ถูกใจ

แชร์

ประเภทและข้อควรระวังของยาแก้ปวด NSAID สำหรับสุนัขและแมว

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

รวบรวมประเภท ผลข้างเคียง และวิธีใช้ที่ปลอดภัยของยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่สั่งจ่ายให้สุนัขและแมว รวมถึงความเสี่ยงของยาแก้ปวดสำหรับมนุษย์และการเปรียบเทียบตามส่วนประกอบ

ความรู้พื้นฐานที่ต้องรู้เกี่ยวกับยาแก้ปวด NSAID สำหรับสัตว์เลี้ยง

สุนัขและแมวนั่งเคียงกันที่โรงพยาบาลสัตว์

ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) คือยาแก้ปวดสำหรับสัตว์เลี้ยงที่ช่วยลดความเจ็บปวดจากการอักเสบ เช่น อาการปวดหลังผ่าตัดหรือโรคข้ออักเสบ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องได้รับการสั่งจ่ายจากสัตวแพทย์เท่านั้น Ibuprofen หรือ Acetaminophen (Tylenol) ที่มนุษย์ใช้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับสุนัขและแมว จึงห้ามให้โดยเด็ดขาด สัตวแพทย์จะพิจารณาน้ำหนัก สภาวะสุขภาพ และยาที่สัตว์เลี้ยงใช้อยู่อย่างครอบคลุม เพื่อเลือกยาที่เหมาะสมที่สุด

สถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้ NSAID

NSAID มักถูกสั่งจ่ายในสามสถานการณ์หลัก

การจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัด: ช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดทันทีหลังผ่าตัด เช่น การทำหมัน การผ่าตัดข้อสะบ้าเคลื่อน หรือหัตถการทางทันตกรรม มักใช้ตั้งแต่วันผ่าตัดเป็นเวลาหลายวัน

การจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง: อาจสั่งจ่ายในระยะยาวสำหรับความเจ็บปวดที่เกิดต่อเนื่อง เช่น โรคข้ออักเสบ หมอนรองกระดูก หรือโรคข้อเสื่อม ในกรณีนี้การตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามการทำงานของตับและไตมีความสำคัญมาก

การลดไข้: สามารถใช้เพื่อลดอุณหภูมิร่างกายเมื่อมีไข้จากการติดเชื้อหรือการอักเสบ

ประเภทหลักของ NSAID สำหรับสัตว์เลี้ยง

ต่อไปนี้คือส่วนประกอบ NSAID ที่สั่งจ่ายมากที่สุดในโรงพยาบาลสัตว์

Meloxicam: สามารถสั่งจ่ายให้ทั้งสุนัขและแมว เป็นส่วนประกอบที่นิยมใช้สำหรับการจัดการโรคข้ออักเสบในระยะยาว มีการสั่งจ่ายในหลายรูปแบบ เช่น ยาฉีดและยาเม็ด สำหรับแมวต้องปฏิบัติตามรูปแบบและขนาดยาที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด

Carprofen: ใช้สำหรับสุนัขเท่านั้น มีรูปแบบเป็นยาเม็ดเคี้ยว สามารถให้เหมือนขนมได้ มักสั่งจ่ายสำหรับการจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัด

Firocoxib: เป็นยายับยั้ง COX-2 แบบเลือกสรร มีผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารค่อนข้างน้อย สั่งจ่ายสำหรับโรคข้ออักเสบและความเจ็บปวดหลังผ่าตัดในสุนัข

ยาแก้ปวดในรูปแบบน้ำเชื่อมและยาเม็ดเคี้ยวที่สั่งจ่ายโดยโรงพยาบาลสัตว์

การเปรียบเทียบส่วนประกอบ NSAID หลัก

รายการ	Meloxicam	Carprofen	Firocoxib
ชนิดสัตว์	สุนัข·แมว	สุนัข	สุนัข
การใช้งานหลัก	โรคข้ออักเสบ·ปวดหลังผ่าตัด	ปวดหลังผ่าตัด·โรคข้ออักเสบ	โรคข้ออักเสบ·หลังผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อน
รูปแบบยา	ยาฉีด·ยาเม็ด	ยาเม็ดเคี้ยว·ยาฉีด	ยาเม็ดเคี้ยว
การใช้ระยะยาว	ได้ (ต้องติดตาม)	ได้ (ต้องติดตาม)	ได้ (ต้องติดตาม)

ตัวยาที่ใช้ระยะยาวในแมวมีจำกัด ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เสมอ

ยาแก้ปวดสำหรับมนุษย์ที่ห้ามให้สัตว์เลี้ยงโดยเด็ดขาด

Ibuprofen, Acetaminophen (Tylenol) และ Naproxen ที่ใช้ในมนุษย์อาจก่อให้เกิดพิษอย่างรุนแรงในสุนัขและแมว โดยเฉพาะแมวมีความสามารถในการสลาย Acetaminophen น้อยมาก แม้ในปริมาณเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้สัตว์เลี้ยงจะดูเจ็บป่วย ห้ามให้ยาสำหรับมนุษย์โดยเด็ดขาด และต้องติดต่อโรงพยาบาลสัตว์ก่อนเสมอ

ผลข้างเคียงของ NSAID อาการที่ต้องสังเกต

NSAID มีประสิทธิภาพสูงแต่ก็มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเช่นกัน ตามตำราเภสัชวิทยาทางสัตวแพทย์ NSAID ยับยั้งการผลิต Prostaglandin ที่ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร จึงทำให้ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารพบได้บ่อยที่สุด

อาการทางระบบย่อยอาหาร: อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร อุจจาระสีดำ (สงสัยเลือดออกในทางเดินอาหาร)

อาการที่เกี่ยวกับตับ: เหงือกหรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อ่อนเพลียอย่างรุนแรง

อาการที่เกี่ยวกับไต: ปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนแปลง ดื่มน้ำมากผิดปกติอย่างกะทันหัน

หากพบอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ ให้หยุดยาและแจ้งสัตวแพทย์ทันที

หากพบอาการเหล่านี้ให้หยุดยาทันที

หากระหว่างที่ใช้ NSAID มีอาการอาเจียนซ้ำ อุจจาระสีดำหรือมีเลือด หรือหมดความอยากอาหารโดยสิ้นเชิง ให้หยุดยาทันทีและไปโรงพยาบาลสัตว์ การที่เหงือกหรือตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองก็อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายที่ตับ โดยหลักการแล้วไม่ควรหยุดยาเองโดยพลการ แต่อาการฉุกเฉินเหล่านี้ถือเป็นข้อยกเว้น

ข้อควรระวังพิเศษสำหรับเจ้าของแมว

แมวมีความสามารถในการเผาผลาญยาน้อยกว่าสุนัขมาก ขนาดยาที่ปลอดภัยสำหรับสุนัขอาจเป็นปริมาณเกินขนาดสำหรับแมว โดยเฉพาะ Acetaminophen มีฤทธิ์ถึงชีวิตสำหรับแมวแม้ในปริมาณน้อยมาก ส่วนประกอบ NSAID ที่สามารถสั่งจ่ายให้แมวในระยะยาวมีน้อยมาก Meloxicam เป็นตัวที่ใช้แพร่หลายที่สุด แต่การใช้ในระยะยาวต้องมีการติดตามการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอ สัตวแพทย์จะสั่งจ่ายในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด และตรวจสอบความปลอดภัยผ่านการตรวจเลือดเป็นระยะ

หลัก 5 ประการในการใช้ NSAID อย่างปลอดภัย

ต้องได้รับการสั่งจ่ายจากสัตวแพทย์: ห้ามใช้ยาสำหรับมนุษย์โดยเด็ดขาด ต้องรับการสั่งจ่ายจากโรงพยาบาลสัตว์เท่านั้น

ปฏิบัติตามขนาดยาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด: ปฏิบัติตามขนาดยาและความถี่ที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างแม่นยำ ห้ามให้ยาเพิ่มเพราะคิดว่าสัตว์เลี้ยงดูเจ็บปวดมากขึ้นโดยเด็ดขาด

การให้ยาตามคำแนะนำของสัตวแพทย์: NSAID ยับยั้งการผลิต Prostaglandin ที่ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร จึงมีรายงานผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารบ่อยที่สุด ดังนั้นควรปฏิบัติตามเวลาและวิธีการให้ยาที่สัตวแพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด และไม่เปลี่ยนแปลงขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดเอง

ระวังการใช้ร่วมกับยาอื่น: การใช้ยาสเตียรอยด์และ NSAID พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างมาก หากสัตว์เลี้ยงกำลังใช้ยาอื่นอยู่ต้องแจ้งสัตวแพทย์ทราบ

รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะ: สำหรับการใช้ยาระยะยาว ให้ตรวจเลือดเป็นระยะตามตารางที่สัตวแพทย์แนะนำ เพื่อติดตามค่าตับและไต

สัตวแพทย์อธิบายวิธีการให้ยาแก่เจ้าของสัตว์เลี้ยง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขกินยา Ibuprofen สำหรับมนุษย์โดยบังเอิญ ต้องทำอย่างไร

ไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที การแจ้งปริมาณและเวลาที่กินจะช่วยให้สัตวแพทย์รับมือได้อย่างรวดเร็ว พิษจาก Ibuprofen อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น แผลในทางเดินอาหารและการบาดเจ็บเฉียบพลันของไต ดังนั้นการไปโรงพยาบาลสัตว์โดยไม่ล่าช้าถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

การใช้ NSAID เป็นระยะเวลานานปลอดภัยหรือไม่

สำหรับโรคเรื้อรัง เช่น โรคข้ออักเสบ อาจจำเป็นต้องสั่งจ่ายยาระยะยาว อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นระยะตามที่สัตวแพทย์แนะนำ เพื่อติดตามการทำงานของตับและไต ความถี่ในการตรวจจะพิจารณาตามสภาวะสุขภาพของสัตว์เลี้ยงโดยสัตวแพทย์

สามารถใช้ยาสเตียรอยด์และ NSAID ร่วมกันได้หรือไม่

การใช้ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของเลือดออกในทางเดินอาหารหรือการทะลุอย่างมาก จึงโดยทั่วไปไม่ใช้ร่วมกัน เมื่อเปลี่ยนยาก็ต้องมีระยะหยุดยาช่วงหนึ่งตามหลักการ

หากกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ NSAID มีทางเลือกอื่นหรือไม่

มีทางเลือกหลากหลาย เช่น ยาแก้ปวดระบบประสาท เช่น Gabapentin การรักษาด้วยเลเซอร์ กายภาพบำบัด และอาหารเสริมข้อต่อ ปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อวางแผนการจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมกับสัตว์เลี้ยง

การให้ Meloxicam แก่แมวเป็นเวลานานปลอดภัยหรือไม่

แมวมีไตที่ไวต่อความเสียหาย จึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ในระยะยาว สัตวแพทย์จะสั่งจ่ายในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด และติดตามค่าไตเป็นระยะเพื่อการจัดการที่ปลอดภัย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

ผลของวิตามินดีและปริมาณที่แนะนำ

รวมสายพันธุ์สุนัขสีน้ำตาล — สรุปสายพันธุ์เด่นสีช็อกโกแลต ลิเวอร์ และแทน

คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับลักษณะของแมวลายแมกเคอเรลและประเภทลายแท็บบี

ลักษณะเด่นและนิสัยของแมวทักซิโด

อาการและการดูแลแมวตั้งท้อง

อาการและการดูแลภาวะหลอดลมคอตีบยุบในสุนัข

การรับมือฉุกเฉินเมื่อสุนัขเกิดภาวะกระเพาะอาหารขยายและบิดตัว (GDV)

วิธีประเมินคะแนนสภาพร่างกายของสุนัข — ตรวจง่าย ๆ ที่บ้าน

เอกสารอ้างอิง

[1] Handbook of Veterinary Pharmacology, Walter H. Hsu, Wiley-Blackwell

[2] Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 3rd Edition

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition, 2013

[4] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Edition

[5] Enberg TB, Braun LD, Kuzme AB. Gastrointestinal perforation in five dogs associated with the administration of meloxicam. J Vet Emerg Crit Care 2006;16:34–43