ถูกใจ

แชร์

고양이 지방종 vs 악성 지방육종 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

ก้อนใต้ผิวหนังแมวของคุณ เป็นชนิดดีหรือมะเร็ง — จุดสังเกตแยกไลโปมาและไลโปซาร์โคมา

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ไลโปมาในแมวเป็นเนื้องอกชนิดดีที่พบบ่อย แต่ไลโปซาร์โคมาที่เป็นมะเร็งเป็นเนื้องอกชนิดร้ายที่ลุกลามและมีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจาย การวินิจฉัยที่ถูกต้องคือหัวใจสำคัญ

ไลโปมาและไลโปซาร์โคมาในแมวคืออะไร?

ไลโปมาในแมวเป็นเนื้องอกชนิดดีที่เกิดจากการแบ่งตัวของเซลล์ไขมันผิดปกติ มักเกิดขึ้นใต้ผิวหนัง มีลักษณะโตช้า นุ่ม และเคลื่อนที่ได้ อย่างไรก็ตาม ไลโปมาพบบ่อยในสุนัขแต่พบได้น้อยกว่าในแมว ในทางกลับกัน ไลโปซาร์โคมา (liposarcoma) เป็นเนื้องอกชนิดร้ายที่เกิดจากเซลล์ไขมัน สามารถลุกลามในท้องถิ่นและมีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายได้ - ไลโปมา: เป็นชนิดดี หากมีขนาดใหญ่หรือรบกวนการเคลื่อนไหว สามารถผ่าตัดเอาออกได้ - ไลโปซาร์โคมา: การผ่าตัดเอาออกให้หมดโดยสมบูรณ์จะมีผลต่อพยากรณ์โรคอย่างมาก ทั้งสองเนื้องอกอาจมีลักษณะภายนอกคล้ายกัน ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อจึงจำเป็นเพื่อแยกแยะลักษณะและวิธีการรักษา

สาเหตุหลักของไลโปมาและไลโปซาร์โคมาคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของไลโปมายังไม่ได้รับการระบุอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม ไลโปมาพบบ่อยในสัตว์อายุมาก และเป็นที่ทราบกันว่าความอ้วนอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง ไลโปซาร์โคมายังไม่มีสาเหตุเดียวที่ระบุได้ชัดเจน และข้อมูลเกี่ยวกับกลไกการเกิดมีจำกัด นอกจากนี้ ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าเนื้องอกนี้พบได้บ่อยกว่าในสายพันธุ์ใด - แมวอายุมาก: ไลโปมาพบได้บ่อยกว่าในสัตว์อายุมาก - การจัดการความอ้วน: ความอ้วนอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง การรักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสมจึงเป็นประโยชน์ การตรวจสอบใต้ผิวหนังอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญเพื่อการค้นพบแต่เนิ่นๆ

ภาพเปรียบเทียบการแบ่งตัวของเซลล์ไขมันปกติและผิดปกติ

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

ไลโปมาในแมวโดยปกติโตช้า และปรากฏเป็นก้อนนุ่มที่เคลื่อนที่ได้ ไลโปซาร์โคมาโตเร็ว แข็ง และมักติดกับผิวหนัง ทั้งสองเนื้องอกอาจไม่เจ็บปวด แต่ชนิดร้ายอาจลุกลามไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ โปรดตรวจสอบสัญญาณด้านล่างอย่างละเอียด

ก้อนใต้ผิวหนัง: หากก้อนนุ่มที่เคลื่อนที่ได้บนร่างกายโตขึ้นเกิน 2 เดือน ให้ระวัง

ก้อนแข็ง: หากมีก้อนแข็งและติดแน่น มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็ง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: หากผิวหนังรอบก้อนแดงหรือลอกออก เป็นสัญญาณของการอักเสบหรือการลุกลาม

ความผิดปกติในการเคลื่อนไหว: หากก้อนเกิดขึ้นใกล้ข้อต่อ การเคลื่อนไหวอาจถูกจำกัด

น้ำหนักลด: เนื้องอกชนิดร้ายอาจมีอาการทั่วร่างกายและอาจทำให้น้ำหนักลด

ภาพก้อนใต้ผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในแมว

สถานการณ์ที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากก้อนโตเร็วภายใน 1 เดือน ติดแน่นไม่เคลื่อนที่ หรือผิวหนังแดงหรือลอกออก ต้องไปโรงพยาบาลทันที หากแสดงอาการเจ็บปวด เบื่ออาหาร และกิจกรรมลดลง มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็ง

วิธีการตรวจเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ต้องมีการตรวจทางกายภาพโดยสัตวแพทย์ก่อน จากนั้นใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบขอบเขต ความหนาแน่น และการไหลเวียนเลือดของก้อน - การตรวจชิ้นเนื้อ (FNA หรือ biopsy): วิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาเพื่อยืนยันว่าเป็นชนิดดีหรือร้ายอย่างชัดเจน สำหรับไลโปซาร์โคมา อาจทำการเอกซเรย์ทรวงอกหรืออัลตราซาวนด์ช่องท้องร่วมด้วยเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย - การตรวจภาพ: จำเป็นสำหรับการตัดสินการแพร่กระจาย การเริ่มการรักษาโดยไม่มีการวินิจฉัยอาจนำไปสู่ทิศทางที่ผิด ดังนั้นการตรวจที่ถูกต้องจึงจำเป็น

ภาพการเก็บตัวอย่างเซลล์จากก้อนใต้ผิวหนังของแมว

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

หากไลโปมามีขนาดเล็กและไม่มีอาการ การสังเกตเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอ แต่หากก้อนมีขนาดใหญ่หรือรบกวนการเคลื่อนไหว แนะนำให้ผ่าตัดเอาออก สำหรับไลโปซาร์โคมา การเอาออกให้หมดโดยสมบูรณ์เป็นลำดับแรกสุด หลังผ่าตัดอาจจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดเพิ่มเติม - ขอบเขตการผ่าตัด: การขยายการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อปกติรอบเนื้องอกออกมีความสำคัญ - การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ: การตรวจสอบภาพอย่างสม่ำเสมอหลังผ่าตัดมีความจำเป็น แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปตามขนาด ตำแหน่ง และการแพร่กระจายของเนื้องอก

การจัดการและข้อควรระวังที่บ้าน

หลังผ่าตัด ต้องรักษาบริเวณแผลให้สะอาด และใช้ปลอกคอหรือกรงเพื่อป้องกันไม่ให้แมวเกา ในกรณีของไลโปซาร์โคมา ต้องตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำอย่างละเอียดด้วยการไปโรงพยาบาลและการตรวจภาพอย่างสม่ำเสมอ ควรให้อาหารที่สมดุลและป้องกันความอ้วน การสร้างสภาพแวดล้อมที่ลดความเครียดก็ช่วยได้เช่นกัน - การตรวจสุขภาพตามระยะ: แนะนำให้ตรวจสุขภาพทุก 3-6 เดือนสำหรับแมวอายุมาก - การจัดการสภาพแวดล้อม: รักษาพื้นที่ให้แมวอยู่อย่างสบาย

ภาพสภาพแวดล้อมที่มั่นคงสำหรับแมวหลังผ่าตัด

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและข้อควรระวังตามสายพันธุ์

เนื้องอกที่ลุกลามรวมถึงไลโปซาร์โคมา หากผ่าตัดไม่สมบูรณ์จะมีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำในท้องถิ่นสูง ดังนั้นการตรวจสุขภาพและการตรวจสอบภาพอย่างสม่ำเสมอหลังผ่าตัดจึงมีความสำคัญ ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าสายพันธุ์ใดมีความเสี่ยงต่อเนื้องอกนี้มากกว่า ดังนั้นไม่ว่าจะเป็นสายพันธุ์ใด แมวอายุมากควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของขนาด ความแข็ง และการติดแน่นของก้อนอย่างละเอียด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ไลโปมาเป็นมะเร็งหรือไม่?

ไลโปมาเป็นเนื้องอกชนิดดี อย่างไรก็ตาม การแยกแยะว่าเป็นชนิดดีหรือร้ายอย่างชัดเจนจากลักษณะภายนอกหรือการคลำเพียงอย่างเดียวเป็นเรื่องยาก ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อ (FNA) จึงมีความแม่นยำ

ไลโปซาร์โคมาสามารถรักษาได้หรือไม่?

หากผ่าตัดเอาออกให้หมดโดยสมบูรณ์ พยากรณ์โรคจะดี อย่างไรก็ตาม หากผ่าตัดไม่สมบูรณ์ การกลับมาเป็นซ้ำในท้องถิ่นจะพบบ่อย และในกรณีที่มีการลุกลามหรือกลับมาเป็นซ้ำ อาจจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดเพิ่มเติม

ไลโปมาโตขึ้นหรือไม่?

ไลโปมาโดยปกติโตช้า อย่างไรก็ตาม หากมีขนาดใหญ่หรือรบกวนการเคลื่อนไหว ควรพิจารณาผ่าตัดเอาออก

แยกไลโปมากับไลโปซาร์โคมาได้อย่างไร?

แยกโดยวิเคราะห์รูปร่างและลักษณะของเซลล์ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ (FNA) และหากจำเป็น ให้ยืนยันด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ (histopathology) ผลการตรวจเซลล์และพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่ออาจแตกต่างกัน ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อจึงเป็นที่นิยมมากกว่า

แมวสามารถเป็นไลโปมาได้หรือไม่?

ใช่ แมวสามารถเป็นทั้งไลโปมาและไลโปซาร์โคมาได้ อย่างไรก็ตาม ไลโปมาพบบ่อยในสุนัขแต่พบได้น้อยกว่าในแมว

ตารางเปรียบเทียบไลโปมากับไลโปซาร์โคมา

รายการ	ไลโปมา	ไลโปซาร์โคมา
ลักษณะ	ชนิดดี	ชนิดร้าย
อัตราการเติบโต	ช้ามาก	เร็ว
การเคลื่อนที่	เคลื่อนที่ได้	ติดแน่น
ความเสี่ยงการแพร่กระจาย	ไม่มี	สูง
วิธีการรักษา	สังเกตหรือผ่าตัด	ผ่าตัด + รังสี/เคมีบำบัด

การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้เฉพาะผ่านการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น อาการอาจเหมือนกัน ดังนั้นการปรึกษาสัตวแพทย์จึงจำเป็น

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

การแบ่งระยะโรคหัวใจล้มเหลวในสุนัข (ACVIM) — อาการและการรักษาตามระยะ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ(ECG) ในสุนัข — คู่มือครบถ้วนตั้งแต่การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไปจนถึงการเตรียมตัวตรวจ

หากหัวใจสุนัขเต้นไม่สม่ำเสมอ — สาเหตุและสัญญาณอันตรายของจังหวะหัวใจผิดปกติ

อัลตราซาวนด์หัวใจสุนัข(เอโค) — ตั้งแต่เวลาตรวจจนถึงการตรวจพบโรคหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ

หากสุนัขของคุณอ่อนแรงลงอย่างกะทันหัน — สัญญาณเตือนโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยาย (DCM)

สุนัขของคุณหายใจไม่ออกกะทันหัน — เวลาทองฉุกเฉินและการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว

พันธุ์สุนัขของคุณมีความเสี่ยงหรือไม่ — สายพันธุ์ที่พบบ่อยของโรคหัวใจในสุนัขและสัญญาณเตือน

เอกสารอ้างอิง

[1] Veterinary Surgical Oncology, 2nd Edition. 2018. Wiley-Blackwell.

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. 2015. Elsevier.

[3] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed. 2019. BSAVA Publications.