ถูกใจ

แชร์

강아지 심실중격결손 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

เสียงหัวใจผิดปกติในสุนัขของเรา เป็น VSD หรือไม่ — สรุปอาการ การวินิจฉัย และการจัดการ

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

VSD ในสุนัขเป็นโรคหัวใจแต่กำเนิดที่เกิดจากช่องระหว่างห้องล่างของหัวใจทำให้เลือดไหลเวียนผิดปกติ สรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

VSD ในสุนัขคืออะไร?

แผนภาพกายวิภาคหัวใจสุนัขที่มีช่องที่ผนังห้องล่าง

VSD ในสุนัขคือช่องที่ผนังระหว่างห้องล่างซ้ายและขวาของหัวใจ ทำให้เลือดไหลเวียนผิดปกติระหว่างห้องล่างทั้งสอง เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิดที่พบได้ค่อนข้างบ่อย ช่องนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผนังหัวใจไม่ปิดสนิทระหว่างการพัฒนาของหัวใจในทารกในครรภ์ และมักมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด หากช่องมีขนาดเล็กและจำกัดการไหลเวียนเลือด (ช่องจำกัด) อาจมีภาระต่อหัวใจน้อย แต่ช่องขนาดใหญ่อาจเพิ่มภาระให้หัวใจ ก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย หายใจลำบาก และการเจริญเติบโตล่าช้า การวินิจฉัยทำโดยสัตวแพทย์ที่ตรวจพบเสียงหัวใจผิดปกติจากการฟังเสียงหัวใจ และยืนยันตำแหน่ง ขนาด และทิศทางของเลือดไหลด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงหัวใจแบบสี

ทำไมจึงเกิด VSD?

VSD เกิดขึ้นเนื่องจากผนังระหว่างห้องล่างของหัวใจไม่ก่อตัวสมบูรณ์ระหว่างการพัฒนาของหัวใจในทารกในครรภ์ และเป็นที่ทราบว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ในสุนัขพันธุ์คีสฮอนด มีการศึกษาพันธุกรรมเบื้องต้นที่ระบุว่าความผิดปกติของระบบหลอดเลือดหัวใจ (conotruncal) มีความสัมพันธ์กับความบกพร่องของยีนเดี่ยวบนโครโมโซมร่างกาย นอกจากนี้ยังมีการรายงานว่ามีแนวโน้มในสุนัขพันธุ์ใหญ่ อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่ชัดเจน เช่น แนวโน้มการเกิดในพันธุ์เฉพาะหรือปัจจัยสิ่งแวดล้อมระหว่างตั้งครรภ์ ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อประเมินมากกว่าการสรุป หากสงสัยว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรม ควรพิจารณาความเสี่ยงในการผสมพันธุ์ด้วย

ภาพผนังห้องล่างหัวใจไม่ปิดสนิทระหว่างการพัฒนาของหัวใจในทารกในครรภ์

อาการหลักของ VSD คืออะไร?

อาการของ VSD แตกต่างกันไปตามขนาดของช่องและการทำงานของหัวใจ ช่องขนาดเล็กอาจไม่มีอาการ แต่ช่องขนาดใหญ่จะแสดงสัญญาณดังต่อไปนี้

เสียงหัวใจ: เมื่อฟังเสียงหัวใจจะได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงหัวใจผิดปกติ)

หายใจลำบาก: หายใจหอบง่ายหลังเดินเล่น หรือหายใจเร็วแม้ขณะพัก

การเจริญเติบโตล่าช้า: น้ำหนักเพิ่มขึ้นช้ากว่าปกติ หรือกิจกรรมลดลง

ความเหนื่อยล้า: นั่งอยู่ที่เดิมตลอดวัน หรือไม่สนใจการเล่น

ไอ: อาจเกิดอาการไอเมื่อเลือดคั่งที่ปอด

หากมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขหายใจหอบอย่างกะทันหัน ปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้า หรือล้มลง เป็นสัญญาณว่าภาวะหัวใจล้มเหลวกำลังดำเนินไป ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต จึงต้องไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

อาการและการจัดการตามระดับความรุนแรงของ VSD

รายการ	เล็กน้อย	ปานกลาง	รุนแรง
ขนาดช่อง	ช่องขนาดเล็กและจำกัด (เล็กกว่าวงแหวนหลอดเลือดแดงใหญ่มาก)	ช่องขนาดปานกลาง	ช่องขนาดใหญ่เทียบเท่าวงแหวนหลอดเลือดแดงใหญ่
อาการหลัก	ได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติแต่ไม่มีอาการ	หายใจหอบหลังเดินเล่น ความเหนื่อยล้า	หายใจหอบแม้ขณะพัก ไอ ภาวะตัวเขียว·หมดสติ
ความจำเป็นในการรักษา	สามารถติดตามด้วยการสังเกตเป็นระยะ	พิจารณาการรักษาด้วยยาเมื่อมีสัญญาณภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย	พิจารณาการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดแก้ไข

ขนาดช่องมักประเมินโดยเทียบกับเส้นผ่านศูนย์กลางของวงแหวนหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งมีค่าแตกต่างกันในแต่ละตัว ดังนั้นการวินิจฉัยคลื่นเสียงความถี่สูงหัวใจโดยสัตวแพทย์จึงสำคัญต่อการตัดสินที่แม่นยำ

การวินิจฉัยที่แม่นยำทำอย่างไร?

VSD วินิจฉัยโดยสัตวแพทย์ที่ฟังเสียงผิดปกติและยืนยันด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงหัวใจ (Echocardiogram) การตรวจนี้สามารถสังเกตโครงสร้างและเลือดไหลเวียนของหัวใจแบบเรียลไทม์ ทำให้สามารถระบุตำแหน่ง ขนาด และการทำงานของหัวใจได้อย่างแม่นยำ หากจำเป็น อาจทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเอกซเรย์ทรวงอกด้วย เนื่องจากสัตวแพทย์ใช้เครื่องมือเฉพาะทางในการวินิจฉัย จึงปลอดภัยกว่าการให้เจ้าของตัดสินเอง ควรไปโรงพยาบาลเฉพาะทาง

สัตวแพทย์กำลังตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงหัวใจให้สุนัข

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

วิธีการรักษาแตกต่างกันไปตามขนาดของช่องและความรุนแรงของอาการ ช่องขนาดเล็กที่จำกัดการไหลเวียนเลือดและไม่มีอาการชัดเจน สามารถติดตามอาการด้วยการสังเกตเป็นระยะ หากมีภาวะเลือดไหลจากซ้ายไปขวาอย่างมีนัยสำคัญทางพลศาสตร์ของเลือดและแสดงสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ให้ใช้ยาเพื่อลดภาระหัวใจและบรรเทาอาการ หากเกิดภาวะเลือดไหลจากขวาไปซ้ายทำให้เกิดภาวะตัวเขียวหรือเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ซิลเดนาฟิลที่มุ่งเป้าไปที่ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอาจช่วยได้ ช่องขนาดใหญ่ควรพิจารณาการผ่าตัดแก้ไข เนื่องจากต้องมีการดูแลก่อนและหลังผ่าตัด จึงต้องปรึกษาสัตวแพทย์ที่โรงพยาบาลเฉพาะทางเท่านั้น

เคล็ดลับการจัดการในชีวิตประจำวันคืออะไร?

สุนัขที่มี VSD ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป และรักษากิจวัตรการกินและการพักผ่อนที่สม่ำเสมอ ควบคุมกิจกรรมภายในขอบเขตที่สัตวแพทย์แนะนำ และให้สภาพแวดล้อมที่มั่นคงเพื่อลดความเครียด หลีกเลี่ยงการเล่นที่รุนแรงซึ่งเพิ่มภาระให้หัวใจ (เช่น วิ่ง กระโดด) และเดินเล่นสั้นๆ ช้าๆ ติดตามสถานะหัวใจด้วยการตรวจสุขภาพเป็นระยะ และใช้ยาตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น

ภาพการจัดการชีวิตประจำวันที่มั่นคงสำหรับสุนัขที่มี VSD

พันธุ์และสถานการณ์ที่ต้องระวัง

มีพันธุ์ที่รายงานว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น คีสฮอนด และมีการรายงานว่ามีแนวโน้มในสุนัขพันธุ์ใหญ่ แนวโน้มการเกิดในพันธุ์เฉพาะยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน แต่หากสงสัยว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรม ควรพิจารณาความเป็นไปได้ที่จะส่งต่อให้รุ่นลูกและตัดสินใจผสมพันธุ์อย่างรอบคอบ นอกจากนี้ หากช่องมีขนาดใหญ่ ภาระหัวใจและความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจะสูง ดังนั้นการฉีดวัคซีนหรือการรักษาที่ต้องใช้ยาชาควรปรึกษาสัตวแพทย์ล่วงหน้าและตรวจสอบสถานะหัวใจเป็นระยะ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

VSD ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?

เป็นที่ทราบว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ในสุนัขพันธุ์คีสฮอนด มีการศึกษาที่ระบุว่าความผิดปกติของระบบหลอดเลือดหัวใจมีความสัมพันธ์กับความบกพร่องของยีนเดี่ยว และมีการรายงานว่ามีแนวโน้มในสุนัขพันธุ์ใหญ่ อย่างไรก็ตาม แนวโน้มทางพันธุกรรมของพันธุ์เฉพาะยังไม่ได้รับการยืนยัน ดังนั้นในการผสมพันธุ์ควรปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมยันอย่างชัดเจน ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมก่อนผสมพันธุ์

ช่องขนาดเล็กจะหายเองได้หรือไม่?

หากช่องมีขนาดเล็กและจำกัดการไหลเวียนเลือด อาจมีผลดีต่อหัวใจโดยไม่มีภาระมาก แต่การปิดเองตามธรรมชาติแตกต่างกันในแต่ละตัว ดังนั้นควรติดตามสถานะด้วยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงหัวใจเป็นระยะ และปรึกษาสัตวแพทย์ทันทีหากมีอาการ

การฟื้นตัวหลังผ่าตัดใช้เวลานานเท่าใด?

ระยะเวลาการฟื้นตัวแตกต่างกันไปตามขนาดของช่อง วิธีการผ่าตัด และสถานะโดยรวมของสุนัข แทนที่จะกำหนดระยะเวลาที่แน่นอน ควรจำกัดกิจกรรมในช่วงเวลานี้ ตรวจสอบสถานะการฟื้นตัวด้วยการไปโรงพยาบาลเป็นระยะ และปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์

มีวิธีการรักษาด้วยยาอะไรบ้าง?

ใช้ยาเพื่อลดภาระหัวใจตามอาการ โดยเฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะเลือดไหลจากขวาไปซ้ายพร้อมภาวะความดันโลหิตสูงในปอดและภาวะตัวเขียว ซิลเดนาฟิลที่มุ่งเป้าไปที่ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอาจช่วยได้ ยาถูกสั่งโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักและสถานะ ดังนั้นอย่าใช้หรือหยุดยาเอง

สุนัขที่มี VSD สามารถเดินเล่นได้ตลอดชีวิตหรือไม่?

กิจกรรมเป็นไปได้ภายในขอบเขตที่สัตวแพทย์แนะนำ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป และเดินเล่นสั้นๆ ช้าๆ จะปลอดภัย หากอาการแย่ลง การเดินเล่นอาจถูกจำกัด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

สายจูงสุนัข ควรยาวกี่เมตร — ความยาวที่แนะนำตามสถานการณ์การเดินเล่น

คู่มืออาหารตับฉบับสมบูรณ์: การเลือกและวิธีให้อาหารตามใบสั่งแพทย์

ข้อดีข้อเสียและข้อบ่งชี้ของอาหารโปรตีนสูง

คู่มือการเลือกโรงเรียนอนุบาลสุนัขและคลาสสำหรับลูกสุนัขอย่างครบถ้วน

คู่มือมารยาทการใช้คาเฟ่สุนัขอย่างสมบูรณ์

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการให้นมเทียมแก่สุนัขและแมวแรกเกิด (นมผง · ช่วงเวลา · ท่าทาง)

วงจรการเป็นสัดของแมวเริ่มเมื่อไร — สรุปสาระสำคัญช่วงเวลาผสมพันธุ์และสัญญาณการเป็นสัด

เอกสารอ้างอิง

[1] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, 2020, Chapter 7: Congenital Heart Diseases

[2] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, 2021, Section on Congenital Cardiac Defects

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) Consensus Statement on Congenital Heart Disease in Dogs, 2019