ถูกใจ

แชร์

강아지 개 개선충(옴) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

สุนัข โรคเรื้อนสุนัข (Scabies) คำถามที่พบบ่อย Q&A — สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

โรคติดเชื้อ/พยาธิถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคเรื้อนสุนัข (Scabies) เป็นปรสิตที่ติดต่อได้ง่าย อาจทำให้เกิดอาการคันรุนแรงและผิวหนังเสียหาย เราสรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของควรรู้ไว้ให้แล้ว

โรคเรื้อนสุนัข (Scabies) คืออะไร?

ผิวหนังลอกที่หูและขาของสุนัข เห็นปรสิตเมื่อขยายภาพ

โรคเรื้อนสุนัข (Scabies) เป็นโรคผิวหนังจากปรสิตที่ติดต่อได้สูงมาก เกิดจากไร Sarcoptes ขุดโพรงในผิวหนัง (ชั้นหนังกำพร้า) มักเริ่มมีอาการที่บริเวณผิวหนังบาง เช่น ขอบหู รอบดวงตา ข้อศอก และส้นเท้า ไรนี้แพร่เชื้อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสุนัขหรือสุนัขจิ้งจอกที่ติดเชื้อ ในระยะแรกจะมีอาการคันรุนแรง ผิวหนังจะลอก แดง และขนร่วง หากไม่รักษา อาการจะลุกลามไปทั่วร่างกาย ดังนั้นการพบและจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญมาก

สาเหตุหลักของโรคเรื้อนสุนัข (Scabies) คืออะไร?

โรคเรื้อนสุนัข (Scabies) แพร่เชื้อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสุนัข (หรือสุนัขจิ้งจอก) ที่ติดเชื้อ ไรสามารถอยู่รอดในสิ่งแวดล้อมได้นานสูงสุด 3 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม จึงมีการแพร่เชื้อทางอ้อมผ่านของเล่นใช้ร่วมกัน เตียง สายจูง หรืออุปกรณ์ตัดแต่งขน โดยเฉพาะในสวนสาธารณะ คาเฟ่สัตว์เลี้ยง หรือโรงแรมสัตว์เลี้ยงที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเนื่องจากสัมผัสใกล้ชิดกับสุนัขตัวอื่น โรคเรื้อนสามารถเกิดกับสุนัขได้ทุกวัย ทุกพันธุ์ และทุกเพศ ระดับอาการขึ้นอยู่กับจำนวนไร ความใกล้ชิดในการสัมผัส และปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อไร ในระยะแรกอาการอาจไม่ชัดเจน ทำให้เจ้าของมักมองข้าม

ภาพสุนัขสองตัวเล่นกันในสวนโดยเท้าแตะกัน มีภาพไรบิน

อาการหลักของโรคเรื้อนสุนัข (Scabies) คืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเรื้อนสุนัข (Scabies) คืออาการคันรุนแรง ถือเป็นโรคผิวหนังที่คันที่สุดอย่างหนึ่งในสุนัข มักเกิดที่บริเวณผิวหนังบาง เช่น ขอบหู รอบดวงตา ข้อศอก ส้นเท้า และท้อง เนื่องจากคัน สุนัขจะเลียหรือเกาซ้ำๆ ทำให้ผิวหนังลอก แดง และขนร่วง หากรุนแรงขึ้น ผิวหนังจะหนาตัวขึ้น (hyperkeratosis) และมีสะเก็ดหรือขุย ในกรณีรุนแรงบางรายอาจเบื่ออาหาร น้ำหนักลด และซึม หากอาการลุกลามอาจแพร่ไปทั่วร่างกาย ดังนั้นการพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นหัวใจสำคัญ

อาการที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากสุนัขเกาหรือเลียตลอดวันเนื่องจากคันรุนแรง ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที หากผิวหนังลอก มีสะเก็ด มีกลิ่น หรือเห็นรอยแพร่ไปทั่วร่างกาย ต้องจัดการเป็นกรณีฉุกเฉิน โดยเฉพาะหากมีอาการเบื่ออาหาร ซึม หรือมีไข้ แสดงว่าอาจติดเชื้อรุนแรง หากชะลอการรักษา อาจเกิดโรคผิวหนังเรื้อรังหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ ดังนั้นหากมีอาการให้รีบไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด

วิธีการวินิจฉัยโรคเรื้อนสุนัข (Scabies)?

สัตวแพทย์จะวินิจฉัยโรคเรื้อนสุนัข (Scabies) ผ่านการตรวจขูดผิวหนัง เป็นการขูดผิวหนังเบาๆ แล้วตรวจสอบไร ไข่ หรือมูลใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้มีค่าความไวต่ำ ให้ผลบวกเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของสุนัขที่ติดเชื้อจริง ดังนั้นแม้ผลเป็นลบก็ไม่สามารถตัดโรคเรื้อนออกได้ทั้งหมด จึงต้องตรวจสอบอาการและประวัติอย่างละเอียด และแยกจากโรคปรสิตอื่น โรคภูมิแพ้ หรือโรคผิวหนังเช่น pyoderma หากจำเป็นอาจทำการตรวจเลือด ELISA หรือการตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง แม้ผลตรวจเป็นลบแต่ยังสงสัย อาจวินิจฉัยสุดท้ายจากอาการดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาฆ่าไรที่เหมาะสม

ภาพสัตวแพทย์ขูดผิวหนังจากหูสุนัขเพื่อเก็บตัวอย่าง

วิธีการรักษาโรคเรื้อนสุนัข (Scabies)?

การรักษาโรคเรื้อนสุนัข (Scabies) ใช้ยาฆ่าไร (miticide) ที่สัตวแพทย์สั่งจ่าย ยาในกลุ่ม pyrethroid, macrocyclic lactones (Ivermectin, Moxidectin, Milbemycin, Selamectin) และ isoxazoline มีประสิทธิภาพ มีทั้งรูปแบบฉีด ยาเม็ด และยาทา (spot-on) แพทย์ผิวหนังจำนวนมากใช้ยา isoxazoline ทางปากร่วมกับ Selamectin หรือ Moxidectin spot-on เพื่อควบคุมอาการได้รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ Amitraz ที่เคยใช้ในอดีตปัจจุบันไม่ใช้แล้ว ต้องรักษาต่อเนื่องจนอาการหาย และต้องรักษาสัตว์ทั้งหมดที่อยู่ร่วมกันพร้อมกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ หากคันรุนแรงมาก อาจใช้ยาแก้คันทางปากควบคู่กัน หลังการรักษาต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นระยะ

เคล็ดลับการดูแลและป้องกันที่บ้าน

ระหว่างการรักษาโรคเรื้อนสุนัข (Scabies) การทำความสะอาดสิ่งแวดล้อมสำคัญมาก ล้างหรือฆ่าเชื้อด้วยน้ำร้อนสำหรับเตียง สายจูง ของเล่น และอุปกรณ์ตัดแต่งขน ไรสามารถอยู่รอดในสิ่งแวดล้อมได้นานสูงสุด 3 สัปดาห์ ดังนั้นต้องทำความสะอาดบ้านบ่อยๆ และดูดฝุ่นขนและฝุ่นอย่างละเอียด หลังเริ่มรักษาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ต้องป้องกันไม่ให้สุนัขสัมผัสสัตว์อื่น สิ่งที่ต้องรู้คือ ไม่มียาป้องกันโรคเรื้อนโดยเฉพาะ แม้ใช้ spot-on หรือปลอกคอป้องกันเห็บและไรเป็นประจำ ก็อาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อและดูแลความสะอาดของสิ่งแวดล้อมจึงเป็นการป้องกันที่สมจริงที่สุด การปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์จนจบการรักษามีความสำคัญที่สุด

ภาพเตียงสุนัขกำลังซักในเครื่องซักผ้า มีสุนัขอยู่ข้างๆ

ตารางเปรียบเทียบยารักษาโรคเรื้อนสุนัข (Scabies)

รายการ	ประเภทยา	วิธีให้ยา	ระยะเวลาการรักษา	ข้อควรระวัง
Ivermectin (macrocyclic lactone)	ยาเม็ด·ยาฉีด	ตามคำสั่งสัตวแพทย์	จนกว่าอาการจะหาย	ระวังผลข้างเคียงเช่นความเป็นพิษต่อระบบประสาทและปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
Moxidectin (macrocyclic lactone)	ยาทา (spot-on)	ตามคำสั่งสัตวแพทย์	จนกว่าอาการจะหาย	ทาด้วย spot-on ระวังปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยา
Isoxazoline	ยาเม็ด	ตามคำสั่งสัตวแพทย์	จนกว่าอาการจะหาย	มีความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงเช่นปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยา

การเลือกยาและช่วงเวลาระหว่างการให้ยาและระยะเวลารักษาขึ้นอยู่กับน้ำหนัก สุขภาพ และประวัติของสุนัข โดยสัตวแพทย์เป็นผู้กำหนด มักใช้ยา isoxazoline ทางปากร่วมกับ Selamectin หรือ Moxidectin spot-on

ข้อควรระวังระหว่างการรักษา

ระหว่างการรักษา สุนัขอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยา หากมีอาการอาเจียน ท้องเสีย ซึม หรือผื่น ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที นอกจากนี้ หากไม่รักษาตามระยะเวลาที่กำหนด อาจเกิดการติดเชื้อซ้ำได้ ต้องรักษาสัตว์ทั้งหมดพร้อมกันจึงจะมีประสิทธิภาพ ระหว่างการรักษา ให้สร้างสภาพแวดล้อมที่ลดความเครียดให้สุนัข และตรวจสอบสภาพโดยไปพบสัตวแพทย์เป็นระยะ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคเรื้อนสุนัข (Scabies) ติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

ไร Sarcoptes สามารถติดต่อสู่คนและทำให้เกิดอาการคันได้ แต่คนไม่ใช่โฮสต์ตามธรรมชาติ หากรักษาสุนัขอย่างเหมาะสม อาการของคนมักหายไปเอง (self-limiting) อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีผิวหนังไวควรระวัง หากอาการรุนแรงให้ปรึกษาแพทย์

อาการคันยังคงอยู่หลังการรักษาหรือไม่?

อาการคันอาจยังคงอยู่ชั่วคราวหลังการรักษา เป็นปฏิกิริยาในกระบวนการฟื้นฟูผิวหนัง ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ หากอาการยังคงอยู่หลังการรักษาเสร็จสิ้น ต้องตรวจซ้ำ

โรคเรื้อนสุนัข (Scabies) รักษาหายขาดได้หรือไม่?

ส่วนใหญ่รักษาหายขาดได้ด้วยการรักษาและการดูแลที่เหมาะสม แต่หากไม่รักษาตามระยะเวลาที่กำหนด อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด

ป้องกันอย่างไร?

ไม่มียาป้องกันโรคเรื้อนโดยเฉพาะ และยาป้องกันเห็บและไรก็ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ทั้งหมด ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อและทำความสะอาดฆ่าเชื้อสิ่งแวดล้อม (เครื่องนอน·อุปกรณ์) จึงสำคัญที่สุด เมื่อใช้บริการเช่นคาเฟ่สัตว์เลี้ยงหรือโรงแรมสัตว์เลี้ยงที่มีการสัมผัสกับสุนัขตัวอื่นมาก ควรระวังเป็นพิเศษัขตัวอื่นมาก ต้องระวังเป็นพิเศษ

หากสุนัขเคยเป็นโรคเรื้อนสุนัข (Scabies) จะกลับมาเป็นอีกได้หรือไม่?

การเคยเป็นครั้งหนึ่งไม่ได้หมายความว่าจะไม่เป็นอีก หากสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อหรือสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อนอีกครั้ง อาจติดเชื้อซ้ำได้ ควรรักษาสัตว์ทั้งหมดที่อยู่ร่วมกันพร้อมกัน และป้องกันด้วยการตรวจสุขภาพเป็นระยะและการดูแลสิ่งแวดล้อม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 ยาป้องกันเห็บและหมัดในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ — เปรียบเทียบความปลอดภัยของสาร

รวมวิธีจัดการและแนะนำผลิตภัณฑ์กำจัดหมัดแมวที่ดีที่สุด

รวมวิธีจัดการความเสี่ยงโรคปรสิตจากสุนัขสู่คน BEST และเกณฑ์การเลือก

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมสัตว์คืออะไร? — ควรส่งต่อเมื่อใดและมีความแตกต่างอย่างไร

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการสัตว์ คือใคร — ควรพบเมื่อไหร่และรับการรักษาอย่างไร

เมื่อใดควรพบสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมสัตว์ — ปัญหาพฤติกรรม การพบแพทย์คือทางออกหรือไม่

คู่มือการดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางเนื้องอกสัตว์

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังสัตว์คืออะไร? — ควรไปเมื่อไหร่ ต่างจากโรงพยาบาลทั่วไปอย่างไร

ทันตกรรมสัตว์เลี้ยง: คลินิกทั่วไป vs ผู้เชี่ยวชาญ — คู่มือการเลือก

สัตวแพทย์เฉพาะทางจักษุสัตว์, ควรไปเมื่อไหร่? — สรุปอาการตาที่ต้องส่งต่อ

เอกสารอ้างอิง

[1] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed, 2023

[2] Handbook of Veterinary Pharmacology, 2022, Chapter 0754

[3] Curtis CF et al., Evaluation of a commercially available enzyme-linked immunosorbent assay for the diagnosis of canine sarcoptic mange, Veterinary Record, 1995