ถูกใจ

แชร์

อาการเริ่มต้นและการวินิจฉัย การรักษา ภาวะพยากรณ์ และการดูแลมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัข

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัขประมาณ 90% เป็นมะเร็งร้ายแรง การค้นพบแต่เนิ่นๆ ส่งผลต่อภาวะพยากรณ์อย่างมาก รวบรวมข้อมูลสำคัญตั้งแต่อาการเริ่มต้นเช่นก้อนที่คอ กลืนลำบาก ไปจนถึงการผ่าตัด การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี และการดูแลที่บ้าน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัขคืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์คลำบริเวณต่อมไทรอยด์ด้านหน้าคอของสุนัข

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัขคือโรคที่เกิดเนื้องอกร้ายแรงที่ต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่ด้านหน้าของคอ ประมาณ 90% ของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่พบในสุนัขเป็นมะเร็งร้ายแรง ซึ่งแตกต่างอย่างชัดเจนจากแมวที่ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดดี สิ่งที่สำคัญจริงๆ คือการค้นพบแต่เนิ่นๆ ยิ่งพบก้อนเนื้องอกเมื่อมีขนาดเล็กและผ่าตัดออกได้หมดเท่าไร อัตราความสำเร็จในการผ่าตัดก็ยิ่งสูงและระยะเวลาการรอดชีวิตก็ยิ่งนานขึ้น หากสัมผัสได้ก้อนแข็งที่ด้านหน้าของคอหรือรู้สึกไม่สบายเวลาทานอาหาร ต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

สาเหตุและกลไกการเกิดโรคของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัข

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัขยังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ มักเกิดในสุนัขวัยกลางคนถึงวัยชรา และไม่มีรายงานความแตกต่างที่ชัดเจนตามเพศ ในบางกรณีมีปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้อง มีกรณีรายงานในตำราสัตวแพทย์ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดฟอลลิคูลาร์ในครอบครัวมีความสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เนื้องอกมักเกิดจากเซลล์ฟอลลิคูลาร์ของต่อมไทรอยด์ (ชนิดฟอลลิคูลาร์และชนิดคอมแพกต์พบบ่อยที่สุด) เมื่อโรคดำเนินไปอาจมีการรุกรานเฉพาะที่รอบทางเดินหายใจและหลอดอาหาร หรือแพร่กระจายไปยังปอดและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง เนื้องอกต่อมไทรอยด์ในสุนัขส่วนใหญ่ไม่มีหน้าที่ แต่ประมาณ 1/4~1/3 เป็นเนื้องอกที่มีหน้าที่อาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์เป็นพิษได้ และหากเนื้องอกทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติอย่างเพียงพออาจเกิดภาวะไทรอยด์ต่ำร่วมด้วย

รายการตรวจสอบอาการสำคัญของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัข

หากพบอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ ควรพิจารณาตรวจที่โรงพยาบาลสัตว์

ก้อนที่คอ (เนื้องอก): สัมผัสได้ก้อนแข็งที่ด้านหน้าของคอซึ่งขยับได้ยาก

กลืนลำบาก: หลอดอาหารถูกกดทำให้กลืนอาหารไม่ได้หรืออาเจียน

การหายใจผิดปกติ: หากทางเดินหายใจถูกกด เสียงหายใจจะหยาบและหายใจลำบาก

การเปลี่ยนแปลงของเสียง: หากกล่องเสียงและสายเสียงถูกกด เสียงเห่าจะแหบหรือเปลี่ยนไป

การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก: หากการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ น้ำหนักอาจลดหรือเพิ่มอย่างรวดเร็ว

อ่อนเพลีย·กิจกรรมลดลง: เป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อสภาพร่างกายโดยรวมแย่ลง

สุนัขนั่งอยู่อย่างไม่มีเรี่ยวแรงและผู้ดูแลที่มีสีหน้ากังวล

อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

หากพบอาการต่อไปนี้ ต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินโดยไม่ชักช้า - เมื่อก้อนที่คอโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหรือแข็งขึ้นภายในเวลาสั้น - เมื่อหายใจโดยอ้าปากหรือเหงือกเปลี่ยนเป็นสีฟ้า - เมื่อไม่สามารถกลืนอาหารหรือน้ำได้เลย - เมื่อมีอาการชัก·เกร็ง·การเปลี่ยนแปลงของระดับสติสัมปชัญญะร่วมด้วย

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัข

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ผ่านหลายขั้นตอน

การคลำ: คลำคอโดยตรงเพื่อตรวจสอบขนาด การเคลื่อนที่ และความแข็งของก้อน

การตรวจอัลตราซาวนด์: ประเมินขอบเขต โครงสร้างภายใน และการไหลเวียนเลือดของเนื้องอก

การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็ก (FNA): เก็บเซลล์ด้วยเข็มเล็กเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

การตัดชิ้นเนื้อ: ดำเนินการเมื่อการวินิจฉัยยืนยันทำได้ยากจากผลการเจาะดูดเซลล์

การตรวจ CT: ประเมินอย่างละเอียดถึงระดับการรุกรานของโครงสร้างรอบข้างและการแพร่กระจายไปยังปอดและต่อมน้ำเหลือง

การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (T4) และสภาพร่างกายโดยรวมพร้อมกัน

วิธีการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัข

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ระดับการรุกราน และการแพร่กระจาย

การผ่าตัด (การตัดต่อมไทรอยด์): เนื้องอกที่ไม่มีเนื้อเยื่อรอบข้างรุกรานและเคลื่อนที่ได้ดีสามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด หากผ่าตัดออกได้สำเร็จ ภาวะพยากรณ์จะดีขึ้นและคาดหวังการรอดชีวิตในระยะยาวได้

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี (I-131): พิจารณาในกรณีเนื้องอกที่มีหน้าที่หรือมีการแพร่กระจาย ดำเนินการได้เฉพาะในสถานพยาบาลพิเศษเท่านั้น

การฉายรังสี: ใช้เพื่อวัตถุประสงค์บรรเทาอาการหรือการรักษาเสริมหลังการผ่าตัดสำหรับเนื้องอกที่ผ่าตัดยาก ในการศึกษาการฉายรังสีที่รายงานในตำราศัลยศาสตร์สัตว์ พบว่าระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยประมาณ 45 เดือน และอัตราการรอดชีวิตโดยไม่มีการดำเนินโรค 3 ปี 72%

เคมีบำบัด: มักใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นมากกว่าใช้เพียงอย่างเดียว

ทีมสัตวแพทย์ดูแลสุนัขที่กำลังฟื้นตัวหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านหลังการผ่าตัด

การดูแลที่บ้านหลังการรักษาส่งผลต่อภาวะพยากรณ์อย่างมาก

การตรวจเลือดเป็นประจำ: ต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์และความเป็นไปได้ของการกลับมาเป็นซ้ำเป็นระยะ

การเสริมฮอร์โมน: หากตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด อาจต้องรับประทานยาฮอร์โมนตลอดชีวิตเพื่อป้องกันภาวะไทรอยด์ต่ำ

ระวังภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ: หากต่อมพาราไทรอยด์เสียหาย อาจเกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกหรือเกร็ง หากพบอาการผิดปกติให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

การสังเกตบริเวณผ่าตัด: ตรวจสอบอาการบวม สารคัดหลั่ง และรอยแดงทุกวัน

การจัดการอาหารและสิ่งแวดล้อม: ให้อาหารที่ย่อยง่ายและรักษาสิ่งแวดล้อมที่เงียบสงบไม่มีความเครียด

ภาพผู้ดูแลตรวจสอบบริเวณผ่าตัดที่คอของสุนัขอย่างนุ่มนวลที่บ้าน

สายพันธุ์ที่ควรระวังและแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

มีรายงานว่าการเกิดเนื้องอกต่อมไทรอยด์มีความถี่ค่อนข้างสูงในบีเกิล โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ บ็อกเซอร์ และไซบีเรียนฮัสกี้ หากเป็นสายพันธุ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้เพิ่มการคลำคอและการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ในการตรวจสุขภาพประจำปีหลังจากอายุ 6 ปี การค้นพบแต่เนิ่นๆ ทำให้ทางเลือกในการรักษาและภาวะพยากรณ์แตกต่างกันอย่างมาก

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัข

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัขพบบ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกต่อมไทรอยด์ในสุนัขพบประมาณ 1~4% ของเนื้องอกทั้งหมดในสุนัข ซึ่งถือว่าพบน้อย แต่เมื่อเกิดขึ้นประมาณ 90% เป็นมะเร็ง ดังนั้นการค้นพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญเป็นพิเศษ

หากสัมผัสได้ก้อนที่คอ แสดงว่าเป็นมะเร็งเสมอไปหรือไม่?

ไม่ใช่ ก้อนที่คออาจเกิดจากถุงน้ำต่อมไทรอยด์ชนิดดี เนื้องอกต่อมน้ำลาย การตอบสนองของต่อมน้ำเหลือง และสาเหตุต่างๆ ได้ ต้องตรวจสอบที่โรงพยาบาลสัตว์เท่านั้นจึงจะทราบได้อย่างถูกต้องผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์ การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็ก และการตัดชิ้นเนื้อ

หลังการผ่าตัดสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากผ่าตัดออกได้ทั้งหมดโดยไม่มีการรุกราน ภาวะพยากรณ์จะดีขึ้นมากและคาดหวังการรอดชีวิตในระยะยาวได้ ในการศึกษาการฉายรังสีที่รายงานในตำราศัลยศาสตร์สัตว์ พบว่าระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยประมาณ 45 เดือน และอัตราการรอดชีวิตโดยไม่มีการดำเนินโรค 3 ปี 72% แต่เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำหรือแพร่กระจาย การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงจำเป็น

หลังการผ่าตัดต้องรับประทานยาฮอร์โมนตลอดชีวิตหรือไม่?

ในกรณีตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด อาจเกิดภาวะไทรอยด์ต่ำและต้องรับประทานยาเสริมฮอร์โมนตลอดชีวิต หากตัดเพียงด้านเดียวและต่อมไทรอยด์ที่เหลือยังทำงานได้ อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาฮอร์โมน

สามารถป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสุนัขได้หรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีการป้องกันที่ชัดเจน วิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการตรวจสุขภาพเป็นประจำปีละ 1 ครั้งขึ้นไปหลังจากอายุ 6 ปี โดยรวมการคลำคอและการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

อาการและการรักษาภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษ

สุนัขตาบอดและแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากดวงตาของแมวขุ่นมัว — การผ่าตัดต้อกระจก (Phacoemulsification) และการดูแลหลังผ่าตัด

สุนัขดื่มน้ำบ่อยและอ่อนเพลีย — สาเหตุและรักษาภาวะแคลเซียมสูงจากต่อมพาราไทรอยด์

สุนัขของคุณมีอาการสั่นและชัก — อาการและวิธีการรักษาภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำและภาวะแคลเซียมต่ำ

สุนัขของฉันกินยาคุชชิงได้ไหม — ผลข้างเคียงของ Mitotane และ Trilostane และจุดที่ต้องเฝ้าระวัง

การตรวจ T4 ของต่อมไทรอยด์แมว — การแปลผลและเวลาตรวจเพิ่มเติม

เมื่อแมวอ่อนเพลียและขาอ่อนแรงบ่อย — สาเหตุและเวลาในการรักษาไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึม

อาการและสาเหตุของโรคพฤติกรรมซ้ำในสุนัข การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th ed. Elsevier, 2017. Chapter: Thyroid Tumors in the Dog.

[2] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th ed. Elsevier, 2020. Chapter: Thyroid Gland Disorders.

[3] Klein MK, Powers BE, Withrow SJ, et al. Treatment of thyroid carcinoma in dogs by surgical resection alone: 20 cases (1981–1989). J Am Vet Med Assoc. 1995;206(7):1007–1009.

[4] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. Chapter: Feline Hyperthyroidism — adenoma vs. carcinoma prevalence comparison between cats and dogs.