ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณขยี้ตาบ่อยๆ — คู่มือสาเหตุและวิธีใช้ยาหยอดตาสำหรับเยื่อบุตาอักเสบ

สุขภาพดวงตาไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เยื่อบุตาอักเสบในสุนัขคือโรคตาที่เกิดการอักเสบที่เยื่อบุตา ทำให้ตาแดง มีขี้ตาและน้ำตาเพิ่มขึ้น เรารวบรวมความแตกต่างของอาการตามสาเหตุและวิธีใช้ยาหยอดตาในมุมมองของผู้เลี้ยงไว้แล้ว

เยื่อบุตาอักเสบในสุนัขคืออะไร?

ภาพระยะใกล้ของดวงตาสุนัขที่มีเยื่อบุตาแดงเล็กน้อย

เยื่อบุตาอักเสบในสุนัขคือโรคตาที่เกิดการอักเสบที่เยื่อบุผิวบางๆ (เยื่อบุตา) ที่คลุมด้านในเปลือกตาและตาขาว สิ่งที่สำคัญจริงๆ คือการแยกแยะสาเหตุให้เร็ว แม้จะเป็นอาการตาแดงหรือมีขี้ตาเหมือนกัน แต่ยาหยอดตาจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงขึ้นอยู่กับว่าเป็นแบคทีเรีย ภูมิแพ้ หรือตาแห้ง มีหลายกรณีที่อาการลุกลามเป็นแผลที่กระจกตาจากการใช้ยาหยอดตาจากอินเทอร์เน็ตโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ดังนั้นหากอาการยังคงอยู่เกิน 24 ชั่วโมงหรือลืมตาไม่ได้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

ทำไมถึงเกิดเยื่อบุตาอักเสบ? — 5 สาเหตุหลัก

เยื่อบุตาอักเสบในสุนัขไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดเมื่อมีสิ่งกระตุ้นหลายอย่างมากระทบเยื่อบุตา นั่นคือเหตุผลที่ผู้เลี้ยงมักสับสน - การติดเชื้อแบคทีเรีย: Staphylococcus และ Streptococcus พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะเด่นคือขี้ตาเหนียวสีเหลือง - ภูมิแพ้: ปฏิกิริยาต่อดอกไม้ ไรฝุ่น โปรตีนในอาหาร ทั้งสองตาจะคันพร้อมกัน - ไวรัส: Distemper, Adenovirus มักพบร่วมกับอาการทางเดินหายใจในสุนัขตัวเล็ก - สิ่งแปลกปลอม·สิ่งกระตุ้น: เมล็ดหญ้า ภาวะขนตาผิดปกติ (Trichiasis) จะขูดขีดเยื่อบุตา - ภาวะตาแห้ง (KCS): ปริมาณน้ำตาไม่เพียงพอ ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง

รายการตรวจสอบอาการ — หากพบสัญญาณเหล่านี้ ให้สงสัยว่าเกิดเยื่อบุตาอักเสบ

นี่คือสัญญาณที่ผู้เลี้ยงสามารถตรวจสอบได้ที่บ้านทันที หากตรงกับ 2 ข้อขึ้นไป ควรสงสัยว่าเกิดเยื่อบุตาอักเสบ - ตาแดง: ตาขาวเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือแดง - ปริมาณขี้ตาเพิ่มขึ้น: หากตาติดกันตอนเช้าถือว่ามีความหมาย - สีของขี้ตา:ใส(ภูมิแพ้·ไวรัส), เหลือง·เขียว(มีแบคทีเรียร่วม), น้ำตาล(การกระตุ้นเรื้อรัง) - น้ำตาไหล: ขนข้างจมูกเปียกตลอดเวลา - ขยี้ตา: ขยี้ด้วยขาหน้าหรือถูหน้ากับพื้น - เปลือกตาบวม: บวมจนลืมตาได้เพียงครึ่งหนึ่ง - เยื่อบุตาชั้นที่สามโผล่ออกมา: เยื่อสีชมพูด้านในตาโผล่ออกมามากกว่าปกติ

ภาพเปรียบเทียบดวงตาสุนัขตามอาการหลักของเยื่อบุตาอักเสบ

🚨 สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ มีความเป็นไปได้สูงว่าไม่ใช่แค่เยื่อบุตาอักเสบธรรมดา เพราะอาการในระยะแรกคล้ายกับโรคฉุกเฉินเช่น แผลที่กระจกตา ต้อหิน หรือยูเวียอักเสบ อย่าใช้ยาหยอดตาเอง ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที - ลืมตาไม่ได้เลย หรือหลับตาข้างเดียวเหมือนตาเหล่ - มีจุดสีขาวหรือส่วนที่ขุ่นมัวที่ตาดำ (กระจกตา) - อาการตาแดงรุนแรงขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง - ขยี้ตาแรงๆ จนดูเหมือนจะทำร้ายตัวเอง - ตาข้างเดียวบวมขึ้นอย่างกะทันหัน

ที่โรงพยาบาลสัตว์วินิจฉัยอย่างไร?

สำหรับเยื่อบุตาอักเสบ 'การหาสาเหตุ' สำคัญกว่า 'ชื่อการวินิจฉัย' โดยปกติสัตวแพทย์จะดำเนินการตรวจตามขั้นตอนดังนี้ - การตรวจด้วยสลิตแลมป์ (Slit-lamp examination): ขยายภาพเยื่อบุตาและกระจกตาเพื่อดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมหรือแผลหรือไม่ - การย้อมสีฟลูออเรสเซิน (Fluorescein test): ยืนยันว่ามีแผลที่กระจกตาหรือไม่ด้วยสีย้อมเรืองแสง จำเป็นก่อนการรักษาเยื่อบุตาอักเสบ - การทดสอบปริมาณน้ำตา Schirmer (Schirmer Tear Test): วัดปริมาณน้ำตาภายใน 1 นาทีเพื่อแยกแยะภาวะตาแห้ง - การป้ายเซลล์เยื่อบุตา·การเพาะเชื้อ: ในกรณีเรื้อรังหรือเป็นซ้ำ เพื่อยืนยันชนิดของเชื้อและความไวต่อยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์โดยไม่ทำการย้อมสีฟลูออเรสเซิน แผลที่กระจกตาอาจรุนแรงขึ้นอย่างรุนแรง ดังนั้นห้ามใช้ยาเองโดยเด็ดขาด

วิธีการรักษา — ยาหยอดตาแตกต่างกันตามสาเหตุ

การรักษาเยื่อบุตาอักเสบส่วนใหญ่จะเน้นที่ยาหยอดตา (ยาหยอดตา) แต่หากใช้ยาหยอดตาใดๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ อาการอาจแย่ลงได้ เพราะกลุ่มยาหยอดตาที่ใช้จะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตามสาเหตุ - แบคทีเรีย: ใช้ยาหยอดตาปฏิชีวนะ หากเป็นไปได้ควรเลือกยาโดยอาศัยการตรวจเซลล์ การป้ายเซลล์ และการเพาะเชื้อเพื่อทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะจึงจะเกิดประสิทธิภาพ - ภูมิแพ้: จำเป็นต้องจัดการสิ่งแวดล้อมเพื่อหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุ ร่วมกับใช้ยาหยอดตาต้านฮิสตามีนและต้านการอักเสบ (สเตียรอยด์หรือไม่ใช่สเตียรอยด์) - ไวรัส: ส่วนใหญ่จะดีขึ้นหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม และหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิร่วมด้วย จะใช้ยาปฏิชีวนะควบคู่ไปด้วย - ภาวะตาแห้ง: ปกป้องผิวกระจกตาด้วยน้ำตาเทียม และดูแลในระยะยาว (บางครั้งตลอดชีวิต) ด้วยยาหยอดตาปรับระบบภูมิคุ้มกันเช่น Cyclosporine - สิ่งแปลกปลอม·ขนตา: การกำจัดสาเหตุเป็นอันดับแรก และยาหยอดตาเป็นเพียงการเสริม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแผลที่กระจกตา การใช้ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์โดยพลการอาจทำให้การหายของแผลช้าลงและกระจกตาเสียหายมากขึ้น ดังนั้นต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด และแม้ว่าอาการจะดีขึ้น ก็ห้ามหยุดยาเอง ต้องใช้ให้ครบตามกำหนดเพื่อลดการกลับมาเป็นซ้ำ

A pet owner administering eye drops to their dog

ตารางเปรียบเทียบอาการและการรักษาตามสาเหตุ

รายการ	แบคทีเรีย	ภูมิแพ้	ไวรัส	ภาวะตาแห้ง
สีของขี้ตา	เหลือง·เขียว	ใส	ใส→เหลือง	เมือกเหนียว
สองข้าง/ข้างเดียว	ส่วนใหญ่ข้างเดียว	สองข้าง	สองข้าง	สองข้างเรื้อรัง
อาการคัน	ปกติ	รุนแรง	อ่อน	ปกติ
ยาหยอดตาหลัก	ยาปฏิชีวนะ	ต้านฮิสตามีน·สเตียรอยด์	ยาปฏิชีวนะ(ทุติยภูมิ)·ต้านไวรัส	น้ำตาเทียม·ไซโคลสปอริน
ระยะเวลาการรักษา	7~14 วัน	จัดการสิ่งแวดล้อมควบคู่	10~21 วัน	ดูแลตลอดชีวิต

การวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องอาศัยการพิจารณาของสัตวแพทย์หลังการย้อมสีฟลูออเรสเซินและการทดสอบปริมาณน้ำตา

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การดูแลที่บ้านควบคู่ไปกับการรักษาที่โรงพยาบาลจะช่วยให้อาการฟื้นตัวเร็วขึ้น - การเช็ดขี้ตา: เช็ดจากด้านในออกด้านนอกครั้งเดียวด้วยผ้ากอซชุบน้ำอุ่น อย่าใช้ผ้ากอซผืนเดิมเช็ดทั้งสองข้าง - ช่วงเวลาระหว่างยาหยอดตา: หากได้รับยาหยอดตา 2 ชนิดขึ้นไป ให้เว้นระยะ 5~10 นาที หากหยอดทันที ยาตัวแรกจะถูกชะล้างออก - ตรวจสอบการเก็บในตู้เย็น: ยาปฏิชีวนะและยาปรับภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ต้องเก็บในตู้เย็น ตรวจสอบฉลากให้แน่ใจ - ปลอกคอเอลิซาเบธ: การสวมเพื่อป้องกันการขยี้ตาจนกว่าจะหายดี จะช่วยลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมาก - หากสงสัยว่าเป็นภูมิแพ้: ล้างเท้าและใบหน้าด้วยน้ำอุ่นหลังเดินเล่นเพื่อขจัดละอองเกสร

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์ — สุนัขที่มีความเสี่ยงต่อเยื่อบุตาอักเสบมากกว่า

สายพันธุ์หน้าสั้นและขนยาวมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่เสี่ยงต่อเยื่อบุตาอักเสบโดยธรรมชาติ โปรดตรวจสอบบริเวณรอบดวงตา 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ - Shih Tzu, Pekingese, Pug: ตาโปน อ่อนแอต่อความแห้งและสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแปลกปลอม - Bulldog, Boxer: อาจเกิดการกระตุ้นเรื้อรังจากภาวะเปลือกตาห่อเข้าใน (Entropion) ซึ่งขนตาจะขูดขีดดวงตา - Cocker Spaniel: เป็นสายพันธุ์ที่ทราบกันดีว่ามักเกิดภาวะตาแห้ง (การหลั่งน้ำตาไม่เพียงพอ) จึงควรตรวจสอบปริมาณน้ำตาเป็นระยะ - Maltese, Yorkshire Terrier: ขนยาวอาจทิ่มแทงดวงตาและทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังได้ - Poodle: เยื่อบุตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้ (Atopy) พบได้ค่อนข้างบ่อย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถใช้ยาหยอดตาสำหรับคน (น้ำตาเทียม) กับสุนัขได้หรือไม่?

น้ำตาเทียมแบบใช้ครั้งเดียวที่ไม่มีสารกันบูดสามารถใช้เป็นการชั่วคราวได้ แต่ห้ามใช้ยาหยอดตาสำหรับคนที่มียาปฏิชีวนะหรือสเตียรอยด์เด็ดขาด เพราะอาจทำให้แผลที่กระจกตาแย่ลงได้ หลักการคือต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ภายใน 24 ชั่วโมง

เยื่อบุตาอักเสบติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

เยื่อบุตาอักเสบในสุนัขส่วนใหญ่ไม่ติดต่อสู่คน อย่างไรก็ตาม Chlamydia และแบคทีเรียบางชนิดอาจติดต่อสู่คนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำได้เป็นครั้งคราว ดังนั้นโปรดล้างมือหลังให้ยาหยอดตา

หยอดยาหลายวันแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรเปลี่ยนยาหรือไม่?

โดยปกติยาหยอดตาปฏิชีวนะจะเริ่มดีขึ้นภายใน 48~72 ชั่วโมง หากผ่านไป 3 วันแล้วยังไม่มีการเปลี่ยนแปลง อาจเป็นเพราะสาเหตุต่างกัน (ภูมิแพ้·ภาวะตาแห้ง·สิ่งแปลกปลอม) หรือเป็นเชื้อดื้อยา จึงต้องเข้ารับการตรวจซ้ำอย่างเด็ดขาด ห้ามเปลี่ยนยาเอง

เยื่อบุตาอักเสบเป็นซ้ำบ่อย ทำไมถึงเป็นแบบนั้น?

สาเหตุทั่วไปของเยื่อบุตาอักเสบที่กลับมาเป็นซ้ำคือ ① หยุดยาหยอดตาเองก่อนกำหนด ② ไม่ได้รับการวินิจฉัยภาวะตาแห้ง ③ ปัญหาโครงสร้างเช่น ภาวะเปลือกตาห่อเข้าในหรือขนตาผิดปกติ ④ ไม่ปรับปรุงสภาพแวดล้อมที่เป็นภูมิแพ้ หากเป็นซ้ำมากกว่า 3 ครั้ง ควรเข้ารับการทดสอบปริมาณน้ำตาและการตรวจโครงสร้างเปลือกตางเปลือกตาอย่างเด็ดขาด

มีวิธีป้องกันหรือไม่?

พื้นฐานคือ การเช็ดรอบดวงตาด้วยผ้ากอซชุบน้ำอุ่นหลังเดินเล่น การตัดแต่งขนที่ทิ่มตาเป็นประจำ การตรวจตาปีละ 1 ครั้ง และการฉีดวัคซีนป้องกันโรคสำคัญเช่น Distemper สายพันธุ์หน้าสั้นและขนยาวควรทำให้การตรวจสอบด้วยตนเองสัปดาห์ละ 1 ครั้งเป็นนิสัย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสำหรับปัญหาน้ำตาสุนัขที่แนะนำในปี 2026

แนะนำผลิตภัณฑ์ดูแลโรคยูเวียอักเสบในสุนัขและเกณฑ์การเลือก

7 เคล็ดลับสำคัญในการดูแลหลังการทดสอบน้ำตา (Schirmer) สำหรับสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สุนัขสูญเสียการมองเห็นทันที — สาเหตุความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อและเวลาตรวจ

สุนัขของคุณเป็นเบาหวานและตาขุ่นมัว — อาการและวิธีจัดการต้อกระจกและโรคเส้นประสาท

หากคลำพบก้อนที่คอแมว — จุดเน้นการวินิจฉัยและรักษาก้อนและถุงน้ำที่ต่อมไทรอยด์

แมวหลังคลอดมีอาการผิดปกติ — สัญญาณอันตรายและการจัดการความผิดปกติของฮอร์โมนการตั้งครรภ์และให้นม

เมื่อแมวอ่อนเพลียและต้องการน้ำ — สาเหตุและการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิ

แมวของคุณอ่อนแรงและชักบ่อย — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอก

แมวที่ดื่มน้ำมากเกินไป — สาเหตุของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและเมื่อควรไปพบสัตวแพทย์

เอกสารอ้างอิง

[1] Esson DW, Calvarese S. Clinical Atlas of Canine and Feline Ophthalmic Disease, 2nd Edition, John Wiley & Sons, 2022

[2] Schaer M, Gaschen F. Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition, CRC Press, 2017

[3] Robinson NJ, et al. 100 Top Consultations in Small Animal General Practice, Wiley-Blackwell