ถูกใจ

แชร์

고양이 요관 결석·요관 폐색 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

แมวฉี่ไม่ออกทันที — สัญญาณฉุกเฉินและการจัดการท่อไตอุดตัน

ไตไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

นิ่วในท่อไตแมวและการอุดตันของท่อไตเป็นโรคที่ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อการทำงานของไตเนื่องจากทางเดินปัสสาวะอุดตัน การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

นิ่วในท่อไตแมวและการอุดตันของท่อไตคืออะไร?

แผนภาพโครงสร้างทางเดินปัสสาวะที่อุดตันเนื่องจากนิ่วในท่อปัสสาวะแมว

นิ่วในท่อปัสสาวะแมวและการอุดตันของท่อปัสสาวะเป็นโรคที่ท่อไตที่เชื่อมจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะถูกอุดตันด้วยนิ่ว (นิ่วในท่อปัสสาวะ) ทำให้การขับปัสสาวะไม่สะดวก การอุดตันของท่อปัสสาวะอาจเกิดจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากนิ่ว เช่น ก้อนเลือดแข็งตัว การตีบแคบ เนื้องอก หรือการกดทับจากภายนอก หากสภาวะนี้ดำเนินต่อไป ไตจะขยายตัวและบวม (hydronephrosis) และในกรณีร้ายแรงอาจทำให้การทำงานของไตเสียหายหรือนำไปสู่ภาวะไตวาย - การอุดตันของท่อปัสสาวะ: สภาวะที่ท่อปัสสาวะอุดตันทำให้ปัสสาวะไม่สามารถไหลลงสู่กระเพาะปัสสาวะได้ ต้องมีการประเมินและการรักษาอย่างรวดเร็ว - สาเหตุของการเกิดนิ่ว: เมื่อปัสสาวะอิ่มตัวด้วยแร่ธาตุจะเกิดผลึก ในแมว นิ่วแคลเซียมออกซาเลตและสตรูไวต์พบบ่อยที่สุด - ความเสี่ยงต่อความเสียหายของไต: ระดับความเสียหายขึ้นอยู่กับว่าท่อปัสสาวะอุดตันด้านเดียวหรือสองด้าน เป็นบางส่วนหรือทั้งหมด ระยะเวลา และภาวะโรคไตพื้นฐาน - ความสำคัญของการค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ: ในกรณีอุดตันด้านเดียว อาการเริ่มต้นอาจไม่ชัดเจน ดังนั้นหากสงสัยควรไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุหลักและกลไกการเกิดโรค

นิ่วในท่อปัสสาวะแมวเกิดจากปัสสาวะอิ่มตัวด้วยแร่ธาตุจนเกิดผลึก นิ่วที่พบบ่อยที่สุดในแมวคือแคลเซียมออกซาเลตและสตรูไวต์ - การดื่มน้ำไม่เพียงพอ: หากไม่ดื่มน้ำเพียงพอ ปัสสาวะจะเข้มข้นขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่ว ดังนั้นการเพิ่มการดื่มน้ำจึงสำคัญ - ปัจจัยด้านอาหาร: เพื่อป้องกันนิ่วแคลเซียมออกซาเลต แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโปรตีน แคลเซียม ออกซาเลต และโซเดียมมากเกินไป - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การติดเชื้อแบคทีเรียมีความสัมพันธ์กับการเกิดผลึกสตรูไวต์ ซึ่งอาจส่งผลต่อการเกิดนิ่ว - สาเหตุอื่นนอกเหนือจากนิ่ว: การอุดตันของท่อปัสสาวะอาจเกิดจากก้อนเลือดแข็งตัว การตีบแคบ เศษเนื้อเยื่ออักเสบ เนื้องอก ฯลฯ - กลไกการเกิดท่อปัสสาวะอุดตัน: เมื่อมีนิ่วหรือสิ่งอื่นอุดตันท่อปัสสาวะ ปัสสาวะจะไม่ไหลออกอย่างเหมาะสม ทำให้ไตขยายตัวและบวม อาจเกิดอาการปวดและความเสียหายต่อไต

โครงสร้างจุลภาคของนิ่วในทางเดินปัสสาวะแมว

อาการและสัญญาณหลัก

นิ่วในท่อปัสสาวะแมวและการอุดตันของท่อปัสสาวะอาจมีอาการไม่ชัดเจน แต่หากพบสัญญาณดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์

การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการปัสสาวะ: เข้าห้องน้ำบ่อย ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะออกเพียงเล็กน้อย หรืออาจมีเลือดปน

ปฏิกิริยาปวดท้อง: ไม่สบายเมื่อถูกจับท้อง ส่งเสียง หรือไม่ยอมขยับ

อาเจียนและเบื่ออาหาร: หากการทำงานของไตลดลง ของเสีย (uremia) จะสะสม อาจทำให้อาเจียนหรือกินอาหารน้อยลง

อาการอ่อนเพลียและสัญญาณช็อก: ในกรณีร้ายแรงอาจอ่อนแรง หายใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ หากท่อไตทั้งสองข้างหรือท่อปัสสาวะอุดตัน อาจเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉิน

ปริมาณปัสสาวะลดลงหรือไม่มีปัสสาวะ: หากท่อปัสสาวะด้านเดียวอุดตัน ไตอีกด้านอาจผลิตปัสสาวะได้ ปริมาณอาจไม่ลดลงมาก แต่หากทั้งสองข้างหรือท่อปัสสาวะอุดตัน ปัสสาวะจะออกน้อยมากหรือไม่มีเลย

พฤติกรรมของแมวที่ทุกข์ทรมานจากการอุดตันของท่อปัสสาวะ

กรณีฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากท่อไตทั้งสองข้างหรือท่อปัสสาวะอุดตัน ทำให้ปัสสาวะออกน้อยมากหรือไม่มีเลย และมีอาการปวดรุนแรงหรือสัญญาณช็อก (อ่อนแรง หายใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ) ต้องไปพบแพทย์ทันที ระดับความเสียหายของไตจากการอุดตันขึ้นอยู่กับขอบเขตการอุดตัน (ด้านเดียว/สองด้าน บางส่วน/ทั้งหมด) ระยะเวลา และภาวะโรคไตพื้นฐาน ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงสำคัญมาก

วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

นิ่วในท่อปัสสาวะแมวและการอุดตันของท่อปัสสาวะต้องวินิจฉัยโดยใช้การตรวจหลายอย่างร่วมกัน การตรวจเพียงอย่างเดียวอาจพลาดได้ จึงแนะนำให้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงและรังสีร่วมกัน - การตรวจอัลตราซาวนด์: สามารถตรวจสอบการขยายตัวของไต (hydronephrosis) และการขยายตัวของท่อปัสสาวะ มีประโยชน์ในการวินิจฉัยการอุดตัน แต่หากไม่มีท่อปัสสาวะขยายตัวอาจพลาดนิ่วได้ - การถ่ายภาพรังสี (เอกซเรย์ช่องท้อง): ช่วยยืนยันการมีอยู่ของนิ่ว แต่อาจไม่แสดงรอยโรคที่รังสีผ่านได้ เช่น ก้อนเลือดแข็งตัว - การตรวจปัสสาวะและการเพาะเชื้อ: ตรวจสอบเลือดปนปัสสาวะ การอักเสบและการติดเชื้อ ในผู้ป่วยที่มีไนโตรเจนในเลือดสูง แนะนำให้ทำการเพาะเชื้อและทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ - การตรวจเลือด: ตรวจสอบตัวชี้วัดการทำงานของไต (creatinine, BUN) เพื่อประเมินระดับความเสียหาย - การตรวจภาพเพิ่มเติม: หากจำเป็นอาจพิจารณาการตรวจเพิ่มเติมเช่น การฉีดสีทางหลอดเลือดดำหรือการฉีดสีย้อนกลับ

แมวกำลังได้รับการวินิจฉัยนิ่วในท่อปัสสาวะด้วยอัลตราซาวนด์

วิธีการรักษาและการจัดการเป็นขั้นตอน

การรักษาเน้นที่การลดความดันในท่อปัสสาวะที่อุดตันและฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะ - การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและ uremia ใช้ยาแก้ปวดและยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยเพิ่มการผลิตและการขับปัสสาวะ - การใส่ท่อระบายท่อปัสสาวะ: ใส่ท่อระบายเช่น double pigtail stent เพื่อเบี่ยงเบนท่อปัสสาวะที่อุดตันให้ปัสสาวะไหลได้ - การผ่าตัดเบี่ยงเบนท่อปัสสาวะใต้ผิวหนัง (SUB): ติดตั้งอุปกรณ์เบี่ยงเทียมเพื่อให้ปัสสาวะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ - การผ่าตัดเอาออก (เช่น การเชื่อมต่อท่อปัสสาวะใหม่): อาจต้องผ่าตัดเอานิ่วออกโดยตรงหรือเชื่อมต่อท่อปัสสาวะใหม่ - การควบคุมอาหารหลังการรักษา: จัดการอย่างต่อเนื่องด้วยอาหารพิเศษตามองค์ประกอบของนิ่ว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาได้เสมอไป มักต้องมีการผ่าตัด

จุดสำคัญในการดูแลและฟื้นฟูที่บ้าน

หลังการรักษา การดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ - เพิ่มการดื่มน้ำ: วางชามน้ำหลายจุด ใช้อาหารกระป๋อง (อาหารเปียก) เพื่อกระตุ้นให้ดื่มน้ำมากขึ้น - ใช้อาหารพิเศษอย่างแข็งขัน: ต้องให้อาหารพิเศษที่สัตวแพทย์แนะนำ เช่น อาหารป้องกันนิ่วแคลเซียมออกซาเลตอย่างต่อเนื่อง - บันทึกสถานะการปัสสาวะ: สังเกตและบันทึกจำนวนครั้ง ปริมาณ และอาการปวดของการปัสสาวะทุกวัน - การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำด้วยการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ตามรอบที่สัตวแพทย์แนะนำ แมวสูงอายุที่พบนิ่วได้ไม่น้อย ควรได้รับการตรวจภาพเป็นประจำ - การปฏิบัติตามการกินยา: ต้องกินยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและข้อควรระวังตามสายพันธุ์

นิ่วในทางเดินปัสสาวะและการอุดตันของท่อปัสสาวะเป็นโรคที่มักกลับมาเป็นซ้ำ หากแมวเคยเป็นมาก่อน ควรวางแผนระยะยาวร่วมกับสัตวแพทย์ รวมถึงการเพิ่มการดื่มน้ำและการควบคุมอาหาร นิ่วพบได้บ่อยในแมวสูงอายุ จึงแนะนำให้ตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์เป็นประจำตามรอบที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมแมวถึงเกิดนิ่วในท่อปัสสาวะ?

เมื่อปัสสาวะอิ่มตัวด้วยแร่ธาตุจะเกิดผลึก ในแมว นิ่วแคลเซียมออกซาเลตและสตรูไวต์พบบ่อยที่สุด การขาดน้ำ ปัจจัยด้านอาหาร การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีผล โดยเฉพาะหากไม่ดื่มน้ำมากพอทำให้ปัสสาวะเข้มข้นขึ้น ความเสี่ยงจะสูงขึ้น

หากท่อปัสสาวะอุดตัน จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

ความเร็วในการเสียหายขึ้นอยู่กับว่าท่อปัสสาวะอุดตันด้านเดียวหรือสองด้าน เป็นบางส่วนหรือทั้งหมด ระยะเวลา และภาวะโรคไตพื้นฐาน ไม่สามารถระบุเวลาได้แน่นอน ยิ่งเร็วยิ่งดี ดังนั้นหากสงสัยควรไปพบแพทย์ทันที

หากเกิดนิ่ว สามารถรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดได้หรือไม่?

สามารถลองเพิ่มการขับปัสสาวะด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (สารน้ำ ยาแก้ปวด ยาขับปัสสาวะ) แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาได้เสมอไปด้วยวิธีเดียว หากท่อปัสสาวะอุดตัน มักต้องใช้ท่อระบาย การผ่าตัดเบี่ยงเบนท่อปัสสาวะใต้ผิวหนัง (SUB) หรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของสัตวแพทย์

ควรให้อาหารชนิดใดเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ?

ต้องให้อาหารพิเศษที่สัตวแพทย์แนะนำอย่างต่อเนื่อง อาหารป้องกันนิ่วแคลเซียมออกซาเลตถูกออกแบบให้หลีกเลี่ยงโปรตีน แคลเซียม ออกซาเลต และโซเดียมมากเกินไป และเพิ่มการดื่มน้ำ ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่ว

แมวที่เคยเป็นท่อปัสสาวะอุดตัน สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

เป็นโรคที่มักกลับมาเป็นซ้ำ จึงสำคัญที่ต้องวางแผนการดูแลระยะยาวร่วมกับสัตวแพทย์ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ การเพิ่มการดื่มน้ำ และการควบคุมอาหารเป็นกุญแจสำคัญ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

หากไตของสุนัขแข็งตัว — สาเหตุของพังผืดในไตและเวลาที่เหมาะสมในการไปพบแพทย์

โรคถุงน้ำที่ไตในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

การตรวจเลือดไตสุนัข(BUN·Cr·SDMA) — สรุปการแปลผลและการดูแล

การตรวจชิ้นเนื้อไตสุนัข — เมื่อใดที่จำเป็นและขั้นตอนอย่างไร

สุนัขของคุณมีโปรตีนในปัสสาวะอย่างกะทันหัน — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคอะไมลอยด์ในไต

สรุปโปรตีนในปัสสาวะและอัตราส่วน UPC ของสุนัข — สาเหตุและเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

สุนัขดื่มน้ำมากและปัสสาวะบ่อย — สาเหตุของ PU/PD และเวลาไปโรงพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

[1] Boyd LM, Langston C, Thompson K, et al. Survival in cats with naturally occurring chronic kidney disease (2000-2002). J Vet Intern Med. 2008;22:1111–1117.

[2] Specht AJ, Kruger JM, Fitzgerlad SD, et al. Light microscopic features of chronic feline idiopathic cystitis (abstract). J Vet Intern Med. 2003;17(3):436.

[3] Adams LG, Williams Jr. JC, McAteer JA, et al. In vitro evaluation of canine and feline calcium oxalate urolith fragility via shock wave lithotripsy. Am J Vet Res. 2005;66(9):1651–1654.