ถูกใจ

แชร์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่พบบ่อย โดยมีอาการหลักคือต่อมน้ำเหลืองบวม น้ำหนักลด และเบื่ออาหาร การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถยืดอายุขัยได้มาก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวคืออะไร?

แผนภาพกายวิภาคของต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลุกลามในแมว

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวคือเนื้องอกมะเร็งที่เซลล์ลิมโฟไซต์เพิ่มจำนวนผิดปกติและลุกลามไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น ต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม และลำไส้เล็ก โดยต่างจากสุนัขที่พบบ่อยในรูปหลายศูนย์ (ระบบทั่วร่างกาย) ในแมวมักพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบทางเดินอาหาร (alimentary) ที่ลุกลามสู่ระบบทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะลำไส้เล็ก) มากที่สุด จริงๆ แล้วพบการลุกลามเข้าสู่ทางเดินอาหารในแมวที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก ในระยะแรกอาการอาจไม่ชัดเจนจนละเลยได้ง่าย และมักวินิจฉัยในแมวที่มีอายุมาก การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อการยืดอายุขัย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจตอบสนองต่อการรักษาแต่มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้นการตรวจสุขภาพและการดูแลอย่างสม่ำเสมอจึงจำเป็น

สาเหตุหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เป็นที่ทราบว่าการติดเชื้อไวรัสมีบทบาทสำคัญ โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัสลูคีเมียในแมว (FeLV, Feline Leukemia Virus) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในอดีตก่อนการตรวจ FeLV และการฉีดวัคซีนแพร่หลาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวประมาณ 60-80% มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ FeLV และหลังจากการฉีดวัคซีนแพร่หลาย ปัจจุบันพบแอนติเจน FeLV ประมาณ 10-20% นอกจากนี้ยังมีการรายงานปัจจัยทางพันธุกรรมตามสายพันธุ์ เช่น แมวสายพันธุ์สยาม (Siamese) และในแมวอายุน้อย FeLV อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในไขสันหลังและต่อมไทมัส แนวโน้มการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น การตรวจ FeLV การฉีดวัคซีน และการรักษาสิ่งแวดล้อมที่มั่นคงจะช่วยในการจัดการและป้องกันแต่เนิ่นๆ

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว

อาการและสัญญาณหลัก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวในระยะแรกอาการอาจไม่ชัดเจนจนเจ้าของอาจละเลยได้ง่าย อาการหลักมีดังนี้

ต่อมน้ำเหลืองบวม: มีก้อนชัดเจนบริเวณคอ ใต้คาง รักแร้ เมื่อสัมผัสจะแข็งและไม่เคลื่อนที่

น้ำหนักลด: น้ำหนักลดอย่างรวดเร็วเนื่องจากเบื่ออาหาร และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

เบื่ออาหาร: ไม่กินขนม หรือกินแล้วอาเจียนออกมาทันที

อาเจียนและท้องเสีย: หากมีเนื้องอกในลำไส้เล็กจะแสดงอาการทางเดินอาหาร

อ่อนเพลีย: ไม่ยอมลุกจากที่ทั้งวัน และไม่สนใจการเล่น

หายใจลำบาก: ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกบวมอาจกดทับทางเดินหายใจ

แมวแสดงอาการอ่อนเพลียและน้ำหนักลดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวมีอาการหายใจลำบากรุนแรง อาเจียนหรือท้องเสียต่อเนื่อง เบื่ออาหารอย่างสมบูรณ์ หรือระดับสติลดลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่อาจเป็นเพราะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลุกลามหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน

วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองวินิจฉัยโดยวิเคราะห์ผลการตรวจหลายอย่างร่วมกัน การตรวจเลือดอาจพบภาวะโลหิตจาง ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว และการเปลี่ยนแปลงของโปรตีน อัลตราซาวนด์ช่องท้องสามารถยืนยันการบวมของต่อมน้ำเหลือง ตับ หรือม้ามได้ แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายต้องเก็บเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะเพื่อวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา การตัดชิ้นเนื้อจำเป็นต่อการระบุชนิดและระดับความรุนแรงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างแม่นยำ ในกระบวนการวินิจฉัยมีการตรวจหลายอย่างพร้อมกันเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง หากมีอาการน่าสงสัยต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ

ภาพสัตวแพทย์กำลังทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องให้แมว

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

หัวใจสำคัญของการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือเคมีบำบัด โดยแผนการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพของแมวและชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สำหรับชนิดเซลล์กลางและใหญ่ มักใช้โปรโตคอลหลายยาที่มีพื้นฐานจากวินคริสทีนและเพรดนิโซโลน (เช่น โปรโตคอลแมดิสัน-วิสคอนซิน) และอาจใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์หรือดอกโซรูบิซินร่วมด้วย ในทางกลับกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์เล็ก (ระดับต่ำ) ในลำไส้เล็กมักใช้เพรดนิโซโลนและคลอแรมบูซิลทางปากเพื่อรักษาการสงบโรคได้นานกว่า ในระหว่างการรักษาต้องตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือด (โดยเฉพาะนิวโทรฟิล) เป็นประจำ และสังเกตผลข้างเคียงเช่น อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร ความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับสัตวแพทย์เป็นหัวใจสำคัญของความสำเร็จในการรักษา และการตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำอย่างต่อเนื่องหลังสิ้นสุดการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ

ภาพผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในสัตว์กำลังตรวจสอบแผนการรักษาของแมว

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การดูแลประจำวันของแมวในช่วงการรักษาเป็นปัจจัยกำหนดอัตราการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิต - การจัดการอาหาร: ให้โปรตีนสูงย่อยง่ายบ่อยๆ และใช้อาหารที่มีกลิ่นแรงหากเบื่ออาหาร - การกินยา: ให้ยาตามเวลาและปริมาณที่สัตวแพทย์สั่ง หากเกิดผลข้างเคียงให้ติดต่อทันที - การปรับสภาพแวดล้อม: ให้พื้นที่เงียบและมั่นคงเพื่อลดความเครียด และรักษารูปแบบชีวิตประจำวัน - การตรวจสอบ: บันทึกการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ระดับกิจกรรม และสถานะการขับถ่ายทุกวัน - การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: แม้ในช่วงการรักษาต้องไปโรงพยาบาลเป็นระยะและตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อตรวจสอบสถานะ

ภาพแมวกินอาหารที่ดีต่อการย่อยในช่วงการรักษา

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวและข้อควรระวัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำสูง แม้หลังสิ้นสุดการรักษาต้องตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจสุขภาพ การตรวจเลือด และอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นระยะ นอกจากนี้การลดความเครียดและการรักษาสิ่งแวดล้อมที่แข็งแรงเพื่อป้องกันการลดลงของภูมิคุ้มกันก็สำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ในบางกรณี (เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในโพรงจมูก) อาจมีการสงบโรคนานหรือรักษาให้หายขาดได้ แต่ส่วนใหญ่ต้องการการจัดการระยะยาว หากตอบสนองต่อการรักษาดีอาจมีอายุขัยนานหลายปี

ผลข้างเคียงของยาในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีอะไรบ้าง?

อาจมีอาการอาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย และจำนวนเม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิล) ลดลง ดังนั้นต้องตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดก่อนและหลังการรักษา และสัตวแพทย์จะปรับปริมาณยาเพื่อลดผลข้างเคียง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวติดต่อได้หรือไม่?

ตัวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเองไม่ติดต่อระหว่างแมว แต่การติดเชื้อไวรัสลูคีเมียในแมว (FeLV) อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นการตรวจ FeLV การฉีดวัคซีน และการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสำคัญ

สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกเมื่อสงสัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที และทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องและการตรวจเลือด การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำด้วยเซลล์วิทยา (การดูดด้วยเข็มเล็ก) และการตัดชิ้นเนื้อ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ช่วยในการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมวพบบ่อยในสายพันธุ์ใด?

มีการรายงานปัจจัยเสี่ยงตามสายพันธุ์ เช่น แมวสายพันธุ์สยาม แต่โดยทั่วไปความเสี่ยงจะสูงขึ้นตามอายุ มักวินิจฉัยในแมวที่มีอายุมาก

เปรียบเทียบโปรโตคอลการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

รายการ	ยาหลัก	ระยะเวลาที่ใช้	อัตราการสำเร็จ
หลายยาร่วมกัน (กลุ่มแมดิสัน-วิสคอนซิน)	วินคริสทีน, เพรดนิโซโลน (ใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์หรือดอกโซรูบิซินร่วมหากจำเป็น)	เริ่มด้วยการให้ยาเป็นรายสัปดาห์และดำเนินตามโปรโตคอลหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน	ใช้กับชนิดเซลล์กลางและใหญ่ ระดับการตอบสนองแตกต่างกันไปในแต่ละตัว สัตวแพทย์เป็นผู้ประเมิน
Prednisolone + Chlorambucil	เพรดนิโซโลน, คลอแรมบูซิล	เพรดนิโซโลนทางปากทุกวัน คลอแรมบูซิลทางปากทุก 48 ชั่วโมง	รักษาการสงบโรคนานกว่าในชนิดเซลล์เล็กของลำไส้เล็ก รายงานอายุขัยประมาณ 1-3 ปี
Lomustine	โลมัสติน	ใช้เป็นการรักษาบรรเทาหรือรักษาตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์	แตกต่างกันไปตามสภาพของตัว สัตวแพทย์เป็นผู้ประเมิน

การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพ อายุ ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และการทำงานของอวัยวะของแมว โดยสัตวแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

การตรวจสอบเส้นกราฟน้ำตาลในเลือดสุนัขอย่างครบถ้วน — ตั้งแต่วิธีการวัดไปจนถึงการปรับอินซูลิน

การตรวจสุขภาพต่อมไร้ท่อสำหรับสุนัข — วิธีตรวจสอบต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และเบาหวานในครั้งเดียว

สุนัขของคุณดื่มน้ำและหอบถี่ — อาการและเวลาในการรักษาโรค Ectopic ACTH Syndrome

สุนัขของเราเป็นเบาหวาน ควรให้อาหารอะไร — หลักการควบคุมระดับน้ำตาลและจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขของคุณลดน้ำหนักและดื่มน้ำมากผิดปกติ — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยโรคคุชชิงในสุนัข (LDDS·HDDS) — การแปลผลและเวลาในการรักษา

หากคลำพบก้อนที่คอแมว — สัญญาณมะเร็งต่อมไทรอยด์และการวินิจฉัย·การรักษา

เอกสารอ้างอิง

[1] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. Elsevier, 2023.

[2] The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Wiley-Blackwell, 2021.

[3] 100 Top Consultations in Small Animal General Practice. Elsevier, 2022.