัญที่สุดคือการป้องกันการบาดเจ็บ โดยเฉพาะแมวที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เสี่ยงต่อการตกหรือการบาดเจ็บ (เช่น โครงสร้างที่อาจตกจากที่สูง) ต้องจัดเตรียมพื้นที่ที่ปลอดภัย หลังผ่าตัดต้องสังเกตสภาพการฟื้นตัวและการหายใจอย่างใกล้ชิด หากพบความผิดปกติต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที ภาวะไส้เลื่อนแต่กำเนิดเกิดจากกระบวนการพัฒนาที่ผิดปกติแต่พบได้ค่อนข้างน้อย หลักฐานเกี่ยวกับความไวทางพันธุกรรมตามสายพันธุ์มีจำกัด จึงยากที่จะสรุปได้ สุดท้าย หัวใจของการป้องกันคือการป้องกันการบาดเจ็บ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะไส้เลื่อนกะบังลมเป็นโรคที่พบบ่อยในแมวหรือไม่?

ไม่ใช่โรคที่พบบ่อยมาก แต่สามารถเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ โดยเฉพาะหลังการตกจากที่สูงหรืออุบัติเหตุรถชน การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสภาพผู้ป่วยและการบาดเจ็บร่วม ต้องจำกัดกิจกรรมและตรวจอย่างสม่ำเสมอ ค่อยๆ กลับสู่ชีวิตประจำวันตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

ภาวะกะบังลมโป่งออกสามารถหายเองได้หรือไม่?

ไม่ ภาวะไส้เลื่อนกะบังลมจากการบาดเจ็บจำเป็นต้องผ่าตัด และไม่สามารถคาดหวังการหายเองได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบาดเจ็บมักต้องรักษาให้เสถียรก่อนผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมีอะไรบ้าง?

อาจเกิดภาวะบาดเจ็บที่ปอด เลือดออก ภาวะไส้เลื่อนซ้ำ และปัญหาทางเดินหายใจ การดูแลการหายใจระหว่างการผ่าตัดและการตรวจสอบหลังผ่าตัดมีความสำคัญ

ภาวะไส้เลื่อนกะบังลมแต่กำเนิดตรวจพบได้อย่างไร?

ภาวะไส้เลื่อนแต่กำเนิดพบได้ค่อนข้างน้อย แต่หากมีอาการเช่นหายใจลำบากในช่วงแรกหลังเกิด สามารถสงสัยได้ ยืนยันด้วยการตรวจเอกซเรย์ และพิจารณาผ่าตัดตามสภาพ

เปรียบเทียบวิธีการจัดการตามขั้นตอนการรักษาภาวะไส้เลื่อนกะบังลม

รายการ	อาการหลัก	วิธีการรักษา	การพยากรณ์โรค
เล็กน้อย	อาการหายใจลำบากเล็กน้อย	การรักษาด้วยการผ่าตัด	ปกติ
ปานกลาง	อาการหายใจลำบากต่อเนื่อง ความอยากอาหารลดลง	การรักษาด้วยการผ่าตัด	ปกติ
รุนแรง	ภาวะขาดออกซิเจน ปากสีน้ำเงิน	ผ่าตัดฉุกเฉิน + การบำบัดด้วยออกซิเจน	ไม่แน่นอน

อัตราการรักษาสำเร็จมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และเวลาในการผ่าตัด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการโรคหอบหืดแมวที่สัตวแพทย์แนะนำและเกณฑ์การเลือกผลิตภัณฑ์

แนะนำยาขยายหลอดลมสุนัข BEST และเกณฑ์การเลือก

การตรวจสอบอัตราการหายใจ (RR) ของแมวขณะนอนหลับ แนะนำการจัดการหัวใจที่ดีที่สุดและเกณฑ์การเลือก

รายชื่อพืชมีพิษต่อสัตว์เลี้ยง — รวมพืชอันตรายในบ้านและสวน พร้อมอาการพิษ

อาการพิษจากสารกำจัดสัตว์ฟันแทะ (ยาเบื่อหนู) ในสุนัขและแมวและวิธีรับมือ

การป้องกันปรสิตภายนอกในสุนัข (เห็บและหมัด) อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขดมยาสลบเพื่อรักษาช่องปาก: อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

ข้อบ่งชี้และวิธีการถอนฟันแมว อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

แมวมีฟันสองแถว — สรุปสาเหตุฟันน้ำนมค้างและเวลาถอนฟัน

ทำไมแมวของฉันถึงมีกลิ่นปาก — อาการ สาเหตุ และการรักษาโรคปริทันต์ตามระยะ

เอกสารอ้างอิง

[1] Fossum, T.W. (2020). Small Animal Surgery, 5th ed. Elsevier.

[2] Hosgood, G. (2019). Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd ed. Wiley-Blackwell.

[3] American College of Veterinary Surgeons (ACVS). (2022). Diaphragmatic Hernia in Cats: Clinical Guidelines.