ถูกใจ
แชร์
멍실장
아포퀠·사이토포인트 가려움 치료 완벽 비교

เปรียบเทียบ Apoquel และ Cytopoint สำหรับอาการคันอย่างละเอียด

ผิวหนัง/ขนถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปกลไกการออกฤทธิ์ ระยะเวลา และผลข้างเคียงของ Apoquel และ Cytopoint สำหรับอาการคันจากภูมิแพ้ในสุนัข

Apoquel และ Cytopoint จะช่วยอาการคันของลูกสุนัขได้หรือไม่?

สุนัขที่มีสุขภาพดีและอาการคันบรรเทาลง
Apoquel และ Cytopoint เป็นยาเป้าหมายสำหรับอาการคันจากโรคผิวหนังภูมิแพ้และผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในสุนัข แต่มีขอบเขตการออกฤทธิ์ต่างกัน Cytopoint เป็นยา 'เป้าหมายแคบ' ที่มุ่งเป้าไปที่ IL-31 ซึ่งเป็นสัญญาณคันโดยเฉพาะ ในขณะที่ Apoquel เป็นยา 'กึ่งกว้าง' ที่ยับยั้งเอนไซม์ JAK เพื่อกดสัญญาณการอักเสบและคันหลายชนิด เช่น IL-2, IL-4, IL-6 และ IL-13 รวมถึง IL-31 ด้วย เนื่องจากกลไกและระยะเวลาการออกฤทธิ์ต่างกัน จึงต้องเลือกให้เหมาะสมกับสภาพของสุนัข แม้จะลดความเสี่ยงผลข้างเคียงมากกว่ายาสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์กว้าง แต่หากมีประวัติการติดเชื้อหรือเนื้องอก ต้องแจ้งสัตวแพทย์ทันที

สาเหตุที่แท้จริงที่สุนัขเกาตลอดเวลา

อาการคันเกิดจาก IL-31 (อินเตอร์ลิวคิน-31) ซึ่งเป็นสารสื่อสัญญาณที่กระตุ้นเส้นประสาทในผิวหนัง สุนัขที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้จะหลั่ง IL-31 มากผิดปกติ ทำให้เกิดอาการคันรุนแรงซ้ำๆ หากเกาต่อเนื่องอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราทุติยภูมิ ทำให้สภาพผิวหนังและหูแย่ลงเป็นวงจรอุบาทว์ ดังนั้น การหยุดอาการคันอย่างรวดเร็วจึงเป็นขั้นตอนแรกของการรักษาผิวหนัง

เปรียบเทียบ Apoquel และ Cytopoint อย่างรวดเร็ว

รายการApoquelCytopoint
รูปแบบการให้ยายาเม็ดรับประทานยาฉีดใต้ผิวหนัง
กลไกการออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ JAK (กึ่งกว้าง)แอนติบอดี IL-31 (เป้าหมายแคบ)
การเริ่มออกฤทธิ์ออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็วภายใน 48 ชั่วโมง (1-2 วัน)
ระยะเวลาการออกฤทธิ์รักษาโดยการรับประทานวันละ 1 ครั้ง4-8 สัปดาห์
รอบการให้ยา2 สัปดาห์แรกวันละ 2 ครั้ง จากนั้นวันละ 1 ครั้งไปโรงพยาบาลเดือนละครั้ง
อายุขั้นต่ำขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของสัตวแพทย์ตามสภาพไม่มีข้อจำกัด (ใช้ได้ทุกวัย)
ข้อควรระวังหลักต้องตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นระยะเพื่อสังเกตการติดเชื้อและเนื้องอกรายงานผลข้างเคียงน้อยมาก

การนำไปใช้จริงขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของสัตวแพทย์และสภาพเฉพาะบุคคล

Apoquel หยุดอาการคันได้อย่างไร?

Apoquel (Oclacitinib) เป็นยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ JAK โดยเฉพาะ JAK1 เป็นลำดับแรก เพื่อบล็อกการส่งสัญญาณคันเช่น IL-31 และสัญญาณการอักเสบเช่น IL-2, IL-4, IL-6 และ IL-13 เข้าสู่เซลล์ เนื่องจากออกฤทธิ์เร็ว ทำให้พฤติกรรมการเกาลดลงอย่างเห็นได้ชัด เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการผ่านช่วงฤดูภูมิแพ้ให้เร็วที่สุด โดยปกติในช่วง 2 สัปดาห์แรกให้ 0.4-0.6 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง จากนั้นลดเหลือวันละ 1 ครั้งเพื่อรักษาอาการ แต่เนื่องจากมีการปรับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างกว้างขวาง หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย ไร หรือเชื้อราแฝงอยู่ อาจทำให้อาการแย่ลงได้ จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเบื้องต้น
ยาเม็ด Apoquel ที่สั่งจ่ายให้สุนัข

สามสิ่งที่ต้องตรวจสอบก่อนเริ่มการรักษา

ก่อนเริ่มใช้ Apoquel หรือ Cytopoint ต้องตรวจสอบสามสิ่งนี้เสมอ - การติดเชื้อ: หากมีการติดเชื้อผิวหนังหรือหูอักเสบแฝงอยู่ ต้องรักษาให้หายก่อนแล้วประเมินอีกครั้ง - ประวัติเนื้องอก: Apoquel มีการปรับสัญญาณภูมิคุ้มกันอย่างกว้างขวาง และมีรายงานว่ามีเนื้องอกผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงบ่อยขึ้น หากมีประวัติเนื้องอก Cytopoint ที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์แคบและผลข้างเคียงน้อยอาจเหมาะสมกว่า - การติดเชื้อปรสิต: อาการคันจากปรสิตเช่นไรขนหรือโรคหิดไม่สามารถรักษาด้วยยาเหล่านี้ได้ การให้ยาเองโดยไม่มีสัตวแพทย์วินิจฉัยอาจทำให้อาการยืดเยื้อ

Cytopoint แตกต่างอย่างไร?

Cytopoint (Lokivetmab) เป็นยาฉีดแอนติบอดีโมโนโคลนัลที่จับและทำให้ IL-31 เป็นกลางอย่างแม่นยำ ให้เป็นยาฉีดใต้ผิวหนังเดือนละครั้ง เพื่อกดอาการคันเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ สามารถใช้ในสุนัขทุกวัย ทนยาได้ดี และค่อนข้างปลอดภัยสำหรับลูกสุนัข สุนัขแก่ หรือสุนัขที่รับยาอื่นอยู่ เนื่องจากต้องใช้เวลา 1-2 วันจึงจะเห็นผล บางกรณีจึงใช้ Apoquel ก่อนในกรณีอาการคันเฉียบพลัน
ภาพสุนัขรับยาฉีด Cytopoint

ควรเลือกอะไรให้ลูกสุนัขของเรา?

เกณฑ์การเลือกคือไลฟ์สไตล์และสภาพร่างกาย - อาการกำเริบเฉียบพลัน: หากต้องการผลเร็ว ให้เริ่มด้วย Apoquel - การจัดการระยะยาว: หากการไปโรงพยาบาลไม่ยากและกังวลเรื่องผลข้างเคียง Cytopoint เดือนละครั้งจะสะดวกกว่า - สุนัขแก่และลูกสุนัข: พิจารณา Cytopoint ก่อนเนื่องจากทนยาได้ดีในทุกวัย - กลยุทธ์คู่ขนาน: บางครั้งใช้ Apoquel ในระยะแรกเพื่อควบคุมอาการอย่างรวดเร็ว แล้วเปลี่ยนเป็น Cytopoint เมื่ออาการคงที่ การเลือกขั้นสุดท้ายต้องทำร่วมกับสัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถให้ Apoquel ตลอดชีวิตได้หรือไม่?
มีการศึกษาความปลอดภัยระยะยาวหลายครั้ง แต่ต้องเฝ้าระวังความเสี่ยงการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันและเนื้องอกอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ตรวจเลือดและประเมินสภาพผิวหนังทุก 3-6 เดือน
สามารถออกไปเดินเล่นได้ทันทีหลังฉีด Cytopoint หรือไม่?
ในวันฉีดควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักและสังเกตอาการบวมหรือความร้อนที่บริเวณฉีด ตั้งแต่วันถัดไปสามารถเดินเล่นได้ตามปกติ
สามารถใช้ยาทั้งสองชนิดพร้อมกันได้หรือไม่?
ในทางคลินิกมีการใช้ร่วมกันบ้าง แต่ต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัดและต้องมีการตรวจสอบผลข้างเคียง
ปลอดภัยกว่ายาสเตียรอยด์อย่างชัดเจนหรือไม่?
ในแง่ของผลข้างเคียงระยะยาว (เช่น เบาหวาน โรคคุชชิง กล้ามเนื้ออ่อนแรง) ปลอดภัยกว่ามาก แต่ยังคงต้องเฝ้าระวังการติดเชื้อและเนื้องอก และดุลยพินิจของสัตวแพทย์อาจแตกต่างกันไปตามสถานการณ์
ได้ผลแม้สาเหตุคือภูมิแพ้อาหารหรือไม่?
สามารถลดอาการคันได้ แต่หากไม่ตัดปัจจัยอาหารที่เป็นสาเหตุหลัก อาการจะกลับมาเป็นซ้ำ จึงควรประเมินอาหารจำกัดหรืออาหารสูตรเปลี่ยนพร้อมกัน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เอกสารอ้างอิง

[1] Gonzales AJ et al., Oclacitinib (APOQUEL®) is a novel Janus kinase inhibitor with activity against cytokines involved in allergy, Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 2014

[2] Michels GM et al., A blinded, randomized, placebo-controlled, dose determination trial of lokivetmab in client owned dogs with atopic dermatitis, Veterinary Dermatology, 2016

[3] Miller, Griffin, Campbell, Muller and Kirk's Small Animal Dermatology, 7th Ed, Chapter 8 Hypersensitivity Disorders

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.