ถูกใจ
แชร์
멍실장
가정에서 림프절 점검하는 방법

วิธีตรวจต่อมน้ำเหลืองที่บ้าน

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แนะนำวิธีตรวจและสังเกตความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองในสุนัขและแมวด้วยตนเองที่บ้าน พร้อมสรุปขนาดปกติและสัญญาณอันตราย

การตรวจต่อมน้ำเหลืองที่บ้านคืออะไร?

ภาพแสดงตำแหน่งต่อมน้ำเหลืองหลัก 5 จุดบนร่างกายสุนัขและแมว
การตรวจต่อมน้ำเหลืองที่บ้านคือวิธีดูแลสุขภาพเบื้องต้นที่เจ้าของใช้มือคลำต่อมน้ำเหลืองหลัก 5 จุดของสุนัขและแมวเพื่อค้นหาความผิดปกติของขนาดและรูปร่างตั้งแต่เนิ่นๆ หัวใจสำคัญคือ 'การจำขนาดปกติ' หากโตขึ้นเพียงข้างเดียว เปลี่ยนจากขนาดเมล็ดถั่วเป็นขนาดไข่นกกระทา หรือแข็งเมื่อสัมผัส จำเป็นต้องไปพบสัตวแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง

ทำไมการตรวจต่อมน้ำเหลืองจึงสำคัญ?

ต่อมน้ำเหลืองเป็น 'ฐานป้องกัน' ที่กรองแบคทีเรีย ไวรัส และเซลล์มะเร็งที่ลอยอยู่ในร่างกาย หากต่อมน้ำเหลืองบวม แสดงว่ามีสัญญาณการอักเสบหรือการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง โดยเฉพาะหากต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายบวมพร้อมกัน อาจมีความเสี่ยงเป็นเนื้องอกเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง จึงจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างรวดเร็ว การฝึกคลำดูเพียง 5 นาทีต่อสัปดาห์สามารถช่วยตรวจจับโรคร้ายแรงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

5 ตำแหน่งต่อมน้ำเหลืองที่คลำได้ที่บ้าน

ต่อมน้ำเหลืองที่เจ้าของสามารถคลำได้ด้วยนิ้วมือมี 5 ตำแหน่ง การจำตำแหน่งเหล่านี้จะทำให้การตรวจง่ายขึ้น - ต่อมน้ำเหลืองใต้คาง (Submandibular): บริเวณรอยต่อระหว่างขากรรไกรล่างกับคอ มีคู่ซ้ายขวา - ต่อมน้ำเหลืองหน้าไหล่ (Prescapular): บริเวณบุ๋มด้านหน้ากระดูกไหล่ - ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ (Axillary): บริเวณลึกด้านในขาหน้า - ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ (Inguinal): บริเวณต้นขาส่วนบนด้านในขาหลัง - ต่อมน้ำเหลืองหลังเข่า (Popliteal): บริเวณหลังเข่าขาหลัง
ภาพกายวิภาคแสดงตำแหน่งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง 5 จุดบนร่างกายสุนัข

เปรียบเทียบขนาดปกติกับสัญญาณผิดปกติ

รายการสุนัขพันธุ์เล็ก·แมวสุนัขพันธุ์กลางสุนัขพันธุ์ใหญ่
ปกติ (เกณฑ์ปกติ)เล็กจนแทบคลำไม่ได้หรือขนาดเดิมที่คุ้นเคยขนาดเดิมที่คุ้นเคย ไม่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดเดิมที่คุ้นเคย ไม่มีการเปลี่ยนแปลง
ขั้นระวังโตขึ้นชัดเจนกว่าปกติหรือโตขึ้นเพียงข้างเดียวโตขึ้นชัดเจนกว่าปกติหรือโตขึ้นเพียงข้างเดียวโตขึ้นชัดเจนกว่าปกติหรือโตขึ้นเพียงข้างเดียว
ขั้นฉุกเฉินโตขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วัน แข็งและตรึงโตขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วัน แข็งและตรึงโตขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วัน แข็งและตรึง
สัมผัสปกตินุ่มและขยับได้ดีนุ่มและขยับได้ดีนุ่มและขยับได้ดี
สัมผัสผิดปกติแข็ง·ตรึง·เจ็บแข็ง·ตรึง·เจ็บแข็ง·ตรึง·เจ็บ

ต่อมน้ำเหลืองปกติจะนุ่มและขยับได้ดี และเล็กจนแทบคลำไม่ได้อีกด้วย ตามตำรา 'ต่อมน้ำเหลืองปกติจะไม่โตขึ้น' ดังนั้นหากคลำได้ชัดเจนถือว่าเป็นสัญญาณการเปลี่ยนแปลง ไม่มีเกณฑ์ขนาดปกติที่แน่นอนสำหรับทุกตัว การตัดสินการเปลี่ยนแปลงโดยอ้างอิงจากขนาดและสัมผัสของต่อมน้ำเหลืองปกติของสัตว์เลี้ยงเราจึงสำคัญที่สุดึงแม่นยำที่สุด

ท่าตรวจที่ถูกต้องและวิธีใช้มือ

ตรวจในขณะที่สัตว์เลี้ยงนั่งหรือนอนตะแคงอย่างสบาย ใช้ปลายนิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางมารวมกันเพื่อ กดคลำเป็นวงกลมอย่างนุ่มนวล ที่ตำแหน่งต่อมน้ำเหลือง การกดแรงเกินไปอาจทำให้เจ็บได้ คลำเปรียบเทียบทั้งซ้ายและขวา หากข้างใดข้างหนึ่งใหญ่กว่าหรือแข็งกว่า นั่นคือเบาะแสสำคัญที่สุด หลังการตรวจควรให้ขนมหรือคำชมเพื่อสร้างประสบการณ์ที่ดี
ภาพเจ้าของใช้สามนิ้วคลำต่อมน้ำเหลืองใต้คางของแมวอย่างนุ่มนวล

สัญญาณอันตรายที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปพบสัตวแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง - บวมหลายจุดพร้อมกัน: กรณีต่อมน้ำเหลือง 2 จุดขึ้นไปจาก 5 จุดโตขึ้นพร้อมกัน (สงสัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) - แข็งและตรึง: เมื่อสัมผัสจะแข็งเหมือนหินและติดกับผิวหนังไม่ขยับ - การเปลี่ยนแปลงขนาดอย่างรวดเร็ว: โตขึ้นมากกว่า 2 เท่าภายในไม่กี่วัน - เจ็บ·ร้อน: เจ็บเมื่อสัมผัสหรือบริเวณนั้นอุ่น - มีอาการทั่วร่างกายร่วมด้วย: ปรากฏอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลีย มีไข้

สาเหตุทั่วไปที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวม

สาเหตุที่ต่อมน้ำเหลืองบวมมีหลากหลาย สามารถสงสัยเป็นขั้นตอนตั้งแต่สาเหตุเล็กน้อยจนถึงรุนแรง - การติดเชื้อเฉพาะที่: การอักเสบของฟัน·เหงือก การอักเสบของหู บาดแผลที่ผิวหนัง → ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงบวม - การติดเชื้อทั่วร่างกาย: การติดเชื้อไวรัส·แบคทีเรีย·เชื้อรา → ต่อมน้ำเหลืองหลายจุดบวม - โรคที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองจากโรคภูมิต้านตนเอง - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เนื้องอก): ต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายโตขึ้นอย่างแข็งโดยไม่เจ็บ พบได้บ่อยในสัตว์อายุมาก - ปฏิกิริยาชั่วคราวหลังฉีดวัคซีน: โดยปกติจะยุบภายใน 1~2 สัปดาห์

รอบการตรวจและวิธีการบันทึก

แนะนำสุนัขและแมวโตเต็มวัยที่มีสุขภาพดีให้ตรวจ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ครั้งละ 5 นาที หากเป็นสัตว์อายุมาก (7 ปีขึ้นไป) หรือมีประวัติโรคภูมิคุ้มกัน·เนื้องอก ควรเพิ่มเป็น สัปดาห์ละ 2~3 ครั้ง การจดบันทึกวันที่และสถานะของต่อมน้ำเหลือง 5 จุด (ปกติ/ระวัง) ในบันทึกโทรศัพท์มือถือทุกครั้งจะช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงได้เร็วขึ้น การเปรียบเทียบผลการคลำกับสัตวแพทย์ระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีจะแม่นยำยิ่งขึ้น
ภาพอบอุ่นของเจ้าของตรวจต่อมน้ำเหลืองขาหนีบของสุนัขและสื่อสารกัน

แมวต้องการการสังเกตอย่างละเอียดมากกว่า

แมวเป็นสัตว์ที่ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดเล็กและซ่อนอาการเจ็บปวดได้ดี ทำให้การตรวจยากกว่า หากมีการติดเชื้อเรื้อรังหรือการกระตุ้นด้วยแอนติเจนอย่างต่อเนื่อง ต่อมน้ำเหลืองอาจตอบสนอง (เพิ่มจำนวน) ให้ใหญ่กว่าปกติได้ เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองปกติจะไม่โตขึ้น การจำขนาดและสัมผัสของต่อมน้ำเหลืองของสัตว์เลี้ยงเราไว้ให้แม่นยำจึงสำคัญที่สุด นอกจากนี้แมวยังสามารถเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ ซึ่งไม่เพียงแต่ต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังที่คลำได้ แต่ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (รอบทางเดินอาหาร) ก็อาจโตขึ้นอย่างแข็งได้เช่นกัน ดังนั้นอย่าดูแค่ต่อมน้ำเหลือง แต่ต้องสังเกตอาการทั่วร่างกายเช่นการเปลี่ยนแปลงของอาหารและน้ำหนักด้วย และอย่าละเลยการตรวจอย่างสม่ำเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ต่อมน้ำเหลืองดูโตขึ้นเล็กน้อย ต้องไปพบแพทย์ทันทีหรือไม่?
หากโตขึ้นเพียงเล็กน้อยเพียงข้างเดียวโดยไม่มีอาการอื่น การสังเกต 2~3 วันก็โอเค แต่หากโตขึ้นอีก แข็งขึ้น หรือเบื่ออาหารภายในไม่กี่วัน ต้องไปพบแพทย์ทันที หากหลายจุดโตขึ้นพร้อมกัน ต้องตรวจทันทีโดยไม่ต้องสังเกต
ใต้คางของสุนัขบวมเล็กน้อยเสมอ เป็นเรื่องปกติหรือไม่?
หากมีการอักเสบเรื้อรังที่ฟันหรือเหงือก ต่อมน้ำเหลืองใต้คางอาจโตขึ้นเล็กน้อยได้เสมอ ตรวจสอบว่าจำเป็นต้องขูดหินปูนหรือไม่ควบคู่ไปกับการดูแลแปรงฟัน แต่หากโตขึ้นเพียงข้างเดียวเรื่อยๆ อาจมีความเสี่ยงเป็นเนื้องอกหรือการติดเชื้อ จึงจำเป็นต้องตรวจ
สัตว์เลี้ยงไม่ชอบเมื่อคลำต่อมน้ำเหลือง ควรทำอย่างไร?
ช่วงแรกอย่าตรวจเพียงอย่างเดียว แต่ให้รวมเข้าไปในกิจวัตรการลูบคลำตามปกติอย่างธรรมชาติ ให้ขนมที่ชอบและคลำสั้นๆ แล้วค่อยๆ เพิ่มเวลา หากไม่ชอบเพราะเจ็บ นั่นเองคือสัญญาณผิดปกติ ควรไปตรวจ
ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังฉีดวัคซีน เป็นเรื่องปกติหรือไม่?
ต่อมน้ำเหลืองใกล้บริเวณฉีดวัคซีนอาจโตขึ้นชั่วคราวเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน โดยปกติจะกลับสู่ขนาดเดิมภายใน 1~2 สัปดาห์ หากไม่ยุบหรือโตขึ้นหลังจาก 2 สัปดาห์ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบ
ต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายโตขึ้นทั้งหมด แต่สัตว์เลี้ยงดูปกติ เป็นเรื่องปกติหรือไม่?
แม้จะดูปกติจากภายนอก แต่การที่ต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายโตขึ้นพร้อมกันเป็นสัญญาณที่รุนแรงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการติดเชื้อทั่วร่างกาย ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักพบเพียงการโตของต่อมน้ำเหลืองโดยไม่มีอาการทั่วร่างกาย อย่ารอช้าและไปตรวจทันที

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เอกสารอ้างอิง

[1] Little SE, The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition, Chapter on Lymphadenopathy, 2020

[2] Schaer M, Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition, Hematology and Lymphatic System, 2017

[3] Biller B, Berg J, Garrett L, et al., 2016 AAHA Oncology Guidelines for Dogs and Cats, J Am Anim Hosp Assoc 2016;52:181-204

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.