ถูกใจ

แชร์

강아지 비장 종양(혈관육종·결절성) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

มะเร็งม้ามในสุนัข (มะเร็งหลอดเลือด·ก้อนเนื้อ) อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งม้ามในสุนัข (มะเร็งหลอดเลือด·ก้อนเนื้อ) เป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นที่ม้าม อาจทำให้เกิดการตกเลือดเฉียบพลันและภาวะช็อก การตรวจพบแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ อาการหลักได้แก่ ภาวะช็อกอย่างกะทันหัน บวมที่ช่องท้อง และโลหิตจาง

มะเร็งม้ามในสุนัข (มะเร็งหลอดเลือด·ก้อนเนื้อ) คืออะไร?

โครงสร้างทางกายวิภาคของเนื้องอกมะเร็งหลอดเลือดที่เกิดขึ้นที่ม้าม

ในมะเร็งม้ามของสุนัข มะเร็งหลอดเลือดเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์บุผนังหลอดเลือดของม้าม เนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ม้ามประมาณ 2 ใน 3 เป็นมะเร็ง และประมาณ 2 ใน 3 ของรอยโรคที่เป็นมะเร็งนั้นเป็นมะเร็งหลอดเลือด มักพบในสุนัขวัยกลางคนขึ้นไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งรายงานว่าพบบ่อยในสุนัขพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ดวัยกลางคน ในทางกลับกัน ในสุนัขชราอาจพบภาวะก้อนเนื้อเจริญเกินที่เป็นเนื้อดีบ่อยครั้ง จึงจำเป็นต้องแยกแยะ ในระยะแรกมักไม่มีอาการเกือบเลย ทำให้ตรวจพบได้ยาก และหากเนื้องอกโตขึ้นหรือแตกจะเกิดการตกเลือดในช่องท้อง นำไปสู่อาการปวดท้องเฉียบพลันและภาวะช็อกได้ นี่เป็นสถานการณ์เฉียบพลันที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงสำคัญที่สุนัขวัยกลางคนขึ้นไปต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพม้าม

สาเหตุหลักของมะเร็งม้ามคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งหลอดเลือดม้ามยังไม่ชัดเจน แต่ทราบแล้วว่าอายุและสายพันธุ์ (แนวโน้มทางพันธุกรรม) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ รายงานว่าการจำแนกสายพันธุ์ตามพื้นฐานทางพันธุกรรมช่วยในการพยากรณ์รอยโรคที่เป็นมะเร็งที่ม้ามและการวินิจฉัยมะเร็งหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบบ่อยในสุนัขพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ดวัยกลางคน นอกจากนี้ เนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ม้ามประมาณ 2 ใน 3 เป็นมะเร็ง และส่วนใหญ่เป็นมะเร็งหลอดเลือด แม้มีการเสนอว่ามีการอักเสบเรื้อรัง การบาดเจ็บ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และการลดลงของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเกี่ยวข้อง แต่ยังไม่มีการยืนยันความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ชัดเจนจากหลักฐานที่นำเสนอ อิทธิพลของสภาพแวดล้อมหรือพฤติกรรมการกินยังไม่ได้รับการพิสูจน์ เพื่อการตรวจพบแต่เนิ่นๆ สุนัขวัยกลางคนขึ้นไปและสุนัขชราจำเป็นต้องได้รับการตรวจ เช่น อัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นประจำ

สภาพที่มีก้อนเนื้องอกหลายก้อนเกิดขึ้นที่ม้าม

อาการหลักของมะเร็งม้ามในสุนัขคืออะไร?

มะเร็งม้ามในสุนัขในระยะแรกมักไม่มีอาการเกือบเลย ทำให้การตรวจพบล่าช้าได้ง่าย แต่หากเนื้องอกโตขึ้นหรือแตกจะเกิดการตกเลือดอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดอาการรุนแรง อาการที่โดดเด่นได้แก่ บวมที่ช่องท้อง ภาวะช็อก ความอยากอาหารลดลง อ่อนเพลียอย่างรุนแรง หายใจลำบาก และโลหิตจาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะช็อกอย่างกะทันหันหรือการสูญเสียสติอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต จึงจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที ช่องท้องอาจบวมขึ้นหรือแสดงปฏิกิริยาเจ็บเมื่อสัมผัส เนื่องจากไม่สามารถทราบได้จากภายนอกจนกว่าอาการจะปรากฏ การสังเกตอย่างระมัดระวังจึงมีความสำคัญ

อาการที่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากเกิดภาวะช็อกอย่างกะทันหัน หายใจลำบาก การสูญเสียสติ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง หรือบวมที่ช่องท้องอย่างฉับพลัน ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นการสงสัยการตกเลือดเฉียบพลันจากการแตกของเนื้องอกม้าม ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งม้าม?

มะเร็งม้ามสามารถสงสัยได้เป็นอันดับแรกด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง หากอัลตราซาวนด์แสดงการเปลี่ยนแปลงของเสียงสะท้อนของเนื้อม้าม การเปลี่ยนแปลงของความสม่ำเสมอ รอยโรคแบบก้อนเนื้อ ภาวะมีเลือดคั่ง หรือก้อนเนื้องอก ให้สงสัยเนื้องอก การวินิจฉัยยืนยันทำได้โดยการเก็บเซลล์ด้วยการดูดด้วยเข็มขนาดเล็กภายใต้การนำของอัลตราซาวนด์ (FNA) หรือการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาผ่านการตัดชิ้นเนื้อ การวินิจฉัยมะเร็งหลอดเลือดที่มีการแบ่งตัวไม่ดีเป็นเรื่องยาก จึงใช้การตรวจภูมิคุ้มกันแสดงลักษณะต่อแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ 8 (factor VIII) หรือ CD31 เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยมะเร็งหลอดเลือด การดูดม้ามยังถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการประเมินระยะของเนื้องอก โลหิตจาง ฯลฯ จะถูกประเมินร่วมกันเป็นสัญญาณของการตกเลือด และเพื่อการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นประจำจะช่วยได้

วิธีการรักษามะเร็งม้าม?

การรักษาเนื้องอกม้ามพื้นฐานคือการผ่าตัดเอาออก นั่นคือการผ่าตัดตัดม้าม หากเนื้องอกแตกจำเป็นต้องผ่าตัดทันที และในช่วงพักฟื้นหลังผ่าตัดต้องจำกัดกิจกรรม การทำเคมีบำบัดควบคู่ไปกับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายมีความสำคัญ ยาเคมีบำบัดจะแตกต่างกันไปตามประเภทของเนื้องอกและระดับการแพร่กระจาย โดยสัตวแพทย์จะสั่งจ่ายตามสถานะของแต่ละราย ระหว่างการรักษาอาจเกิดผลข้างเคียงเช่น ความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ และอ่อนเพลีย จึงจำเป็นต้องสังเกตอย่างละเอียด แผนการรักษาจะปรับอย่างยืดหยุ่นตามสภาพแวดล้อมและสถานะของสุนัข

การดูแลและข้อควรระวังที่บ้าน

หลังผ่าตัดต้องจำกัดกิจกรรมและต้องได้รับการตรวจเป็นประจำ อาหารควรให้ทีละน้อยแต่บ่อยครั้ง และต้องปรับสมดุลทางโภชนาการ ระหว่างการทำเคมีบำบัดอาจเกิดคลื่นไส้ ความอยากอาหารลดลง และอ่อนเพลีย จึงสำคัญที่ต้องสังเกต หากมีอาการปวดช่องท้องหรืออาการช็อกต้องไปโรงพยาบาลทันที ต้องตรวจสอบสัญญาณบวมหรือการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัดอย่างรวดเร็ว การสังเกตอย่างต่อเนื่องของเจ้าของและการบันทึกประจำวันช่วยในการฟื้นตัวได้อย่างมาก สามารถระบุการกลับเป็นซ้ำแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจเป็นประจำ

ภาพการดูแลที่บ้านของสุนัขที่กำลังฟื้นตัวหลังผ่าตัด

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

รายงานว่าสุนัขพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ดวัยกลางคนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งหลอดเลือดม้าม แนะนำให้สุนัขวัยกลางคนขึ้นไปและสุนัขชราได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นประจำ มะเร็งหลอดเลือดม้ามมีความเป็นไปได้สูงที่จะแพร่กระจาย ดังนั้นแม้หลังผ่าตัดก็ต้องได้รับการตรวจเป็นระยะและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการอย่างละเอียด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกม้ามสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากทำผ่าตัดและเคมีบำบัดควบคู่กัน ในบางกรณีอาจทำให้ระยะเวลาการรอดชีวิตยาวนานขึ้นได้ แต่หากมีการแพร่กระจายการรักษาให้หายขาดจะยาก และจำเป็นต้องมีการดูแลในระยะยาว

เนื้องอกม้ามพบบ่อยในสายพันธุ์ใดมากกว่า?

รายงานว่ามะเร็งหลอดเลือดม้ามพบบ่อยในสุนัขพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ดวัยกลางคน นอกจากนี้ เนื้องอกม้ามประมาณ 2 ใน 3 เป็นมะเร็ง และประมาณ 2 ใน 3 ของนั้นเป็นมะเร็งหลอดเลือด

เนื้องอกม้ามสามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีการป้องกันที่ชัดเจน แต่หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจเป็นประจำ อัตราความสำเร็จในการรักษาจะสูง พฤติกรรมชีวิตที่สุขภาพดีก็ช่วยได้เช่นกัน

ระยะเวลาการรอดชีวิตหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

รายงานว่ามะเร็งหลอดเลือดม้ามเมื่อทำผ่าตัดตัดม้ามควบคู่ไปกับการทำเคมีบำบัดเสริม ค่ามัธยฐานของระยะเวลาการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 141~179 วัน มีความแตกต่างกันมากตามสถานะของแต่ละราย

เมื่อสงสัยเนื้องอกม้ามควรทำการตรวจใด?

แนะนำการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นอันดับแรก หลังจากนั้นต้องยืนยันเนื้องอกและประเมินระยะด้วยการดูดด้วยเข็มขนาดเล็กภายใต้การนำของอัลตราซาวนด์ (FNA) หรือการตัดชิ้นเนื้อ และการตรวจภูมิคุ้มกันแสดงลักษณะหากจำเป็น

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

หากคำรามหน้าชามอาหาร — สาเหตุและการแก้ไขพฤติกรรมการปกป้องทรัพยากรอาหาร

อาการและสาเหตุของพฤติกรรมก้าวร้าวในสุนัขจากความรู้สึกกลัว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขของคุณคำรามเมื่อเห็นสุนัขตัวอื่น — สาเหตุความก้าวร้าวต่อชนิดเดียวกันและการปรับพฤติกรรม

เมื่อเด็กและสุนัขอยู่ในพื้นที่เดียวกัน — สัญญาณและกฎการป้องกันอุบัติเหตุจากการกัด

ทิ้งสุนัขไว้ลำพังแล้วทำลายทุกอย่าง — สาเหตุของความวิตกกังวลจากการแยกจากและเวลาไปพบแพทย์

ทำไมสุนัขของเราถึงกินอุจจาระ — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษา

ทำไมสุนัขของฉันถึงเลียและกัดตลอดเวลา — สาเหตุและเวลาในการรักษาการเลียและกัดแบบย้ำคิดย้ำทำ

เอกสารอ้างอิง

[1] Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed. (2019). Chapter 8: Splenic Tumors in Dogs. Elsevier.

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. (2020). Section 13: Cardiac Hemangiosarcoma. Wiley-Blackwell.

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. (2018). Chapter 15: Hemangiosarcoma. Elsevier.