ถูกใจ

แชร์

หากหัวใจสุนัขของคุณเต้นผิดปกติ — อาการและจังหวะการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) ในสุนัขคือโรคที่สัญญาณไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ ทำให้จังหวะการเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) ในสุนัขคืออะไร?

ภาพสุนัขที่มีสีหน้าเหนื่อยล้า พร้อมภาพกราฟิกทางการแพทย์แสดงคลื่นหัวใจลอยอยู่ด้านบน

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วในสุนัขคือภาวะที่หัวใจห้องบนถูกกระตุ้นอย่างรวดเร็วและไม่สม่ำเสมอ ทำให้เกิดการสั่นไหวอย่างละเอียดและไม่สม่ำเสมอโดยไม่มีจังหวะการหดตัวที่ประสานกัน ส่งผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้การไหลเวียนเลือดไปทั่วร่างกายลดลง และอาจแสดงสัญญาณเช่น อ่อนเพลีย ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย และอ่อนแรง ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมักพบร่วมกับโรคหัวใจที่ทำให้หัวใจห้องบนขยายตัว เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว (DCM) หรือโรคลิ้นหัวใจไมตรัล และพบได้บ่อยในสุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์ ในระยะแรกอาการอาจไม่ชัดเจนจนอาจถูกมองข้าม แต่หากปล่อยทิ้งไว้จะนำไปสู่การลดลงของการทำงานของหัวใจและอาจพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบคั่งเลือด การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มคุณภาพชีวิต

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) คืออะไร?

- โรคหัวใจที่ทำให้หัวใจห้องบนขยายตัว: โรคที่ทำให้หัวใจห้องบนขยายตัว เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว (DCM) หรือโรคลิ้นหัวใจไมตรัล จะรบกวนการส่งสัญญาณไฟฟ้าและกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว - โรคโครงสร้างของหัวใจห้องบน: ความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจห้องบนเอง เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจ โรคแทรกซึม หรือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ก็อาจเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ - ความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ: ความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ เช่น การเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัส อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะจังหวะผิดปกติ - ปัจจัยเสี่ยงตามพันธุ์และขนาดร่างกาย และความเป็นพิษจากยา: สุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์ รวมถึงพันธุ์ดอเบอร์แมน อาจเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วได้แม้โครงสร้างหัวใจจะปกติ และความเป็นพิษจากยาเช่น ดิจอกซิน ก็อาจเป็นสาเหตุได้ ปัจจัยเหล่านี้สามารถส่งผลต่อกันและทำงานร่วมกันอย่างซับซ้อนเพื่อกระตุ้นภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

ภาพกายวิภาคแสดงสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่สม่ำเสมอในหัวใจห้องบน

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

อาการหลักของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วในสุนัขมีดังนี้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือหัวใจเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ ทำให้ชีพจรรู้สึกไม่สม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังอาจเหนื่อยง่ายหลังกิจกรรม (ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย) อ่อนแรง และอาจหมดแรงหรือหมดสติล้มลงอย่างกะทันหัน หากอาการรุนแรงขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบคั่งเลือด ทำให้หายใจเร็วและหอบ และในบางกรณีมีการรายงานการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นการรับรู้แต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ: หัวใจเต้นเร็วและขาดช่วง ชีพจรไม่สม่ำเสมอ

เหนื่อยล้าหลังกิจกรรม (ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย): หายใจหอบและหมดแรงแม้เพียงเดินเล่นเบาๆ

หมดสติหรือล้มลง: หมดแรงอย่างกะทันหันและล้มลงเหมือนจะหมดสติ

หายใจลำบาก: หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย จะหายใจเร็วและหอบ

อ่อนเพลีย·อ่อนแรง: อ่อนแรงและดูเซื่องซึมกว่าปกติ

หมดแรงอย่างกะทันหัน: ในบางกรณีอาจล้มลงและเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้

ภาพสุนัขที่หายใจหอบและอ่อนแรง พร้อมไอคอนจังหวะการเต้นของหัวใจลอยอยู่ด้านบน

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขล้มลงกะทันหันและหยุดหายใจ หรือไม่สามารถรู้สึกชีพจรได้เลย ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที นี่อาจเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้น ดังนั้นให้แจ้ง 119 และทำการกดหน้าอก กรณีที่หัวใจเต้นผิดปกติและล้มลงอย่างต่อเนื่องก็จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันทีเช่นกัน

วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง

- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): เป็นการตรวจพื้นฐานเพื่อวัดสัญญาณไฟฟ้าหัวใจและยืนยันภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วที่แสดงจังหวะ QRS ที่ผิดปกติโดยไม่มีคลื่น P - การตรวจสอบแบบฮอลเตอร์ 24 ชั่วโมง (Holter): ตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อจับจังหวะการเต้นที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน ซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยร่วมกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 6 ช่องสัญญาณพื้นฐาน - อัลตราซาวนด์หัวใจ (Echo): จำเป็นสำหรับการประเมินโครงสร้าง การเคลื่อนไหว และการทำงานของหัวใจ เพื่อระบุสาเหตุเช่น การขยายตัวของหัวใจห้องบนหรือโรคหัวใจพื้นฐาน - การตรวจเลือด: ประเมินสถานะทั่วร่างกายที่อาจส่งผลต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น การวัดระดับโพแทสเซียมในซีรั่ม และการตรวจสอบความเป็นพิษจากดิจอกซิน - การตรวจละเอียดเพิ่มเติม: ในบางกรณีอาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุพื้นฐาน เช่น โรคหัวใจแทรกซึม

ภาพสัตวแพทย์ติดอิเล็กโทรดคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่หน้าอกสุนัข แสดงจังหวะหัวใจผิดปกติบนหน้าจอ

วิธีการรักษาและการจัดการตามขั้นตอน

- ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ได้รับการสั่งจ่ายเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหรือทำให้จังหวะกลับสู่ปกติ โดยเลือกยาที่เหมาะสมตามประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีที่ไม่มีภาวะหัวใจห้องบนรีโมเดลลิ่ง อาจพยายามเปลี่ยนกลับสู่จังหวะปกติด้วยยาอะมิโอดาโรน - การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ: ในกรณีที่การเปลี่ยนกลับสู่จังหวะปกติทำได้ยาก เป้าหมายการรักษาที่สำคัญคือการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างให้อยู่ในช่วงที่เหมาะสม - การเปลี่ยนจังหวะหัวใจด้วยไฟฟ้า (การช็อกไฟฟ้า): หากยาไม่สามารถทำให้จังหวะกลับมาเป็นปกติได้ อาจพยายามเปลี่ยนกลับสู่จังหวะปกติด้วยการช็อกไฟฟ้า - การรักษาเมื่อมีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย: หากเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวแบบคั่งเลือด จะใช้ยาขับปัสสาวะ ยายับยั้ง ACE สปีโรโนแลคโทน และพิโมเบนดันร่วมกัน - การไปโรงพยาบาลเป็นประจำ: เพื่อการปรับยาและการตรวจสอบสถานะหัวใจ โดยปกติจะตรวจทุก 3-6 เดือน และควรตรวจสอบบ่อยขึ้นหากอาการรุนแรง

ภาพสุนัขสวมแพตช์ตรวจสอบหัวใจที่หน้าอก พร้อมตัวเลขอัตราการเต้นของหัวใจดิจิทัล

การจัดการที่บ้านและเคล็ดลับในชีวิตประจำวัน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) ในสุนัขต้องการการจัดการอย่างต่อเนื่อง ต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและไปโรงพยาบาลเป็นประจำ ควบคุมการเดินเล่นให้อยู่ในระดับเบา และรักษาสิ่งแวดล้อมที่เงียบสงบเพื่อลดความเครียด หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไปเพื่อลดภาระต่อหัวใจ และการจัดการน้ำหนักก็สำคัญ

การปฏิบัติตามการรับประทานยา: ต้องให้ยาตามเวลาที่กำหนด

การควบคุมการเดินเล่น: การเดินเล่นสั้นๆ และช้าๆ เหมาะสม

ลดความเครียดให้มากที่สุด: หลีกเลี่ยงเสียงดังหรือสภาพแวดล้อมที่แออัด

การจัดการน้ำหนัก: น้ำหนักเกินจะเพิ่มภาระต่อหัวใจ

การตรวจเป็นประจำ: จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทุก 3-6 เดือน

ภาพสุนัขพักผ่อนอย่างสบายในห้องเงียบๆ มีขวดยาและชามน้ำอยู่ข้างๆ

ข้อควรระวังตามพันธุ์และเคล็ดลับป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

สุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์ รวมถึงพันธุ์ดอเบอร์แมน มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมากกว่า โดยเฉพาะหากมีโรคหัวใจที่ทำให้หัวใจห้องบนขยายตัว เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวหรือโรคลิ้นหัวใจไมตรัล หากมีแนวโน้มของโรคหัวใจ ควรทำการตรวจหัวใจเป็นประจำ ระหว่างการรับประทานยา ห้ามหยุดยาเองโดยพลการ และหากมีอาการเปลี่ยนแปลง ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) ในสุนัขรักษาได้หรือไม่?

ได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ สามารถควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะด้วยยา หรือในกรณีที่ไม่มีภาวะหัวใจห้องบนรีโมเดลลิ่ง สามารถจัดการด้วยยาอะมิโอดาโรนและการเปลี่ยนจังหวะหัวใจด้วยไฟฟ้า การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นหัวใจสำคัญ

หากหัวใจเต้นผิดปกติ ต้องไปโรงพยาบาลเสมอหรือไม่?

ได้ หากหัวใจเต้นผิดปกติหรือมีอาการล้มลง จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที มีความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) เป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมักพบร่วมกับโรคหัวใจที่ทำให้หัวใจห้องบนขยายตัว (โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว·โรคลิ้นหัวใจไมตรัล) และพบได้บ่อยในสุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์ หากมีประวัติครอบครัวของโรคหัวใจหรือแนวโน้ม ควรทำการตรวจแต่เนิ่นๆ

หากกำลังรับประทานยาแต่อาการไม่ดีขึ้น ควรทำอย่างไร?

หากยาไม่มีผลหรืออาการแย่ลง ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที อาจจำเป็นต้องปรับยาหรือใช้วิธีการรักษาอื่น

ในชีวิตประจำวันควรระวังเรื่องอะไร?

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป ลดความเครียด และต้องรับประทานยาและตรวจเป็นประจำ การจัดการน้ำหนักก็สำคัญ

อาการและวิธีการจัดการตามขั้นตอนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)

รายการ	อาการหลัก	วิธีการจัดการ	ความจำเป็นในการไปโรงพยาบาล
อาการเล็กน้อย	หัวใจเต้นผิดปกติ เหนื่อยล้าเล็กน้อย	ควบคุมการเดินเล่น ลดความเครียด	การตรวจเป็นประจำ
ปานกลาง	หายใจหอบหลังกิจกรรม อ่อนเพลีย·หมดสติ	เริ่มใช้ยา ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ	ไปโรงพยาบาลทุก 3-6 เดือน
รุนแรง	ล้มลง หายใจลำบาก หมดแรงอย่างกะทันหัน	การรักษาฉุกเฉิน พิจารณาการเปลี่ยนจังหวะหัวใจด้วยไฟฟ้า (การช็อกไฟฟ้า)	ไปโรงพยาบาลทันที

แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันตามความรุนแรงของอาการ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการประเมินที่ถูกต้อง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

ลูกตาสุนัขโผล่ออกมากะทันหัน — การปฐมพยาบาลและการจัดการเวลาทอง

หากดวงตาของแมวขยายใหญ่และมัวลง — สัญญาณเตือนของต้อหินและเวลาในการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

ยาหยอดตาแมว ทำไมถึงยากขนาดนี้ — วิธีหยอดโดยไม่ต่อต้านและการดูแลหลังใช้ยา

โรคเบาหวานในแมว อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากแมวเดินผิดปกติ — สัญญาณและวิธีรักษาภาวะแทรกซ้อนเบาหวาน

หากแมวของคุณเลียสารกำจัดวัชพืช — อาการพิษ การปฐมพยาบาล และปริมาณที่เสี่ยง

สุนัขกินองุ่น — รวบรวมสัญญาณเตือนไตวายและการปฐมพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

[1] Meurs KM. Genetics of Cardiac Disease in the Small Animal Patient. Vet Clin Small Anim Pract, 2010, 40:701–715.

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. 2nd ed. Elsevier, 2018.

[3] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd ed. Elsevier, 2020.