ถูกใจ

แชร์

การรักษาโรคหูชั้นนอกในแมวตามชนิด

ผิวหนัง/ขนไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคหูชั้นนอกในแมวเป็นภาวะอักเสบของช่องหูชั้นนอกที่มีวิธีการรักษาแตกต่างกันตามสาเหตุ (ปรสิต แบคทีเรีย รา พอลิป ฯลฯ) รวบรวมการวินิจฉัยและการรักษาตามชนิดไว้ในที่เดียว

โรคหูชั้นนอกในแมวคืออะไร?

โรคหูชั้นนอกในแมวเป็นโรคผิวหนังที่เกิดการอักเสบในช่องหูชั้นนอกตั้งแต่ใบหูจนถึงแก้วหู การรักษาตามสาเหตุ เป็นหัวใจสำคัญ ยาและการดูแลรักษาที่ใช้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตามสาเหตุ เช่น ไรหู แบคทีเรีย มาลาเซเชีย (รา) พอลิปอักเสบ การหยอดยาหูชนิดเดิมซ้ำๆ ที่บ้านอาจทำให้อาการแย่ลงได้ หากแมวเกาหูบ่อยๆ สั่นศีรษะ หรือมีสารคัดหลั่งสีน้ำตาล-เหลือง ควรรับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ทำไมถึงเกิด? สาเหตุหลัก

โรคหูชั้นนอกในแมวมักเกิดจาก หลายปัจจัยร่วมกัน มากกว่าสาเหตุเดียว โดยเฉพาะในแมวน้อยที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไรหู (Otodectes cynotis) และอาจเกิดจากไรขน (Demodex cati) ตามมาด้วยการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียและยีสต์ (มาลาเซเชีย) โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ พอลิปอักเสบ และเนื้องอกในช่องหู (โดยเฉพาะในแมววัยกลางคนขึ้นไป) โรคหูชั้นนอกเองพบได้น้อยกว่าในแมวเมื่อเทียบกับสุนัข แต่แมวมีโครงสร้างหูชั้นกลาง (โพรงแก้วหู) ต่างจากสุนัข หากเกิดหูชั้นกลางอักเสบมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเช่น กลุ่มอาการ Horner และโดยเฉพาะเมื่อหูข้างเดียวมีหนองรุนแรง มักมีพอลิปหรือเนื้องอกซ่อนอยู่ ดังนั้นอย่าทำเพียงการทำความสะอาดหูซ้ำๆ แต่ต้องค้นหาสาเหตุก่อน

หากพบอาการเหล่านี้ ให้สงสัยโรคหูชั้นนอก

หากสัญญาณด้านล่างปรากฏร่วมกัน มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคหูชั้นนอก - การเกา·สั่นศีรษะ: ทำซ้ำหลายครั้งต่อวัน - สารคัดหลั่ง: หากคล้ายผงกาแฟดำคือไรหู หากเป็นหนองสีเหลืองมีความเป็นไปได้ของแบคทีเรีย - กลิ่น: มีกลิ่นเปรี้ยวหรือกลิ่นเหม็นอับ - รอยแดง·บวม: ด้านในใบหูจะแดงและบวมขึ้น - ศีรษะเอียง: หากเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งตลอดเวลา อาจลุกลามถึงหูชั้นกลางอักเสบ - เจ็บเมื่อสัมผัส: หากลูบบริเวณใกล้หูจะหลบหรือร้อง

กรณีนี้ต้องไปโรงพยาบาลทันที!

หากศีรษะเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งตลอดเวลา เดินเซ หรือมีสารคัดหลั่งที่มีเลือดปนหนองออกมาจากหู อาจเป็นภาวะที่ลุกลามเป็น หูชั้นกลางอักเสบหรือหูชั้นในอักเสบ โดยเฉพาะในแมวเส้นประสาทซิมพาเทติกผ่านเข้าไปในหูชั้นกลาง ดังนั้นหากมีหูชั้นกลางอักเสบหรือในกระบวนการล้างหูอาจเกิด กลุ่มอาการ Horner (เปลือกตาข้างหนึ่งตกต่ำ·รูม่านตาหดตัว) และอาจมีอาการควบคุมสมดุลไม่ได้หรืออาการของเส้นประสาทใบหน้าร่วมด้วย หากพบสัญญาณเหล่านี้ควรรับการรักษาโดยเร็วที่สุด และหากมีอาการเบื่ออาหารหรืออาเจียนร่วมด้วยจะยิ่งเร่งด่วน

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

สัตวแพทย์จะตรวจสอบสภาพช่องหูชั้นนอกและแก้วหูด้วย กล้องตรวจหู (otoscope) ก่อน จากนั้นจะเก็บสารคัดหลั่งด้วยสำลีแล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจเซลล์ช่องหู เพื่อแยกแยะไรหู แบคทีเรีย และยีสต์ หากจำเป็นจะเพิ่มการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ หากเป็นเรื้อรังหรือกลับเป็นซ้ำจะตรวจดูถึงหูชั้นกลางด้วย CT หรือกล้องส่องตรวจ หากสงสัยพอลิปหรือเนื้องอกอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ หากข้ามขั้นตอนนี้ไปจะทำให้ใช้ยาผิดไปนาน

วิธีรักษาตามสาเหตุ — นี่คือหัวใจสำคัญ

การสั่งจ่ายยาจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตามสาเหตุ - ไรหู: รักษาด้วยยาฆ่าปรสิตแบบหยอด (spot-on) เช่น Selamectin, Moxidectin เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ - แบคทีเรีย: ใช้ยาหยอดหูที่มียาปฏิชีวนะตามผลการเพาะเชื้อ - มาลาเซเชีย (ยีสต์): ใช้ยาหยอดหูที่มีสารต้านเชื้อราเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ - ภูมิแพ้: จำเป็นต้องควบคู่ไปกับการควบคุมอาหารและสเตียรอยด์เฉพาะที่ - พอลิปอักเสบ·เนื้องอก: หลักการคือผ่าตัดเอาออกภายใต้การดมยาสลบ สัตวแพทย์จะกำหนดระยะเวลาและขนาดยาตามน้ำหนักและสภาพร่างกาย

เปรียบเทียบลักษณะโรคหูชั้นนอกตามชนิดในภาพเดียว

รายการ	จากไรหู	จากแบคทีเรีย	จากมาลาเซเชีย	จากพอลิป·เนื้องอก
สีของสารคัดหลั่ง	ผงกาแฟดำ	หนองสีเหลือง	น้ำมันสีน้ำตาล	เลือดปนหนอง
กลิ่น	อ่อน	กลิ่นเหม็นแรง	กลิ่นเปรี้ยว	กลิ่นเหม็น·กลิ่นเน่า
ช่วงอายุหลัก	แมวน้อย	ทุกอายุ	ทุกอายุ	วัยกลางคนขึ้นไป
ระยะเวลาการรักษา	3-4 สัปดาห์	2-4 สัปดาห์	2-3 สัปดาห์	ต้องผ่าตัด
ความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำ	ต่ำ	ปานกลาง	สูง	ขึ้นอยู่กับโรคหลัก

การวินิจฉัยจริงต้องตรวจสอบด้วยการตรวจเซลล์ช่องหูของสัตวแพทย์เท่านั้น

ดูแลที่บ้านแบบนี้

การดูแลที่บ้านระหว่างรักษาก็มีผลต่อผลลัพธ์อย่างมาก - การทำความสะอาดหู: ใช้เฉพาะน้ำยาทำความสะอาดที่สัตวแพทย์สั่งจ่าย ห้ามใช้น้ำเกลือหรือสอดสำลีลึกเข้าไป - ลำดับการหยอดยา: เช็ดด้วยน้ำยาทำความสะอาดก่อน แล้วหยอดยาบำบัดหลังจาก 10 นาที - ปลอกคอเอลิซาเบธ: สวมชั่วคราวเพื่อไม่ให้เกาจนแผลใหญ่ขึ้น - การจัดการสิ่งแวดล้อม: หากมีแมวหลายตัว ไรหูสามารถติดต่อได้ ดังนั้นการรักษาพร้อมกันเป็นหลักการ แม้จะอยากหยุดยาแต่ ต้องครบตามระยะเวลาที่สั่งจ่าย เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

จุดตรวจสอบป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

โรคหูชั้นนอกในแมวหากการจัดการสาเหตุไม่เพียงพอจะกลายเป็นเรื้อรังได้ง่าย แมวที่กลับเป็นซ้ำบ่อยมักมี โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ซ่อนอยู่ จึงจำเป็นต้องมีการทดสอบภูมิแพ้อาหารหรือจัดการสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม นอกจากนี้หากหูข้างเดียวกลับเป็นซ้ำรุนแรง ควรสงสัยพอลิปหรือเนื้องอกและทำการตรวจภาพอีกครั้ง การใช้ยาหูที่ขายทั่วไปเองอาจทำให้เกิดการดื้อยา

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถใช้ยาหูแมวกับสุนัขได้หรือไม่?

ยาหูต้องสั่งจ่ายและใช้ตามชนิดสัตว์และสาเหตุที่วินิจฉัย โดยเฉพาะแมวมีความไวต่อส่วนประกอบของยาเฉพาะที่บางชนิดมากกว่าสุนัข ทำให้เกิดปฏิกิริยาจากการสัมผัสได้ง่าย และหากแก้วหูเสียหายมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อหู (หูพิษ) ดังนั้นอย่าใช้ยาหูของสัตว์อื่นหรือยาที่เคยใช้ก่อนหน้าโดยพลการ และต้องให้สัตวแพทย์สั่งจ่ายยาที่เหมาะกับสัตว์นั้นเสมอต่ต้องรับคำสั่งจ่ายยาที่เหมาะสมกับสัตว์นั้นจากสัตวแพทย์เท่านั้น

สามารถทำความสะอาดด้านในหูด้วยสำลีได้หรือไม่?

ควรหลีกเลี่ยงการใช้สำลีในบริเวณลึกของหูด้านใน อาจดันสารคัดหลั่งเข้าไปลึกกว่าเดิมหรือทำลายแก้วหู เช็ดเฉพาะด้านนอกอย่างนุ่มนวล

รักษาแล้วกลับเป็นซ้ำ ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?

อาจเกิดจากภูมิแพ้ โรคภายใน การไม่ปฏิบัติตามระยะเวลาในการใช้ยา หรือการวินิจฉัยที่ขาดหาย (เช่น พอลิป) หากกลับเป็นซ้ำ 2 ครั้งขึ้นไป ควรตรวจสอบถึงหูชั้นกลางด้วยการตรวจภาพ

มีกลิ่นแต่ไม่เกา ปลอดภัยหรือไม่?

อาจเป็นการติดเชื้อมาลาเซเชียในระยะเริ่มต้น กรณีที่มีกลิ่นและสารคัดหลั่งสีน้ำตาลโดยไม่มีอาการเกาพบบ่อย จึงไม่ควรปล่อยไว้และควรรับการรักษาเพื่อความปลอดภัย

หากเลี้ยงหลายตัว ต้องรักษาพร้อมกันหรือไม่?

โรคหูชั้นนอกจากไรหูมีความติดต่อสูง ดังนั้นแม้จะมีอาการเพียงตัวเดียว หลักการคือต้องรักษาแมวทุกตัวที่อาศัยอยู่ร่วมกันพร้อมกัน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพผิวหนังสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026

2026 ของว่างสุนัขแพ้แนะนำ TOP 5 — โปรตีนเดี่ยว

เปรียบเทียบยาป้องกันปรสิตภายนอก (Bravecto·NexGard·Simparica)

ไฟโบรซาร์โคมาในสุนัข

มะเร็งเมลาโนมาในสุนัข (พบบ่อยที่ปากและเล็บ) อาการและการรักษา

มะเร็งเซลล์แบน (พบบ่อยที่หู·จมูก·เหงือก)

มะเร็งกระดูกในสุนัข (พบบ่อยในสุนัขพันธุ์ใหญ่)

สุนัขติดเชื้อไรขน (Demodex)

โรคบาเบซิโอซิสโลหิตจางจากเห็บ

คู่มือครบถ้วนการติดเชื้อ SFTS(กลุ่มอาการไข้รุนแรงพร้อมเกล็ดเลือดต่ำ) จากเห็บในสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] Jackson HA, Marsella R (eds). BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Edition, Chapter 19: Otitis Externa

[2] Little SE (ed). The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition, Chapter on Feline Ear Disease

[3] Schlicksup MD, Van Winkle TJ, Holt DE. Prevalence of clinical abnormalities in cats found to have nonneoplastic middle ear disease at necropsy: 59 cases (1991–2007). J Am Vet Med Assoc. 2009;235:841–843.