ถูกใจ

แชร์

สุนัขปัสสาวะมีเลือดปน — คู่มือระดับความฉุกเฉินตามสาเหตุ

ระบบทางเดินปัสสาวะไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะปัสสาวะมีเลือดในสุนัขมีสาเหตุหลากหลาย เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ โรคต่อมลูกหมาก และเนื้องอก บางกรณีต้องรักษาภายใน 24 ชั่วโมง ให้ประเมินระดับความฉุกเฉินจากสี พฤติกรรมการขับถ่าย และอาการทั่วไป

เลือดในปัสสาวะสุนัข ต้องไปโรงพยาบาลเสมอ

ภาพสัตวแพทย์กำลังตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะสุนัข

เลือดในปัสสาวะสุนัขคืออาการของระบบทางเดินปัสสาวะที่พบเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินปนอยู่ในปัสสาวะ ทำให้เห็นเป็นสีชมพู แดง หรือน้ำตาล มีเกณฑ์การรักษารายกรณีฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมงที่ชัดเจน หากไม่สามารถปัสสาวะได้เลย เหงือกซีด หรือมีอาการอาเจียนและอ่อนเพลียร่วมด้วย ต้องไปโรงพยาบาลทันที นอกจากนี้ไม่ควรรอให้หายเอง ควรรับการรักษาภายใน 24-48 ชั่วโมงเพื่อความปลอดภัย เนื่องจากสาเหตุครอบคลุมตั้งแต่กระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดาไปจนถึงนิ่ว เนื้องอก และโรคเลือดออกทั่วร่างกาย

ประเมินระดับความฉุกเฉินเบื้องต้นจากสีปัสสาวะ

สีปัสสาวะเป็นเบาะแสที่รวดเร็วที่สุดในการจำกัดสาเหตุ ยิ่งสีเข้มและอยู่ในโทนน้ำตาล ระดับความฉุกเฉินยิ่งสูง ตรวจสอบก่อนว่าสีปัสสาวะของลูกน้อยของคุณตรงกับข้อใดในตารางด้านล่าง อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถวินิจฉัยได้จากสีเพียงอย่างเดียว ต้องนำข้อมูลนี้ไปปรึกษาสัตวแพทย์เสมอ

ระดับความฉุกเฉินตามสีปัสสาวะและอาการร่วม

รายการ	ชมพู·แดงอ่อน	แดงสด	น้ำตาล·สีโคล่า
สาเหตุที่ประเมินได้	กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, นิ่วระยะเริ่มต้น	กระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก, นิ่ว, เนื้องอก	ฮีโมโกลบินูเรีย, ไมโอโกลบินูเรีย, พิษ
อาการร่วม	ปัสสาวะบ่อย·ปัสสาวะเป็นหยด	ปวด·ปัสสาวะปริมาณน้อยซ้ำๆ	อ่อนเพลีย·ดีซ่าน·อาเจียน
ระดับความฉุกเฉิน	ภายใน 24-48 ชั่วโมง	แนะนำให้รักษาในวันเดียวกัน	🚨 ไปห้องฉุกเฉินทันที
การปฏิบัติเบื้องต้นที่บ้าน	ดื่มน้ำให้พอ ถ่ายรูปปัสสาวะ	จัดหาน้ำ งดออกนอกบ้าน	ลดการเคลื่อนย้ายและออกเดินทางทันที

สีอาจเปลี่ยนแปลงจากการกินอาหาร ยา หรือบีทได้ อย่าด่วนสรุป ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น

เช็คลิสต์อาการสำหรับตรวจสอบที่บ้าน

ต้องพิจารณาสัญญาณที่ปรากฏร่วมกับเลือดในปัสสาวะเพื่อจำกัดสาเหตุ หากตรงกับ 2 ข้อขึ้นไป ในรายการด้านล่าง แนะนำให้รับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมง

ปัสสาวะบ่อย: เข้าห้องน้ำ 2-3 ครั้งต่อชั่วโมงขึ้นไป

ปัสสาวะเป็นหยด: มีท่าทางปัสสาวะแต่ปริมาณน้อยมาก

ครางขณะปัสสาวะ: มีเสียงครางหรือสั่นขณะอยู่ในท่าปัสสาวะ

เลีย: เลียบริเวณอวัยวะเพศและรอบท่อปัสสาวะซ้ำๆ

เบื่ออาหาร: กินอาหารน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของปกติ

ปวดท้อง: หลีกเลี่ยงหรือเกร็งเมื่อถูกจับที่ท้อง

อ่อนเพลีย: ปฏิเสธการเดินเล่น หรือนอนหลับมากกว่าปกติ

ภาพสุนัขกำลังอยู่ในท่าปัสสาวะขณะเดินเล่น

🚨 สัญญาณ 7 ประการที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ อย่าเสียเวลา ไปโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงทันที 1. ไม่สามารถปัสสาวะได้เลยเกิน 12 ชั่วโมง (สงสัยการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ) 2. ปัสสาวะสีน้ำตาลหรือสีโคล่า (ฮีโมโกลบินูเรีย อาจเกิดจากการทำลายเม็ดเลือดแดง) 3. เหงือกหรือลิ้นซีดหรือมีสีเหลือง 4. อาเจียนซ้ำๆ และไม่สามารถดื่มน้ำได้ 5. ท้องบวมตึงแข็ง 6. สับสนหรือเดินเซ 7. มีหลักฐานว่ากินหัวหอม องุ่น หรือยาเบื่อหนู

แตกต่างกันอย่างไรตามสาเหตุ

สาเหตุของเลือดในปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็น 5 ประเภทหลัก วิธีการรักษาและระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตามสาเหตุ

กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย: เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อย มักมีอาการปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะเป็นหยดร่วมด้วย หากตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียจากการตรวจปัสสาวะและการเพาะเชื้อปัสสาวะ จำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: ปรากฏร่วมกับอาการปัสสาวะบ่อยและปวด หากท่อปัสสาวะอุดตันอาจจำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉิน

โรคต่อมลูกหมาก: พบได้บ่อยในสุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน เกิดจากต่อมลูกหมากโต ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือฝี ทำให้ทั้งการปัสสาวะและการขับถ่ายลำบาก

เนื้องอก: ในสุนัขชราอาจมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งเยื่อบุผิวเปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (TCC)

โรคเลือดออกทั่วร่างกาย: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (Immune-mediated thrombocytopenia) พิษจากยาเบื่อหนู (ขาดวิตามิน K) และมดลูกเน่า (ในเพศเมีย)

โดยเฉพาะในสุนัขชรา หากใช้ยาปฏิชีวนะ 1-2 สัปดาห์แล้วเลือดในปัสสาวะยังคงอยู่ จำเป็นต้องตรวจหาเนื้องอกอย่างละเอียด

ตัวอย่างปัสสาวะสุนัขที่เก็บรวบรวมไว้เพื่อตรวจที่โรงพยาบาลสัตว์

ลำดับการตรวจที่โรงพยาบาล

การวินิจฉัยเลือดในปัสสาวะมักดำเนินการเป็นขั้นตอน หากเจ้าของทราบล่วงหน้าจะช่วยให้การยินยอมตรวจและการตัดสินใจเรื่องค่าใช้จ่ายง่ายขึ้น

ขั้นตอนที่ 1 — ตรวจปัสสาวะและตรวจตะกอนปัสสาวะ: ตรวจหาเม็ดเลือดแดง แบคทีเรีย และผลึก ได้ผลภายใน 30 นาที

ขั้นตอนที่ 2 — การเพาะเชื้อปัสสาวะ: เพื่อตัดสินใจชนิดของยาปฏิชีวนะ ใช้เวลา 3-5 วัน

ขั้นตอนที่ 3 — อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ตรวจกระเพาะปัสสาวะ นิ่ว เนื้องอก ต่อมลูกหมาก และมดลูก

ขั้นตอนที่ 4 — ตรวจเลือด: ค่าไต (BUN·Creatinine·SDMA) ภาวะโลหิตจาง และเกล็ดเลือด

ขั้นตอนที่ 5 — CT/การตรวจชิ้นเนื้อ: เพิ่มเติมหากสงสัยเนื้องอก

หากสงสัยนิ่ว จะทำการประเมินตำแหน่งและขนาดด้วย X-ray ควบคู่ไปด้วย

สุนัขเพศเมียและสุนัขที่ไม่ได้ทำหมันต้องระวังเป็นพิเศษ

หาก สุนัขเพศเมีย มีเลือดในปัสสาวะร่วมกับมีสารคัดหลั่งหนองจากอวัยวะเพศ ท้องบวม และดื่มน้ำบ่อยปัสสาวะบ่อย มีความเสี่ยงเป็น มดลูกเน่า เป็นโรคฉุกเฉินที่อาจเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหากไม่ได้รับการรักษาทันที สุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน อาจมีเลือดในปัสสาวะจากต่อมลูกหมากโต ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือฝีที่ต่อมลูกหมาก หากมีอาการปวดขณะขับถ่ายและขาหลังอ่อนแรง จำเป็นต้องตรวจทวารหนักและอัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมาก

จุดสำคัญในการป้องกันและดูแลรักษา

เลือดในปัสสาวะเมื่อเกิดขึ้นครั้งหนึ่งแล้วมีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง โดยเฉพาะนิ่วและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การป้องกันและการดูแลเป็นหัวใจสำคัญ

การดื่มน้ำให้เพียงพอ: วันละ 50-60 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.

ช่วงเวลาระหว่างการขับถ่ายที่เหมาะสม: จัดเตรียมสภาพแวดล้อมการเดินเล่นและการขับถ่ายในบ้านไม่ให้กลั้นเกิน 8 ชั่วโมง

ปฏิบัติตามอาหารตามใบสั่งแพทย์: ห้ามเปลี่ยนกลับเป็นอาหารทั่วไปเองหลังจากวินิจฉัยนิ่ว

ตรวจปัสสาวะปีละ 1-2 ครั้ง: สำหรับอายุ 7 ปีขึ้นไป ให้รวมการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ช่องท้องในการตรวจสุขภาพประจำปี

ปรึกษาเรื่องการทำหมัน: ช่วยลดความเสี่ยงของมดลูกเน่าและโรคต่อมลูกหมาก

หากเลือดในปัสสาวะกลับมาเป็นซ้ำ การบันทึกว่ามีการเปลี่ยนอาหาร ขนม หรือยาในช่วงก่อนหน้าจะช่วยในการรักษาได้มาก

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ปัสสาวะสีชมพูเพียงครั้งเดียวแล้วปกติตั้งแต่นั้นมา ต้องไปโรงพยาบาลอีกไหม?

ใช่ แนะนำให้ไป แม้จะเป็นเลือดในปัสสาวะครั้งเดียว นิ่วหรือเนื้องอกในระยะเริ่มต้นก็อาจทำให้เลือดออกเป็นครั้งคราวได้ หากเป็นไปได้ให้ถ่ายรูปปัสสาวะนั้นไว้ และควรตรวจปัสสาวะภายใน 48 ชั่วโมงเพื่อความปลอดภัย

เปลี่ยนอาหารเป็นแบบที่มีบีทและแครอท อาจเป็นผลจากนั้นได้ไหม?

บีทและสีผสมอาหารอาจทำให้ปัสสาวะของสุนัขบางตัวเป็นสีชมพูได้ อย่างไรก็ตาม การแยกแยะเลือดในปัสสาวะจริงจากสีเพียงอย่างเดียวทำได้ยาก การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเม็ดเลือดแดงจึงเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุด

ให้ยาปฏิชีวนะแล้วแต่เลือดในปัสสาวะไม่หาย ควรเปลี่ยนยาที่แรงกว่าไหม?

การเปลี่ยนหรือเพิ่มยาปฏิชีวนะเองเป็นอันตราย หากไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ 1-2 สัปดาห์ อาจเป็นนิ่ว เนื้องอก หรือเชื้อดื้อยา จำเป็นต้องวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยการเพาะเชื้อปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ และ CT หากจำเป็น

เป็นสุนัขชราแล้วเลือดในปัสสาวะกลับมาเป็นซ้ำบ่อย เป็นเนื้องอกได้ไหม?

ในสุนัขชรา หากตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเพียงชั่วคราวและกลับมาเป็นซ้ำ ควรสงสัยมะเร็งเยื่อบุผิวเปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ควรตรวจสอบก้อนเนื้อที่สามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะด้วยอัลตราซาวนด์ และแยกแยะเซลล์เนื้องอกด้วยการตรวจเซลล์ปัสสาวะ (ตรวจตะกอนปัสสาวะ) หรือการตรวจชิ้นเนื้อจึงจะแม่นยำอการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อความแม่นยำ

เมื่อเห็นเลือดในปัสสาวะ การให้ดื่มน้ำมากขึ้นที่บ้านจะช่วยได้ไหม?

การให้น้ำช่วยได้แต่ไม่ใช่การรักษาเพียงอย่างเดียว หากมีภาวะอุดตันของทางเดินปัสสาวะ การดื่มน้ำมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงกระเพาะปัสสาวะแตก ดังนั้นควรตรวจสอบว่าปัสสาวะปกติหรือไม่ก่อน แล้วจึงนัดหมายการรักษาเป็นอันดับแรก

แชร์