ถูกใจ

แชร์

강아지 심부전 병기(ACVIM 분류) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

การแบ่งระยะโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัข (ACVIM) — อาการและการรักษาตามระยะ

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การแบ่งระยะโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัข (ACVIM) แบ่งเป็น 4 ระยะตามระดับการทำงานของหัวใจ การเข้าใจอาการและกลยุทธ์การรักษาในแต่ละระยะช่วยให้สามารถเข้าแทรกแซงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การแบ่งระยะโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัข (ACVIM) เป็นระบบที่แสดงระดับการทำงานของหัวใจ

ภาพแสดง 4 ระยะของการแบ่งระยะโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัข (ACVIM)

การแบ่งระยะโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัข (ACVIM) เป็นระบบที่แบ่งระดับความรุนแรงของโรคหัวใจออกเป็น 4 ระยะ คือ A, B, C และ D ระดับความเสี่ยงและกลยุทธ์การรักษาแตกต่างกันในแต่ละระยะ ดังนั้นการจำแนกที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญ

ระยะ A: มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ แต่ยังไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงจะอยู่ในระยะนี้

ระยะ B: มีความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ แต่ยังไม่แสดงอาการของหัวใจล้มเหลว แบ่งเป็น B1 (ต่ำ) และ B2 (สูง) ตามระดับความเสี่ยง

ระยะ C: ระยะที่แสดงอาการของหัวใจล้มเหลวในปัจจุบันหรือในอดีต เช่น ไอหรือหายใจลำบาก

ระยะ D: ระยะสุดท้ายของหัวใจล้มเหลวที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทั่วไป จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น

สาเหตุหลักของโรคหัวใจล้มเหลวคือความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ

สาเหตุหลักของโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัขคือความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ โดยเฉพาะความผิดปกติของลิ้นหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจ และความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ

ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ: ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ โดยเฉพาะโรคลิ้นหัวใจไมตรัลเสื่อมสภาพ (MMVD) พบได้บ่อย

โรคกล้ามเนื้อหัวใจ: กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง ทำให้แรงบีบตัวลดลง โดยเฉพาะโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว (DCM) พบได้บ่อย

ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ: การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอหรือเร็วเกินไป ทำให้การไหลเวียนเลือดยากขึ้น อาจนำไปสู่การหมดสติหรือไม่สามารถออกกำลังกายได้

ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงเรื้อรังสร้างภาระให้หัวใจและอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ

ภาพแสดงสาเหตุของความผิดปกติของหัวใจในสุนัข

ตรวจสอบอาการและสัญญาณสำคัญในแต่ละระยะ

อาการของโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัขจะแตกต่างกันไปตามระยะการดำเนินโรค ต้องสังเกตอย่างละเอียดเพื่อค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ

ไอ: มักเกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือหลังออกกำลังกาย สาเหตุเกิดจากปอดบวมน้ำหรือหัวใจที่ขยายใหญ่กดทับหลอดลม

หายใจลำบาก: มักเห็นอาการหอบเหนื่อยหรือหายใจเร็ว

ความเหนื่อยล้า: ปรากฏอาการอ่อนเพลียง่ายและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย

ท้องบวม: ท้องบวมเนื่องจากน้ำในช่องท้องสะสมจากหัวใจล้มเหลวด้านขวา พบได้บ่อยในระยะ C ขึ้นไป

การหมดสติ: อาจล้มลงอย่างกะทันหันเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาการของโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัข: ไอ หายใจลำบาก ความเหนื่อยล้า

อาการที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากสุนัขหายใจหอบอย่างกะทันหัน หมดสติ หรือปากและลิ้นมีสีคล้ำ ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสัญญาณว่าโรคหัวใจล้มเหลวกำเริบอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยทำด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเอกซเรย์ทรวงอก

การวินิจฉัยโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัขทำด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเอกซเรย์ทรวงอก การตรวจเหล่านี้สามารถประเมินขนาดหัวใจ สภาพลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนเลือดได้อย่างแม่นยำ

อัลตราซาวนด์หัวใจ: สามารถตรวจสอบโครงสร้างและการทำงานของหัวใจแบบเรียลไทม์ เป็นการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับการแบ่งระยะ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: วัดจังหวะและความเร็วของการเต้นของหัวใจ ตรวจสอบว่ามีหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่

เอกซเรย์ทรวงอก: ตรวจสอบว่ามีของเหลวสะสมในปอดหรือไม่ และขนาดหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่

การตรวจเลือด: ตรวจสอบการทำงานของไตและระดับการอักเสบ ใช้ประกอบการพิจารณาในระยะและการวางแผนการรักษา

การรักษาแตกต่างกันตามระยะ โดยมีการใช้ยาและการจัดการชีวิตควบคู่กัน

การรักษาโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัขมีการใช้ยาและการจัดการชีวิตควบคู่กันตามระยะ วัตถุประสงค์การรักษาแตกต่างกันในแต่ละระยะ ดังนั้นการจำแนกที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญ

ระยะ A: ไม่มีความผิดปกติของโครงสร้าง จึงไม่ใช้ยาหัวใจพิเศษ ตรวจสอบด้วยการจัดการปัจจัยเสี่ยงและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ระยะ B: มีความผิดปกติของโครงสร้างแต่ไม่มีอาการ ติดตามการดำเนินโรคด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำ และกำหนดการรักษาตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์

ระยะ C: ระยะที่แสดงอาการของหัวใจล้มเหลว ใช้ยาควบคู่กันโดยเน้นยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป (เช่น ฟิวโรเซไมด์) เพื่อลดอาการ

ระยะ D: ระยะที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามมาตรฐาน จำเป็นต้องมีการรักษาเข้มข้นโดยผสมผสานยาหลายชนิดและการตรวจสอบอย่างละเอียด

รายการยาสำหรับรักษาโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัข

การจัดการที่บ้านเป็นกุญแจสำคัญในการลดภาระของหัวใจ

การจัดการโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัขมีหัวใจสำคัญอยู่ที่การปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันที่บ้าน เป้าหมายคือการลดภาระของหัวใจ

การควบคุมอาหาร: ให้กินอาหารตามใบสั่งสำหรับหัวใจที่สัตวแพทย์แนะนำ และสังเกตความอยากอาหารและปริมาณอาหารอย่างใกล้ชิด

การควบคุมการออกกำลังกาย: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป แนะนำให้เดินเล่นสั้นๆ และเบาๆ

การควบคุมน้ำหนัก: ภาวะอ้วนสร้างภาระให้หัวใจ แต่ในทางกลับกันหากโรคหัวใจล้มเหลวดำเนินไป น้ำหนักอาจลดลง การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันอาจมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี จึงต้องตรวจสอบร่วมกัน

การลดความเครียด: รักษาสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ หลีกเลี่ยงเสียงดังหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจสอบสภาพด้วยการนับอัตราการหายใจขณะนอนหลับที่บ้านและการเข้าพบเป็นประจำ

การจัดการโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัขที่บ้าน: อาหาร การออกกำลังกาย การลดความเครียด

สายพันธุ์บางชนิดมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจล้มเหลว

สายพันธุ์บางชนิดมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ เช่น โรคลิ้นหัวใจหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม สายพันธุ์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีของการดำเนินโรคหัวใจ ดังนั้นสายพันธุ์เหล่านี้จึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจหัวใจเป็นประจำเป็นพิเศษ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ระยะ D ของโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัขหมายถึงอะไร?

ระยะ D คือภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้ายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามมาตรฐาน อาการชัดเจนและอาจมีอายุขัยสั้นลง

ต้องเริ่มการรักษาด้วยยาในระยะ A หรือไม่?

ไม่ ระยะ A ไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรืออาการ จึงไม่ใช้ยาหัวใจพิเศษ จัดการด้วยการจัดการปัจจัยเสี่ยงและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ทำไมการแบ่งระยะโรคหัวใจล้มเหลวจึงสำคัญ?

เนื่องจากระดับความเสี่ยงและกลยุทธ์การรักษาแตกต่างกันในแต่ละระยะ การจำแนกที่ถูกต้องจึงช่วยในการเลือกการรักษาที่เหมาะสมและการเข้าแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ

ทำไมในระยะ C ของโรคหัวใจล้มเหลวจึงมีอาการไอบ่อย?

อาการไอเกิดจากของเหลวสะสมในปอดเนื่องจากปอดบวมน้ำ หรือหัวใจที่ขยายใหญ่กดทับหลอดลม เป็นอาการที่ปรากฏเมื่อหัวใจไม่สามารถปั๊มเลือดได้อย่างเหมาะสม

อะไรคือสิ่งที่สำคัญที่สุดในการจัดการโรคหัวใจล้มเหลว?

การปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันที่บ้านและการตรวจสอบเป็นประจำมีความสำคัญที่สุด การลดภาระของหัวใจด้วยการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายที่สัตวแพทย์แนะนำเป็นหัวใจสำคัญ

สรุปการรักษาและการจัดการโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัขตามระยะ

รายการ	อาการหลัก	การรักษาหลัก	จุดสำคัญในการจัดการชีวิต
ระยะ A	ไม่มีอาการ	ไม่ใช้ยาหัวใจพิเศษ	จัดการปัจจัยเสี่ยง ตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ระยะ B	ไม่มีอาการ	ตรวจสอบเป็นประจำ (รักษาตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์)	ติดตามอัลตราซาวนด์หัวใจ
ระยะ C	ไอ หายใจลำบาก	ใช้ยาควบคู่กัน เช่น ยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป	จำกัดการออกกำลังกาย ตรวจสอบเป็นประจำ
ระยะ D	หายใจลำบากรุนแรง หมดสติ	การรักษาด้วยยาผสมผสานเข้มข้น	พักฟื้นเต็มที่ ตรวจสอบบ่อยครั้ง

การรักษาในแต่ละระยะอาจแตกต่างกันไปตามการวินิจฉัยและใบสั่งของสัตวแพทย์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

อาการและสาเหตุของพฤติกรรมก้าวร้าวในสุนัขจากความรู้สึกกลัว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขของคุณคำรามเมื่อเห็นสุนัขตัวอื่น — สาเหตุความก้าวร้าวต่อชนิดเดียวกันและการปรับพฤติกรรม

เมื่อเด็กและสุนัขอยู่ในพื้นที่เดียวกัน — สัญญาณและกฎการป้องกันอุบัติเหตุจากการกัด

ทิ้งสุนัขไว้ลำพังแล้วทำลายทุกอย่าง — สาเหตุของความวิตกกังวลจากการแยกจากและเวลาไปพบแพทย์

ทำไมสุนัขของเราถึงกินอุจจาระ — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษา

ทำไมสุนัขของฉันถึงเลียและกัดตลอดเวลา — สาเหตุและเวลาในการรักษาการเลียและกัดแบบย้ำคิดย้ำทำ

สุนัขของคุณมีอาการสั่นเมื่อขึ้นรถ — สาเหตุความกลัวและอาการเมาการเคลื่อนไหว จุดสำคัญในการสงบและป้องกัน

เอกสารอ้างอิง

[1] Handbook of Veterinary Pharmacology, 2023, Chapter 307: Drugs Used in Heart Failure Therapy

[2] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Edition, 2022, Section 7.51: Management of Congestive Heart Failure

[3] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, 2021, Chapter 7.19: Therapeutic Approaches to Chronic Heart Failure