ถูกใจ

แชร์

คู่มือการวัดความดันโลหิตแบบดอปเปลอร์

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

อธิบายหลักการ ค่าปกติ และขั้นตอนการตรวจวัดความดันโลหิตแบบดอปเปลอร์ให้เจ้าของเข้าใจง่าย พร้อมเหตุผลสำคัญในการตรวจพบความดันโลหิตสูงตั้งแต่เนิ่นๆ

การวัดความดันโลหิตแบบดอปเปลอร์คืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์ใช้หัวตรวจดอปเปลอร์วางบนขาหน้าของสุนัขเพื่อวัดความดันโลหิต

การวัดความดันโลหิตแบบดอปเปลอร์เป็นวิธีการตรวจแบบไม่รุกรานที่ใช้หัวตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงตรวจจับเสียงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงเพื่อวัดความดันโลหิตของสุนัขและแมว สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ โรคต่างๆ เช่น ไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจ และโรคต่อมหมวกไตทำงานเกิน มักมีความดันโลหิตสูงก่อนแสดงอาการ ดังนั้นควรตรวจความดันโลหิตให้สัตว์เลี้ยงปีละ 1 ครั้งขึ้นไป โดยเฉพาะสุนัขและแมวอายุ 7 ปีขึ้นไปควรใส่ใจเป็นพิเศษ

วัดความดันโลหิตด้วยหลักการใด?

วิธีดอปเปลอร์ใช้หัวตรวจที่มีผลึกเพียโซอิเล็กทริก (piezoelectric crystal) วางบนหลอดเลือดแดง หัวตรวจจะส่งคลื่นเสียงความถี่สูงเข้าไปในเนื้อเยื่อ เมื่อสะท้อนกลับจากวัตถุที่เคลื่อนที่เช่นเม็ดเลือดในหลอดเลือด ความถี่ของคลื่นเสียงที่สะท้อนกลับจะเปลี่ยนไป อุปกรณ์ดอปเปลอร์จะแปลงการเปลี่ยนแปลงความถี่นี้เป็นเสียงลักษณะเฉพาะคล้าย 'สวูช (swoosh)' จากนั้นพันสายรัดที่ขาหรือหางแล้วอัดลมเพื่อปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดชั่วคราวแล้วค่อยๆ ปล่อยออก โดยอ่านค่าความดันในขณะเริ่มได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดอีกครั้ง ค่าที่วัดได้ในขณะนั้นคือความดันโลหิตตัวบน (ความดันโลหิตสูงสุด)

ค่าความดันโลหิตปกติของสุนัขและแมว

นี่คือเกณฑ์ค่าที่เจ้าของควรทราบ อย่างไรก็ตามค่าอาจแตกต่างกันไปตามสภาพแวดล้อมการตรวจและความเครียดของสัตว์เลี้ยง จึงควรดูค่าเฉลี่ยจากการวัด 5-7 ครั้งมากกว่าการวัดเพียงครั้งเดียว

เกณฑ์ความดันโลหิตตัวบน (mmHg)

รายการ	สุนัข	แมว	การจำแนกสถานะ
ปกติ (ความดันโลหิตปกติ)	ต่ำกว่า 140	ต่ำกว่า 140	ปลอดภัย
กึ่งปกติ (ก่อนความดันโลหิตสูง)	140-159	140-159	ติดตามสังเกต
ความดันโลหิตสูง	160-179	160-179	พิจารณาการรักษา
ความดันโลหิตสูงรุนแรง	180 ขึ้นไป	180 ขึ้นไป	รักษาทันที

ตามแนวทางของสมาคมสัตวแพทย์ศาสตร์ภายในนานาชาติ (ACVIM) ปี 2018

ขั้นตอนการตรวจเป็นอย่างไร?

การตรวจวัดความดันโลหิตแบบดอปเปลอร์ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที - การจับบังคับ: ให้สัตว์เลี้ยงนอนในท่าสบายหรือบนตักเจ้าของในห้องเงียบ - การกำจัดขน: โกนขนเล็กน้อยหรือเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ที่ขาหน้า ขาหลัง หรือหาง - การทาเจล: ทาเจลอัลตราซาวนด์บริเวณที่หัวตรวจสัมผัส - การติดตั้งสายรัด: พันสายรัดขนาดเหมาะสมแล้ววัดค่าโดยการอัดลมและปล่อยลม - การวัดซ้ำ: บันทึกค่าเฉลี่ยหลังการวัด 5-7 ครั้ง

ภาพการติดตั้งหัวตรวจดอปเปลอร์และสายรัดบนขาหน้าของแมว

ตรวจสอบก่อนตรวจ

จำเป็นต้องเตรียมตัวบางอย่างเพื่อการวัดที่แม่นยำ ต้องวัดหลังจากพักฟื้นอย่างเพียงพอหลังมาถึงโรงพยาบาล หากตื่นเต้นหรือเครียดอาจเกิด 'ภาวะเสื้อขาว' ทำให้ระบบประสาทซิมพาเทติกทำงานและความดันโลหิตวัดได้สูงกว่าความเป็นจริงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการวัดทันทีหลังมื้ออาหาร หลังออกกำลังกาย หรือหลังปัสสาวะเนื่องจากความดันโลหิตจะผันผวน สำหรับสัตว์เลี้ยงที่เครียดมากอาจลองวัดหลายครั้งที่คลินิกสัตว์ใกล้บ้าน

กรณีใดจำเป็นต้องตรวจความดันโลหิต?

ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ภายใน สถานการณ์ต่อไปนี้จำเป็นต้องมีการติดตามความดันโลหิต - ไตวายเรื้อรัง: เป็นโรคหลักที่มักมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย - โรคหัวใจ: จำเป็นต้องติดตามภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคของลิ้นหัวใจ - โรคต่อมไร้ท่อ: รวมถึงกลุ่มอาการคุชชิงและภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนเกิน - โรคเบาหวาน: เพื่อจัดการภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด - สัตว์เลี้ยงอายุมาก: แนะนำให้ตรวจสุขภาพปีละ 1-2 ครั้งสำหรับอายุ 7 ปีขึ้นไป - ก่อนและหลังการดมยาสลบ: ทั้งความดันโลหิตต่ำและความดันโลหิตสูงเป็นสัญญาณอันตราย

วิธีดอปเปลอร์ เทียบกับ วิธีออสซิลโลเมตริก

วิธีการวัดความดันโลหิตแบบไม่รุกรานที่ใช้ในคลินิกสัตวแพทย์มีหลักๆ 2 วิธี คือ วิธีดอปเปลอร์และวิธีออสซิลโลเมตริก ทั้งสองวิธีนี้เป็นวิธีการวัดแบบไม่รุกรานที่ใช้บ่อยที่สุดในทางคลินิก วิธีดอปเปลอร์เป็นการอ่านค่าความดันในขณะเริ่มได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดอีกครั้งเมื่อปล่อยสายรัด หรือความดันโลหิตตัวบน วิธีดอปเปลอร์มักใช้บ่อยในแมวหรือสุนัขขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามอุปกรณ์ที่ใช้และวิธีการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาล และผลการวัดได้รับผลกระทบจากอุปกรณ์ที่ใช้ ตำแหน่ง และท่าทาง จึงควรสอบถามโดยตรงกับโรงพยาบาลที่รับการรักษา

ต้องใส่ใจแมวเป็นพิเศษ

แมวมีอัตราการเป็นโรคไตวายเรื้อรังสูง และเป็นที่ทราบกันดีว่าความดันโลหิตสูงมักพบร่วมในแมวที่เป็นโรคไตวายหรือภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนเกิน ปัญหาอยู่ที่ว่าความดันโลหิตสูงในแมวอาจทำให้เกิดโรคจอประสาทตา ทำลายจอประสาทตา และนำไปสู่การตาบอดเฉียบพลัน บางครั้งอาจไม่มีอาการเลยจนกระทั่งวันหนึ่งตาบอดอย่างกะทันหัน เนื่องจากความดันโลหิตสูงสามารถทำลายอวัยวะเป้าหมายรวมถึงดวงตา จึงแนะนำให้แมวอายุ 7 ปีขึ้นไปตรวจความดันโลหิตปีละ 1-2 ครั้ง

ไม่สามารถวัดความดันที่บ้านได้หรือไม่?

ในปัจจุบันการวัดที่บ้านอย่างแม่นยำทำได้ยาก เครื่องวัดความดันโลหิตสำหรับมนุษย์มีขนาดสายรัดและตำแหน่งหลอดเลือดแดงไม่เหมาะกับสัตว์เลี้ยงและมีข้อผิดพลาดสูง อย่างไรก็ตามหากต้องการลดความเครียดขณะวัดที่โรงพยาบาล อาจนำผ้าห่มหรือของเล่นที่คุ้นเคยไปด้วย หรือทำการ 'เดสก์คอนดิชันนิ่ง' โดยให้ขนมและกลับบ้านโดยไม่ตรวจในครั้งแรกจะช่วยให้ได้ค่าที่แม่นยำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การวัดความดันโลหิตแบบดอปเปลอร์เจ็บไหม?

ไม่เจ็บ มีเพียงความรู้สึกถูกบีบเล็กน้อยจากสายรัด และหัวตรวจวางเบาๆ บนผิวหนัง สัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ทนได้

ค่าใช้จ่ายในการตรวจเป็นเท่าใด?

แตกต่างกันไปตามโรงพยาบาล จึงไม่สามารถระบุจำนวนเงินที่แน่นอนได้ การสอบถามโดยตรงกับโรงพยาบาลที่วางแผนจะเยี่ยมเป็นวิธีที่ถูกต้องที่สุด

ต้องวัดบ่อยแค่ไหน?

สุนัขและแมวโตที่สุขภาพดีควรตรวจปีละ 1 ครั้ง หากอายุ 7 ปีขึ้นไปหรือมีโรคเรื้อรังควรตรวจสอบทุก 3-6 เดือน

หากผลความดันโลหิตสูงสามารถตรวจซ้ำได้หรือไม่?

ได้ อาจสูงขึ้นเนื่องจากความเครียด มักจะวัดซ้ำ 2-3 ครั้งโดยเว้นระยะหลายวันแล้วตัดสินจากค่าเฉลี่ย

สามารถให้อาหารก่อนตรวจความดันโลหิตได้หรือไม่?

หากตรวจเฉพาะความดันโลหิตไม่มีการจำกัดอาหาร แต่หากตรวจเลือดร่วมด้วยอาจต้องอดอาหาร 8-12 ชั่วโมง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

เปรียบเทียบยาป้องกันพยาธิหัวใจ (Heartgard·Interceptor·Trilhart)

ไลซีนเสริมภูมิคุ้มกันแมว

สงสัยเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อแบบ Tru-cut

การตรวจเซลล์เนื้องอกผิวหนังสุนัขและแมว จำเป็นต้องทำหรือไม่?

คู่มือการแยกแยะรูปแบบเซลล์วิทยา (การอักเสบ·เนื้องอก·การเพิ่มจำนวน) อย่างสมบูรณ์

คู่มือการดูแลแบบประคับประคองมะเร็งระยะสุดท้าย: การดูแลช่วงสุดท้ายของลูกน้อย

ยาและแนวทางจัดการปวดจากเนื้องอก

การรักษาโรคมะเร็งด้วยภูมิคุ้มกัน (จุดตรวจและวัคซีน)

สรุปประเภทและข้อบ่งชี้ของการรักษาด้วยรังสี

เอกสารอ้างอิง

[1] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Ed, Chapter: Doppler Ultrasound Blood Pressure Monitoring

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed, Chapter: Systemic Hypertension

[3] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition, Chapter: Blood Pressure Measurement

[4] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, Chapter 14: Pulmonary Hypertension and Doppler Assessment