ถูกใจ

แชร์

강아지 내분비 고혈압 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัข ทำไมถึงอันตราย — จะรู้สัญญาณเตือนได้อย่างไร

ต่อมไร้ท่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัขสำคัญที่ต้องหาสาเหตุและจัดการแต่เนิ่นๆ สรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้ในรูปแบบคำถามและคำตอบ

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัขคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัขคือภาวะที่ความดันโลหิตทั่วร่างกายสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากโรคของต่อมไร้ท่อ(ฮอร์โมน) ในสุนัข โรคต่อมหมวกไตทำงานเกิน(กลุ่มอาการคุชชิง) เป็นสาเหตุจากต่อมไร้ท่อที่โดดเด่น และโรคเช่นเบาหวานหรือเนื้องอกของเซลล์สีน้ำตาลก็อาจมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงได้ ในทางกลับกันโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินพบบ่อยในแมวแต่พบน้อยในสุนัข หากความดันโลหิตสูงต่อเนื่องอาจทำให้อวัยวะสำคัญเช่นหัวใจ ไต ตา และสมองเสียหายได้ ในระยะแรกมักไม่มีอาการทำให้การค้นพบแต่เนิ่นๆยาก แต่บางกรณีอาจค้นพบครั้งแรกจากการมีเลือดออกในจอประสาทตาหรือการมองเห็นลดลงจึงต้องระวัง การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและความสนใจอย่างต่อเนื่องของเจ้าของคือหัวใจสำคัญของการจัดการ

สาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อคืออะไร?

สาเหตุที่โดดเด่นของความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัขคือ โรคต่อมหมวกไตทำงานเกิน(กลุ่มอาการคุชชิง) เมื่อมีการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไปความดันโลหิตจะสูงขึ้น และมีการรายงานว่าประมาณ 59~86% ของโรคต่อมหมวกไตทำงานเกินมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย นอกจากนี้โรคของต่อมไร้ท่อเช่นเบาหวาน เนื้องอกของเซลล์สีน้ำตาล และโรคอัลโดสเตอโรนปฐมภูมิก็อาจมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงได้ โรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในแมวแต่พบน้อยในสุนัข ความดันโลหิตสูงในสุนัขส่วนใหญ่เป็นทุติยภูมิจากโรคพื้นฐาน ดังนั้นการหาสาเหตุที่ถูกต้องจึงสำคัญที่สุด หากไม่เข้าใจสาเหตุการรักษาจะยากขึ้น ดังนั้นต้องตรวจสอบสาเหตุผ่านการตรวจอย่างครอบคลุมร่วมกับสัตวแพทย์

แผนภาพเส้นทางที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อและความดันโลหิตสูงในสุนัข

อาการหลักของความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัขในระยะแรกมักไม่มีอาการทำให้การค้นพบยาก แต่หากดำเนินต่อไปอาจเกิด การมองเห็นลดลงหรือตาบอดอย่างกะทันหัน จากเลือดออกในจอประสาทตาหรือการลอกของจอประสาทตา และในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงของตามักเป็นสัญญาณที่ทำให้รู้ถึงความดันโลหิตสูงเป็นครั้งแรก นอกจากนี้เมื่อภาระต่อหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอาจเกิดภาวะหัวใจโตหรือความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ และหากสมอง(ระบบประสาทส่วนกลาง)ได้รับผลกระทบอาจเกิดอาการทางประสาทเช่นอ่อนเพลีย เวียนศีรษะ หรือชักได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าอวัยวะสำคัญกำลังเสียหายดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจทันที การที่เจ้าของสังเกตการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมและการมองเห็นอย่างละเอียดในชีวิตประจำวันสำคัญที่สุด

เลือดออกในจอประสาทตาที่ปรากฏในดวงตาของสุนัข

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขหมดสติกะทันหัน การมองเห็นแย่ลงอย่างรวดเร็ว หรือหายใจเร็วขึ้นต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่อาจเป็นสัญญาณเตือนของเลือดออกในสมองหรือหัวใจวายจากความดันโลหิตสูง หากล่าช้าความเสียหายของอวัยวะอาจรุนแรงขึ้น

ต้องตรวจอะไรบ้างเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง?

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัขตรวจสอบด้วยวิธีที่ไม่รุกรานเช่น การวัดความดันโลหิตแบบดอปเปลอร์(Doppler) หรือ การวัดความดันโลหิตแบบออสซิลโลเมตริก(oscillometric) การวัดหลายครั้งในขณะสัตว์สงบและหาค่าเฉลี่ยจะเพิ่มความแม่นยำ นอกจากนี้ต้องทำการตรวจหาโรคสาเหตุเช่น การตรวจฮอร์โมน(การตรวจคอร์ติซอล·การตรวจการทำงานของต่อมหมวกไต ฯลฯ) และ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง การตรวจเลือด·ปัสสาวะร่วมกันเพื่อหาสาเหตุ การตรวจตา(จอประสาทตา) อาจจำเป็นเพื่อตรวจสอบความเสียหายของอวัยวะจากความดันโลหิตสูง ไม่สามารถรู้สาเหตุได้จากค่าความดันโลหิตเพียงอย่างเดียว ดังนั้นการประเมินอย่างครอบคลุมของสัตวแพทย์จึงจำเป็นเสมอ

วิธีการรักษาเป็นอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับโรคสาเหตุ หากเป็น โรคต่อมหมวกไตทำงานเกิน(กลุ่มอาการคุชชิง) จะรักษาโรคพื้นฐานด้วยยาที่ควบคุมการหลั่งคอร์ติซอลหรือในบางกรณีด้วยการผ่าตัด หากไม่รักษาโรคพื้นฐานความเสียหายของอวัยวะและรอยโรคที่ตาจะดำเนินต่อไปดังนั้นการรักษาสาเหตุจึงสำคัญที่สุด เพื่อลดความดันโลหิตเองจะใช้ยาลดความดันเช่น ยาต้านแคลเซียมแชนเนล(แอมโลดิปีน) หรือ ยาต้าน ACE·ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน และในกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูงรุนแรงอาจใช้ยาฉีด สัตวแพทย์จะปรับยาตามสถานการณ์เฉพาะบุคคลและตรวจสอบปฏิกิริยาด้วยการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ หากหยุดยาเองความดันโลหิตอาจสูงขึ้นได้อีกดังนั้นการจัดการอย่างต่อเนื่องจึงจำเป็น

มีวิธีการจัดการที่บ้านได้อย่างไร?

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัขต้องการการจัดการอย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญที่สุดคือ กินยาที่สัตวแพทย์สั่งโดยไม่ขาด และไปโรงพยาบาลอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตและสภาพอวัยวะ เนื่องจากที่บ้านการวัดความดันโลหิตที่ถูกต้องทำได้ยาก การบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เหมือนปกติเช่นความอยากอาหาร·พลัง·การมองเห็นจะช่วยในการรักษาได้มาก ในด้านอาหาร อาหารที่ลดการบริโภคโซเดียม(เกลือ) อาจช่วยได้ และการให้สภาพแวดล้อมที่มั่นคงเพื่อลดความเครียดก็ดีเช่นกัน ต้องตรวจสอบสภาพหัวใจ ไต และตาพร้อมกันผ่านการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ความสนใจอย่างต่อเนื่องและการจัดการบันทึกของเจ้าของคือหัวใจสำคัญของความสำเร็จในการจัดการ

เปรียบเทียบลักษณะตามประเภทความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อ

รายการ	สาเหตุหลัก	อาการหลัก	วิธีการรักษา
โรคต่อมหมวกไตทำงานเกิน(กลุ่มอาการคุชชิง)	การหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป	ปัสสาวะมาก กระหายน้ำ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ท้องบวม	รักษาโรคพื้นฐาน(ยา·ผ่าตัด) ใช้ยาลดความดันร่วม
เนื้องอกของเซลล์สีน้ำตาล(เนื้องอกของเซลล์โครมาฟิน)	การหลั่งคาเทโคลามีนมากเกินไป	ความดันโลหิตสูงเป็นพักๆ หัวใจเต้นเร็ว อ่อนเพลีย	ผ่าตัดตัดต่อมหมวกไต ใช้ยาลดความดันร่วม
โรคของต่อมไร้ท่ออื่นๆ	เบาหวาน โรคอัลโดสเตอโรนปฐมภูมิ ฯลฯ	หลากหลายตามสาเหตุ	การรักษาเฉพาะบุคคลตามสาเหตุ

แต่ละประเภทแยกด้วยการตรวจฮอร์โมนและการตรวจภาพ ในสุนัขความดันโลหิตสูงจากโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินพบน้อย

ข้อควรระวัง: ระวังปฏิกิริยาระหว่างยา

ระหว่างการรักษาความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อหากใช้ยาอื่นร่วม(เช่นยาต้านการอักเสบ ยาปฏิชีวนะ) อาจส่งผลต่อการควบคุมความดันโลหิต ต้องแจ้งสัตวแพทย์เกี่ยวกับข้อเท็จจริงการใช้ยาทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตกะทันหันอาจเป็นอันตรายได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในสุนัขสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่?

ความดันโลหิตสูงในสุนัขส่วนใหญ่เป็นทุติยภูมิจากโรคพื้นฐาน ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ(ตามธรรมชาติ) ทางพันธุกรรมพบน้อยแต่เคยมีการรายงานในสายพันธุ์สุนัขบางสายพันธุ์ สิ่งสำคัญกว่าสายพันธุ์คือการตรวจสอบว่ามีโรคพื้นฐานเช่นกลุ่มอาการคุชชิง โรคไตหรือไม่ ดังนั้นหากมีอาการสงสัยควรเข้ารับการตรวจสุขภาพแต่เนิ่นๆ

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากกำจัดหรือควบคุมโรคสาเหตุได้ดีความดันโลหิตอาจกลับสู่ปกติได้ แต่บางกรณีต้องการการจัดการยาในระยะยาว

สามารถวัดความดันโลหิตที่บ้านได้หรือไม่?

เนื่องจากต้องการอุปกรณ์เฉพาะทางจึงยากที่จะวัดได้อย่างถูกต้องที่บ้าน การที่สัตวแพทย์วัดอย่างสม่ำเสมอปลอดภัยที่สุด

หากมีความดันโลหิตสูงอวัยวะใดจะเสียหาย?

หัวใจ ไต สมอง ตา ฯลฯ อาจเสียหายได้ โดยเฉพาะเลือดออกในจอประสาทตาของตาอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นดังนั้นต้องระวัง

ความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อพบบ่อยมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นหรือไม่?

ใช่ พบบ่อยมากขึ้นในสุนัขอายุ 7 ปีขึ้นไป แต่ในสุนัขอายุน้อยก็อาจมีโรคสาเหตุได้ดังนั้นต้องระวัง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

คู่มือการดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางเนื้องอกสัตว์

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังสัตว์คืออะไร? — ควรไปเมื่อไหร่ ต่างจากโรงพยาบาลทั่วไปอย่างไร

ทันตกรรมสัตว์เลี้ยง: คลินิกทั่วไป vs ผู้เชี่ยวชาญ — คู่มือการเลือก

สัตวแพทย์เฉพาะทางจักษุสัตว์, ควรไปเมื่อไหร่? — สรุปอาการตาที่ต้องส่งต่อ

มีภูมิแพ้สัตว์เลี้ยงแต่จะอยู่ร่วมกันได้ไหม — วิธีลดอาการ

เมื่อสัตว์เลี้ยงได้รับสารพิษ ฉุกเฉินโทรหาใคร? — รวบรวมสายด่วนฉุกเฉิน 24 ชม. เกาหลี-สหรัฐฯ

การนวดบำบัดสำหรับสุนัขและแมว — เทคนิคและการปฏิบัติตัวที่บ้านอย่างปลอดภัย

เอกสารอ้างอิง

[1] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed. (2023). Chapter 29: Hypertension in Dogs.

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. (2021). Section 4: Systemic Hypertension and Organ Damage.

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. (2022). Chapter 28: Endocrine Hypertension in Canine Patients.