โรคหูชั้นในของสุนัขและอาการเสียสมดุล

สมอง/การรับรู้ไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคหูชั้นในของสุนัขคือภาวะอักเสบของอวัยวะทรงตัวด้านในสุดของหู ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะและเสียสมดุล การรักษาทันทีเป็นปัจจัยชี้ขาดต่อการฟื้นฟูการได้ยินและระบบประสาท

โรคหูชั้นในของสุนัขคืออะไร?

โรคหูชั้นในของสุนัขคือโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทที่เกิดการอักเสบที่อวัยวะทรงตัว (ระบบเวสติบูลาร์) และโคเคลียด้านในสุดของหู การค้นพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ หากมีอาการเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งตลอดเวลา เดินตรงไม่ได้ เดินวน หรือลูกตาสั่นไปมาต่อเนื่องเกิน 24 ชั่วโมง ต้องไปโรงพยาบาลทันที หากปล่อยทิ้งไว้ อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินถาวรหรืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

ทำไมจึงเกิดโรคหูชั้นใน?

โรคหูชั้นในส่วนใหญ่เริ่มต้นจากการลุกลามของโรคหูชั้นนอกและหูชั้นกลางเข้าไปด้านใน นั่นคือหากปล่อยทิ้งการอักเสบที่ผิวหูไว้นาน เชื้อแบคทีเรียจะผ่านเยื่อแก้วหูเข้าไปถึงอวัยวะทรงตัว สาเหตุหลักสรุปได้ดังนี้ - การติดเชื้อแบคทีเรีย: สแตฟิโลค็อกคัสและ pseudomonas เป็นตัวแทน - การติดเชื้อยีสต์ (Malassezia): เจริญได้ดีในหูชื้น - สิ่งแปลกปลอม·เมล็ดหญ้า: เข้าไปในหูระหว่างเดินเล่น ก่อให้เกิดการอักเสบ - ภูมิแพ้·โรคผิวหนังอักเสบ: พื้นหลังทั่วไปของโรคหูชั้นนอกเรื้อรัง - ติ่งเนื้อ·เนื้องอก: ระวังในวัยกลางคนขึ้นไป สายพันธุ์ที่มีโครงสร้างหูปิดจะเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากอากาศถ่ายเทไม่สะดวก

หากมีอาการเหล่านี้ให้สงสัยโรคหูชั้นใน

โรคหูชั้นในกระทบอวัยวะทรงตัวโดยตรง จึงมีสัญญาณกลุ่ม 'เวียนศีรษะ' ชัดเจน - การเอียงศีรษะ (Head tilt): ก้มไปด้านที่มีอักเสบตลอดเวลา - การหมุนเวียน (Circling): เดินเป็นวงกลมไปทิศทางเดียว - การสั่นของตา (Nystagmus): ลูกตาสั่นไปมาอย่างรวดเร็ว - การเสียสมดุล: เดินเซ นั่งลง หรือกลัวบันได - อาเจียน·เบื่ออาหาร: อาเจียนเหมือนเมาเรือเนื่องจากเวียนศีรษะ - ปวดหู: หลีกเลี่ยงการสัมผัสศีรษะหรือร้องคราง

กรณีนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน

หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ภายใน 24 ชั่วโมง อาจเป็นสัญญาณที่โรคหูชั้นในลุกลามเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางใกล้ก้านสมอง - นอนตะแคงตลอดเวลาหลังจากล้มแล้วไม่สามารถลุกขึ้นได้ - สติไม่ชัดเจนหรือตอบสนองช้าลงอย่างเห็นได้ชัด - ใบหน้าด้านหนึ่งห้อยลงและไม่สามารถหลับตาได้ (อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า) - อาเจียนไม่หยุดจนมีอาการขาดน้ำ - มีไข้สูง (เกิน 39.5℃)

โรงพยาบาลวินิจฉัยอย่างไร

โรคหูชั้นในวินิจฉัยยากหากดูเพียงช่องหูชั้นนอกที่มองเห็นได้ ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ภายใน จะดำเนินการตรวจตามขั้นตอนดังนี้ - การตรวจด้วยกล้องหู (Otoscopy): ตรวจสอบสภาพช่องหูชั้นนอกและเยื่อแก้วหู - การย้อมและเพาะเชื้อจากสารคัดหลั่งหู: ตรวจสอบชนิดของแบคทีเรียและยีสต์ และความไวต่อยาปฏิชีวนะ - CT หรือ MRI: ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกหูชั้นกลางและชั้นใน และขอบเขตการอักเสบ - การตรวจทางระบบประสาท: แยกแยะเวียนศีรษะแบบปลายประสาท (หูชั้นใน) และแบบกลาง (ก้านสมอง) โดยเฉพาะการตรวจภาพเป็นขั้นตอนสำคัญเพื่อดูการลุกลามของกระดูกหูชั้นกลางและชั้นใน

การแยกแยะอาการเสียสมดุลแบบปลายประสาทและแบบกลาง

รายการ	ปลายประสาท (โรคหูชั้นใน)	กลาง (ปัญหาสมอง)
ทิศทางของการเอียงศีรษะ	ไปด้านที่มีโรค	ได้ทั้งสองด้าน
ทิศทางของการสั่นของตา	แนวนอนหรือหมุน	อาจมีแนวตั้งร่วมด้วย
สถานะสติ	ชัดเจน	ไม่ชัดเจน·เฉื่อยชา
การตอบสนองท่าทาง	ปกติ	อ่อนแอลง
การพยากรณ์โรค	สามารถฟื้นตัวได้หากได้รับการรักษา	แตกต่างกันตามโรคสาเหตุ

เจ้าของแยกแยะที่บ้านได้ยาก แม้ดูคล้ายกันก็ต้องตรวจสอบด้วยการตรวจที่โรงพยาบาล

การรักษาจะดำเนินการอย่างไร?

การรักษาจะดำเนินการเป็น 3 ขั้นตอน การกำจัดสาเหตุ + การควบคุมการอักเสบ + การบรรเทาอาการเวียนศีรษะ - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ให้ยาปฏิชีวนะที่ตรงกับผลการเพาะเชื้อและความไวต่อยาเป็นระยะเวลาที่เพียงพอ แม้อาการจะดีขึ้นเร็วก็ต้องใช้ยาจนครบตามระยะเวลาที่กำหนด - ยาต้านเชื้อรา: ใช้ร่วมกันหากตรวจพบยีสต์เช่น Malassezia - การล้างหู: ล้างหูชั้นกลางและชั้นนอกให้สะอาดหลังการดมยาสลบ - สเตียรอยด์: ลดการอักเสบและบวมเพื่อบรรเทาอาการเวียนศีรษะ - การผ่าตัด: พิจารณาการผ่าตัดตัดช่องหูชั้นนอกสำหรับโรคหูชั้นกลางเรื้อรังหรือติ่งเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมด้วยยา สัตวแพทย์จะกำหนดชนิดและระยะเวลาของยาตามน้ำหนักและเชื้อสาเหตุ หากเจ้าของหยุดยาปฏิชีวนะเองเมื่ออาการดีขึ้น ความเสี่ยงของการเป็นเรื้อรังและการกลับมาเป็นซ้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นโปรดรักษาจนครบตามคำสั่งแพทย์

โปรดดูแลที่บ้านดังนี้

สำหรับสุนัขที่กำลังรักษาหรืออยู่ในระยะฟื้นตัว โปรดจัดสภาพแวดล้อมด้วยใจที่ดูแล 'ผู้สูงอายุที่เวียนศีรษะ' - ป้องกันการลื่นล้ม: ปูพรมหรือเสื่อเพื่อป้องกันการล้ม - ปิดกั้นบันได·ที่สูง: ห้ามเข้าใกล้ด้วยประตูนิรภัย - ปรับระดับภาชนะอาหาร: การก้มศีรษะจะทำให้เวียนศีรษะมากขึ้น - รักษาความแห้งของหู: เช็ดให้แห้งทั่วถึงถึงด้านในของหูหลังอาบน้ำ (การทำให้หูเปียกซ้ำๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบได้) - ใช้ผลิตภัณฑ์ล้างหูตามคำสั่งสัตวแพทย์เท่านั้น: ห้ามใส่คอตตอนบัดลึกเข้าไป - ใช้ยาจนครบ: ให้ยาจนครบตามระยะเวลาที่กำหนดแม้อาการจะดีขึ้น อัตราการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละสุนัข อาการเฉียบพลันเช่นอาเจียนหรือเวียนศีรษะจะลดลงก่อน แต่สัญญาณที่ต้องการการฟื้นฟูระบบประสาทเช่นการเอียงศีรษะอาจคงอยู่ได้นานกว่า ดังนั้นอย่ารีบร้อนและโปรดรักษาตามคำสั่งแพทย์ต่อไป

สายพันธุ์เหล่านี้ต้องดูแลเป็นพิเศษ

มีสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหูชั้นในสูงเป็นพิเศษเนื่องจากโครงสร้างหู ภาวะภูมิแพ้ และลักษณะขน - Cocker Spaniel·Basset Hound: หูห้อยทำให้การระบายอากาศไม่ดี เสี่ยงต่อการลุกลามจากโรคหูชั้นนอกเรื้อรังสู่โรคหูชั้นใน - Poodle·Bichon Frise: ขนมากด้านในหู ทำให้สารคัดหลั่งสะสมง่าย - French Bulldog·Pug: ช่องหูชั้นนอกแคบ ทำให้การอักเสบลุกลามเข้าสู่ด้านในได้ง่าย - Shih Tzu·Maltese: หากมีโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ร่วมด้วย จะกลับมาเป็นซ้ำบ่อย สำหรับสายพันธุ์เหล่านี้แนะนำให้ตรวจสอบสภาพหูทุก 2 สัปดาห์ และตรวจด้วยกล้องหูปีละ 1-2 ครั้ง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคหูชั้นในของสุนัข รักษาหายด้วยยาที่บ้านได้ไหม?

โรคหูชั้นในแบบปลายประสาทมักฟื้นตัวได้ด้วยการรักษาด้วยยา แต่ต้องเริ่มหลังจากที่สัตวแพทย์ระบุเชื้อสาเหตุและยาปฏิชีวนะเท่านั้น การทายาหูที่ซื้อจากอินเทอร์เน็ตอาจทำให้เกิดการอักเสบลึกขึ้นหากเยื่อแก้วหูเสียหาย

การเอียงศีรษะจะหายไปเมื่อไหร่?

เมื่อเริ่มรักษา อาการเฉียบพลันเช่นอาเจียนหรือการสั่นของตาจะลดลงก่อน แต่การเอียงศีรษะต้องการการฟื้นฟูระบบประสาทจึงอาจคงอยู่ได้นานกว่า ในบางกรณีอาจคงอยู่เป็นเวลานาน อัตราการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละสุนัข หากสามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้ อย่ารีบร้อนและโปรดรักษาตามคำสั่งแพทย์และติดตามอาการาการต่อไป

ต้องทำอย่างไรเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ?

หัวใจสำคัญคือการจัดการโรคหูชั้นนอกตั้งแต่เนิ่นๆ การจัดการภูมิแพ้ การเช็ดให้แห้งทั่วถึงถึงด้านในของหูหลังอาบน้ำ และการไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อมีอาการคันหรือมีกลิ่น/สารคัดหลั่ง จะช่วยลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำได้มาก อย่างไรก็ตาม การล้างหูที่สุขภาพดีด้วยน้ำหรือเช็ดด้วยน้ำยาทำความสะอาดบ่อยครั้ง อาจกลายเป็นการระคายเคืองและทำให้เกิดการอักเสบได้ ดังนั้นควรล้างหูเฉพาะเมื่อสัตวแพทย์แนะนำเท่านั้นๆ อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและนำไปสู่การอักเสบได้ ดังนั้นโปรดทำความสะอาดหูเฉพาะเมื่อสัตวแพทย์แนะนำเท่านั้น

อาจสูญเสียการได้ยินหรือไม่?

หากการอักเสบลุกลามถึงโคเคลีย การได้ยินด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านอาจลดลงอย่างถาวร อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ ส่วนใหญ่สามารถรักษาการได้ยินได้ ดังนั้นการไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการเริ่มต้นจึงสำคัญที่สุด

สามารถแพร่สู่คนได้หรือไม่?

แบคทีเรียและยีสต์ที่ทำให้เกิดโรคหูชั้นในของสุนัขโดยทั่วไปไม่แพร่สู่คน อย่างไรก็ตาม หากมีสมาชิกในครอบครัวที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ โปรดระวังโดยการล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสสารคัดหลั่งหู

แชร์