ถูกใจ

แชร์

강아지 비대성 심근병증 개 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขคืออะไร? — โรคผนังหัวใจหนา, อาการและการรักษา

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขเป็นโรคหัวใจที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมสูง การตรวจพบและดูแลแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต สรุปคำถามและคำตอบสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขคืออะไร?

ภาพกายวิภาคแสดงกล้ามเนื้อหัวใจที่หนาตัวจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขเป็นโรคหัวใจปฐมภูมิที่กล้ามเนื้อห้องหัวใจซ้ายหนาตัวผิดปกติ(การหนาตัวแบบ concentric) พบได้น้อยในสุนัข ปัญหาหลักคือกล้ามเนื้อหัวใจที่หนาตัวทำให้การคลายตัว(ระยะ diastole) ลดลง หัวใจจึงรับเลือดได้ไม่เพียงพอ - การหนาตัวแบบ concentric: พบรูปแบบที่ผนังห้องหัวใจซ้ายหนาตัวสมมาตรบ่อย - การคลายตัวลดลง: หัวใจหนาตัวทำให้การคลายตัวและการเติมเลือดไม่ดี ส่งผลต่อระบบไหลเวียนเลือด - การเกิดโรคแต่เนิ่นๆ: การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจอาจเกิดขึ้นก่อนแสดงอาการ - จำเป็นต้องดูแลแต่เนิ่นๆ: แม้ไม่มีอาการ การตรวจหัวใจเป็นประจำและการแทรกแซงแต่เนิ่นๆ ก็สำคัญ

สาเหตุหลักของโรคนี้คืออะไร?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขเป็นโรคหัวใจปฐมภูมิที่ห้องหัวใจซ้ายหนาตัวโดยไม่มีสาเหตุอื่น เมื่อวินิจฉัยต้องแยกสาเหตุอื่นที่ทำให้หนาตัวออกก่อน เช่น ภาวะลิ้นหัวใจตีบ ความดันโลหิตสูง ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวเป็นที่ทราบกันว่าเกี่ยวข้องกับโปรตีนของหน่วยกล้ามเนื้อหัวใจ(ซาร์โคเมียร์) แบ่งเป็นแบบครอบครัวที่พบซ้ำในครอบครัวและแบบไม่ใช่วงศ์ตระกูล แต่ในสุนัขพบได้น้อยและรูปแบบทางพันธุกรรมที่ชัดเจนยังไม่ทราบเพียงพอ

แผนภาพโครงสร้าง DNA แสดงการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในพันธุ์ Boxer และ Doberman Pinscher

อาการหลักที่สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจคืออะไร?

อาการเริ่มต้นของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขมีน้อยมาก แต่เมื่อโรคดำเนินไปอาจพบสัญญาณดังต่อไปนี้

การเต้นของหัวใจผิดปกติ: อาจรู้สึกว่าการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอหรือเร็ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หายใจหอบ: หายใจหอบง่ายหลังเดินเล่น หรือหายใจเร็วแม้ขณะพัก หากเกิดภาวะปอดบวมน้ำหรือมีน้ำในช่องอกจะชัดเจนขึ้น

หมดสติหรือล้ม: อาจมีกรณีสูญเสียสติหรือล้มกะทันหัน

อ่อนเพลีย·ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย: เหนื่อยง่าย ไม่อยากเคลื่อนไหว และเคลื่อนไหวลดลง

ภาวะหายใจลำบากแย่ลง: เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวดำเนินไป การหายใจจะเร็วและลำบากขึ้น

หากพบอาการเหล่านี้ต้องไปโรงพยาบาลทันที

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขล้มกะทันหันหรือสูญเสียสติ การเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหรือไม่สม่ำเสมอ หายใจหอบรุนแรงหรือปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ต้องส่งโรงพยาบาลทันที อาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือภาวะช็อกจากหัวใจ การรักษาแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อการรอดชีวิต

ต้องตรวจอะไรบ้างเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัข การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ(เอคโคคาร์ดิโอแกรม) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานสูงสุด - การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ: เป็นมาตรฐาน(gold standard) ในการประเมินความหนาของผนังห้องหัวใจซ้ายและการทำงานของหัวใจอย่างละเอียด - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ตรวจสอบจังหวะและการทำงานของไฟฟ้าของหัวใจเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - การแยกสาเหตุอื่น: แยกสาเหตุอื่นที่ทำให้ห้องหัวใจซ้ายหนาตัวก่อน เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ โรคลิ้นหัวใจ - แนะนำให้ตรวจเป็นประจำ: แม้ไม่มีอาการ การตรวจหัวใจเป็นประจำก็ดี - ตรวจทันทีเมื่อมีอาการสงสัย: หากมีอาการหายใจหอบ ล้ม ต้องไปโรงพยาบาลทันที

ภาพสัตวแพทย์ตรวจหัวใจสุนัขด้วยอัลตราซาวนด์

วิธีการรักษาเป็นอย่างไร?

การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวมุ่งเน้นที่การบรรเทาอาการ ลดภาระหัวใจ และปรับปรุงการคลายตัว - การรักษาด้วยยาเป็นหลัก: ยายับยั้งเบต้า(เช่น Atenolol) ชะลอการเต้นของหัวใจและลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ยายับยั้งแคลเซียมช่วยการคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และใช้ยาขับปัสสาวะควบคุมอาการคั่งเลือดเมื่อจำเป็น - ลดภาระหัวใจ: ต้องใช้ยาเพื่อลดภาระหัวใจที่มากเกินไปและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - จัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: หากเกิดภาวะการนำไฟฟ้าช้าลง(หัวใจเต้นช้า) ซ้ำๆ อาจพิจารณาใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ(Pacemaker) - ดูแลควบคู่: ต้องจำกัดการออกกำลังกายและควบคุมอาหาร - ดูแลตลอดชีวิต: การรักษาต้องดำเนินไปตลอดชีวิต ไม่ใช่ระยะสั้น

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านคืออะไร?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขเป็นโรคที่ต้องดูแลตลอดชีวิต

การกินยา: กินยาอย่างถูกต้องตามคำสั่งสัตวแพทย์ ห้ามลืมหรือกินเกิน

จำกัดการออกกำลังกาย: การออกกำลังกายมากเกินไปเป็นภาระต่อหัวใจ ดังนั้นการเดินเล่นควรสั้นและเงียบ

ลดความเครียด: หลีกเลี่ยงเสียงดัง สุนัขตัวอื่น และการเปลี่ยนแปลงกะทันหัน

ตรวจเป็นประจำ: ตรวจหัวใจทุก 3-6 เดือน

ควบคุมอาหาร: เลือกอาหารลดเกลือหรืออาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ

การดูแลเช่นนี้ช่วยยืดอายุการรอดชีวิตได้มาก

ภาพสุนัขพักผ่อนอย่างสบายในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ

เปรียบเทียบอาการและวิธีจัดการตามระยะของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว

รายการ	อาการหลัก	วิธีจัดการหลัก	การพยากรณ์โรค
เล็กน้อย	ไม่มีอาการหรืออ่อนเพลียเล็กน้อย	รักษาการตรวจเป็นประจำ ไม่ใช้ยา	สามารถดำเนินชีวิตปกติได้
ปานกลาง	หายใจหอบหลังเดินเล่น การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ	เริ่มการรักษาด้วยยา จำกัดการออกกำลังกาย	สามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้
รุนแรง	หมดสติ หายใจหอบรุนแรง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ	การรักษาที่โรงพยาบาลทันที พิจารณาเครื่องกระตุ้นหัวใจหากหัวใจเต้นผิดจังหวะ	ความเป็นไปได้ที่อายุขัยจะสั้นลง

การจัดการตามระยะมีผลอย่างมากต่ออัตราการรอดชีวิต การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ

ข้อควรระวังและเคล็ดลับป้องกันการกลับเป็นซ้ำตามพันธุ์

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขเป็นโรคที่พบได้น้อย และมักวินิจฉัยในเพศผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 3 ปี โดยทั่วไปพันธุ์ Doberman หรือ Boxer มีความเกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว(DCM) หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว หากสงสัยว่ามีประวัติครอบครัว ควรตรวจสอบบันทึกการตรวจหัวใจของพ่อแม่ก่อนรับเลี้ยง และต้องตรวจสอบการดำเนินของโรคด้วยการตรวจหัวใจเป็นประจำแม้ขณะรักษา

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวเป็นโรคปฐมภูมิที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโปรตีนหน่วยกล้ามเนื้อหัวใจ(ซาร์โคเมียร์) อาจมีแบบครอบครัวที่พบซ้ำในครอบครัว แต่ในสุนัขพบได้น้อย และการกลายพันธุ์ของยีนที่รู้จักกันดีในพันธุ์ Doberman หรือ Boxer นั้นเกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวและโรคกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่า หากมีประวัติครอบครัวการตรวจแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่า หากมีประวัติครอบครัว การตรวจแต่เนิ่นๆ สำคัญ

โรคนี้รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

จนถึงปัจจุบันการรักษาให้หายขาดทำได้ยาก แต่ยาและการดูแลสามารถช่วยยับยั้งอาการและยืดอายุการรอดชีวิตได้ ต้องดูแลตลอดชีวิต

การควบคุมอาหารช่วยได้หรือไม่?

การเลือกอาหารลดเกลือหรืออาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจอาจช่วยลดภาระหัวใจได้ ควรปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนเลือกอาหารเสมอ

ตรวจยีนได้ที่ไหน?

การตรวจยีนสามารถทำได้ในโรงพยาบาลสัตว์ขนาดใหญ่หรือสถาบันเฉพาะทางพันธุศาสตร์สำหรับพันธุ์และโรคบางชนิด แต่การตรวจยีนสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในสุนัขยังจำกัด ดังนั้นวิธีการประเมินที่แน่นอนที่สุดคือการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ

หากสุนัขหมดสติควรทำอย่างไร?

ส่งโรงพยาบาลทันที ภาวะหมดสติอาจเป็นสัญญาณเตือนของปัญหาหัวใจ ระหว่างการเคลื่อนย้ายให้รักษาท่าทางที่มั่นคงไม่สั่นสะเทือน และช่วยให้หายใจได้สะดวก

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

การผ่าตัดต้อกระจกในสุนัขด้วยวิธีสลายต้อด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงคืออะไร — ตั้งแต่ขั้นตอนการผ่าตัดจนถึงการฟื้นตัว

สุนัขตาบอดและแมวตาบอด การดูแล Q&A ที่พบบ่อย — สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

โรควุ้นตาขุ่นในแมว (Floaters) คืออะไร — สาเหตุและสัญญาณอันตราย Q&A

หากตาแมวแดงและเจ็บ — สัญญาณยูไวติสและเวลาไปโรงพยาบาล

การวัดความดันลูกตาแมวคืออะไร? — จะวินิจฉัยต้อหินแต่เนิ่นๆ ได้อย่างไร

หากมีเยื่อสีขาวคลุมตาแมวของคุณ — สาเหตุและเวลาไปโรงพยาบาลของโรค Third Eyelid Prolapse

แมวตาเหล่ — สาเหตุของตาเหล่และเวลาที่เหมาะสมในการไปโรงพยาบาล Q&A

เอกสารอ้างอิง

[1] Smith CE, Freeman LM, Rush JE, et al. Omega-3 fatty acids in Boxer dogs with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. J Vet Intern Med, 2007, 21:265.

[2] Basso C, Fox PR, Meurs KM, et al. Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy Causing Sudden Cardiac Death in Boxer Dogs: A New Entity. J Vet Cardiol, 2014, 16(2):113–122.

[3] FDA Center for Veterinary Medicine. Dilated cardiomyopathy in dogs & cats: Complaints submitted to FDA-CVM January 1, 2014 – April 30, 2019. 2019, pp 1–77.