สุนัขถูกผึ้งต่อย — สัญญาณอันตรายช็อกแอนาฟิแล็กซิสและการจัดการทันที

ผิวหนัง/ขนไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปเกณฑ์การวินิจฉัยอาการฉุกเฉินของช็อกภูมิแพ้แมลงหลังถูกผึ้ง·มด·แมลงต่อยจนใบหน้าบวมหรือหายใจลำบาก และวิธีจัดการก่อนส่งโรงพยาบาล

ช็อกภูมิแพ้จากการถูกแมลงต่อยคืออะไร?

ช็อกภูมิแพ้จากการถูกแมลงต่อยเป็นโรคฉุกเฉินทั่วร่างกายที่ความดันโลหิตตกอย่างรวดเร็วและหายใจลำบากจากการตอบสนองไวต่อพิษหรือเหล็กในของแมลงเช่นผึ้ง·มด·ยุง ปฏิกิริยาทั่วร่างกายมักเริ่มภายในไม่กี่นาทีหลังถูกต่อย และหากไม่มีอาการเลยเกิน 30 นาที โอกาสเกิดจะต่ำ ดังนั้น 30 นาทีหลังถูกต่อยต้องไม่ละสายตา หากมีเพียงบวมที่บริเวณที่ถูกต่อยสามารถเฝ้าดูได้ แต่หากมีอาการบวมทั้งใบหน้า·อาเจียน·เหงือกซีดพร้อมกัน มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นช็อกแอนาฟิแล็กซิสต้องรีบดำเนินการทันที

การแบ่งระดับความรุนแรงของอาการ 3 ระดับ

รายการ	ระดับ 1(เฉพาะที่)	ระดับ 2(กว้างขวาง)	ระดับ 3(ช็อก)
บริเวณที่ถูกต่อย	บวมและแดง	แพร่กระจายถึงใบหน้า·คอ	แพร่กระจายทั่วร่างกาย
การหายใจ	ปกติ	เร็วขึ้นเล็กน้อย	หอบ·ตัวเขียว
สีเหงือก	ชมพู	เริ่มซีด	เทา·เขียว
พฤติกรรม	เกา·เลีย	น้ำลายไหล·อาเจียน	ล้มลง·ระดับสติลดลง
การจัดการ	เฝ้าดูที่บ้าน	นัดหมายโรงพยาบาล	ไปห้องฉุกเฉินทันที

หากเป็นระดับ 2 ขึ้นไปต้องไปโรงพยาบาลทันที

รายการตรวจสอบสัญญาณอันตรายที่ต้องตรวจสอบ

ต้องไม่ละสายตาเป็นเวลา 30 นาทีหลังถูกต่อย หากพบสัญญาณใดก็ตามด้านล่างให้ไปโรงพยาบาลทันที - บวมที่ใบหน้า: เปลือกตา·ริมฝีปาก·จมูกบวมขึ้นมากกว่า 2 เท่าจากปกติ - หายใจลำบาก: ลิ้นยื่นยาวออก หอบหรือมีเสียงหายใจดัง - เหงือกซีด: เหงือกที่เคยสีชมพูเปลี่ยนเป็นสีขาว·สีเทา - อาเจียน·ท้องเสีย: อาเจียนทันทีหลังถูกต่อยหรือถ่ายอุจจาระเหลว - ระดับสติลดลง: เรียกชื่อแล้วตอบสนองช้าหรือเดินเซ

กรณีที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

ช็อกแอนาฟิแล็กซิสสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตได้ภายในหนึ่งชั่วโมงโดยปกติหลังถูกต่อยอย่างรวดเร็ว หากหายใจหอบหรือล้มลงหลังถูกต่อยต้องออกเดินทางไปยังศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินสัตว์โดยไม่ชักช้าแม้แต่ 1 วินาที ระหว่างทางให้วางสุนัขลงข้างๆ เพื่อให้ลิ้นไม่ปิดกั้นทางเดินหายใจ หากอาเจียนให้หมุนหัวไปด้านข้างเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งที่อาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจ หากมีเหล็กในของผึ้งติดอยู่ให้ดันออกด้วยขอบบัตรเครดิต ห้ามใช้เล็บหรือคีมจับเพราะจะทำให้พิษถูกฉีดเพิ่ม

ทำไมถึงอันตรายขนาดนี้? หลักการเกิด

เมื่อพิษแมลงเข้าสู่ร่างกาย เซลล์ภูมิคุ้มกัน(เซลล์มาสต์)จะปล่อยฮิสตามีนออกมาพร้อมกัน ตามตำราภูมิคุ้มกันสัตว์ปฏิกิริยานี้จัดเป็นปฏิกิริยาไวเกินประเภทที่ 1 เมื่อฮิสตามีนทำให้หลอดเลือดขยายกว้าง ความดันโลหิตจะลดลง และหลอดลมจะหดตัวกลับทำให้หายใจไม่ออก โดยเฉพาะเมื่อถูกต่อยครั้งที่สองจะรุนแรงกว่า ครั้งแรกเป็นขั้นตอนการสร้างแอนติบอดีจึงตอบสนองอ่อน แต่หลังการกระตุ้นซ้ำ ร่างกายพร้อมอยู่แล้วจึงตอบสนองอย่างรุนแรงกว่า

3 ขั้นตอนการจัดการฉุกเฉินก่อนส่งโรงพยาบาล

มีสิ่งที่ผู้ดูแลสามารถทำได้ระหว่างเดินทางไปโรงพยาบาล - ขั้นตอนที่ 1 กำจัดพิษ: หากมีเหล็กในของผึ้งติดอยู่ให้ดันออกด้วยบัตรเครดิต ห้ามจับดึงออกเด็ดขาด - ขั้นตอนที่ 2 ประคบเย็น: ห่อผ้าสะอาดด้วยน้ำแข็งวางที่บริเวณที่ถูกต่อย 5-10 นาที ลดบวมและปวด - ขั้นตอนที่ 3 จัดท่าทาง: วางลงข้างๆ และลดหัวลงเล็กน้อย หากอาเจียนให้หมุนหัวไปด้านข้างเพื่อป้องกันการสำลัก ห้ามให้ยาต้านฮิสตามีนสำหรับคน(เช่น Zyrtec) โดยพลการ ขนาดยาต่างกันและมีผลข้างเคียงตามสายพันธุ์

การรักษาที่โรงพยาบาล

เมื่อถึงห้องฉุกเฉินสัตวแพทย์จะดำเนินการรักษาต่างกันตามระดับอาการ กรณีเบาใช้ยาต้านฮิสตามีนและฉีดสเตียรอยด์ลดบวม หากเป็นช็อกการฉีดเอพิเนฟรินเป็นยาอันดับแรกที่ใช้ เป็นยาหลักที่เพิ่มความดันโลหิตและเปิดหลอดลมจึงให้ก่อนเป็นอันดับแรก หากตอบสนองต่อยาเอพิเนฟรินน้อยอาจใช้ยาขยายหลอดลมหรือยาเพิ่มความดันโลหิตเพิ่ม จากนั้นรักษาความดันโลหิตด้วยสารน้ำและให้ออกซิเจน เนื่องจากอาการอาจกลับมาได้จึงต้องนอนโรงพยาบาลจนกว่าอาการจะคงที่

ต้องระวังแมวมากกว่า

แมวมีเซลล์มาสต์รวมตัวกันมากที่สุดในปอด(อวัยวะช็อกคือปอด) เมื่อเกิดแอนาฟิแล็กซิสอาการทางเดินหายใจจะเด่นชัด ดังนั้นทางเดินหายใจและหลอดลมจะบวมและสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้นทำให้ทางเดินหายใจอุดตันได้รวดเร็วจึงอันตรายเป็นพิเศษ นอกจากนี้แมวมีนิสัยซ่อนความเจ็บปวดและความไม่สบายตัว เมื่อผู้ดูแลพบความผิดปกติมักเป็นกรณีรุนแรงแล้ว การถูกผึ้งต่อยขณะจับแมลงวันในระเบียง·สนามเป็นเรื่องปกติ จึงต้องดูแลแมวที่ออกนอกบ้านเป็นพิเศษในฤดูดอกไม้บาน

การป้องกันการเกิดซ้ำและนิสัยการป้องกัน

สัตว์เลี้ยงที่เคยเกิดแอนาฟิแล็กซิสครั้งต่อไปจะอันตรายกว่ามาก การป้องกันคือสิ่งที่ดีที่สุด - ปรับเวลาเดินเล่น: หลีกเลี่ยงเวลา 10.00-15.00 น. ที่ผึ้งออกหากิน เดินเล่นตอนเช้าตรู่·เย็น - จัดการเส้นทาง: หลีกเลี่ยงบริเวณใกล้สวนดอกไม้·รังผึ้ง·ถังขยะ - ป้องกันแมลงในบ้าน: ดูแลมุ้งกันยุง·มุ้งกันแมลงให้แน่น - เตรียมชุดฉุกเฉิน: ปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อสั่งจ่าย EpiPenไว้ด้วย - ตรวจสุขภาพประจำปี: การตรวจภูมิแพ้เพื่อระบุแมลงที่เป็นสาเหตุจะทำให้จัดการง่ายขึ้น

ภาพสุนัขชิบะและเจ้าของเดินเล่นตอนเช้าตรู่

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ถูกผึ้งต่อยแค่บริเวณเดียวต้องไปโรงพยาบาลไหม?

หากบริเวณที่ถูกต่อยบวมแดงเพียงอย่างเดียวและสัตว์เลี้ยงกินอาหารและเคลื่อนไหวตามปกติสามารถเฝ้าดูที่บ้านประมาณ 30 นาทีได้ แต่หากใบหน้าบวมมากขึ้นหรือเริ่มน้ำลายไหลต้องไปโรงพยาบาลทันที

ให้สุนัขกิน Zyrtec ที่คนกินได้ไหม?

ห้ามให้ยาต้านฮิสตามีนสำหรับคนโดยพลการโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ คนและสัตว์มีขนาดยาที่เหมาะสมต่างกัน หากกำหนดขนาดยาผิดอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นง่วงซึมได้ ที่โรงพยาบาลใช้ยาต้านฮิสตามีนเช่นไดเฟนไฮดรามีนในขนาดตามน้ำหนักตัว ดังนั้นปริมาณยาที่ควรให้ต้องได้รับการตัดสินจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น้น

ถูกต่อยครั้งหนึ่งแล้วปลอดภัย ครั้งต่อไปจะปลอดภัยไหม?

กลับกัน ครั้งแรกเป็นขั้นตอนสร้างแอนติบอดีจึงตอบสนองอ่อน แต่ตั้งแต่ครั้งที่สองร่างกายจำได้จึงตอบสนองอย่างรุนแรงกว่า หากเคยถูกต่อยมาก่อนต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดในอนาคต

สามารถเตรียม EpiPen ไว้ที่บ้านได้ไหม?

ต้องมีใบสั่งยาจากสัตวแพทย์ สัตว์เลี้ยงที่มีประวัติแอนาฟิแล็กซิสควรปรึกษาแพทย์ประจำเพื่อเตรียม EpiPen และเรียนรู้วิธีการฉีดล่วงหน้า สามารถช่วยชีวิตในสถานการณ์ฉุกเฉินได้

ถูกยุงกัดก็เกิดช็อกภูมิแพ้ได้ไหม?

พบได้น้อยแต่เป็นไปได้ ส่วนใหญ่เป็นเพียงคัน·บวมเฉพาะที่ แต่ในสัตว์ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไวอาจเกิดปฏิกิริยาทั่วร่างกายได้ หากใบหน้าบวมหรือหายใจผิดปกติหลังถูกยุงกัดต้องพิจารณาเป็นกรณีฉุกเฉินเหมือนถูกผึ้งต่อย

แชร์