ถูกใจ

แชร์

강아지 종양 생검·세침흡인검사 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

การตรวจชิ้นเนื้อและดูดเซลล์ด้วยเข็มในสุนัข — วิธีแยกเนื้องอกชนิดดีและร้าย

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การตรวจชิ้นเนื้อและการดูดเซลล์ด้วยเข็มเป็นวิธีวินิจฉัยหลักในการระบุเนื้องอกชนิดร้ายอย่างแม่นยำ ควรทราบเพื่อการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสม

การตรวจชิ้นเนื้อและดูดเซลล์ด้วยเข็มในสุนัขคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อและการดูดเซลล์ด้วยเข็มเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยหลักในการระบุลักษณะของเนื้องอกอย่างแม่นยำ - การดูดเซลล์ด้วยเข็ม(FNA): ใช้เข็มขนาดเล็ก 21~23G แทงเข้าไปในเนื้องอกและดูดเซลล์ภายในออกมา แล้วตรวจสอบชนิดของเซลล์และประเมินตามเกณฑ์การวินิจฉัยเนื้องอกชนิดร้าย ส่วนใหญ่สุนัขทนได้แม้ในขณะตื่นเพราะเจ็บน้อย และเห็นผลค่อนข้างเร็ว - การตรวจชิ้นเนื้อ(Biopsy): เป็นขั้นตอนการตัดเนื้อเยื่อออกมาเพื่อวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาอย่างละเอียด เป็นวิธีเดียวที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยในโรคและเนื้องอกบางชนิด ทั้งสองวิธีใช้เสริมกัน และสัตวแพทย์จะเลือกให้เหมาะสมกับสภาพเนื้องอก การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ช่วยในการวางแผนการรักษาและการดูแลอย่างมาก

สาเหตุหลักของการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก

การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกในสุนัขทำเพื่อระบุลักษณะของเนื้องอกอย่างแม่นยำ หากมีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นเนื้องอกชนิดร้าย จำเป็นต้องทำเพื่อการรักษาแต่เนิ่นๆ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นพื้นฐานในการวางแผนการรักษา

สงสัยเซลล์มะเร็ง: หากเป็นก้อนที่โตเร็ว หรือก้อนใต้ผิวหนังที่ไม่เคลื่อนไหว มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นเนื้องอกชนิดร้าย

ปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม: หากก้อนที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บคงอยู่เป็นเวลานาน ต้องตัดการแพร่กระจายของเนื้องอกชนิดร้ายออก

เลือดออกผิดปกติ: หากก้อนมีเลือดออกบ่อย อาจเป็นสัญญาณของเนื้อเยื่อเสียหายหรือมะเร็ง

ปวดอย่างต่อเนื่อง: หากบริเวณรอบก้อนบวม และตอบสนองรุนแรงเมื่อสัมผัส มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นเนื้องอกชนิดร้าย

อาการและสัญญาณหลัก

อาการที่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกในสุนัขมีหลากหลาย การตรวจพบแต่เนิ่นๆ มีผลอย่างมากต่อการรักษา หากพบสัญญาณต่อไปนี้ ควรพิจารณาไปโรงพยาบาลทันที

ก้อนที่โตเร็ว: ก้อนที่โตขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในหนึ่งสัปดาห์ มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นเนื้องอกชนิดร้าย

การเปลี่ยนสีของผิวหนังหรือแผลเปิด: ผิวหนังรอบก้อนอาจแดง ลอก หรือเกิดแผลเปิด

ปวดอย่างต่อเนื่อง: อาจตอบสนองรุนแรงเมื่อสัมผัส หรือแสดงอาการเจ็บเมื่อเคลื่อนไหว

น้ำหนักลดและอ่อนเพลีย: เมื่อเนื้องอกดำเนินไป อาจเกิดอาการเบื่ออาหารและลดกิจกรรมลง

ไอหรือหายใจลำบาก: หากมีเนื้องอกที่ปอดหรือต่อมไทมัส อาจเกิดอาการผิดปกติทางระบบหายใจ

มีเลือดปนในอุจจาระหรือปัสสาวะ: อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในอวัยวะภายใน

กรณีที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขแสดงอาการปวดรุนแรงบริเวณรอบก้อน หรือก้อนโตขึ้นเป็นสองเท่าภายในหนึ่งวัน ต้องไปโรงพยาบาลทันที หากเนื้องอกชนิดร้ายเริ่มแพร่กระจาย เวลาในการรักษามีความสำคัญมาก

วิธีการและขั้นตอนการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเนื้องอกในสุนัขดำเนินการด้วยการตรวจชิ้นเนื้อและการดูดเซลล์ด้วยเข็ม การดูดเซลล์ด้วยเข็มเจ็บน้อย แต่การตรวจชิ้นเนื้อต้องตัดเนื้อเยื่อออก จึงเป็นขั้นตอนที่ต้องใช้การดมยาสลบโดยทั่วไป สัตวแพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะสมตามขนาด ตำแหน่ง และลักษณะของเนื้องอก - การดูดเซลล์ด้วยเข็ม(FNA): ใช้เข็มขนาดเล็ก 21~23G ดึงเซลล์ภายในเนื้องอกออกมาเพื่อวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา เจ็บน้อยจึงสามารถทำในขณะตื่นได้ส่วนใหญ่ และเห็นผลค่อนข้างเร็ว - การตรวจชิ้นเนื้อ(Biopsy): เป็นวิธีการตัดเนื้อเยื่อออกมาเพื่อวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาอย่างละเอียด ทำภายใต้การดมยาสลบ เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดเมื่อต้องการยืนยันการวินิจฉัย - การถ่ายภาพ: ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงหรือ CT เพื่อยืนยันตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก และอาจช่วยในการเก็บเซลล์จากพยาธิสภาพภายในด้วยการนำทางด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงหรือ CT - การตรวจเลือด: ประเมินสุขภาพทั่วไปและค่าเซลล์ในเลือด และตรวจสอบภาวะการแข็งตัวของเลือดก่อนเก็บตัวอย่างหากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

การรักษาเนื้องอกในสุนัขแตกต่างกันไปตามชนิด ตำแหน่ง และการแพร่กระจายของเนื้องอก สัตวแพทย์จะวางแผนอย่างครอบคลุม การรักษาจะดำเนินการตามขั้นตอน

การรักษาด้วยการผ่าตัด: หากเนื้องอกจำกัดเฉพาะที่ สามารถกำจัดได้ทั้งหมด หลังผ่าตัดจะตรวจสอบชนิดร้ายหรือไม่ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

เคมีบำบัด: ใช้เมื่อเนื้องอกชนิดร้ายแพร่กระจาย เพื่อขจัดเซลล์มะเร็ง ให้เป็นระยะๆ

รังสีรักษา: มีประสิทธิภาพสำหรับเนื้องอกในตำแหน่งที่ผ่าตัดยาก ใช้รังสีแม่นยำเพื่อทำลายเนื้องอก

ภูมิคุ้มกันบำบัด: เป็นการรักษาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำเซลล์มะเร็ง เป็นวิธีที่ได้รับความสนใจล่าสุด

การรักษาเสริม: เพิ่มคุณภาพชีวิตด้วยยาแก้ปวด อาหารเสริม ฯลฯ

จุดดูแลที่บ้าน

การดูแลที่บ้านหลังการรักษาเนื้องอกในสุนัขมีความสำคัญมาก ต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด ตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้

การดูแลแผล: รักษาบริเวณผ่าตัดให้สะอาด และตรวจสอบการติดเชื้อเป็นระยะ

การกินยา: ต้องให้ยาตามเวลาและปริมาณที่ถูกต้อง ให้ครบทุกมื้อ

การควบคุมอาหาร: ให้อาหารที่สมดุลทางโภชนาการ หากเบื่ออาหาร ให้ทีละน้อยหลายครั้ง

จำกัดกิจกรรม: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปในช่วงฟื้นตัว และให้สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการรักษาเพื่อตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำ

สุนัขกำลังรับประทานอาหารที่สมดุลทางโภชนาการ

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและการระวังตามสายพันธุ์

สุนัขบางตัวมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกสูงกว่า โดยเฉพาะในสุนัขพันธุ์ใหญ่ หากมีอาการเดินผิดปกติอย่างกะทันหันหรือกระดูกบวมแข็งใกล้ข้อต่อ อาจสงสัยเนื้องอกได้ เลือดกำเดาไหลเอง อาการท้องเสียต่อเนื่องที่ไม่ตอบสนองต่อยาในสุนัขแก่ และการลดน้ำหนักโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ก็เป็นสัญญาณที่ต้องระวังเช่นกัน การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณเหล่านี้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การดูดเซลล์ด้วยเข็มและการตรวจชิ้นเนื้อ วิธีไหนแม่นยำกว่า?

การตรวจชิ้นเนื้อแม่นยำกว่า เพราะสามารถวิเคราะห์เนื้อเยื่อทั้งหมด ทำให้ทราบชนิดร้ายได้ชัดเจนกว่า การดูดเซลล์ด้วยเข็มเร็วและเจ็บน้อย แต่ในบางกรณีอาจมีความแม่นยำต่ำ

สุนัขจะเจ็บหลังการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่?

ความเจ็บปวดเป็นชั่วคราว สัตวแพทย์จะใช้การดมยาสลบและสั่งยาแก้ปวด ส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในหนึ่งหรือสองวัน

หากเนื้องอกเป็นชนิดร้าย จะรักษาไม่ได้เลยหรือไม่?

ไม่ใช่ แม้เนื้องอกชนิดร้าย หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการผ่าตัด เคมีบำบัด รังสีรักษา ฯลฯ อัตราความสำเร็จของการรักษาแตกต่างกันไปตามชนิดและระยะของเนื้องอก

หลังการตรวจชิ้นเนื้อ ต้องระวังอะไรที่บ้าน?

อย่าแกะเปิดบริเวณแผล ตรวจสอบการติดเชื้อทุกวัน ให้ยาครบทุกมื้อ และจำกัดกิจกรรม หากมีอาการผิดปกติ ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขเลียเนื้องอกบ่อยๆ ควรทำอย่างไร?

นี่เป็นอันตราย แผลอาจแย่ลงหรือติดเชื้อได้ แนะนำให้ผู้ดูแลใช้ปลอกคอ กรง หรือเคสสำหรับดูแลสัตว์เลี้ยง เพื่อป้องกันพฤติกรรมการเลีย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

สุนัขปากมีหนอง·หนองที่รากฟัน อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย·การรักษาและจุดจัดการ

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาของเพดานโหว่ในสุนัข

อาการและสาเหตุการขบฟันในสุนัข การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

โรคฟันดูดซึมในแมว (FORLs): อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

โรคไตเรื้อรังในแมว IRIS — อาการและการตัดสินใจรักษาตามระยะ

อาการเริ่มต้นของเนื้องอกโพรงจมูกแมวและการวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรคและการดูแล

สุนัขโรคหัวใจ: อาการคัดกรองเบื้องต้น สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาและจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Hostetter S.J. (2023) Oral cavity, gastrointestinal tract, and associated structures. In: Canine and Feline Cytology: A Color Atlas and Interpretation Guide, 2nd edn. Saunders Elsevier, St. Louis, pp. 287–296.

[2] Dhaliwal et al. (1998) Maxillectomy in dogs: surgical technique and postoperative complications. Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed.

[3] Newkirk K.M., Brannick E.M., Kusewitt D.F. (2021) Neoplasia and tumor biology. In: Pathologic Basis of Veterinary Disease, 7th edn. Mosby Elsevier, St. Louis, pp. 287–289.