ถูกใจ

แชร์

รอยช้ำและจุดเลือดออกบนผิวหนังสุนัข: สาเหตุและเกณฑ์การไปพบสัตวแพทย์

ผิวหนัง/ขนไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

หากพบรอยช้ำหรือจุดสีแดงเล็กๆ บนผิวหนังสุนัข อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด ข้อมูลสาเหตุ ระดับความเร่งด่วน และเกณฑ์การไปพบสัตวแพทย์ได้รับการรวบรวมจากข้อมูลทางสัตวแพทยศาสตร์

รอยช้ำและจุดเลือดออกบนผิวหนังสุนัขคืออะไร

ผู้ดูแลกำลังแหวกขนบริเวณท้องสุนัขเพื่อตรวจผิวหนัง

รอยช้ำและจุดเลือดออกบนผิวหนังสุนัขคืออาการที่หลอดเลือดใต้ผิวหนังแตก ทำให้เลือดสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อและปรากฏเป็นจุดหรือรอยสีม่วงหรือสีแดง เป็นสัญญาณที่มีระดับความเร่งด่วนสูง หากไม่ได้เกิดจากการกระแทกธรรมดา อาจมีสาเหตุจากความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด การเป็นพิษ หรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน หากจุดหรือรอยแพร่กระจายไปหลายบริเวณหรือพบที่เหงือกหรือตาขาว ควรไปพบสัตวแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง กรุณาแหวกขนและตรวจบริเวณท้อง รักแร้ และด้านในต้นขา

แยกแยะคำศัพท์เกี่ยวกับรอยช้ำและจุดเลือดออก

จุดเลือดออกบนผิวหนังมีชื่อเรียกแตกต่างกันตามขนาด ในตำราสัตวแพทยศาสตร์อายุรกรรม การแยกแยะนี้ใช้เป็นเบาะแสแรกในการประเมินสาเหตุ แม้ผู้ดูแลไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยเอง แต่การใช้คำที่ถูกต้องเมื่อแจ้งกับโรงพยาบาลจะช่วยให้การตรวจรักษาเร็วขึ้น

การแยกประเภทเลือดออกบนผิวหนังตามขนาดและลักษณะ

รายการ	จุดเลือดออก	จ้ำเลือด	เลือดคั่ง
ขนาด	ไม่เกิน 1–2 mm	1 cm ขึ้นไป	ก้อนนูนออกมา
ลักษณะ	จุดแดงเล็กคล้ายเมล็ดข้าวฟ่าง	รอยช้ำสีม่วง	ก้อนนูนบวม
สาเหตุที่สงสัยหลัก	ความผิดปกติของเกล็ดเลือด	ความผิดปกติของแฟกเตอร์การแข็งตัวหรือเกล็ดเลือด	การบาดเจ็บหรือหลอดเลือดแตก
ระดับความเร่งด่วน	สูง	สูง	ปานกลาง–สูง

ปรับจากเกณฑ์การจำแนกในตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ — สำหรับอ้างอิงของเจ้าของสัตว์

รายการตรวจสอบอาการที่ต้องสังเกตที่บ้าน

รอยช้ำและจุดเลือดออกไม่ได้ปรากฏเฉพาะที่ผิวหนังเท่านั้น ต้องสังเกตด้วยว่ามีแนวโน้มเลือดออกทั่วร่างกายหรือไม่

ผิวหนัง: จุดสีแดงเล็กๆ หรือรอยช้ำสีม่วงบริเวณท้อง รักแร้ และด้านในต้นขา

เหงือกและตาขาว: จุดเลือดออกหรือซีดผิดปกติ

จมูกและหู: เลือดกำเดาไหลโดยไม่มีสาเหตุ มีเลือดในหู

อุจจาระและปัสสาวะ: อุจจาระสีดำ ปัสสาวะสีแดง

ความมีชีวิตชีวา: อ่อนเพลีย หายใจเร็ว ไม่ยอมกินอาหาร

หากพบอาการตั้งแต่สองอย่างขึ้นไปพร้อมกัน ความเป็นไปได้ที่จะเป็นเพียงรอยฟกช้ำธรรมดาจะลดลง

สัญญาณที่ต้องไปพบสัตวแพทย์ทันที

หากมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน - พบจุดเลือดออกหลายบริเวณพร้อมกัน (ท้อง เหงือก ตาขาว) - มีเลือดกำเดาไหล ปัสสาวะมีเลือด อุจจาระสีดำร่วมด้วยโดยไม่มีสาเหตุ - สงสัยว่ากินยาเบื่อหนู สารกำจัดศัตรูพืช หรือสารเคมีที่ไม่ทราบชนิด - เหงือกซีดหรือออกสีเทา หายใจเร็ว - อ่อนเพลียและหมดแรงอย่างเห็นได้ชัดกว่าปกติ ความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดอาจนำไปสู่เลือดออกภายในได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ควรไปพบสัตวแพทย์ฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลสัตว์ที่เปิดตลอดคืนทันที

สาเหตุที่ 1: ความผิดปกติของเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของจุดเลือดออกคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน (IMT) เป็นโรคที่ร่างกายโจมตีเกล็ดเลือดของตัวเองจนระดับลดลงอย่างรวดเร็ว และเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดรอยช้ำและจุดเลือดออกพร้อมกัน IMT แบ่งเป็นชนิดปฐมภูมิที่ไม่ทราบสาเหตุ และชนิดทุติยภูมิที่เกิดจากปัญหาอื่น เช่น การติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีสายพันธุ์ที่มีรายงานว่าเกิด IMT เช่น Cocker Spaniel จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์ หากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทำงานผิดปกติก็อาจทำให้มีแนวโน้มเลือดออกได้เช่นกัน โดยสามารถแยกแยะว่าเกิดจากเกล็ดเลือดต่ำหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดผิดปกติได้จากการตรวจเลือดเพื่อดูจำนวนเกล็ดเลือดและเวลาในการแข็งตัวของเลือด

สาเหตุที่ 2: การเป็นพิษ — ยาเบื่อหนูและสารกำจัดแมลงเป็นอันตราย

การกินยาเบื่อหนู (ที่มีสารต้านการแข็งตัวของเลือด) ทำให้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดถูกยับยั้ง ส่งผลให้เกิดรอยช้ำและเลือดออกทั่วร่างกาย สารออกฤทธิ์ในยาเบื่อหนูประเภทต้านการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ Warfarin, Brodifacoum, Bromadiolone และ Difethialone ซึ่งสารเหล่านี้ยับยั้งเอนไซม์ vitamin K1 epoxide reductase ทำให้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ 2, 7, 9 และ 10 ไม่ถูกกระตุ้น จนทำให้เกิดแนวโน้มเลือดออก เนื่องจากตับมีการสะสม vitamin K ไว้หลายวัน อาการในระยะแรกอาจไม่ชัดเจน ดังนั้นแม้จะจำไม่ได้ว่าสุนัขกินอะไรระหว่างเดิน แต่หากมีรอยช้ำหรือเลือดออกต้องแจ้งสัตวแพทย์ทันที มียาต้านพิษ (Vitamin K1) แต่สัตวแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดและกำหนดการให้ยาตามน้ำหนักตัวและปริมาณที่กิน ผู้ดูแลไม่ควรให้วิตามินรวมเองโดยพลการ

ผู้ดูแลกำลังตรวจบริเวณที่สุนัขคุ้ยหญ้าระหว่างเดิน

สาเหตุที่ 3: การติดเชื้อและโรคทั่วร่างกาย

การติดเชื้อผ่านเห็บ (เช่น Ehrlichia) ทำลายเกล็ดเลือดและทำให้เกิดรอยช้ำและจุดเลือดออก หากสุนัขมีประวัติทำกิจกรรมกลางแจ้งโดยไม่ได้ป้องกันเห็บ กรุณาแจ้งสัตวแพทย์ นอกจากนี้ การทำงานของตับบกพร่อง (การผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือดลดลง) และ ภาวะโลหิตเป็นพิษ (ภาวะการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย, DIC) ก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้มักมีอาการเบื่ออาหารและไข้ร่วมด้วยนอกจากรอยช้ำ และยิ่งมีอาการผิดปกติหลายอย่างพร้อมกัน ยิ่งจำเป็นต้องรีบพบสัตวแพทย์

สิ่งที่ห้ามทำเด็ดขาดก่อนไปพบสัตวแพทย์

- ห้ามนวดหรือประคบร้อนบริเวณที่มีรอยช้ำ — อาจทำให้เลือดออกเพิ่มมากขึ้น - ห้ามใช้ยาแก้ปวดสำหรับมนุษย์ เช่น Aspirin หรือ Ibuprofen — อาจทำให้อาการเลือดออกแย่ลง - หากสงสัยว่ากินยาเบื่อหนู ห้ามทำให้อาเจียนเองที่บ้าน — การรักษาขึ้นอยู่กับเวลาที่กินและสภาพร่างกาย จึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์เท่านั้น (หากกินเพิ่งไม่นาน สัตวแพทย์อาจเหนี่ยวนำให้อาเจียนที่โรงพยาบาล) - หยุดการเดินและเล่นที่หักโหม — แรงกระแทกจากภายนอกอาจนำไปสู่เลือดออกภายใน ระหว่างเดินทาง เมื่ออุ้มสุนัขขึ้นควรระวังอย่ากดทับบริเวณท้องและรักแร้

การตรวจที่โรงพยาบาลสัตว์มีอะไรบ้าง

เมื่อมีรอยช้ำหรือจุดเลือดออก โดยทั่วไปจะมีการตรวจดังต่อไปนี้

การตรวจเลือด (CBC): ตรวจจำนวนเกล็ดเลือด — เป็นการตรวจแรกที่ทำ

การตรวจเวลาการแข็งตัวของเลือด (PT/aPTT): ประเมินการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

การตรวจเคมีในเลือด: ตรวจการทำงานของตับและไต และสภาพร่างกายโดยรวม

การตรวจโรคที่แพร่ผ่านเห็บ: ชุดทดสอบ Ehrlichia และ Anaplasma

อัลตราซาวด์ช่องท้องและเอกซเรย์: ตรวจหาเลือดออกภายใน

เนื่องจากการรักษาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงขึ้นอยู่กับสาเหตุ จึงสำคัญมากที่จะไม่ข้ามขั้นตอนการตรวจ

สัตวแพทย์กำลังเก็บตัวอย่างเลือดสุนัขในโรงพยาบาลสัตว์

จุดสำคัญในการป้องกันและจัดการการกำเริบในชีวิตประจำวัน

การจัดการการเดิน: ถือสายจูงและสายรัดไว้เสมอ ป้องกันการกินสิ่งของในพุ่มหญ้า

การป้องกันเห็บ: ไม่ขาดยาป้องกันรายเดือน

สารพิษในบ้าน: เก็บยาเบื่อหนู สารกำจัดแมลง และยาสำหรับมนุษย์ให้พ้นจากบริเวณที่สุนัขเข้าถึงได้อย่างสิ้นเชิง

การตรวจสุขภาพประจำ: สำหรับสุนัขที่อายุมากขึ้น แนะนำให้ตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อดูจำนวนเกล็ดเลือดและการทำงานของตับโดยปรึกษาสัตวแพทย์

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์: สายพันธุ์ที่มีรายงานการเกิด IMT เช่น Cocker Spaniel ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อพิจารณาการตรวจคัดกรอง สำหรับ Cavalier King Charles Spaniel มักพบภาวะเกล็ดเลือดขนาดใหญ่ที่มีจำนวนดูน้อยกว่าปกติ ซึ่งเป็นผลการตรวจที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ทำให้เลือดออก อย่างไรก็ตามควรทราบว่าการตรวจอัตโนมัติอาจแสดงค่าเกล็ดเลือดต่ำกว่าความเป็นจริง

หากเป็นบ้านที่เลี้ยงทั้งสุนัขและแมว

ยาเบื่อหนู ยาสำหรับมนุษย์ และสารกำจัดแมลงที่สุนัขกินไม่ได้ก็เป็นอันตรายต่อแมวเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สารออกฤทธิ์กำจัดแมลงบางชนิดที่ปลอดภัยสำหรับสุนัขอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาพิษที่แตกต่างออกไปในแมว หากอยู่ร่วมบ้านกัน ควรแยกสัตว์เลี้ยงออกจากกันให้เพียงพอหลังจากให้ยาถ่ายพยาธิหรือยาป้องกันสำหรับสุนัข เพื่อไม่ให้แมวเลียยา และเก็บยาเบื่อหนูและสารเคมีไว้ในที่ที่สัตว์เลี้ยงทุกตัวไม่สามารถเข้าถึงได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากรอยช้ำเกิดจากการกระแทก สามารถดูแลที่บ้านได้หรือไม่

หากเกิดเพียงบริเวณเดียว และเมื่อเวลาผ่านไปสีเปลี่ยนและขนาดเล็กลง มีแนวโน้มสูงที่จะเป็นรอยฟกช้ำธรรมดา อย่างไรก็ตาม หากขนาดไม่ลดลงตามเวลาหรือมีรอยช้ำหรือจุดใหม่ปรากฏที่บริเวณอื่น อาจเป็นความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด ควรไปพบสัตวแพทย์

แยกแยะจุดเลือดออกกับรอยกัดของหมัดได้อย่างไร

รอยกัดของหมัดมักมีรูเล็กๆ ที่ศูนย์กลางและสีเปลี่ยนเมื่อเกา จุดเลือดออกเป็นจุดแบนที่ไม่นูน และสีไม่จางลงเมื่อกดนิ้ว หากแยกแยะไม่ออก ให้ถ่ายรูปแล้วนำไปให้สัตวแพทย์ตรวจที่โรงพยาบาล

ไม่ทราบว่าสุนัขกินยาเบื่อหนูเมื่อใด ควรทำอย่างไร

แม้ไม่ทราบเวลาที่กิน หากมีรอยช้ำหรือเลือดออกต้องไปพบสัตวแพทย์ทันที สัตวแพทย์จะตรวจสอบการเป็นพิษผ่านการตรวจการแข็งตัวของเลือด และเริ่มการรักษาด้วย Vitamin K1 หากจำเป็น ข้อมูลเวลาที่คาดว่ากินและภาพถ่ายผลิตภัณฑ์ยาเบื่อหนูจะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการรักษา

สุนัขอาจมีแนวโน้มเกิดรอยช้ำง่ายเป็นพิเศษหรือไม่

หากมีความผิดปกติในการห้ามเลือดหรือการแข็งตัวของเลือดทางพันธุกรรม อาจเกิดรอยช้ำได้ง่ายแม้จากแรงกระแทกเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีโรคที่มีรายงานในสายพันธุ์เฉพาะ เช่น IMT ใน Cocker Spaniel ดังนั้นหากสุนัขเกิดรอยช้ำง่ายกว่าปกติ ควรปรึกษาสัตวแพทย์และตรวจจำนวนเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดก่อนการฉีดวัคซีนหรือการผ่าตัดทำหมัน สำหรับภาวะเกล็ดเลือดขนาดใหญ่ที่พบบ่อยใน Cavalier King Charles Spaniel เป็นผลการตรวจที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ทำให้เลือดออก

ภูมิแพ้สามารถทำให้เกิดจุดสีแดงบนผิวหนังได้หรือไม่

ผื่นแพ้มักมีอาการคันร่วมด้วย และผิวหนังจะแดงและบวม ในทางตรงข้าม จุดเลือดออกไม่มีอาการคัน และสีไม่จางเมื่อกด หากมีจุดสีแดงเกิดขึ้นกะทันหันโดยไม่มีอาการคัน ควรสงสัยความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดก่อน

แชร์