ถูกใจ

แชร์

강아지 승모판 폐쇄부전증(MVD) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

สุนัขโรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาและจุดสำคัญในการดูแล

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) ในสุนัขเป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยในสุนัขแก่ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการดูแลช่วยยืดอายุขัยได้อย่างมาก นำเสนออาการ สาเหตุ วิธีการวินิจฉัย และกลยุทธ์การรักษาอย่างครบถ้วน

โรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) ในสุนัขคืออะไร?

ภาพกายวิภาคแสดงลิ้นไมตรัลของหัวใจสุนัข เปรียบเทียบเนื้อเยื่อปกติกับเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลง

โรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) ในสุนัขคือโรคที่ลิ้นไมตรัลของหัวใจเสียหาย ทำให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าไปในหัวใจ พบได้บ่อยในสุนัขพันธุ์เล็กที่แก่ ในระยะแรกมักไม่มีอาการทำให้ตรวจพบได้ยาก แต่เมื่อเวลาผ่านไปหัวใจจะทำงานหนักเกินไปและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว หากลิ้นไมตรัลปิดไม่สนิท หัวใจจะต้องทำงานมากขึ้น และในที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอลง การวินิจฉัยและการดูแลแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญในการยืดอายุขัย การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญ

สาเหตุหลักและกลไกการเกิดโรค MVD

โรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) ในสุนัขมีสาเหตุหลักจากการเปลี่ยนแปลงแบบเสื่อมสภาพที่เรียกว่า 'การเสื่อมสภาพแบบมิกโซมาตัส (myxomatous)' ซึ่งเกิดขึ้นตามอายุและปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทด้วย ใบลิ้นไมตรัล (แผ่นลิ้น) จะค่อยๆ หนาตัวและผิดรูป ทำให้ปิดไม่สนิทและเลือดไหลย้อนกลับเข้าสู่ห้องหัวใจซ้าย อย่างไรก็ตาม กลไกที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงนี้ยังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ เมื่อเกิดเลือดไหลย้อนกลับ หัวใจจะต้องทำงานมากขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไปห้องหัวใจบนซ้ายและห้องหัวใจล่างซ้ายจะขยายตัวและสะสมภาระ โดยเฉพาะในสุนัขพันธุ์เล็กที่มีน้ำหนักน้อยมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค และมักได้รับการวินิจฉัยในวัยกลางจนถึงวัยแก่ เลือดไหลย้อนกลับที่เพิ่มขึ้นในที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบคั่งเลือด อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณีโรคอาจได้รับการชดเชยเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการที่ชัดเจนตลอดชีวิต ดังนั้นการดูแลแต่เนิ่นๆ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความสำคัญ

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อลิ้นไมตรัลในสุนัข โครงสร้างเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงในระดับไมโครเมตร

รายการตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

อาการของโรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) ในสุนัขในระยะแรกมักไม่มี แต่จะปรากฏขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป เรารวบรวมสัญญาณที่เจ้าของควรสังเกตอย่างละเอียด

ไอ: โดยเฉพาะการไอซ้ำๆ ในเวลากลางคืนหรือหลังออกกำลังกาย

หายใจหอบ: มีอาการหายใจลำบากหรือหอบแม้ขณะพัก

กิจกรรมลดลง: ไม่กระโดดเล่นเหมือนเดิม และไม่มีกิจกรรมตลอดทั้งวัน

ความรู้สึกเหนื่อยล้า: ดูเหนื่อยล้าอย่างกะทันหัน หรือใช้เวลานานในการกินอาหาร

ท้องบวม: เนื่องจากการทำงานของหัวใจลดลง ของเหลวอาจคั่งในร่างกายทำให้ท้องบวมขึ้น

หากพบสัญญาณเหล่านี้ ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

ภาพสุนัขที่ดูเหนื่อยนั่งก้มหน้า ท้องบวมเล็กน้อย

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขหายใจลำบากกะทันหัน ปากมีสีคล้ำ หรืออ่อนแอจนล้มลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที สิ่งนี้หมายความว่าภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้นและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในสถานการณ์ฉุกเฉิน การแทรกแซงทันทีของสัตวแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น

วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) ในสุนัขได้รับการวินิจฉัยผ่านการฟังเสียงหัวใจและการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiogram) ก่อนอื่นเมื่อฟังเสียงหัวใจจะได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติในช่วงการบีบตัวที่เป็นลักษณะเฉพาะเมื่อเลือดไหลย้อนกลับจากลิ้นไมตรัล ในความเป็นจริงโรคนี้มักถูกสงสัยเมื่อพบเสียงหัวใจผิดปกติระหว่างการตรวจสุขภาพทั่วไป จากนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจจะตรวจสอบรูปร่างทางกายวิภาคของลิ้นไมตรัลว่าแผ่นลิ้นหนาตัวหรือไม่ มีภาวะลิ้นหัวใจยื่นเข้าไปในห้องหัวใจซ้าย (prolapse) หรือไม่ และตรวจสอบขนาดหัวใจและการไหลเวียนของเลือดอย่างละเอียด การตรวจอัลตราซาวนด์มีความสำคัญในการยืนยันการวินิจฉัยและติดตามความก้าวหน้าของโรค และเป็นพื้นฐานในการวางแผนการรักษา การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยในการตรวจพบแต่เนิ่นๆ ซึ่งช่วยในการดูแล

ภาพอัลตราซาวนด์หัวใจสุนัข แสดงการเคลื่อนไหวของลิ้นไมตรัลและสีที่แสดงการไหลเวียนของเลือด

วิธีการรักษาและการดูแลเป็นขั้นตอน

การรักษาโรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) ในสุนัขดำเนินการเป็นขั้นตอนตามการแบ่งระยะของ ACVIM เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มียาที่สามารถหยุดหรือย้อนกลับการเสื่อมสภาพของลิ้นหัวใจ เป้าหมายของการรักษาจึงเป็นการยืดระยะเวลาที่ไม่มีอาการให้ยาวนานขึ้น บรรเทาอาการ และเพิ่มอายุขัยและคุณภาพชีวิต ในระยะแรกที่ยังไม่มีอาการ การติดตามขนาดหัวใจและความก้าวหน้าของโรคผ่านการตรวจเป็นประจำมีความสำคัญ เมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว จะใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อระบายของเหลวที่คั่งในปอด และอาจใช้ยาหัวใจที่มีฤทธิ์กระตุ้นหัวใจและขยายหลอดเลือด (เช่น pimobendan) ตามความจำเป็น ประเภทและปริมาณของยาจะปรับโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักและสภาพของสุนัข การทานยาอย่างสม่ำเสมอและการตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในการยืดอายุขัย

ภาพสัตวแพทย์ถือยา pimobendan และใบสั่งยาสำหรับสุนัข

การจัดการและการดูแลในชีวิตประจำวันที่บ้าน

โรคหัวใจลิ้นไมตรัลรั่ว (MVD) ในสุนัขต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้านอย่างมาก หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป และเดินเล่นอย่างสม่ำเสมอเท่านั้น ลดเสียงดังจากการเปิดปิดประตูตู้หรือตู้เย็น และสร้างสภาพแวดล้อมที่ลดความเครียด อาหารควรควบคุมการบริโภคเกลือ และให้อาหารสุนัขเฉพาะสำหรับหัวใจที่สัตวแพทย์แนะนำ การทานยาต้องถูกต้อง และหากอาการแย่ลงระหว่างทานยา ต้องไปโรงพยาบาลทันที การดูแลในชีวิตประจำวันช่วยชะลอการดำเนินของโรค

สายพันธุ์เฉพาะและการป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ

สุนัขพันธุ์เล็กเช่น คาวาเลียร์ คิง ชาร์ลส์ สแปเนียล, มอลทีส, ยอร์คเชียร์ เทอร์เรีย, ดักซ์ฮุนด์, ชิวาวา, และมินิเจอร์ พุดเดิ้ล มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค MVD สูงกว่าโดยทั่วไป มักได้รับการวินิจฉัยในวัยกลางจนถึงวัยแก่ ดังนั้นจึงแนะนำให้สุนัขพันธุ์เล็กที่แก่แล้วตรวจสุขภาพหัวใจเป็นประจำ แม้ระหว่างทานยา หากอาการเช่นไอหรือหายใจลำบากแย่ลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที เพื่อชะลอการดำเนินของโรค ต้องทานยาที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ และต้องเข้ารับการตรวจติดตามเป็นประจำกับสัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถรักษาโรค MVD ได้หรือไม่?

การหายขาดทำได้ยาก แต่สามารถควบคุมอาการและยืดอายุขัยได้อย่างมากด้วยยาและการดูแล การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญ

โรค MVD สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่?

ใช่ โดยเฉพาะในสุนัขพันธุ์เล็กปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลอย่างมาก หากมีประวัติโรค MVD ในครอบครัว การตรวจสุขภาพแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

ยา pimobendan คือยาอะไร?

pimobendan เป็นยาหัวใจที่เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจและขยายหลอดเลือดเพื่อลดภาระของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มียาที่สามารถหยุดการเสื่อมสภาพของลิ้นหัวใจ โดยทั่วไปจึงใช้ภายใต้การตัดสินใจของสัตวแพทย์เมื่อมีอาการหรือหัวใจขยายตัวแล้ว การตัดสินใจทานยาและปริมาณต้องปรึกษาสัตวแพทย์เท่านั้น

หากสงสัยโรคหัวใจควรตรวจอะไร?

ก่อนอื่นต้องฟังเสียงหัวใจ และหากพบความผิดปกติต้องตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiogram) การตรวจนี้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุด

หากเกิดโรค MVD ควรเดินเล่นอย่างไร?

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป และเดินเล่นอย่างเงียบๆ เป็นประจำ สัตวแพทย์ต้องปรับปริมาณการออกกำลังกายตามสภาพของสุนัข

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

โรคไตอักเสบ (สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ)

มะเร็งต่อมอะโพครีนในถุงทวารหนักสุนัข (Adenocarcinoma) สาเหตุ อาการ และการรักษา

คู่มืออินซูลิโนมา (เนื้องอกตับอ่อน)

เนื้องอกบริเวณทวารหนักของสุนัข สาเหตุและวิธีรักษา

ไฟโบรซาร์โคมาในสุนัข

มะเร็งเมลาโนมาในสุนัข (พบบ่อยที่ปากและเล็บ) อาการและการรักษา

มะเร็งเซลล์แบน (พบบ่อยที่หู·จมูก·เหงือก)

เอกสารอ้างอิง

[1] Ingrid Ljungvall, Jens Häggström. Myxomatous Valvular Disease. Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, 2023.

[2] Ashley N. Sharpe, Lance C. Visser. Canine Myxomatous Mitral Valve Disease. Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, 2022.

[3] Joshua A. Stern, Ashley L. Walker. Pimobendan. Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, 2022.