ถูกใจ

แชร์

강아지 심박조율기 삽입 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

สุนัขต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือไม่? — สรุปสำคัญก่อนผ่าตัดหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจในสุนัขทำเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าจนเป็นอันตรายถึงชีวิต สรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องทราบ

การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจในสุนัขคืออะไร?

ภาพการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจที่หน้าอกของสุนัข

การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นการผ่าตัดเพื่อป้องกันสถานการณ์ที่อัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไป(หัวใจเต้นช้า) ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองหรืออวัยวะไม่เพียงพอ โดยมักพิจารณาในกรณีการบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างระดับ 3 หรือกลุ่มอาการไซนัสโหนดทำงานผิดปกติที่ควบคุมด้วยยาไม่ได้ - การควบคุมจังหวะหัวใจ: เมื่อหัวใจไม่เต้นปกติ จะใช้กระแสไฟฟ้ากระตุ้นเพื่อปรับจังหวะให้เสถียร - อุปกรณ์ฝังในร่างกาย: ฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กในร่างกายให้ทำงานอย่างต่อเนื่อง - การเชื่อมต่อสายขั้วไฟฟ้า: เชื่อมต่อสายขั้วไฟฟ้า(ลีด) กับหัวใจเพื่อส่งสัญญาณ - จำเป็นต้องใช้ยาชา: เป็นการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ - ระยะเวลาฟื้นตัว: หลังการผ่าตัดต้องพักอย่างเข้มงวดประมาณ 4 สัปดาห์ การผ่าตัดนี้หากสำเร็จจะมีพยากรณ์โรคที่ดี และช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของสุนัข

ทำไมต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ?

หากอัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไป การไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะจะลดลง ทำให้เกิดอาการเวียนหัว ล้มลง หรือแม้แต่เสียชีวิตกะทันหัน โดยเฉพาะสุนัขสูงอายุหรือสุนัขที่มีโรคหัวใจมีความเสี่ยงนี้สูงกว่า การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยลดความเสี่ยงดังกล่าว และช่วยให้สามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันได้อย่างปลอดภัย อุปกรณ์จะตรวจสอบจังหวะหัวใจโดยอัตโนมัติ และส่งกระแสไฟฟ้าเมื่อจำเป็น ทำให้เจ้าของสามารถดูแลได้โดยไม่ต้องกังวล สามารถตรวจสอบสถานะอุปกรณ์ผ่านการตรวจเช็คเป็นระยะ และดำเนินการทันทีหากพบความผิดปกติ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของสุนัขขณะเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงาน

ขั้นตอนการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยใส่สายขั้วไฟฟ้า(ลีด) ผ่านบริเวณคอ(เส้นเลือดดำคอ) เข้าไปในหัวใจเพื่อจัดตำแหน่ง จากนั้นฝังอุปกรณ์ควบคุมสัญญาณไฟฟ้าใต้ผิวหนัง และเย็บปิดแผลผ่าตัด ระหว่างและหลังผ่าตัดทันที จะตรวจสอบด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจว่าอุปกรณ์ตรวจจับและกระตุ้น(แคปเจอร์) หัวใจได้ถูกต้องหรือไม่ หลังผ่าตัดต้องสังเกตจังหวะหัวใจและสภาพทั่วไปที่โรงพยาบาล และจำกัดกิจกรรมอย่างเข้มงวด มีการตรวจสอบตำแหน่งสายขั้วไฟฟ้าและการทำงานของสัญญาณไฟฟ้าด้วย การกลับสู่ชีวิตประจำวันจะค่อยเป็นค่อยไปตามคำสั่งของสัตวแพทย์หลังพักฟื้นประมาณ 4 สัปดาห์

การฟื้นตัวหลังผ่าตัดเป็นอย่างไร?

หลังผ่าตัดต้องสังเกตจังหวะหัวใจและสภาพทั่วไปที่โรงพยาบาล ในช่วงนี้สุนัขต้องลดกิจกรรมลง และระวังไม่ให้สัมผัสบริเวณผ่าตัด หนังสือเรียนระบุว่าหลังการผ่าตัดต้องพักและนอนอย่างเข้มงวดประมาณ 4 สัปดาห์ ในช่วงนี้ต้องจำกัดกิจกรรมอย่างเข้มงวดเช่นการเดินเล่นหรือเล่นกีฬา แม้หลังจากนั้นก็ต้องเพิ่มปริมาณการออกกำลังกายเป็นขั้นตอนตามคำสั่งของสัตวแพทย์ ต้องดูแลบริเวณผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด เช่น ภาวะมีน้ำคั่ง(ซีโรมา) หรือการติดเชื้อ และตรวจสอบสภาพผิวหนังโดยรอบบ่อยๆ ต้องมาโรงพยาบาลตามกำหนดเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของอุปกรณ์ และตรวจสอบการฟื้นตัวระยะยาวผ่านการตรวจสุขภาพเป็นระยะ

สุนัขกำลังฟื้นตัวหลังผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

อาการเหล่านี้จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากหลังผ่าตัดมีอาการล้มลง หายใจลำบาก หรืออัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหรือช้าลง ต้องติดต่อโรงพยาบาลทันที อาจเป็นสัญญาณของปัญหาอุปกรณ์หรือความผิดปกติของหัวใจ

อายุการใช้งานและการบำรุงรักษาเครื่องกระตุ้นหัวใจ?

แบตเตอรี่ของเครื่องกระตุ้นหัวใจจะหมดไปตามเวลา ดังนั้นสัตวแพทย์จะตรวจสอบสถานะอุปกรณ์และอายุการใช้งานแบตเตอรี่เป็นประจำ หากแบตเตอรี่หมดอาจต้องมีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อเปลี่ยนแบตเตอรี่ ต้องตรวจสอบเป็นระยะว่าความแรงของสัญญาณไฟฟ้าหรือฟังก์ชันการควบคุมจังหวะ(การกระตุ้น) ของอุปกรณ์ยังคงทำงานได้ดีหรือไม่ นอกจากนี้ต้องตรวจสอบว่าสายขั้วไฟฟ้า(ลีด) ไม่ขาดหรือเคลื่อนที่ด้วย หลังการตรวจครั้งแรกหลังผ่าตัด ต้องเข้ารับการตรวจสอบเป็นประจำตามกำหนดที่สัตวแพทย์แนะนำ เจ้าของต้องปฏิบัติตามกำหนดการตรวจนี้ และตรวจสอบสถานะอุปกรณ์อย่างต่อเนื่อง

สัตวแพทย์กำลังตรวจสอบสถานะแบตเตอรี่ของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เปรียบเทียบก่อนและหลังการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

รายการ	ก่อนผ่าตัด	หลังผ่าตัด
อัตราการเต้นของหัวใจ	20~60 ครั้ง/นาที(หัวใจเต้นช้า)	ประมาณ 60~70 ครั้ง/นาที
ความสามารถในการเคลื่อนไหว	หมดสติ อ่อนเพลีย	สามารถเคลื่อนไหวปกติ
ความเสี่ยงต่อชีวิต	สูง(เสี่ยงหมดสติ·เสียชีวิตกะทันหัน)	ต่ำ(พยากรณ์โรคดี)
ต้องตรวจสอบเป็นประจำ	ไม่มี	จำเป็นเป็นประจำ

หากเครื่องกระตุ้นหัวใจฝังตัวสำเร็จ จะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและพยากรณ์โรคได้อย่างมาก

สิ่งที่เจ้าของต้องระวัง

สำคัญที่สุนัขต้องไม่เกาหรือเลียบริเวณเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหรืออุปกรณ์หลุดออก นอกจากนี้ต้องหลีกเลี่ยงอุปกรณ์แม่เหล็กหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความเข้มสูง เช่น ต้องระวังใกล้แม่เหล็กแรงสูง การตรวจ MRI หรือใกล้เตาไมโครเวฟ ต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นระยะตามกำหนดที่สัตวแพทย์แนะนำ และตรวจสอบสถานะอุปกรณ์อย่างต่อเนื่อง หากสงสัยว่าอุปกรณ์ทำงานผิดปกติต้องติดต่อโรงพยาบาลทันที สังเกตการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมประจำวันของสุนัขอย่างใกล้ชิด

สุนัขสวมปลอกคอป้องกันบริเวณเครื่องกระตุ้นหัวใจ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจทำให้สุนัขเจ็บปวดหรือไม่?

ไม่เจ็บปวดเพราะผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ หลังผ่าตัดอาจมีอาการปวดได้ แต่สัตวแพทย์จะจ่ายยาแก้ปวดที่เหมาะสม

หลังใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจสุนัขสามารถใช้ชีวิตปกติได้หรือไม่?

ได้ สุนัขส่วนใหญ่สามารถดำรงชีวิตปกติหลังผ่าตัดได้ ปริมาณกิจกรรมและคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นอย่างมาก

ค่าผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นเท่าไหร่?

ค่าผ่าตัดประมาณ 3 ล้านวอน ถึง 6 ล้านวอน ขึ้นอยู่กับประเภทอุปกรณ์ โรงพยาบาล และค่าตรวจเพิ่มเติม

หลังใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถผ่าตัดอื่นได้หรือไม่?

ได้ สามารถผ่าตัดทั่วไปได้ แต่ต้องระวังการใช้เครื่องมือแม่เหล็กหรืออุปกรณ์ตัดไฟฟ้า ต้องปรึกษาสัตวแพทย์

หลังใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจสุนัขสามารถมีสุขภาพดีในระยะยาวได้หรือไม่?

ได้ มีกรณีรอดชีวิตเกิน 7 ปีหลังผ่าตัด การตรวจสอบและดูแลเป็นประจำมีความสำคัญ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

วิธีตรวจเหงือกและฟันที่บ้าน — พบสัญญาณเหล่านี้ให้พาไปหาสัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาคือใคร? — เมื่อไหร่ควรตรวจ X-ray·CT·MRI

คู่มือสัตวแพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์ฉุกเฉิน

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมสัตว์คืออะไร? — ควรส่งต่อเมื่อใดและมีความแตกต่างอย่างไร

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการสัตว์ คือใคร — ควรพบเมื่อไหร่และรับการรักษาอย่างไร

เมื่อใดควรพบสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมสัตว์ — ปัญหาพฤติกรรม การพบแพทย์คือทางออกหรือไม่

คู่มือการดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางเนื้องอกสัตว์

เอกสารอ้างอิง

[1] Zoll, P.M. (1952). Resuscitation of the heart in ventricular standstill by external electric stimulation. N. Engl. J. Med. 247: 768–771.

[2] DeFrancesco, T.C., Hansen, B.D., Atkins, C.E. et al. (2003). Noninvasive transthoracic temporary cardiac pacing in dogs. J. Vet. Intern. Med. 17: 663–667.

[3] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed. (2020). Chapter on Pacemaker Therapy in Canine Arrhythmias.