ถูกใจ

แชร์

강아지 부신기능저하증(애디슨병) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

สุนัขของคุณอาเจียนและอ่อนเพลีย — อาการและวิธีรักษาโรค Addison

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรค Addison ในสุนัขเกิดจากต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนไม่เพียงพอ เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องวินิจฉัยเร็ว

โรค Addison ในสุนัขคืออะไร?

ตำแหน่งต่อมหมวกไตและโครงสร้างการหลั่งฮอร์โมนในสุนัข

โรค Addison ในสุนัขเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอล(กลูโคคอร์ติคอยด์)และอัลโดสเตอโรน(มิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์)ไม่เพียงพอ ฮอร์โมนเหล่านี้จำเป็นต่อการตอบสนองต่อความเครียดและการรักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์ เมื่อขาดฮอร์โมนจะเกิดอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร อาเจียนและท้องเสียซ้ำๆ ความดันโลหิตต่ำ และอาจนำไปสู่ภาวะวิกฤตที่คุกคามชีวิต มักเกิดในสุนัขวัยหนุ่มถึงวัยกลางคน(ประมาณ 70% ของกรณีเป็นเพศเมีย) การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ โรคนี้ต้องการการเสริมฮอร์โมนตลอดชีวิต ภาวะวิกฤตเป็นกรณีฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

สาเหตุหลักของโรค Addison คืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค Addison ในสุนัขคือการทำลายต่อมหมวกไตสองข้างจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ภาวะต่อมหมวกไตทำงานต่ำขั้นปฐมภูมิมักเกิดจากโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เมื่อต่อมหมวกไตถูกทำลายเกิน 95% ฮอร์โมนทั้งหมดจะขาดแคลน ประมาณ 70% ของกรณีเป็นเพศเมีย และมักพบในสุนัขวัยหนุ่มถึงวัยกลางคน บางพันธุ์มีปัจจัยทางพันธุกรรมทำให้มีความเสี่ยงสูง นอกจากนี้ยังมีสาเหตุจากภาวะทุติยภูมิจากการหลั่ง ACTH ลดลง และสาเหตุจากการรักษา(เกี่ยวกับยา)เช่นการหยุดยาสเตียรอยด์อย่างกะทันหัน การระบุสาเหตุอย่างถูกต้องสำคัญต่อการกำหนดแนวทางการรักษา แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อค้นหาแต่เนิ่นๆ

ปรากฏการณ์การแทรกซึมของเซลล์อักเสบในเนื้อเยื่อต่อมหมวกไต

อาการและสัญญาณหลักคืออะไร?

- อาเจียนและท้องเสียซ้ำๆ: อาการทางระบบย่อยอาหารต่อเนื่อง พร้อมเบื่ออาหารและน้ำหนักลด - อ่อนเพลีย: ภาวะนอนนิ่งไม่ขยับตลอดวันซ้ำๆ - ความดันโลหิตต่ำ: ความดันต่ำอาจทำให้เวียนหัวหรือล้มลง - อาการขาดน้ำ: ปากแห้ง เยื่อบุแห้ง และผิวหนังขาดความยืดหยุ่น - จังหวะหัวใจผิดปกติ: อาจเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงทำให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ - น้ำตาลในเลือดต่ำ: อาจนำไปสู่ภาวะช็อกอย่างกะทันหัน ต้องระวัง

กรณีฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขล้มลงกะทันหัน หัวใจเต้นช้าลง หรือหายใจไม่สม่ำเสมอ ต้องส่งโรงพยาบาลทันที นี่คือภาวะวิกฤต Addisonian crisis ซึ่งอาจคุกคามชีวิต

วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง?

โรค Addison วินิจฉัยด้วยตรวจเลือดและการทดสอบกระตุ้นต่อมหมวกไต(ACTH stimulation test) หากค่าโซเดียมในเลือดต่ำและค่าโพแทสเซียมสูงให้สงสัย หากการทดสอบ ACTH ไม่พบการตอบสนองของคอร์ติซอลให้ยืนยันการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังตรวจสอบความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ น้ำตาลในเลือดต่ำ และความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบเหล่านี้ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องแม้ในอาการทั่วไปที่ไม่ใช่ภาวะวิกฤต เพื่อการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ต้องขอตรวจที่เกี่ยวข้องเสมอเมื่อไปโรงพยาบาล การเตรียมตัวก่อนตรวจสำคัญต่อผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

กระบวนการเก็บเลือดสำหรับการทดสอบกระตุ้นต่อมหมวกไต

วิธีการรักษาและการจัดการตามขั้นตอน

การรักษาโรค Addison เริ่มต้นด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมน ในภาวะวิกฤตเฉียบพลันต้องให้สารน้ำและฉีดไฮโดรคอร์ติโซนทันทีเพื่อเสริมฮอร์โมน จากนั้นให้รับประทานยาฟลูโดรคอร์ติโซนหรือเพรดนิโซโลนเป็นประจำ ต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนและสถานะอิเล็กโทรไลต์ด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ ในสถานการณ์ความเครียดต้องปรับปริมาณยา และเก็บยาฉีดไว้เสมอเพื่อเตรียมพร้อมกรณีฉุกเฉิน หากลืมกินยาหรือกินผิดปริมาณอาจนำไปสู่ภาวะวิกฤต ต้องระวัง

จุดสำคัญในการจัดการที่บ้าน

โรค Addison เป็นโรคที่ต้องการการจัดการตลอดชีวิต การกินยาอย่างสม่ำเสมอและการตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น ต้องสร้างนิสัยการกินยาในปริมาณที่ถูกต้องเวลาเดิมทุกวัน หากมีปัจจัยความเครียดเช่นการเดินทางหรือการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม อาจต้องปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อปรับปริมาณยา เตรียมชุดฉุกเฉินเสมอและไปโรงพยาบาลทันทีเมื่ออาการเปลี่ยนแปลง ดูแลอาหารอย่างสม่ำเสมอและช่วยดื่มน้ำให้เพียงพอ ตรวจสอบระดับฮอร์โมนและสถานะอิเล็กโทรไลต์ด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ โดยเฉพาะในช่วงแรกของการรักษาแนะนำให้ตรวจบ่อยขึ้น การฝึกอบรมผู้ดูแลเพื่อเพิ่มความสามารถในการตอบสนองแต่เนิ่นๆ สำคัญ

ตารางจัดการโรค Addison ในสุนัขและข้อมูลเตรียมพร้อมฉุกเฉิน

พันธุ์บางชนิดต้องระวังเป็นพิเศษ

พันธุ์เช่น Standard Poodle, Bearded Collie, Portuguese Water Dog, Nova Scotia Duck Tolling Retriever, Leonberger, West Highland White Terrier ฯลฯ มีปัจจัยทางพันธุกรรมต่อโรค Addison การตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อค้นหาแต่เนิ่นๆ สำคัญสำหรับสุนัขพันธุ์นี้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรค Addison รักษาได้หรือไม่?

ได้ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนทำให้สุนัขส่วนใหญ่สามารถดำรงชีวิตปกติได้ ต้องการการจัดการตลอดชีวิตแต่มีอัตราการรอดชีวิตสูง

โรค Addison เป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

บางพันธุ์มีปัจจัยทางพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่เป็นโรคที่เกิดขึ้นภายหลังจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยง

หากหยุดยาโรคจะกลับมาอีกหรือไม่?

ได้ การหยุดยาจะทำให้ภาวะขาดฮอร์โมนกลับมาและนำไปสู่ภาวะวิกฤตเฉียบพลัน ห้ามหยุดยาด้วยตนเองเด็ดขาด

ความเครียดทำให้อาการแย่ลงหรือไม่?

ได้ ความเครียดอาจทำให้การทำงานของต่อมหมวกไตแย่ลง ต้องระวังการเดินทาง การเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม และการเผชิญหน้ากับสุนัขตัวอื่น

โรค Addison เกิดขึ้นในแมวด้วยหรือไม่?

ไม่ โรคนี้พบบ่อยในสุนัขมากกว่าแมว ในแมวเกิดขึ้นได้แต่พบน้อยมาก

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

หากสุนัขของคุณกินว่านหางจระเข้ — ตั้งแต่อาการพิษ การปฐมพยาบาล ไปจนถึงการป้องกัน

อาการและวิธีปฐมพยาบาลฉุกเฉินสำหรับแมวที่ได้รับพิษนิโคติน, ปริมาณการบริโภคที่อันตรายและการป้องกัน

อาการพิษนิโคตินในสุนัขและการปฐมพยาบาล ปริมาณที่เสี่ยงและการป้องกัน

สุนัขของคุณได้รับวิตามินดีมากเกินไป — สัญญาณเตือนพิษต่อไตและการปฐมพยาบาลและการป้องกัน

แมวของคุณกินยาเบื่อหนู — ตั้งแต่อาการเลือดออก การล้างพิษ การปฐมพยาบาล และการป้องกัน

สุนัขของคุณกินหัวหอมหรือกระเทียม — อาการโลหิตจาง การปฐมพยาบาล และปริมาณที่เสี่ยง

คราบที่จมูกแมว อาจไม่ใช่แค่แผล — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรค Pemphigus

เอกสารอ้างอิง

[1] Jamie M. Burkitt Creedon, DVM, DACVECC. Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed. 2023.

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. 2022.

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. 2021.