สุนัขของคุณอ่อนแรงบ่อย — สาเหตุและสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอก

ต่อมไร้ท่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขพบไม่บ่อยแต่ร้ายแรง รวบรวมข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้ในรูปแบบ Q&A

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขคืออะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขคือภาวะที่เนื้องอกหลั่งสารที่ออกฤทธิ์เหมือนอินซูลินหรืออินซูลิน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยแต่อาจร้ายแรงได้ อินซูลินโนมาที่พบในตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินต่อไปแม้ในภาวะน้ำตาลต่ำ และเนื้องอกบางชนิดจะสร้างสารที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับอินซูลินคล้ายอินซูลินไลค์โกรทแฟกเตอร์ (IGF-2) ทำให้ระดับกลูโคสในเลือดลดลง หากมีอินซูลิน (หรือปัจจัยคล้ายอินซูลิน) มากเกินไป เนื้อเยื่อจะบริโภคกลูโคสอย่างต่อเนื่อง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลงมากขึ้น ในระยะแรกอาจแสดงอาการเล็กน้อย แต่หากปล่อยทิ้งไว้ อาจนำไปสู่ความเสียหายของระบบประสาท (สมอง) ถาวรหรือการเสียชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาทันที

สาเหตุหลักของภาวะนี้คืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขคืออินซูลินโนมา ซึ่งเป็นเนื้องอกที่หลั่งอินซูลิน อินซูลินโนมามักเกิดขึ้นในเซลล์เบต้าของตับอ่อน และจะหลั่งอินซูลินต่อไปแม้ในภาวะน้ำตาลต่ำ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง อินซูลินโนมามีรายงานพบในสุนัขอยู่ไม่น้อย แต่โดยรวมแล้วไม่ใช่เนื้องอกที่พบบ่อย เนื้องอกนอกตับอ่อนก็อาจเป็นสาเหตุได้ เช่น มะเร็งกล้ามเนื้อเรียบ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือมะเร็งเซลล์ตับ (เนื้องอกตับ) ซึ่งอาจหลั่งปัจจัยที่ออกฤทธิ์คล้ายอินซูลิน (เช่น IGF-2) ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่รู้จักกันดีที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกคืออินซูลินโนมา

อาการหลักคืออะไร?

อาการหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขคืออ่อนเพลียทั่วร่างกาย ล้มลง ชัก (การชัก) และการเปลี่ยนแปลงของสติและพฤติกรรม อาการเหล่านี้มักถูกกระตุ้นหรือแย่ลงเมื่ออยู่ในภาวะอดอาหารนานขึ้น หรือจากการออกกำลังกายหรือความตื่นเต้น นอกจากนี้ยังอาจมีอาการอ่อนล้า อ่อนแรง สับสน และกล้ามเนื้อสั่นร่วมด้วย เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลง อาจมีอาการกระสับกระส่าย วิตกกังวล หายใจเร็ว และอาเจียนร่วมด้วย อาการเหล่านี้จะชัดเจนขึ้นเมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงขึ้น จึงต้องไปโรงพยาบาลทันที หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นซ้ำๆ หรือเป็นเวลานาน อาจเกิดความเสียหายของระบบประสาทถาวรได้

ภาพสุนัขนอนอยู่บนพื้นเนื่องจากเวียนศีรษะจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เกณฑ์การไปโรงพยาบาลทันที

หากไม่มีสติ ชักซ้ำๆ หรือล้มลงแล้วไม่ฟื้นตัว ต้องไปโรงพยาบาลทันที ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมอง ดังนั้นอาการที่นานกว่า 1 ชั่วโมงถือเป็นภาวะฉุกเฉิน การให้สารน้ำตาลที่บ้านเป็นเพียงมาตรการชั่วคราว และต้องได้รับการวินิจฉัยจากสัตวแพทย์เสมอ

วิธีการวินิจฉัยเป็นอย่างไร?

หากสงสัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการตรวจเลือดก่อน - กรณีที่มีระดับอินซูลินสูงหรือปกติในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การหลั่งอินซูลินควรถูกยับยั้ง ดังนั้นหากมีระดับอินซูลินสูงหรืออยู่ในช่วงปกติ ถือว่าเป็น 'ไม่เหมาะสม' และสงสัยอินซูลินโนมา - การวัดอัตราส่วนอินซูลินต่อกลูโคส (IRI:G ratio): เป็นตัวชี้วัดหลักในการตรวจสอบว่ามีการหลั่งอินซูลินมากเกินไปหรือไม่ การตรวจภาพช่องท้อง(อัลตราซาวนด์ CT ฯลฯ) เพื่อระบุตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก การตรวจชิ้นเนื้อ ช่วยในการยืนยันเนื้องอกและประเมินความเป็นมะเร็ง การวินิจฉัยจะแม่นยำขึ้นเมื่อตีความการตรวจหลายอย่างร่วมกัน จึงไม่ตัดสินจากการตรวจเพียงอย่างเดียว

สัตวแพทย์กำลังทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องให้สุนัข

วิธีการรักษาเป็นอย่างไร?

หัวใจสำคัญของการรักษาคือการกำจัดเนื้องอก การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอกจะช่วยปรับปรุงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในหลายกรณี หากมีการแพร่กระจายหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัด จะจัดการด้วยยา เพรดนิโซโลนจะยับยั้งอินซูลินและกระตุ้นการสลายไกลโคเจน และไดอาโซไซด์จะยับยั้งการหลั่งอินซูลิน ยาเช่นออกเทรโอไทด์ก็ถูกใช้เช่นกัน ในภาวะวิกฤตน้ำตาลในเลือดต่ำฉุกเฉิน จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการให้กลูโคส (เดกซ์โทรส) ต่อเนื่องหรือกลูคากอน CRI นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการจัดการโดยการให้อาหารที่มีโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนในปริมาณเล็กน้อยบ่อยครั้ง เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

สุนัขที่กำลังฟื้นตัวและรับน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำที่โรงพยาบาล

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

- เพิ่มความถี่ในการให้อาหาร: ให้อาหารที่มีโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนในปริมาณเล็กน้อยหลายครั้งต่อวัน เพื่อช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ - เตรียมการเติมสารน้ำตาล: เตรียมสารน้ำตาลง่ายๆ (น้ำเชื่อม น้ำผึ้ง) ไว้ที่บ้าน และเรียนรู้วิธีการฉุกเฉินโดยการทาบนเยื่อบุเหงือก - บันทึกอาการ: บันทึกเวลาที่เกิดอาการ เช่น ล้มลง ชัก ง่วงซึม - การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: รับการตรวจเลือดและการตรวจภาพเป็นประจำแม้หลังผ่าตัด - หมายเลขติดต่อฉุกเฉิน: เก็บหมายเลขติดต่อฉุกเฉินของโรงพยาบาลและสัตวแพทย์ไว้เสมอ

ข้อควรระวัง

หากมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การให้สารน้ำตาลทันทีเป็นเพียงมาตรการชั่วคราวเท่านั้น จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง นอกจากนี้ การวินิจฉัยด้วยตนเองที่บ้านหรือการให้ยาอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากยากที่จะวางแผนการรักษาจนกว่าจะทราบลักษณะของเนื้องอก การวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งจำเป็น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขของฉันล้มลงอย่างกะทันหัน อาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้หรือไม่?

ใช่ การล้มลงอย่างกะทันหันเป็นอาการหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่ออยู่ในภาวะอดอาหารนานขึ้น หรือหลังการออกกำลังกายหรือความตื่นเต้น จึงต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ควรจัดการอย่างไรที่บ้าน?

สามารถทาหรือใส่สารน้ำตาลง่ายๆ (น้ำเชื่อมหรือน้ำผึ้ง) บนเยื่อบุเหงือกหรือในปากได้ แต่เป็นเพียงมาตรการฉุกเฉินชั่วคราว และต้องได้รับการตรวจจากสัตวแพทย์เพื่อรับการรักษาเช่นการให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกสามารถรักษาได้หรือไม่?

ใช่ หากผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะดีขึ้นในหลายกรณี อย่างไรก็ตาม หากมีการแพร่กระจายหรือกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัด อาจต้องจัดการด้วยการรักษาด้วยยา

โรคนี้พบบ่อยในสุนัขพันธุ์ใด?

อินซูลินโนมามีรายงานพบในสุนัขอยู่ไม่น้อยและมักเกิดขึ้นในตับอ่อน (เซลล์เบต้า) อย่างไรก็ตาม จากหลักฐานในตำราเรียนที่กำหนดให้ ยากที่จะสรุปว่าพบบ่อยกว่าในพันธุ์หรืออายุเฉพาะ

สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

ใช่ แม้หลังผ่าตัด เนื้องอกอาจยังคงอยู่หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการตรวจเลือดเพื่อค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ

แชร์