ถูกใจ

แชร์

고양이 원발성 부갑상선기능항진증 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

แมวของฉันดื่มน้ำมากเกินไป — เป็นภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิหรือไม่

ต่อมไร้ท่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวเป็นโรคเมตาบอลิกจากฮอร์โมนพาราไทรอยด์เกิน ทำให้กระดูกเสียหายและไตเสื่อมได้ การพบและดูแลแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวคืออะไร?

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่ต่อมพาราไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น เมื่อ PTH เพิ่มขึ้น แคลเซียมจะออกจากกระดูกและการดูดซึมกลับที่ไตเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง โรคนี้มักพบในแมวสูงอายุ แต่โดยรวมในแมวถือว่าพบได้น้อย ในระยะแรกมักไม่มีอาการ ทำให้ตรวจพบได้ยาก แต่หากระดับแคลเซียมสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง จะแสดงสัญญาณเช่น ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย และอาจส่งผลต่อการทำงานของไต การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการชะลอการดำเนินโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ดังนั้นแมวสูงอายุควรตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ

ตำแหน่งทางกายวิภาคของต่อมพาราไทรอยด์บริเวณคอของแมว

สาเหตุหลักของโรคนี้คืออะไร?

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกที่ต่อมพาราไทรอยด์ หรืออะดีโนมาของต่อมพาราไทรอยด์ เนื้องอกพาราไทรอยด์เป็นที่รู้จักว่าเป็นรอยโรคที่ตรวจพบและกำจัดได้ง่าย เนื้อเยื่อเนื้องอกนี้จะหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) โดยไม่เกี่ยวข้องกับกลไกการควบคุมแคลเซียมตามปกติ ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิพบได้บ่อยในแมวสูงอายุ และโดยรวมในแมวถือว่าพบได้น้อย ปัจจัยทางพันธุกรรมยังไม่ชัดเจน และการแยกแยะจากสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (เช่น เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง โรคไต) เป็นเรื่องสำคัญ ดังนั้นแมวสูงอายุจึงต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิด

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อเนื้องอกชนิดดีที่พบในต่อมพาราไทรอยด์ของแมว

อาจมีอาการใดบ้าง?

อาการของภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวในระยะแรกมักไม่มีหรือเล็กน้อย แต่หากระดับแคลเซียมสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาจแสดงสัญญาณดังต่อไปนี้

เบื่ออาหาร: ปริมาณการกินลดลงอย่างกะทันหัน

กระหายน้ำ·ปัสสาวะบ่อย: ดื่มน้ำมากขึ้นและปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น (อย่างไรก็ตามในแมวพบได้น้อย)

อ่อนเพลีย·กล้ามเนื้ออ่อนแรง: ไม่มีแรง ไม่ค่อยขยับตัว และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ท้องผูก: การเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารช้าลง ทำให้เกิดท้องผูก

อาเจียน: การทำงานของทางเดินอาหารลดลง อาจทำให้อาเจียน

อาการเหล่านี้ทับซ้อนกับโรคอื่น ทำให้วินิจฉัยได้ยาก จึงจำเป็นต้องมีการตรวจที่แม่นยำ

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวไม่สามารถขยับตัวได้กะทันหัน หรือมีอาการอาเจียนรุนแรง ท้องเสีย หรือระดับสติลดลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที เนื่องจากอาจเกิดจากระดับแคลเซียมสูงมาก ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการทำงานของไตลดลงอย่างรวดเร็ว การรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชีวิตได้

ต้องตรวจอะไรบ้างเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ?

การวินิจฉัยภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวอย่างแม่นยำต้องมีการตรวจหลายอย่าง - ตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับแคลเซียมรวม แคลเซียมไอออน และฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) หากแคลเซียมสูงแต่ PTH ไม่ถูกยับยั้งและอยู่ในระดับปกติหรือสูง อาจสงสัยโรคนี้ - การตรวจแยกโรคเช่น PTHrP: เพื่อแยกสาเหตุอื่นที่ทำให้แคลเซียมสูง อาจวัดเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTHrP) ร่วมด้วย - การตรวจการทำงานของไต: เมื่อแคลเซียมสูงขึ้นจะส่งผลต่อไต จึงต้องประเมินว่าการทำงานของไตลดลงหรือไม่ - การตรวจอัลตราซาวด์บริเวณคอ: ช่วยระบุตำแหน่งและขนาดของก้อน (เนื้องอก) ที่ต่อมพาราไทรอยด์ - การแยกโรคอื่น: การแยกแยะจากสาเหตุอื่นที่ทำให้แคลเซียมสูง เช่น เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) โรคไต ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงแบบไม่ทราบสาเหตุ เป็นเรื่องสำคัญ การวิเคราะห์การตรวจทั้งหมดนี้ร่วมกันจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่แม่นยำ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวแบ่งเป็นการผ่าตัดและการดูแลเสริม - การรักษาด้วยการผ่าตัด: การผ่าตัดเอาต่อมพาราไทรอยด์ที่มีเนื้องอกออก (Parathyroidectomy) มีประสิทธิภาพมากที่สุด และหลังผ่าตัดระดับแคลเซียมมักกลับสู่ปกติ อย่างไรก็ตามต่อมพาราไทรอยด์ที่เหลืออาจฝ่อ ทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำชั่วคราวหลังผ่าตัดได้ - การบรรเทาภาวะแคลเซียมในเลือดสูง: หากผ่าตัดยากหรือแคลเซียมสูงมาก อาจใช้ยาเช่น Calcitonin ร่วมกับการให้สารน้ำ เพื่อยับยั้งการสูญเสียแคลเซียมจากกระดูกและเพิ่มการขับออกทางไต - การควบคุมอาหาร: อาหารที่จำกัดแคลเซียมอาจช่วยได้ เพื่อลดการดูดซึมแคลเซียมที่กระเพาะอาหาร - การติดตามอย่างสม่ำเสมอ: หลังการรักษาต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับแคลเซียมอย่างสม่ำเสมอ การดำเนินการทั้งหมดนี้ร่วมกันจึงจะจัดการในระยะยาวได้

ภาพระหว่างการผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ของแมว

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านคืออะไร?

หลังการรักษาต้องดูแลอย่างต่อเนื่อง

การควบคุมอาหาร: เลือกอาหารที่จำกัดแคลเซียมอย่างเหมาะสมตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

การตรวจอย่างสม่ำเสมอ: ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับแคลเซียมอย่างสม่ำเสมอ

การพักผ่อน: ให้สภาพแวดล้อมที่สบาย เพราะอาจไม่มีแรง

การกระตุ้นการดื่มน้ำ: ให้ดื่มน้ำเพียงพอเพื่อปกป้องการทำงานของไต

การจัดการการกินยา: ปฏิบัติตามข้อควรระวังในการกินยาที่สั่งจ่ายอย่างถูกต้อง

ข้อควรระวัง: ระวังการควบคุมแคลเซียม

หากระดับแคลเซียมต่ำเกินไประหว่างการรักษา อาจทำให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหรือปัญหาหัวใจได้ ระหว่างการกินยาเจ้าของต้องสังเกตบ่อยๆ และต้องตรวจและปรับตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงกะทันหันให้ปรึกษาทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

ได้ ในหลายกรณีสามารถรักษาหายหรือดูแลได้อย่างมั่นคงด้วยการผ่าตัด ยา หรือการควบคุมอาหาร โดยเฉพาะการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก (Parathyroidectomy) มักทำให้ระดับแคลเซียมกลับสู่ปกติ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญ

โรคนี้เกิดในแมวเท่านั้นหรือไม่?

ไม่ เกิดในสัตว์อื่นเช่นสุนัขได้เช่นกัน แต่ในแมวถือว่าพบได้น้อย และโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในแมวคือภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิพบได้บ่อยในแมวสูงอายุ

สามารถรักษาด้วยการควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียวได้หรือไม่?

การควบคุมอาหารสามารถมีบทบาทเสริมได้ แต่ในกรณีที่มีเนื้องอก การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด การควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

โอกาสการกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดมีมากแค่ไหน?

หากเอาต่อมพาราไทรอยด์ที่มีเนื้องอกออก มักจะแก้ปัญหาได้ดี ในบางกรณีอาจมีปัญหาที่ต่อมพาราไทรอยด์อื่นได้ ดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับแคลเซียมอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้พบและรักษาได้ทันเวลา

โรคนี้เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมหรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่พบปัจจัยทางพันธุกรรมที่ชัดเจนในแมว พบว่าความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ และความสัมพันธ์กับปัจจัยอื่นยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

คู่มือการดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางเนื้องอกสัตว์

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังสัตว์คืออะไร? — ควรไปเมื่อไหร่ ต่างจากโรงพยาบาลทั่วไปอย่างไร

ทันตกรรมสัตว์เลี้ยง: คลินิกทั่วไป vs ผู้เชี่ยวชาญ — คู่มือการเลือก

สัตวแพทย์เฉพาะทางจักษุสัตว์, ควรไปเมื่อไหร่? — สรุปอาการตาที่ต้องส่งต่อ

มีภูมิแพ้สัตว์เลี้ยงแต่จะอยู่ร่วมกันได้ไหม — วิธีลดอาการ

เมื่อสัตว์เลี้ยงได้รับสารพิษ ฉุกเฉินโทรหาใคร? — รวบรวมสายด่วนฉุกเฉิน 24 ชม. เกาหลี-สหรัฐฯ

การนวดบำบัดสำหรับสุนัขและแมว — เทคนิคและการปฏิบัติตัวที่บ้านอย่างปลอดภัย

เอกสารอ้างอิง

[1] Peterson ME, et al. (2005) Primary hyperparathyroidism in cats: 100 cases (1990–2004). Journal of Feline Medicine and Surgery, 7(3), 187–194.

[2] Hillier, A. et al. (2010) Parathyroid hormone and calcium metabolism in cats with primary hyperparathyroidism. Veterinary Clinical Pathology, 39(2), 198–205.

[3] American Association of Feline Practitioners (AAFP). (2020) Feline Guidelines for the Management of Hyperparathyroidism. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(1), 3–15.