ถูกใจ

แชร์

강아지 이행세포암(방광암) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

สุนัขของคุณปัสสาวะเลอะบ่อย — สัญญาณเตือนมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (มะเร็งเซลล์เปลี่ยน) และเวลาในการรักษา

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนในสุนัขเป็นเนื้องอกที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ โดยมีอาการหลักคือความผิดปกติในการปัสสาวะและปัสสาวะเป็นเลือด การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

มะเร็งเซลล์เปลี่ยน (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) ในสุนัขคืออะไร?

ตำแหน่งทางกายวิภาคของมะเร็งเซลล์เปลี่ยนในกระเพาะปัสสาวะของสุนัข

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนในสุนัขคือมะเร็งที่เกิดจากเซลล์เปลี่ยน (เซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) ที่ปกคลุมผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง มักพบในสุนัขที่มีอายุมาก (สูงวัย) และเมื่อเนื้องอกค่อยๆ โตขึ้น จะทำให้เกิดอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เช่น ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะเป็นเลือด และปัสสาวะบ่อย - มะเร็งเซลล์เปลี่ยน: เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์เปลี่ยน (เซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) ที่ปกคลุมผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณทางเดินปัสสาวะอื่นๆ เช่น ไต ท่อปัสสาวะ ท่อไต และมีโอกาสแพร่กระจาย - อายุที่พบ: มักพบในสุนัขที่มีอายุมาก (สูงวัย) ยิ่งอายุมากขึ้นยิ่งต้องสังเกตอย่างใกล้ชิด - บริเวณที่พบบ่อย: มีรายงานว่ามักเกิดขึ้นที่สามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะ (trigone) การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ หากมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับการปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะบ่อย ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

สาเหตุหลักของมะเร็งเซลล์เปลี่ยนคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งเซลล์เปลี่ยนในสุนัขยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาวิจัยล่าสุด พบการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะ (BRAF) ในเนื้องอกนี้ประมาณ 95% ทำให้การตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์นี้ได้รับการพัฒนาจนสามารถใช้งานเชิงพาณิชย์ได้ แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและระดับโมเลกุลมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค นอกจากนี้ การอักเสบเรื้อรัง เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือนิ่ว เป็นโรคทั่วไปที่กระตุ้นทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายเนื้องอก เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะลำบาก จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค เนื่องจากสาเหตุไม่ได้มีเพียงอย่างเดียว หากอาการผิดปกติในการปัสสาวะยังคงอยู่ การตรวจอย่างละเอียดเพื่อแยกสาเหตุจึงมีความสำคัญ

ภาพการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนในสุนัขอาจมีอาการเล็กน้อยในระยะแรก แต่จะชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ อาการหลักมีดังนี้

ปัสสาวะเป็นเลือด: มักพบเลือดปนออกมากับปัสสาวะขณะปัสสาวะ สีอาจแตกต่างกันตั้งแต่สีแดงจนถึงสีน้ำตาล

ปัสสาวะบ่อย: มักพยายามปัสสาวะบ่อย แต่ปัสสาวะออกเพียงเล็กน้อยในแต่ละครั้ง

ปัสสาวะลำบาก: รู้สึกเจ็บขณะปัสสาวะ หรือมีพฤติกรรมนั่งนานๆ และออกแรง (ปัสสาวะลำบาก, stranguria)

ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง: อาจตอบสนองอย่างไวเมื่อสัมผัสบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

การเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกาย: อาจมีอาการเบื่ออาหารหรือสภาพร่างกายแย่ลง

หากมีอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเหล่านี้ต่อเนื่อง จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

อาการปัสสาวะลำบากและปัสสาวะเป็นเลือดในสุนัข

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขไม่สามารถปัสสาวะได้เลย หรือแสดงอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงขณะปัสสาวะ ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่คือการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันที่เกิดจากกระเพาะปัสสาวะอุดตัน ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ หากปัสสาวะเป็นเลือดรุนแรงและต่อเนื่อง เบื่ออาหารอย่างสมบูรณ์ และอ่อนเพลีย การรักษาทันทีเป็นสิ่งจำเป็น

วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง

มีการตรวจหลายอย่างร่วมกันเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเซลล์เปลี่ยน ขั้นแรกตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการมีเลือดปน การอักเสบ และการมีเซลล์มะเร็ง (เซลล์เปลี่ยน) จากนั้นใช้การตรวจภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ เพื่อระบุขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ในอดีตใช้การตรวจภาพ การตรวจปัสสาวะ และการตัดชิ้นเนื้อด้วยการดูดผ่านสายสวนร่วมกันเพื่อวินิจฉัย ปัจจุบันยังมีการใช้การตรวจยีนในปัสสาวะ (เช่น การตรวจ BRAF) เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนที่พบในมะเร็งเซลล์เปลี่ยนประมาณ 95% หากจำเป็น ให้ใช้การตรวจภาพทรวงอกเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นพื้นฐานของการวางแผนการรักษา จึงต้องดำเนินการตรวจทั้งหมดอย่างละเอียด

ฉากการตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะในสุนัข

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

การรักษาโรคมะเร็งเซลล์เปลี่ยนขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และการแพร่กระจายของเนื้องอก วิธีการรักษาหลักมีดังนี้

การผ่าตัดเอาออก: หากเนื้องอกเป็นเฉพาะที่และไม่มีการแพร่กระจาย อาจพิจารณาการผ่าตัดตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มะเร็งเซลล์เปลี่ยนมักเกิดขึ้นที่สามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้การผ่าตัดตัดออกทั้งหมดทำได้ยาก และระยะเวลาการรอดชีวิตที่รายงานไว้มีจำกัด จึงมักใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ

เคมีบำบัด: หากสงสัยการแพร่กระจาย หรือเป็นวัตถุประสงค์เสริมหลังผ่าตัด ใช้ยาเช่น ดอกโซรูบิซิน มิทอกแซนโทรน ซิสพลาติน คาร์โบพลาติน ไซโคลฟอสฟาไมด์

การรักษาด้วยยา (NSAID): ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น พิรอกซิแคม ใช้เดี่ยวๆ หรือร่วมกับยาต้านมะเร็ง และมีการรายงานว่าอัตราการตอบสนองสูงกว่าเมื่อใช้ร่วมกัน

รังสีรักษา: ในกรณีที่การผ่าตัดทำได้ยาก สามารถใช้รังสีเพื่อยับยั้งเนื้องอกได้

การรักษาจึงต้องการแนวทางแบบผสมผสานเช่นนี้

ภาพสุนัขกำลังฟื้นตัวหลังผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

การจัดการและการดูแลที่บ้าน

การจัดการที่บ้านหลังการรักษาสำคัญมาก ต้องปฏิบัติตามข้อดังต่อไปนี้

การจัดการหลังผ่าตัด: รักษาบริเวณแผลผ่าตัดให้สะอาด และสังเกตการติดเชื้ออย่างใกล้ชิด

การควบคุมอาหาร: ให้อาหารพิเศษที่สัตวแพทย์แนะนำ เพิ่มการดื่มน้ำเพื่อรักษาสุขภาพกระเพาะปัสสาวะ

จำกัดกิจกรรม: ในช่วงแรกของการฟื้นตัว หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป และให้พักผ่อนในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจปัสสาวะทุก 3-6 เดือน

การจัดการความเจ็บปวด: หากมีอาการเจ็บปวด ให้ป้อนยาที่สัตวแพทย์สั่งอย่างถูกต้อง

การจัดการอย่างต่อเนื่องช่วยยืดระยะเวลาการรอดชีวิตได้อย่างมาก

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

มีรายงานว่าบางสายพันธุ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์เปลี่ยนสูงกว่า แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือมักพบในสุนัขที่มีอายุมาก (สูงวัย) ดังนั้นสุนัขที่มีอายุมากควรสังเกตอาการปัสสาวะอย่างใกล้ชิด และพิจารณาการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์เป็นประจำ นอกจากนี้ หากกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือนิ่วเกิดขึ้นซ้ำๆ อาจแสดงอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างคล้ายเนื้องอก เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะลำบาก จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคและการจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ แม้หลังการรักษาแล้ว ก็มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้นการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสำคัญที่สุด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนในสุนัขรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนมักเกิดขึ้นที่สามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้การผ่าตัดตัดออกทั้งหมดทำได้ยาก จึงมุ่งเน้นที่การควบคุมเนื้องอกเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตและระยะเวลาการรอดชีวิตมากกว่าการรักษาให้หายขาด การผ่าตัด ยาต้านมะเร็ง ยาต้านการอักเสบ และรังสีรักษาใช้ร่วมกันตามสถานการณ์ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามผลก็มีความสำคัญสอบการดำเนินโรคผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญ

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ มะเร็งไม่ใช่โรคติดต่อ มะเร็งเซลล์เปลี่ยนเกิดจากเซลล์ของสุนัขเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง จึงไม่ติดต่อสู่คน สามารถดูแลได้อย่างสบายใจ

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

การป้องกันอย่างสมบูรณ์ทำได้ยาก แต่การรักษาโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือนิ่ว ตั้งแต่เนิ่นๆ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามผลก็มีความสำคัญสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจพบความผิดปกติในการปัสสาวะเร็วขึ้น อาจช่วยลดความเสี่ยงได้

ต้องทำเคมีบำบัดนานแค่ไหน?

ระยะเวลาขึ้นอยู่กับแผนการรักษา โดยสัตวแพทย์จะปรับตารางเวลาและยาตามการตอบสนองของเนื้องอกและผลข้างเคียง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

หากสงสัยมะเร็งเซลล์เปลี่ยน ต้องตรวจอะไรบ้าง?

สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องผ่านการตรวจปัสสาวะ การตรวจภาพ เช่น อัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะ การตัดชิ้นเนื้อด้วยการดูดผ่านสายสวน หรือการตรวจยีน (BRAF) และการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามผลก็มีความสำคัญภาพทรวงอกเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

มะเร็งระยะสุดท้ายของแมวรัก ควรทำอย่างไร — คู่มือการดูแลแบบประคับประคองและคุณภาพชีวิต

เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากวินิจฉัยว่าแมวเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง — ขั้นตอนการรักษามะเร็งด้วย COP และการจัดการผลข้างเคียง

โปรโตคอลเคมีบำบัดรักษามะเร็งในแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

การคัดกรองมะเร็งในแมว — สัญญาณเตือนและการตรวจคัดกรองที่ควรทราบ

หากกังวลเรื่องมะเร็งและเบื่ออาหารในแมว — หลักการสำคัญในการจัดการโภชนาการสนับสนุนเนื้องอก

สุนัขตับไม่ดี ควรลดโปรตีนหรือไม่ — หลักการและข้อควรระวังในการจำกัดอาหาร

เอกสารอ้างอิง

[1] Jubb, K. et al. (1993). The pancreas. In Pathology of Domestic Animals. Elsevier Saunders.

[2] Birchard, S.J. et al. (1986). Nonlymphoid intestinal neoplasia in 32 dogs and 14 cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 22:533–537.

[3] Moore, A.S. et al. (2002). Streptozocin for treatment of pancreatic islet cell tumors in dogs: 17 cases (1989–1999). Journal of the American Veterinary Medical Association, 221:811–818.