ถูกใจ

แชร์

ทำไมสุนัขของฉันถึงดื่มน้ำมาก — จากสาเหตุเนื้องอกต่อมใต้สมองไปจนถึงการวินิจฉัยและการรักษา

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัขเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ต่อมใต้สมอง ทำให้เกิดอาการต่างๆ จากการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญ

เนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัขคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ต่อมใต้สมอง

ภาพกายวิภาคแสดงตำแหน่งต่อมใต้สมองในสุนัข

เนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัขคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ต่อมใต้สมอง มักพบในสุนัขวัยกลางคนขึ้นไป เนื้องอกต่อมใต้สมองส่วนหน้าเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยส่วนใหญ่หลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมหมวกไต (ACTH) ทำให้ต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไป ก่อให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินจากต่อมใต้สมอง - เนื้องอกต่อมใต้สมอง: เนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ต่อมใต้สมอง เนื้องอกที่มีหน้าที่ทำงานจะกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญทั่วร่างกายผ่านการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป - การหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป: หากคอร์ติซอลถูกหลั่งออกมามากเกินไป อาจเกิดอาการเช่น การดื่มน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น ท้องบวม - การตรวจพบแต่เนิ่นๆ: ในระยะแรกอาการอาจไม่ชัดเจนจนอาจมองข้ามได้ ดังนั้นสุนัขวัยกลางคนขึ้นไปควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงผ่านการตรวจสุขภาพประจำปี - ผลกระทบจากการครอบครองพื้นที่: หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจเกิดอาการทางระบบประสาทเช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เดินผิดปกติ ชัก หากสงสัยอาการควรรีบไปโรงพยาบาล

สาเหตุหลักของเนื้องอกต่อมใต้สมองคือการควบคุมฮอร์โมนผิดปกติ

กลไกหลักของเนื้องอกที่มีหน้าที่ทำงานที่พบบ่อยในเนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัขคือการหลั่ง ACTH ออกมาอย่างเกินพอดีจากต่อมใต้สมอง สิ่งนี้ทำให้ต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไป ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญทั่วร่างกาย รายงานระบุว่าภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินในสุนัขกว่า 90% เกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดคอร์ติโคโทรฟ - ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: เนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีหน้าที่ทำงานจะรบกวนระบบควบคุมฮอร์โมน ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาทั่วร่างกาย - อายุ: มักพบในสุนัขวัยกลางคนขึ้นไป - ลักษณะของเนื้องอก: ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดดี เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดร้ายพบน้อยมาก (น้อยกว่า 3%) - ความสำคัญของการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ: การสังเกตตั้งแต่มีอาการเล็กน้อยและการตรวจพบแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจสุขภาพประจำปีจะช่วยในการจัดการ - ผลกระทบจากการครอบครองพื้นที่: หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจมีอาการทางระบบประสาทเช่น อ่อนเพลีย เดินผิดปกติ ชัก

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อเนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัข

อาการหลักคือการดื่มน้ำและปัสสาวะมาก น้ำหนักเพิ่ม การเปลี่ยนแปลงขน

อาการที่พบบ่อยในภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินจากต่อมใต้สมองในสุนัขคือการดื่มน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก ท้องบวม ขนบางลงหรือขนร่วง - การดื่มน้ำและปัสสาวะมาก: เกี่ยวข้องกับการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป ทำให้ดื่มน้ำมากและปัสสาวะเพิ่มขึ้น ในสุนัขหากปริมาณการดื่มน้ำต่อวันเกิน 90mL ต่อน้ำหนักตัว 1kg ถือว่าดื่มน้ำมาก - ท้องบวม: อาจเกิดท้องห้อย (pendulous abdomen) - การเปลี่ยนแปลงขนและปัญหาผิวหนัง: ขนบางลง ขนร่วง (alopecia) และอาจมีปัญหาผิวหนังร่วมด้วย - อ่อนเพลียและพลังงานลดลง: อาจเกิดอาการทั่วร่างกายเช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร - การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร: อาจเกิดอาการกินมาก (polyphagia) - จำเป็นต้องตระหนักแต่เนิ่นๆ: หากอาการเหล่านี้คงอยู่ ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ

สุนัขที่แสดงอาการอ่อนเพลียและท้องบวมจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง

อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขมีอาการสับสนกะทันหัน ชัก (convulsion) หรือกดหัวและเดินวนเป็นวงกลม เป็นอาการทางระบบประสาทที่รุนแรง ควรรีบไปโรงพยาบาลทันที อาจเป็นภาวะฉุกเฉินจากผลกระทบการครอบครองพื้นที่ของเนื้องอก ภาวะต่อมใต้สมองขาดเลือด (apoplexy) หรือสมองโป่งออก (herniation) การล่าช้าอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยยืนยันด้วยการตรวจเลือดและการตรวจภาพ

เนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัขยืนยันด้วยการตรวจการทำงานของต่อมไร้ท่อเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกมีหน้าที่ทำงานหรือไม่ และใช้การตรวจภาพเช่น CT หรือ MRI เพื่อยืนยันก้อนเนื้อ - การตรวจการทำงานของต่อมไร้ท่อ: ตรวจฮอร์โมนเพื่อยืนยันว่าเนื้องอกมีหน้าที่ทำงาน (หลั่งฮอร์โมน) หรือไม่ และตรวจสอบว่ามีภาวะต่อมใต้สมองทำงานลดลงหรือไม่ - ข้อจำกัดของการตรวจภาพ: การตรวจภาพสามารถหาตำแหน่งของเนื้องอกได้ แต่ไม่สามารถบอกได้ว่าเนื้อเยื่อหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปหรือไม่ จึงจำเป็นต้องมีการตรวจการทำงานร่วมด้วย - การถ่ายภาพ MRI: สามารถประเมินขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกต่อมใต้สมอง การรุกรานเนื้อเยื่อโดยรอบ หรือภาวะสมองโป่งออกได้อย่างละเอียด - การถ่ายภาพ CT: สามารถยืนยันก้อนเนื้องอกต่อมใต้สมองด้วย CT ได้ - การตรวจหลายอย่างพร้อมกัน: ใช้การตรวจฮอร์โมนและการตรวจภาพร่วมกันเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง - การวินิจฉัยแยกโรค: จำเป็นต้องแยกโรคจากภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกิน ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ ภาวะเบาหวานจืด

วิธีการรักษาแบ่งเป็นยา การผ่าตัด และการรักษาด้วยรังสี

การรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองแบ่งเป็นยา การผ่าตัด และการรักษาด้วยรังสี โดยเลือกหรือผสมผสานตามสภาพผู้ป่วย - การรักษาด้วยยา: ภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินจากต่อมใต้สมองสามารถควบคุมการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไปด้วยไตรโลสแทน (trilostane) หรือมิโทเทน (mitotane) - การผ่าตัดเอาออก: การผ่าตัดต่อมใต้สมอง (hypophysectomy) พิจารณาเมื่อเนื้องอกจำกัดอยู่ที่ต่อมใต้สมอง มีรายงานความสำเร็จแม้ในเนื้องอกขนาดใหญ่ - การรักษาด้วยรังสี: เมื่อมีอาการทางระบบประสาท การรักษาด้วยรังสีเมกะโวลต์เป็นทางเลือกที่ได้รับการพิสูจน์ว่าช่วยลดขนาดก้อนเนื้องอกต่อมใต้สมอง - ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำรอง: หากเกิดขึ้นพร้อมกัน สามารถรักษาด้วยการเสริมฮอร์โมนไทรอยด์ (thyroxine) - การรักษาเฉพาะบุคคล: วางแผนการรักษาโดยพิจารณาขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก และสภาพผู้ป่วยอย่างรอบด้าน - จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ: ระหว่างการรักษาต้องตรวจสอบผลด้วยการตรวจฮอร์โมนและการตรวจภาพซ้ำ

ฉากการรักษาด้วยรังสีสำหรับเนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัข

การจัดการที่บ้านเน้นการควบคุมอาหารและการตรวจสุขภาพประจำปี

การจัดการที่บ้านสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัขเน้นการควบคุมอาหารและการตรวจสุขภาพประจำปี - อาหารไขมันต่ำและเกลือต่ำ: ลดการบริโภคไขมันและเกลือเพื่อป้องกันน้ำหนักเพิ่มและความดันโลหิตสูง - การตรวจเลือดประจำปี: ตรวจสอบระดับฮอร์โมน หน้าที่ของตับ และหน้าที่ของไตอย่างต่อเนื่อง - การจัดการการกินยา: กินยาตามเวลาสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้ลืม และสังเกตผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด - ลดความเครียด: ให้สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ กิจวัตรที่สม่ำเสมอ และพักผ่อนเพียงพอ - ควบคุมการออกกำลังกาย: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป รักษาการเคลื่อนไหวด้วยการเดินเล่นและเล่นที่เหมาะสม - บทบาทการสังเกตของเจ้าของ: การตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงในชีวิตประจำวันอย่างรวดเร็วและปรึกษาโรงพยาบาลแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

ฉากการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับการจัดการเนื้องอกต่อมใต้สมอง

พันธุ์สุนัขบางพันธุ์มีความเสี่ยงต่อเนื้องอกต่อมใต้สมองมากกว่า

เนื้องอกต่อมใต้สมองมักพบในสุนัขวัยกลางคนถึงวัยชรา การระบุว่าพันธุ์สุนัขบางพันธุ์มีความเสี่ยงมากกว่านั้นยากที่จะยืนยันจากหลักฐานตำราสัตวแพทย์ที่นำเสนอ ดังนั้นสุนัขที่อายุมากควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงการดื่มน้ำและปัสสาวะ หรือผิวหนังและขนผ่านการตรวจสุขภาพประจำปี การตรวจพบแต่เนิ่นๆ มีประโยชน์ต่อการจัดการ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกต่อมใต้สมองในสุนัขรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก และเวลาในการรักษา ภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินจากต่อมใต้สมองสามารถควบคุมอาการด้วยยาเช่นไตรโลสแทนหรือมิโทเทน และเมื่อมีอาการทางระบบประสาท การรักษาด้วยรังสีจะช่วยลดขนาดก้อนเนื้องอกได้ การหายขาดขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้องอก

เนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ยากที่จะยืนยันว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นโรคทางพันธุกรรมในพันธุ์สุนัขบางพันธุ์จากหลักฐานสัตวแพทย์ที่นำเสนอ ส่วนใหญ่พบในสุนัขวัยกลางคนขึ้นไป ดังนั้นหากอายุมากควรสังเกตผ่านการตรวจสุขภาพประจำปี

มีผลข้างเคียงอะไรบ้างระหว่างการรักษาด้วยยา?

เมื่อใช้ยาเช่นไตรโลสแทนหรือมิโทเทน ต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนและสภาพทั่วร่างกายผ่านการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อสังเกตผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงแตกต่างกันไปตามยาและสภาพผู้ป่วย จึงจำเป็นต้องปรึกษาสัตวแพทย์

เนื้องอกขนาดเล็กจำเป็นต้องรักษาหรือไม่?

หากเป็นเนื้องอกที่มีหน้าที่ทำงาน แม้ขนาดจะเล็กก็อาจมีการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปต่อเนื่อง เพื่อลดผลกระทบทั่วร่างกายจากการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป แนะนำให้รักษาและตรวจสอบ

โอกาสกลับมาเป็นซ้ำมีมากแค่ไหน?

จากการศึกษาหนึ่ง ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยของสุนัขที่มีเนื้องอกต่อมใต้สมองอยู่ที่ประมาณ 750 วัน ภาวะพยากรณ์ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก และการตอบสนองต่อการรักษา ดังนั้นการตรวจสุขภาพประจำปีและการปรับยาจึงมีความสำคัญ

เปรียบเทียบวิธีการรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมอง

รายการ	ประสิทธิภาพ	ผลข้างเคียง·ความเสี่ยง	ความเหมาะสม
การรักษาด้วยยา	ควบคุมการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป	จำเป็นต้องตรวจสอบฮอร์โมนและสภาพทั่วร่างกายเป็นประจำ	ภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินจากต่อมใต้สมอง
การรักษาด้วยการผ่าตัด	มีประสิทธิภาพกับเนื้องอกที่จำกัด	ความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด·เสียชีวิต	กรณีเนื้องอกจำกัดอยู่ที่ต่อมใต้สมอง
การรักษาด้วยรังสี	ลดขนาดก้อนเนื้อ·ปรับปรุงอาการทางระบบประสาท	ผลกระทบจากการรักษาด้วยรังสี	กรณีมีอาการทางระบบประสาทหรือผ่าตัดยาก

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก และสภาพผู้ป่วย ปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนตัดสินใจ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

สุนัขดวงตาขยายและแดงฉับพลัน — สัญญาณฉุกเฉินความดันลูกตาสูงเฉียบพลันจากต้อหิน

หากแมวตัวผู้ไม่สามารถปัสสาวะได้ — สัญญาณฉุกเฉินและการรักษาภายในเวลาทอง

สุนัขของคุณมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ การรักษาแตกต่างกันตามชนิด — การตัดสินใจเรื่องอาหารและการผ่าตัดตามชนิด

หากสุนัขของคุณถูกเห็บกัด — ความเสี่ยงและการป้องกันโรค Q

ลูกสุนัขท้องร่วงติดคนได้ไหม — อาการและวิธีป้องกันเชื้อซัลโมเนลลา

เลปโตสไปโรซิส (โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน) การติดเชื้อและการป้องกัน

โรคอะไมลอยด์ในไตของแมวพันธุ์อะบิสซิเนียน — อาการ·การวินิจฉัย·การพยากรณ์โรค·การดูแลอย่างครบถ้วน

เอกสารอ้างอิง

[1] Sheena Warman (2023) 100 Top Consultations in Small Animal General Practice. Wiley-Blackwell.

[2] Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 3rd Edition (2022). Elsevier.

[3] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed (2021). BSAVA Publications.