การผ่าตัดเอาลูกตาออกในสุนัขคืออะไร? — ตั้งแต่ขั้นตอนการผ่าตัดไปจนถึงการดูแลหลังผ่าตัด

สุขภาพดวงตาถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การผ่าตัดเอาลูกตาออกเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อขจัดความเจ็บปวดและรักษาคุณภาพชีวิตในโรคตาที่รักษายาก เราสรุปขั้นตอนการผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัดไว้ให้แล้ว

การผ่าตัดเอาลูกตาออกคืออะไร?

สุนัขและแมวที่กำลังพักฟื้นอย่างสบายหลังการผ่าตัดเอาลูกตาออก

การผ่าตัดเอาลูกตาออกเป็นวิธีการผ่าตัดที่กำจัดลูกตาข้างหนึ่งออกทางศัลยกรรมเพื่อแก้ไขความเจ็บปวดและการติดเชื้อในโรคตาที่รักษายาก เจ้าของมักจะกังวลที่สุดกับความจริงที่ว่าลูกจะสูญเสียดวงตา แต่สิ่งที่สำคัญจริงๆ คือ 'การปลดปล่อยจากความเจ็บปวด' ดวงตาที่สูญเสียการมองเห็นไปแล้วและเหลือเพียงความเจ็บปวดเรื้อรังจะลดคุณภาพชีวิตของลูกน้อยลงอย่างมาก ดังนั้นเมื่อสัตวแพทย์แนะนำให้ผ่าตัดเอาออก มักจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

จะตัดสินใจผ่าตัดเอาออกในกรณีใด?

การผ่าตัดเอาลูกตาออกจะตัดสินใจเมื่อ 'ไม่สามารถรักษาลูกตาไว้ได้และมีความเจ็บปวดรุนแรง' กรณีที่เป็นตัวแทนคือสถานการณ์ดังนี้ - ต้อหินระยะสุดท้าย: ความดันลูกตาไม่คงที่ด้วยยาและตาบอด - การบาดเจ็บที่ลูกตาอย่างรุนแรง: กรณีที่กระจกตาแตกหรือลูกตาหลุดไม่สามารถรักษาให้หายได้ - เนื้องอกในลูกตา: เนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่ต้องผ่าตัดเอาออก เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดสี - การอักเสบของยูเวียที่ควบคุมไม่ได้: การสูญเสียการมองเห็นและโครงสร้างเนื่องจากความอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบของกระจกตาแบบเป็นแผลหลุมรุนแรง: กรณีที่ทะลุและลูกตาพังทลาย ในกรณีนี้การผ่าตัดเอาออกไม่ใช่แนวคิดของ 'การยอมแพ้' แต่เป็นแนวคิดของ 'การรักษาความเจ็บปวด'

เปรียบเทียบวิธีการผ่าตัดเอาลูกตาออก

รายการ	การผ่าตัดเอาออกผ่านเยื่อบุตา	การผ่าตัดเอาออกผ่านเปลือกตา	การเอาเนื้อในลูกตาออก
ขอบเขตการผ่าตัดเอาออก	ลูกตา+เปลือกตาที่สาม	ลูกตา+เปลือกตา เยื่อบุตา ฯลฯ ตัดออกกว้างกว่า	เอาเฉพาะภายในลูกตาออก เก็บเยื่อหุ้มภายนอก
กรณีที่ใช้เป็นหลัก	กรณีทั่วไป	เนื้องอกในลูกตา การติดเชื้อรุนแรง	วัตถุประสงค์เพื่อความงาม การใส่ตาเทียม
เวลาผ่าตัด	30-60 นาที	60-90 นาที	30-60 นาที
ระยะเวลาพักฟื้น	10-14 วัน	14-21 วัน	10-14 วัน
แผลเป็น	ถูกขนปกคลุมหลังเย็บ	รูปทรงบุ๋ม	การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเล็กน้อย

เวลาผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันตามสภาพผู้ป่วย และขั้นตอนสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับโรค สายพันธุ์ และสภาพลูกตาที่สัตวแพทย์ตัดสินใจ

การผ่าตัดดำเนินไปอย่างไร?

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วร่างกาย กระบวนการมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดเอาออกผ่านเยื่อบุตาทั่วไปคือดังนี้ - การตรวจก่อนดมยาสลบ: ประเมินความเสี่ยงในการดมยาสลบด้วยการตรวจเลือดและหัวใจ - การเหนี่ยวนำการดมยาสลบทั่วร่างกาย: รักษาความมั่นคงด้วยชุดยาฉีดและการดมยาสลบ - การฆ่าเชื้อบริเวณผ่าตัด: ขนรอบดวงตาออก ทายาฆ่าเชื้อ - การตัดเยื่อบุตา: ตัดเยื่อบุตาเป็นวงกลม 360 องศาตามขอบนอกประมาณ 5 มม. จากขอบกระจกตา (limbus) - การจัดการกล้ามเนื้อและเส้นประสาท: แยกกล้ามเนื้อตาภายนอกที่ติดกับลูกตาออกใกล้ลูกตา และตัดเส้นประสาทตาและหลอดเลือดด้วยกรรไกร - การเอาลูกตาและเปลือกตาที่สามออก: เอาลูกตาและเปลือกตาที่สาม (nictitating membrane) ออกพร้อมกัน และกดห้ามเลือดด้วยผ้าก๊อซ 1-2 นาที - การเย็บ: เย็บเป็นชั้นๆ ภายในเบ้าตา (ลึก) → ใต้ผิวหนัง → ผิวหนัง ในหลายกรณีจะส่งลูกตาที่ผ่าตัดเอาออกไปตรวจทางพยาธิวิทยา

ภาพขั้นตอนการผ่าตัดเอาลูกตาออกภายใต้การดมยาสลบทั่วร่างกาย

สิ่งที่ต้องปฏิบัติตามทันทีหลังผ่าตัด

48-72 ชั่วโมงหลังผ่าตัดเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือด บวม และการติดเชื้อ - สวมปลอกคอป้องกันตลอดเวลา: สวมตลอด 24 ชั่วโมงจนกว่าจะถอดไหมเย็บเพื่อป้องกันไม่ให้เกาบริเวณผ่าตัด - ตรวจสอบการตกเลือด: หากมีเลือดซึมออกมาจากผ้าพันแผลหรือผิวหนังอย่างต่อเนื่อง ให้ไปโรงพยาบาลทันที - การทานยาตามใบสั่งแพทย์: ห้ามหยุดยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด และยาต้านการอักเสบตามอำเภอใจ - ป้องกันการถูใบหน้า: ระวังไม่ให้ถูใบหน้ากับพรมหรือเบาะ - ห้ามอาบน้ำและว่ายน้ำ: ห้ามให้โดนน้ำจนกว่าจะถอดไหมเย็บ หากมีสารคัดหลั่งที่ผิดปกติ บวมรุนแรง หรือมีไข้ ต้องติดต่อทันที

จุดสำคัญในการดูแลตามระยะพักฟื้น

การฟื้นตัวโดยปกติใช้เวลา 10-14 วัน จุดสำคัญในการดูแลจะแตกต่างกันตามช่วงเวลา - วันที่ 0-3: ตรวจสอบการฟื้นตัวของความอยากอาหารและการขับถ่าย ทานยาแก้ปวดอย่างสม่ำเสมอ ประคบเย็น (เมื่อสัตวแพทย์แนะนำ) - วันที่ 4-7: ตรวจสอบการลดลงของบวม ประคบอุ่นเพื่อช่วยการฟื้นตัว ทำความสะอาดบริเวณเย็บเบาๆ ลดกิจกรรมลงให้มากที่สุด - วันที่ 10-14: ถอดไหมเย็บ (ไปโรงพยาบาล) ปรึกษาเรื่องการถอดปลอกคอป้องกัน - หลังจาก 2 สัปดาห์: เริ่มเดินเล่นและเล่นทีละน้อย ฝึกปรับตัวกับการมองเห็นด้านเดียว ลูกน้อยจะปรับตัวกับการมองเห็นด้านเดียวได้เร็วกว่าที่คิด เจ้าของมักจะเสียใจนานกว่านั้น

ภาพสุนัขที่สนุกกับการเดินเล่นหลังการผ่าตัดฟื้นตัว

การใช้ชีวิตด้วยตาข้างเดียว จริงๆ แล้วโอเคไหม?

สรุปก่อนว่าเด็กๆ โดยทั่วไปจะปรับตัวได้ดีกับการใช้ชีวิตด้วยตาข้างเดียว สุนัขและแมวไม่พึ่งพาการมองเห็นมากเท่ามนุษย์ และได้รับข้อมูลจำนวนมากผ่านกลิ่นและการได้ยิน เจ้าของต้องปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้ - รักษาการจัดวางเฟอร์นิเจอร์: หากย้ายเฟอร์นิเจอร์อย่างกะทันหันอาจชนได้ - ห้ามเข้าใกล้จากด้านที่ผ่าตัดออกอย่างกะทันหัน: อาจตกใจและแสดงพฤติกรรมก้าวร้าว - ระวังบันไดและที่สูง: ระยะห่างลดลงมีความเสี่ยงตก - ตรวจตาข้างที่เหลือเป็นประจำ: ต้องตรวจสอบตาข้างที่เหลือเป็นประจำ การปกป้องตาข้างที่เหลือสำคัญที่สุด

ข้อควรระวังเพิ่มเติมตามสายพันธุ์

ข้อควรระวังในการผ่าตัดและการฟื้นตัวจะแตกต่างกันตามสายพันธุ์ - พันธุ์หน้าสั้น (พักซ์ บูลด็อก ปักกิ่ง): โครงสร้างลูกตาโผล่ออกมาทำให้ตาข้างที่เหลือมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บสูง และมีความเสี่ยงในการดมยาสลบสูง ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ - สุนัขพันธุ์เล็ก: การจัดการอุณหภูมิร่างกายต่ำและน้ำตาลในเลือดต่ำระหว่างการผ่าตัดสำคัญ - แมว: อ่อนไหวต่อความเครียด พักฟื้นอย่างเงียบๆ ในพื้นที่แยก - สัตว์อายุมาก: วางแผนการดมยาสลบหลังประเมินหัวใจและไต โปรโตคอลการดมยาสลบที่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์จะปลอดภัยกว่า

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หลังผ่าตัดลูกดูเศร้า เป็นเรื่องปกติไหม?

ในช่วงไม่กี่วันหลังผ่าตัดทันทีอาจไม่มีแรงเนื่องจากผลข้างเคียงจากการดมยาสลบและความไม่สบาย ให้สังเกตอย่างต่อเนื่องว่าความอยากอาหารและพลังค่อยๆ กลับมาหรือไม่ หากยังคงอ่อนเพลียหรือไม่กินอาหารแม้จะผ่านระยะเวลาพักฟื้นแล้ว ต้องปรึกษาโรงพยาบาล ส่วนใหญ่จะกลับมาเป็นเหมือนเดิมหลังถอดไหมเย็บ

สามารถใส่ตาเทียมในตำแหน่งที่ผ่าตัดเอาออกได้ไหม?

ในทางสัตวแพทย์ มีวิธีการใส่อิมพลานต์ในเบ้าตา (เช่น PMMA spherical implant) เพื่อป้องกันการบุ๋มของบริเวณผ่าตัดหลังการผ่าตัดเอาลูกตาออก ซึ่งมีการบันทึกในเอกสารและใช้ในทางคลินิก นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษารูปร่างของลูกตาในระดับหนึ่งด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อในลูกตาออก (Evisceration) ซึ่งเป็นหนึ่งในทางเลือก อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจใช้อิมพลานต์ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบโดยสัตวแพทย์ผู้ดูแลโดยคำนึงถึงลักษณะของโรค การมีเนื้องอก และสถานะการติดเชื้อ

ค่าผ่าตัดเท่าไหร่?

มีความแตกต่างกันมากตามโรงพยาบาล พื้นที่ วิธีการดมยาสลบ และขอบเขตการตรวจ ควรขอใบเสนอราคาทั้งหมดที่เป็นลายลักษณ์อักษรล่วงหน้าซึ่งรวมถึงการตรวจก่อนดมยาสลบ การผ่าตัด การนอนโรงพยาบาล และการตรวจทางพยาธิวิทยา

สามารถเคลมประกันได้ไหม?

ขึ้นอยู่กับเวลาการซื้อประกันสัตว์เลี้ยงและเงื่อนไขของกรมธรรม์ มักมีข้อยกเว้นสำหรับโรคแต่กำเนิดและโรคก่อนซื้อประกัน ดังนั้นควรขอการประเมินล่วงหน้าจากบริษัทประกันที่เข้าร่วม

อาจต้องผ่าตัดเอาออกทั้งสองข้างไหม?

มีกรณีที่ต้องสูญเสียทั้งสองตา เช่น ต้อหิน โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันเกี่ยวข้อง เอกสารทางสัตวแพทย์ก็บันทึกสถานการณ์ที่จำเป็นต้องผ่าตัดทั้งสองข้างเพื่อลดความเจ็บปวด แม้จะตาบอดสนิทก็สามารถปรับตัวได้ด้วยการใช้ชีวิตบนพื้นฐานของกลิ่นและเสียง แต่ต้องการเวลามากขึ้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและการฝึก

แชร์