ถูกใจ

แชร์

อาการและการรักษาฝีปลายรากฟันในสุนัข

สุขภาพช่องปากถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปตั้งแต่สาเหตุ อาการสำคัญ วิธีวินิจฉัย และการรักษาฝีปลายรากฟันในสุนัขด้วยการถอนฟันหรือรักษารากฟัน ไปจนถึงวิธีดูแลหลังผ่าตัด โดยอ้างอิงข้อมูลสัตวแพทยศาสตร์

ฝีปลายรากฟันในสุนัขคืออะไร?

ใบหน้าด้านข้างของสุนัขที่มีอาการบวมใต้ตา

ฝีปลายรากฟันคือโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ปลายรากฟันจนเกิดถุงหนองหรือฝี ฝีเป็นรอยโรคที่มีหนองสะสมจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เมื่อเวลาผ่านไปอาจแตกและทำให้เกิดรูเชื่อมขนาดเล็กบนผิวหนัง ซึ่งมีหนองปนเลือดไหลออกมา ดังนั้น หากบริเวณใต้ตาของสุนัขบวมขึ้นกะทันหัน หรือเกิดรูบนผิวหนังใบหน้าและมีหนองไหลออกมา อาจสงสัยโรคนี้ได้ เป็นที่ทราบว่าโรคนี้มักเกิดบริเวณฟันกรามขนาดใหญ่ที่มีหลายราก เพราะรากของฟันเหล่านี้อยู่ใกล้บริเวณใต้ตา หากปล่อยไว้ การติดเชื้ออาจลุกลามไปยังเนื้อเยื่อและกระดูกโดยรอบ จึงควรไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีที่ตรวจพบ การรักษาทำโดยจัดการฟันที่ติดเชื้อและระบายหนองภายใต้การดมยาสลบ และหากตรวจพบเร็ว พยากรณ์โรคมักดี

สาเหตุของฝีปลายรากฟัน

โรคปริทันต์: หากปล่อยให้เหงือกอักเสบเป็นเวลานาน แบคทีเรียจะลุกลามลงไปถึงรากฟันและพัฒนาเป็นฝี เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

ฟันแตก: หากฟันแตกจากการเคี้ยวกระดูก เขากวาง หรือของเล่นแข็ง แบคทีเรียจะเข้าสู่ฟันผ่านเนื้อเยื่อในโพรงฟันที่เปิดออก ซึ่งประกอบด้วยเส้นประสาทและหลอดเลือด

ฟันสึก: หากกัดลูกเทนนิสหรือกรงเป็นเวลานาน ผิวฟันอาจสึกจนเนื้อเยื่อในโพรงฟันเปิดออก

การบาดเจ็บ: แม้แต่รอยร้าวขนาดเล็กในฟันจากแรงกระแทกหรืออุบัติเหตุก็เป็นทางให้แบคทีเรียเข้าได้

ในทางทันตกรรมสัตวแพทย์ โรคปริทันต์เป็นโรคที่พบได้บ่อยมากในสุนัข และเป็นที่ทราบว่าความเสี่ยงจะสูงขึ้นตามอายุ หากไม่ดูแลสุขภาพช่องปากอย่างต่อเนื่อง โรคปริทันต์อาจดำเนินไปจนกลายเป็นฝีปลายรากฟัน ดังนั้นการตรวจช่องปากเป็นประจำและการฝึกแปรงฟันที่บ้านตั้งแต่อายุน้อยจึงมีความสำคัญ

หากพบอาการเหล่านี้ ให้สงสัยฝีปลายรากฟัน

บวมใต้ตา: บริเวณใต้ตาหรือแก้มข้างหนึ่งบวมขึ้นกะทันหัน เป็นอาการที่สำคัญที่สุดของฝีปลายรากฟัน

รูเชื่อมบนผิวหนัง: เกิดรูเล็ก ๆ บนผิวหนังใต้ตาและมีหนองปนเลือดไหลออกมา

เบื่ออาหาร: ปฏิเสธอาหารหรือเคี้ยวเพียงข้างเดียวเพราะเจ็บขณะเคี้ยว

กลิ่นปากรุนแรงขึ้น: การติดเชื้อทำให้มีกลิ่นปากรุนแรงกว่าปกติ

ไม่ยอมให้สัมผัสใบหน้า: หลบหรือร้องครางเมื่อสัมผัสใบหน้าด้านที่เจ็บ

สีฟันเปลี่ยน: ฟันที่ติดเชื้ออาจเปลี่ยนเป็นสีชมพู เทา หรือน้ำตาล ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้สูงว่าเนื้อเยื่อในโพรงฟันเสียหายแล้ว

กรณีเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากบริเวณใต้ตาบวมขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมมีไข้ มีหนองแตกไหลออกจากผิวหนัง หรือไม่กินอาหารเลยนานกว่าหนึ่งวัน ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน หากการติดเชื้อลุกลามไปยังบริเวณรอบดวงตาหรือลึกเข้าไปในกระดูก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง จึงต้องไปโรงพยาบาลทันทีในวันที่พบอาการ

วิธีวินิจฉัยฝีปลายรากฟัน

ฝีปลายรากฟันวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำยากจากอาการที่มองเห็นภายนอกเพียงอย่างเดียว จึงตรวจช่องปากและถ่ายภาพรังสีทางทันตกรรมร่วมกันภายใต้การดมยาสลบ หากภาพรังสีทางทันตกรรมแสดงว่ากระดูกรอบปลายรากฟันละลาย จะวินิจฉัยยืนยันว่าเป็นฝีปลายรากฟัน แม้ฟันภายนอกดูปกติ แต่บริเวณรากฟันอาจมีปัญหา จึงจำเป็นต้องตรวจด้วยภาพรังสี ตามตำราทันตกรรมสัตวแพทย์ แม้ในกรณีที่สีฟันเปลี่ยน ก็ต้องถ่ายภาพรังสีเพื่อตรวจสภาพปลายรากฟัน เพราะการเปลี่ยนสีอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในโพรงฟัน

สัตวแพทย์กำลังตรวจภาพรังสีฟันของสุนัขที่โรงพยาบาลสัตว์

วิธีรักษา: การถอนฟันและการรักษารากฟัน

หัวใจสำคัญของการรักษาฝีปลายรากฟันคือการจัดการฟันที่ติดเชื้อ ระบายหนอง และกำจัดต้นตอของการติดเชื้อ โดยมีสองวิธีหลัก

การถอนฟัน: เป็นวิธีรักษาที่พบบ่อยและแน่นอนที่สุด โดยถอนฟันที่ติดเชื้อออกทั้งรากเพื่อกำจัดต้นตอของการติดเชื้อ แล้วเย็บปิดเหงือก สำหรับฟันกรามขนาดใหญ่ที่มีหลายราก จะต้องแยกรากแล้วถอนออกทีละราก จึงเป็นหัตถการที่ค่อนข้างยาก

การรักษารากฟัน: เลือกใช้เมื่อต้องการเก็บฟันไว้ โดยนำเนื้อเยื่อในโพรงฟันที่ติดเชื้อออก ฆ่าเชื้อ แล้วอุดด้วยวัสดุอุด จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะทางด้านทันตกรรมสัตวแพทย์ และไม่สามารถทำได้ในทุกโรงพยาบาล

การรักษาทั้งสองวิธีต้องดมยาสลบ ฝีมักไม่หายด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว จึงต้องทำหัตถการเพื่อระบายหนองและนำเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกด้วย สัตวแพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมตามผลเพาะเชื้อแบคทีเรียและทดสอบความไวต่อยาเมื่อจำเป็น และสั่งยาต้านการอักเสบกับยาแก้ปวดร่วมด้วย

สุนัขกำลังรับการผ่าตัดทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบ

วิธีดูแลที่บ้านหลังผ่าตัด

ให้อาหารอ่อน: ในช่วง 7~10 วันหลังผ่าตัด ให้เม็ดอาหารที่แช่น้ำให้นิ่มหรืออาหารเปียก ห้ามให้ขนมแข็งหรือของเล่นแข็งในช่วงนี้

ให้ยาตามใบสั่ง: ต้องให้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดที่สัตวแพทย์สั่งโดยไม่ขาด แม้อาการจะดีขึ้น หากหยุดยาเอง การติดเชื้ออาจกลับเป็นซ้ำ

ใส่ปลอกคอกันเลีย: ใส่ปลอกคอกันเลียเพื่อป้องกันไม่ให้สุนัขใช้เท้าหน้าเกาหรือถูบริเวณผ่าตัด

กลับไปตรวจซ้ำ: ไปตรวจซ้ำภายใน 10~14 วันหลังผ่าตัดเพื่อตรวจว่าบริเวณที่เย็บสมานดีหรือไม่ หากกลับมาบวมหรือมีหนองไหล ให้กลับไปพบสัตวแพทย์ทันที

การป้องกันคือวิธีที่ดีที่สุด

การแปรงฟันทุกวันเป็นวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุด ควรฝึกให้คุ้นเคยกับการแปรงฟันตั้งแต่อายุน้อย และเข้ารับการตรวจช่องปากที่โรงพยาบาลสัตว์อย่างน้อยปีละครั้ง ควรหลีกเลี่ยงกระดูกแข็ง เขากวาง และก้อนหิน เพราะเป็นสาเหตุสำคัญของฟันแตก หากมีหินปูนสะสมมากแล้ว ไม่ควรเลื่อนการขูดหินปูน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ฝีปลายรากฟันหายได้ด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวหรือไม่?

ยาปฏิชีวนะอาจช่วยลดอาการได้ชั่วคราว แต่หากไม่รักษาตัวฟันซึ่งเป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ โรคจะกลับเป็นซ้ำ ต้องรักษาร่วมกับการถอนฟันหรือการรักษารากฟัน

หลังถอนฟัน สุนัขจะกินอาหารลำบากหรือไม่?

สุนัขมักกลืนอาหารโดยไม่ได้เคี้ยวให้ละเอียด จึงไม่มีปัญหาในการกินมากนักแม้หลังถอนฟัน หลายตัวกลับกินได้ดีขึ้นเพราะไม่มีอาการปวดแล้ว

สุนัขสูงอายุสามารถดมยาสลบได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?

สัตวแพทย์จะตรวจความปลอดภัยด้วยการตรวจเลือดและตรวจหัวใจก่อนดมยาสลบ สุขภาพโดยรวมสำคัญกว่าอายุเพียงอย่างเดียว และสัตวแพทย์จะประเมินประโยชน์ของการรักษาเทียบกับความเสี่ยง

ฝีปลายรากฟันเกิดกับฟันซี่อื่นได้หรือไม่?

ได้ หากโรคปริทันต์ดำเนินไปทั่วทั้งช่องปาก ก็อาจเกิดกับฟันซี่อื่นได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือการป้องกันด้วยการตรวจช่องปากเป็นประจำและแปรงฟันทุกวัน

หากใต้ตาบวม อาจไม่ใช่ฝีปลายรากฟันได้หรือไม่?

อาการบวมใต้ตาอาจเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น ภูมิแพ้ แมลงกัดต่อย หรือเนื้องอก ต้องเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลสัตว์เพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์ดูแลหินปูนสำหรับสัตว์เลี้ยงที่แนะนำ ปี 2026

การตรวจ CT ในสุนัขและแมว ค่าใช้จ่ายและกรณีที่จำเป็น

หลักการและการประยุกต์ใช้การรักษาสุนัขด้วยเอ็กโซโซม

ทำความเข้าใจการรักษาสุนัขด้วยแพทย์แผนตะวันออก (การฝังเข็มและยาสมุนไพร)

คู่มือช่วยลูกแมวปรับตัวในสัปดาห์แรกหลังรับเลี้ยง

อาการและวิธีรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อราในสุนัข

อาการข้ออักเสบในแมวและวิธีดูแล

คู่มือขั้นตอนการผ่าตัดสะบ้าในสุนัขและการฟื้นตัว

ยาและวิธีจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดในสุนัขและแมว

วิธีอ่านผลตรวจปัสสาวะ — แปลผลภาวะเลือดในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ และผลึกอย่างครบถ้วน

เอกสารอ้างอิง

[1] Niemiec BA. A Color Handbook of Small Animal Dental, Oral and Maxillofacial Disease. Manson Publishing, 2010.

[2] Lobprise HB, Dodd JR. Wiggs's Veterinary Dentistry: Principles and Practice. 2nd ed. Wiley-Blackwell, 2019.

[3] Gorrel C. Veterinary Dentistry for the General Practitioner. 2nd ed. Saunders, 2013.

[4] Reiter AM, Gracis M. BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery. 4th ed. BSAVA, 2018.

[5] Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 8th ed. Elsevier, 2017. Chapter: Diseases of the Oral Cavity.