ถูกใจ

แชร์

고양이 IRIS 병기 분류 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

การแบ่งระยะ CKD IRIS ของแมว — การจัดการทีละขั้นตอนตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึง 4

ไตไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคไตเรื้อรังในแมวจะดำเนินไปตามการแบ่งระยะ IRIS การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการมีผลอย่างมากต่อระยะเวลาการรอดชีวิต อาการมักไม่ปรากฏในระยะเริ่มต้น จึงต้องระวัง

การแบ่งระยะ IRIS ของแมวเป็นเกณฑ์ในการประเมินระยะการดำเนินของโรคไตเรื้อรังอย่างแม่นยำ

ภาพแผนภูมิทางการแพทย์แสดงการแบ่งระยะ IRIS 4 ระยะของแมว

การแบ่งระยะ IRIS ของแมวเป็นเกณฑ์สากลที่ใช้ประเมินระดับความรุนแรงของโรคไตเรื้อรังอย่างแม่นยำ แบ่งเป็น ระยะ IRIS 1-4 โดยแต่ละระยะมีกลยุทธ์การรักษาและแนวทางการจัดการที่แตกต่างกัน ระยะที่ 1 มีอาการน้อยมาก แต่การตรวจพบแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อการยืดอายุขัย ครีเอตินิน(Crt) และ SDMA เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัย และตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีนในปัสสาวะ การเริ่มจัดการในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญ เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะชัดเจนขึ้น การดื่มน้ำและการควบคุมอาหารเป็นสิ่งจำเป็น

สาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรังคือ อายุ พันธุกรรม การติดเชื้อ และยา

ความเสี่ยงในการเกิดโรคไตเรื้อรังในแมวจะสูงขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะแมวอายุ 7-8 ปีขึ้นไป แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคไต - โรคทางพันธุกรรมและโครงสร้าง: โรคไตทางพันธุกรรมหรือโครงสร้าง เช่น โรคไตพอลิสติก อาจส่งต่อเป็นประวัติครอบครัวได้ - การติดเชื้อ: โรคกรวยไตอักเสบอาจเป็นสาเหตุได้ - ความเป็นพิษจากยา: ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ หรือการเป็นพิษจากเอทิลีนไกลคอล เป็นสารพิษต่อไตที่สร้างภาระให้ไต ยาที่ขับออกทางไตต้องลดขนาดลง - สาเหตุอื่นๆ: มีโรคไตอักเสบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ ไตบวมจากนิ่วในไต โรคไตจากภาวะโพแทสเซียมต่ำ เนื้องอก (ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) และภาวะแคลเซียมในเลือดสูง - ภาวะขาดน้ำรุนแรง: แมวมีปฏิกิริยาต่อความกระหายน้ำต่ำ จึงเสี่ยงต่อการขาดน้ำซึ่งสร้างภาระให้ไต การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นหัวใจสำคัญ

ภาพโครงสร้างจุลภาคแสดงการอักเสบและพังผืดของไตแมว

อาการหลักไม่มีในระยะเริ่มต้น แต่จะรุนแรงขึ้นในระยะหลัง

ในการแบ่งระยะ IRIS ของแมว ระยะเริ่มต้นมีอาการน้อยมาก แต่เมื่อโรคดำเนินไปจะเกิดอาการ เบื่ออาหาร, น้ำหนักลด, กระหายน้ำและปัสสาวะมาก, ขาดน้ำ, อาเจียน, อ่อนเพลีย ในระยะที่ 4 ซึ่งเป็นระยะที่รุนแรงที่สุด จะเกิดภาวะยูรีเมียและดูเจ็บปวดทั่วร่างกาย โดยเฉพาะในแมวอายุ 7-8 ปีขึ้นไป หากมีอาการเหล่านี้ต้องตรวจการทำงานของไต การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการยืดอายุขัย เมื่อโรคดำเนินไปการทำงานของไตจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงจำเป็น

อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวไม่ดื่มน้ำทั้งวัน อาเจียนรุนแรง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือระดับสติลดลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่หมายถึงการทำงานของไตเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว และต้องการการรักษาฉุกเฉิน การจัดการแต่เนิ่นๆ เพิ่มโอกาสการรอดชีวิต

การวินิจฉัยยืนยันอย่างแม่นยำด้วยการตรวจเลือดและปัสสาวะ

การแบ่งระยะ IRIS ของแมวใช้ ครีเอตินิน(Crt) และ SDMA เป็นเกณฑ์ แต่ต้องวัดซ้ำในสภาวะที่อดอาหารและได้รับน้ำอย่างเพียงพอ หากขาดน้ำค่าอาจถูกตีความผิด SDMA ช่วยตรวจจับความเสียหายของไตในระยะเริ่มต้น ระยะที่ 1 แบ่งตามความสามารถในการทำให้ปัสสาวะเข้มข้นที่ลดลง ตรวจปัสสาวะหา โปรตีนในปัสสาวะ และทำอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินโครงสร้างไต ระยะที่ 1-2 ไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อย การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสำคัญ การตรวจซ้ำเพื่อติดตามผลช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย

ภาพสัตวแพทย์เก็บตัวอย่างเลือดและแสดงผลการตรวจ

การรักษาจะดำเนินการแบบเฉพาะบุคคลตามระยะ

ระยะ IRIS 1-2 เน้นการควบคุมอาหารและการชดเชยน้ำ เลือกอาหารรักษาโรคไตที่มี ฟอสฟอรัสจำกัด และ กรดไขมันโอเมก้า-3 จำกัดโปรตีนเมื่อมีอาการยูรีเมีย ระยะที่ 3-4 ต้องการ สารจับฟอสฟอรัสในลำไส้, ACE inhibitors/ARB เพื่อควบคุมความดันโลหิต, อีริโทรพอยเอติน เพื่อแก้ไขภาวะโลหิตจาง การให้สารน้ำใต้ผิวหนังและโพแทสเซียม การบำบัดด้วยด่าง ยากระตุ้นความอยากอาหารและลดอาการอาเจียน ในกรณีรุนแรงอาจพิจารณา การฟอกเลือด(การฟอกเลือดทางช่องท้องหรือทางหลอดเลือด) เป้าหมายของการรักษา คือการบรรเทาอาการยูรีเมียและยืดอายุขัย การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการจัดการการกินยาสำคัญ

การจัดการที่บ้านเน้นการควบคุมอาหารและการดื่มน้ำ

เลือกอาหารเฉพาะตามการแบ่งระยะ IRIS ของแมว โดยทั่วไปแนะนำ อาหารโปรตีนต่ำ ฟอสฟอรัสต่ำ และน้ำสูง เปลี่ยนน้ำบ่อยๆ และวางภาชนะใส่น้ำหลายจุดเพื่อกระตุ้นการดื่มน้ำ การ เปลี่ยนตำแหน่งภาชนะใส่น้ำ หรือใช้ ภาชนะน้ำไหล สามารถกระตุ้นความสนใจได้ เพื่อลดความเครียดควรรักษาสิ่งแวดล้อมที่เงียบสงบและรักษารูปแบบชีวิตประจำวัน การชั่งน้ำหนักเป็นประจำและบันทึกปริมาณอาหารก็ช่วยได้

ภาพแมวดื่มน้ำจากเครื่องพ่นหมอกและภาชนะใส่น้ำหลายใบโดยรอบ

ความเสี่ยงโรคไตแตกต่างกันตามสายพันธุ์แมว

โรคไตทางพันธุกรรมหรือมีประวัติครอบครัว เช่น โรคไตพอลิสติก อาจเพิ่มความเสี่ยงในแมวบางตัว อย่างไรก็ตาม หลักฐานโดยตรงที่ระบุว่าสายพันธุ์เฉพาะเสี่ยงต่อโรคไตเรื้อรังมากกว่ามีจำกัด ดังนั้นไม่ว่าสายพันธุ์ใด แมวอายุ 7-8 ปีขึ้นไปควรตรวจคัดกรองโรคไตเป็นประจำ การตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่องช่วยในการตรวจพบแต่เนิ่นๆ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมการแบ่งระยะ IRIS ของแมวจึงสำคัญ?

เนื่องจากกลยุทธ์การรักษาแตกต่างกันตามระยะ การวินิจฉัยและแบ่งระยะแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญต่อการยืดอายุขัย

ต้องทำอะไรในระยะ IRIS ที่ 1?

สำคัญในการชะลอการดำเนินของโรคด้วยการควบคุมอาหาร เพิ่มการดื่มน้ำ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ต้องทำอย่างไรเมื่อแมวไม่ยอมกินอาหาร?

ลองใช้เนื้อบดปริมาณน้อยหรืออาหารเฉพาะ และปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อพิจารณาการใช้ยากระตุ้นความอยากอาหาร

การแบ่งระยะ IRIS กำหนดอย่างไร?

แบ่งเป็น 4 ระยะโดยอาศัยผลการตรวจเลือด (ครีเอตินิน, SDMA) และตรวจปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ)

โรคไตรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โรคไตเรื้อรังรักษาให้หายขาดได้ยาก แต่สามารถควบคุมโรคได้อย่างมั่นคงเป็นปีๆ ด้วยการจัดการที่เหมาะสม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

เมื่อสุนัขของคุณกินแมคคาเดเมีย — จากสัญญาณเตือนพิษไปจนถึงการปฐมพยาบาลและการป้องกัน

เหตุผลที่อะโวคาโดเป็นอันตรายต่อแมว — อาการพิษและเวลาในการจัดการฉุกเฉิน

หากสุนัขของคุณกินอะโวคาโด — ตั้งแต่อาการพิษ การปฐมพยาบาล ไปจนถึงการป้องกัน

หากแมวของคุณทานกระเทียมหรือหอมหัวใหญ่ — ตั้งแต่อาการโลหิตจางไปจนถึงการปฐมพยาบาลและปริมาณที่เสี่ยง

สุนัขของคุณมีรังแคและผิวหนังมัน — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคผิวหนังเซ็บเดิร์ม

สุนัขของคุณเกาและขนร่วงบ่อย — อาการและการรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อรา

สุนัขของคุณเกาและมีกลิ่นเหม็น — สาเหตุและเวลาการรักษาโรคผิวหนัง Malassezia

เอกสารอ้างอิง

[1] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier, 2023.

[2] International Renal Interest Society (IRIS). Guidelines for the staging of chronic kidney disease in cats. www.iris-kidney.com, 2023.

[3] Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E, et al. Treatment with combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for cats with vaccine-associated sarcomas: 25 cases (1995–2000). J Am Vet Med Assoc. 2001;219(10):1427–1433.