ถูกใจ
แชร์
멍실장
개물림 상처 대처법 - 응급 처치부터 병원 치료까지

วิธีรับมือกับแผลจากการถูกสุนัขกัด - ตั้งแต่การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจนถึงการรักษาที่สถานพยาบาล

ภูมิคุ้มกันไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แผลจากการถูกสุนัขกัดมักมีรูเล็กที่ผิว แต่ภายในอาจฉีกขาดลึก ได้รวบรวมขั้นตอนตั้งแต่การตอบสนองเบื้องต้น การรักษาที่สถานพยาบาล ไปจนถึงการป้องกันการติดเชื้อไว้อย่างครบถ้วน

แผลจากการถูกสุนัขกัดคืออะไร? ทำความเข้าใจก่อนว่าทำไมจึงเป็นเรื่องเร่งด่วน

ลักษณะการตรวจสอบแผลจากการถูกสุนัขกัด
แผลจากการถูกสุนัขกัดเป็นบาดแผลฉุกเฉินที่ฟันของสุนัขตัวอื่นทำให้เนื้อเยื่อลึก เช่น ผิวหนังและกล้ามเนื้อ ได้รับความเสียหาย สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าหลงเชื่อ "รูปลักษณ์ภายนอก" แม้ผิวภายนอกจะมีเพียงรูเล็กๆ สองสามรู แต่เมื่อฟันแทงลึกเข้าไป อาจฉีกขาดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในวงกว้าง (เรียกว่าปรากฏการณ์ "ยอดของภูเขาน้ำแข็ง") โดยเฉพาะเมื่อสุนัขขนาดใหญ่และขนาดเล็กต่อสู้กัน แม้บาดแผลภายนอกจะดูเบา แต่อาจเกิดความเสียหายภายใน เช่น กระดูกซี่โครงหัก ผนังทรวงอกบาดเจ็บ หรือปอดได้รับความเสียหายร่วมด้วย ดังนั้น แม้สุนัขจะดูปกติทันทีหลังถูกกัด อย่ารอดูต่อ ควรรีบพาไปตรวจที่สถานพยาบาลสัตว์โดยเร็วที่สุด (หากเป็นไปได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง)

ระดับความรุนแรงของแผลจากการถูกสุนัขกัด

ในเอกสารทางคลินิกสัตวแพทย์ ความรุนแรงของแผลจากการถูกสุนัขกัดได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากหลายปัจจัยรวมกัน ได้แก่ ระดับความเสียหายของผิวหนังภายนอก ขอบเขตความเสียหายของเนื้อเยื่อและอวัยวะภายใน รวมถึงปริมาณเลือดที่ออก การแบ่งระดับด้านล่างนี้มีไว้เพื่อใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปเท่านั้น เนื่องจากแผลจากการถูกสุนัขกัดไม่สามารถประเมินขอบเขตความเสียหายที่แท้จริงได้จากรูปลักษณ์ภายนอกเพียงอย่างเดียว จึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยสัตวแพทย์โดยตรง ตรวจสอบตารางด้านล่างก่อนเพื่อดูว่าแผลของสุนัขอยู่ในระดับใด

ลักษณะและวิธีรับมือตามระดับของแผล

รายการระดับ 1 (เล็กน้อย)ระดับ 2 (ปานกลาง)ระดับ 3 (รุนแรง)ระดับ 4 (ฉุกเฉิน)
สภาพผิวหนังรอยขีดข่วนชั้นหนังกำพร้าทะลุผิวหนังผิวหนัง+กล้ามเนื้อฉีกขาดกล้ามเนื้อ+อวัยวะภายในฉีกขาด
เลือดออกแทบไม่มีเลือดออกเล็กน้อยเลือดออกปานกลางเลือดออกมาก
การดูแลเบื้องต้นล้างแผลที่บ้านแล้วสังเกตอาการแนะนำไปพบสัตวแพทย์ไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที
ความเร่งด่วนควรไปภายในวันเดียวกันไปภายในไม่กี่ชั่วโมงไปโดยไม่ชักช้ารับการรักษาฉุกเฉินทันที

การแบ่งระดับนี้เป็นเพียงแนวทางทั่วไป การถูกสุนัขกัดประเมินขอบเขตของบาดแผลจากภายนอกได้ยาก การวินิจฉัยระดับที่แท้จริงต้องอาศัยการตรวจโดยสัตวแพทย์

ลำดับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่บ้านทันทีหลังถูกสุนัขกัด

ขั้นที่ 1 การรักษาความปลอดภัย: แยกสุนัขที่โจมตีออกทันที และพาสุนัขไปยังพื้นที่ที่เงียบสงบ
ขั้นที่ 2 การห้ามเลือด: ใช้ผ้าสะอาดกดบนบาดแผลนาน 5–10 นาทีเพื่อห้ามเลือด ห้ามใช้สายรัดห้ามเลือดโดยเด็ดขาด
ขั้นที่ 3 การล้างแผล: ล้างแผลเบาๆ ด้วยน้ำเกลือที่ไหลผ่านหรือน้ำประปาอุ่นในปริมาณที่เพียงพอ ไม่แนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น แอลกอฮอล์หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ในการล้างแผลฉุกเฉินก่อนถึงสถานพยาบาล เนื่องจากมีความระคายเคืองและยังเป็นที่ถกเถียง
ขั้นที่ 4 การรักษาความอบอุ่น: ห่อตัวด้วยผ้าห่มเพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกาย แล้วรีบพาไปสถานพยาบาลสัตว์ทันที
ลักษณะการล้างแผลจากการถูกสุนัขกัดด้วยน้ำเกลือ

สัญญาณที่ต้องพาไปห้องฉุกเฉินทันที

หากมีอาการใดอาการหนึ่งดังต่อไปนี้ อย่ารอดูอาการที่บ้าน ให้รีบพาไปสถานพยาบาลสัตว์ที่เปิด 24 ชั่วโมงทันที • เลือดไม่หยุดเป็นเวลา 5 นาทีขึ้นไป • หายใจเร็วหรือสีเหงือกซีด • หมดสติหรือล้มลง • ถูกกัดที่ช่องท้องหรือทรวงอก (อาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน) • ถูกกัดที่คอ (อาจเกิดความเสียหายต่อทางเดินหายใจหรือหลอดเลือดดำที่คอ) • เดินลงน้ำหนักไม่ได้หรือขาผิดรูปผิดปกติ (สงสัยกระดูกหัก)

ขั้นตอนการรักษาที่สถานพยาบาลสัตว์

ที่สถานพยาบาล สัตวแพทย์จะตรวจสอบสภาพร่างกายโดยรวมก่อน หากมีอาการช็อกหรือเลือดออกภายใน จะเริ่มให้สารน้ำและออกซิเจนทันที
การสำรวจแผล: แม้รูเล็กก็อาจฉีกขาดในวงกว้างใต้ผิวหนัง สัตวแพทย์จะใช้โพรบตรวจสอบขอบเขตความเสียหายที่แท้จริง
การล้างแผลและการตัดเนื้อเยื่อที่ตาย: นำเนื้อเยื่อที่ปนเปื้อนและเนื้อตายออก แล้วล้างภายในด้วยน้ำเกลือในปริมาณมาก
การตัดสินใจเย็บแผล: แผลจากการถูกสุนัขกัดมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียสูง จึงมักไม่เย็บปิดทันที แต่ปล่อยเปิดไว้และทำแผล สัตวแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดตามน้ำหนักตัวและความลึกของแผล
สุนัขที่ได้รับการรักษาแผลจากการถูกสุนัขกัดที่สถานพยาบาลสัตว์

การตรวจสอบวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและบาดทะยักเป็นสิ่งจำเป็น

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจากแผลถูกสุนัขกัดคือการติดเชื้อ โปรดตรวจสอบสองสิ่งต่อไปนี้ วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า: ต้องตรวจสอบประวัติการฉีดวัคซีนทั้งของสุนัขเราและสุนัขที่กัด หากสุนัขที่กัดไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่มีหลักฐาน อาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพิ่มเติมให้กับสุนัขของเราด้วย ความระมัดระวังเรื่องการติดเชื้อแบคทีเรีย: แผลจากการถูกสุนัขกัดเป็นแผลปนเปื้อนที่มีทั้งแบคทีเรียประจำถิ่นบนผิวหนังของสุนัขที่ถูกกัดและแบคทีเรียในช่องปากของสุนัขที่กัดเข้าสู่ร่างกายพร้อมกัน อาจนำไปสู่การติดเชื้อทุติยภูมิที่รุนแรง เช่น เซลลูไลติสและฝี ยิ่งแผลลึก ยิ่งมีโอกาสสูงที่แบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อลึก ดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ การรวบรวมข้อมูลสุนัขที่กัด: หากเป็นไปได้ ขอหมายเลขโทรศัพท์และสำเนาใบรับรองการฉีดวัคซีนจากเจ้าของสุนัขที่กัด ซึ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินคดีทางกฎหมายและการเรียกค่ารักษาพยาบาลด้วย

สิ่งที่ต้องปฏิบัติอย่างเคร่งครัดเมื่อดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแผล: เปลี่ยนตามช่วงเวลาที่สัตวแพทย์กำหนด (โดยปกติทุก 12–24 ชั่วโมง)
การใส่ปลอกคอกันเลีย: หากสุนัขเลียแผล แบคทีเรียในลิ้นจะเข้าสู่แผลและก่อให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ หลักการคือต้องใส่ตลอด 24 ชั่วโมงจนกว่าจะหายดี
การจำกัดการเดินออกกำลังกาย: ก่อนแผลจะหาย ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสดิน หญ้า และแอ่งน้ำ
การกินยาปฏิชีวนะให้ครบ: แม้อาการจะดีขึ้น ต้องกินยาจนครบระยะเวลาที่แพทย์สั่งเพื่อป้องกันการดื้อยา
การนัดติดตาม: หากอาการปวด มีไข้ มีหนอง หรือบวมมากขึ้น ให้ไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรอวันนัด
สุนัขที่ใส่ปลอกคอกันเลียระหว่างพักฟื้น

ดูแลความบอบช้ำทางจิตใจด้วย

สุนัขที่เคยถูกกัดอาจมีผลกระทบทางจิตใจหลงเหลืออยู่แม้บาดแผลทางร่างกายจะหายแล้ว หลังจากถูกโจมตี อาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหลายอย่าง เช่น กลัวสุนัขตัวอื่น ไวต่อเสียง หรือมีความวิตกกังวลเมื่อแยกจากเจ้าของ ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการแตกต่างกันในแต่ละตัว
สัญญาณการฟื้นตัว: กระดิกหาง กินข้าวได้ ไม่หลีกเลี่ยงสุนัขตัวอื่นระหว่างเดินออกกำลังกาย
สัญญาณอันตราย: ไม่กินข้าว หลบซ่อน มีความก้าวร้าวกะทันหัน ร้องไห้ตอนกลางคืน
หากพฤติกรรมเหล่านี้ยังคงมีอยู่นานกว่า 2 สัปดาห์ ควรพิจารณาปรึกษาสัตวแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมสัตว์เลี้ยง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แม้มีเพียงรูเล็กรูเดียว จำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่?
ใช่ การไปพบแพทย์ปลอดภัยกว่า ฟันสุนัขมีลักษณะเป็นทรงกรวย จึงอาจทำให้เนื้อเยื่อภายในเสียหายในวงกว้างแม้รูที่ผิวภายนอกจะเล็ก เอกสารทางสัตวแพทย์อธิบายว่านี่คือปรากฏการณ์ "ยอดของภูเขาน้ำแข็ง" และเน้นว่าขอบเขตความเสียหายที่แท้จริงใต้ผิวหนังอาจใหญ่กว่าบาดแผลที่มองเห็นจากภายนอกมาก
เย็บแผลเองที่บ้านได้หรือไม่?
ไม่ได้ แผลจากการถูกสุนัขกัดมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียสูง หากเย็บปิดทันทีจะทำให้เกิดฝีภายในแทน ต้องได้รับการตัดสินใจจากสัตวแพทย์เท่านั้น
ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือน้ำยาฆ่าเชื้อทาได้หรือไม่?
น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ แอลกอฮอล์ และโพวิดีนไอโอดีน มีความระคายเคือง จึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง สำหรับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นก่อนไปพบแพทย์ แนะนำให้ล้างแผลด้วยน้ำเกลือหรือน้ำประปาสะอาดให้เพียงพอ
เรียกค่ารักษาพยาบาลจากเจ้าของสุนัขที่กัดได้หรือไม่?
ได้ เก็บบันทึกการรักษา ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล และภาพถ่ายเหตุการณ์ไว้ พร้อมทั้งรวบรวมข้อมูลติดต่อและใบรับรองการฉีดวัคซีนของเจ้าของสุนัขที่กัด หากไม่สามารถตกลงกันได้ อาจดำเนินคดีแพ่งได้
หลังหายแล้ว ยังต้องฉีดวัคซีนเพิ่มเติมอีกหรือไม่?
หากประวัติการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าของสุนัขที่กัดไม่ชัดเจน หรือถูกสุนัขแปลกหน้ากัดกลางแจ้ง อาจได้รับคำแนะนำให้ฉีดวัคซีนเพิ่มเติมตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เอกสารอ้างอิง

[1] Fossum, T.W., Small Animal Surgery Textbook, Ch. Management of Bite Wounds, 2018

[2] Ettinger, S.J. et al., Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th ed., Ch. Bite Wounds and Sepsis

[3] Holt, D.E. and Griffin, G., Bite wounds in dogs and cats, Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2000

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.