ถูกใจ

แชร์

강아지 부갑상선기능저하증 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

สุนัขมีอาการชัก·สั่นกะทันหัน? — สัญญาณอันตรายภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำ

ต่อมไร้ท่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เกิดจากการควบคุมแคลเซียมผิดปกติ ทำให้มีอาการชักและกล้ามเนื้อเกร็ง เราสรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของควรรู้ไว้ให้แล้ว

ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขคืออะไร?

แผนภาพกายวิภาคแสดงตำแหน่งต่อมพาราไทรอยด์บริเวณคอของสุนัข

ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ทำให้การควบคุมแคลเซียมในเลือดผิดปกติ เมื่อขาด PTH แคลเซียมในเลือดจะลดลงแต่ระดับฟอสฟอรัสกลับสูงขึ้น ทำให้การทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อผิดปกติ เกิดอาการสั่นเกร็ง ชัก และอาการอื่นๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์จากโรคภูมิต้านตนเอง (ไม่ทราบสาเหตุ) ที่เรียกว่า idiopathic และอาจเกิดจากการบาดเจ็บของต่อมพาราไทรอยด์ระหว่างการผ่าตัดบริเวณคอ กรณีที่ขาดต่อมพาราไทรอยด์แต่กำเนิดพบได้น้อยมาก ระดับแคลเซียมที่ต่ำมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การตรวจพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญมาก และการตรวจสุขภาพประจำปีและการเฝ้าระวังอาการเป็นหัวใจสำคัญของการจัดการ

สาเหตุหลักของโรคนี้คืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขคือการลดลงของการหลั่ง PTH เนื่องจากความเสียหายหรือการทำงานลดลงของเนื้อเยื่อต่อมพาราไทรอยด์ หนังสือเรียนระบุว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคต่อมพาราไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (ไม่ทราบสาเหตุ) ที่เกิดจากการแทรกซึมของลิมโฟไซต์ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการถูกตัดออกหรือบาดเจ็บของต่อมพาราไทรอยด์ระหว่างการผ่าตัดบริเวณคอ ซึ่งกรณีนี้อาจเป็นเพียงชั่วคราว โรคอื่นๆ เช่น เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมพาราไทรอยด์ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน และกรณีที่ขาดต่อมพาราไทรอยด์แต่กำเนิดพบได้น้อยมาก การระบุสาเหตุที่ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการวางแผนการรักษา

อาการหลักคืออะไร?

อาการหลักของภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขคือการเพิ่มขึ้นของความตื่นเต้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเนื่องจากขาดแคลเซียมในเลือด อาจมีอาการถูหน้าหรือสั่น การกระตุกของกล้ามเนื้อเฉพาะส่วน กล้ามเนื้อเกร็งและชัก ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เมื่ออาการดำเนินไปอาจนำไปสู่การเกร็งของกล้ามเนื้อทั้งตัว (tetany) และอาจมีอาการเบื่ออาหารหรืออ่อนเพลียร่วมด้วย อาการมักจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ แล้วหายไป นอกจากนี้การขาดแคลเซียมอาจทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นหัวใจเต้นช้า การที่เจ้าของสังเกตอย่างละเอียดในชีวิตประจำวันมีความจำเป็นสำหรับการตรวจพบแต่เนิ่นๆ

ภาพสุนัขที่กำลังประสบกับอาการกล้ามเนื้อชัก

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขมีอาการชักกะทันหัน กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และหายใจหอบ ต้องไปโรงพยาบาลทันที ระดับแคลเซียมที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต จึงต้องได้รับการตรวจจากสัตวแพทย์โดยไม่มีเวลาเสียเปล่า

วิธีการวินิจฉัยเป็นอย่างไร?

ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขวินิจฉัยผ่านการตรวจเลือด หากพบแคลเซียมรวมในเลือดต่ำ (hypocalcemia) แต่ระดับ PTH ต่ำกว่าที่ควรจะเป็น สามารถวินิจฉัยว่าเป็นภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำปฐมภูมิ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือระดับฟอสฟอรัสสูง (hyperphosphatemia) ร่วมด้วย และต้องตรวจสอบว่าการทำงานของไต (urea·creatinine) ปกติหรือไม่ การตรวจ PTH ได้รับการตรวจสอบและใช้ทั้งในสุนัขและแมว หากจำเป็นอาจใช้การอัลตราซาวนด์บริเวณด้านท้อง (ventral) ของคอเพื่อตรวจสอบว่ามีก้อนเนื้อหรือเนื้องอกหรือไม่ หากมีอาการ tetany เฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันต้องทำการตรวจทันที และวิเคราะห์ผลการตรวจหลายอย่างร่วมกันเพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขประกอบด้วยแคลเซียมและวิตามินดีเสริม ในกรณีการชักเฉียบพลันจะเสริมแคลเซียมอย่างรวดเร็วผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สำหรับการจัดการเรื้อรังจะใช้ยาทางปากเพื่อควบคุมแคลเซียมในชีวิตประจำวัน สัตวแพทย์จะปรับขนาดยาตามน้ำหนักและผลการตรวจเลือด การลืมกินยาอาจทำให้อาการกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นการกินยาอย่างสม่ำเสมอจึงสำคัญ ต้องตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ จำเป็นต้องมีการจัดการในระยะยาว

จุดสำคัญในการจัดการที่บ้าน

ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องการการจัดการตลอดชีวิต ต้องตรวจสอบระดับแคลเซียมด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ และต้องไม่ลืมกินยา การลดความเครียดและการให้สภาพแวดล้อมที่มั่นคงมีความสำคัญ ต้องหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างกะทันหันและการออกกำลังกายที่มากเกินไป เจ้าของต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการอย่างละเอียด และไปโรงพยาบาลทันทีหากพบสัญญาณผิดปกติ สมาชิกในครอบครัวทุกคนต้องเข้าใจวิธีการจัดการและร่วมมือกัน

ภาพสุนัขกำลังพักผ่อนอย่างสบายในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ

ตารางเปรียบเทียบวิธีการรักษา

รายการ	ประสิทธิผล	ผลข้างเคียง	ความยากในการจัดการ
แคลเซียมเสริม	ผลทันที	ระบบย่อยอาหารไม่ดี ท้องเสีย	ต่ำ
วิตามินดีเสริม	การควบคุมระยะยาว	แคลเซียมเกิน ความเสียหายต่อไต	ปานกลาง
การฉีดแคลเซียมเข้าเส้นเลือดดำ	มีประสิทธิภาพในการชักเฉียบพลัน	ความผิดปกติของจังหวะหัวใจ	สูง

วิธีการรักษาจะเลือกตามสภาพผู้ป่วยและการตัดสินใจของสัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำในสุนัขถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?

โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์จากโรคภูมิต้านตนเอง (ไม่ทราบสาเหตุ) และตามหลักฐานในหนังสือเรียนที่ยกมา การยืนยันแนวโน้มทางพันธุกรรมของสายพันธุ์เฉพาะทำได้ยาก กรณีที่ขาดต่อมพาราไทรอยด์แต่กำเนิดพบได้น้อยมาก หากสงสัยว่ามีอาการคล้ายกันควรเข้ารับการตรวจแต่เนิ่นๆ

หากลืมกินยาจะเกิดอะไรขึ้น?

หากลืมกินยา ระดับแคลเซียมจะลดลงและอาจเกิดอาการชัก กล้ามเนื้อเกร็ง หรือสั่นได้ การกินยาอย่างสม่ำเสมอและการตรวจเลือดเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น

จำเป็นต้องควบคุมอาหารหรือไม่?

ความสมดุลระหว่างแคลเซียมและฟอสฟอรัสมีความสำคัญ ต้องใช้อาหารที่สัตวแพทย์แนะนำ และหลีกเลี่ยงการเสริมแคลเซียมที่มากเกินไป

โรคนี้รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ กรณีที่เกิดหลังการผ่าตัดบริเวณคออาจเป็นเพียงชั่วคราว แต่กรณีที่ไม่ทราบสาเหตุจำเป็นต้องมีการจัดการเสริมแคลเซียมและวิตามินดีตลอดชีวิต

หากมีอาการชักบ่อยๆ ควรทำอย่างไร?

ติดต่อสัตวแพทย์ทันที และเรียนรู้วิธีรับมือการชักเฉียบพลัน อาจจำเป็นต้องฉีดแคลเซียมเข้าเส้นเลือดดำ ดังนั้นการปรึกษาโรงพยาบาลล่วงหน้าจึงสำคัญ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

หากสุนัขไม่ลืมตา — สาเหตุและเวลาไปโรงพยาบาลสำหรับแผลที่กระจกตาและแผลถลอกกระจกตา

สุนัขภาวะเม็ดสีสะสมที่กระจกตาคืออะไร? — สาเหตุและการดูแลเมื่อมีเยื่อสีดำที่ตา

สุนัขกระจกตาบวมคืออะไร? — สาเหตุที่ดวงตาขุ่นมัวและเวลาไปโรงพยาบาล

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเยื่อบุตาอักเสบในสุนัข Q&A — สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

สุนัขมีก้อนสีแดงโผล่ที่ตา — สาเหตุของเชอร์รี่อายและเวลาไปโรงพยาบาล

วิธีเช็ดตาแมวอย่างไร? — สรุปวิธีทำความสะอาดและข้อควรระวัง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมในตาแมว — สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

เอกสารอ้างอิง

[1] Peterson ME, et al. (2001) Endocrinology of the Dog and Cat. 2nd ed. Elsevier Health Sciences.

[2] Lester S, et al. (2015) Hypoparathyroidism in Dogs: Clinical Features and Management. Journal of Veterinary Internal Medicine, 29(4), 1123–1130.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). (2020) Consensus Guidelines on Canine Hypoparathyroidism. ACVIM Guidelines.