ถูกใจ

แชร์

สาเหตุและวิธีจัดการปัญหาปัสสาวะลำบากในสุนัข สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

ระบบทางเดินปัสสาวะไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

หากสุนัขพยายามเบ่งปัสสาวะแต่ไม่ออก ให้สงสัยปัญหาปัสสาวะลำบาก สรุปเกณฑ์ประเมินความเร่งด่วนและวิธีจัดการตามขั้นตอนโดยอ้างอิงหลักฐานทางสัตวแพทย์

ปัญหาปัสสาวะลำบากในสุนัขคืออะไร? เริ่มจากประเมินความเร่งด่วน

ปัญหาปัสสาวะลำบากในสุนัขคืออาการที่พยายามเบ่งปัสสาวะ(stranguria) แต่ปัสสาวะออกน้อยหรือไม่ออกเลย(anuria) สิ่งสำคัญที่สุดคือ 'ปัสสาวะออกบ้างหรือไม่' หากออกบ้างแม้เพียงเล็กน้อย ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์โดยเร็วที่สุด หากไม่ออกเลยต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันที หากท่อปัสสาวะอุดตันสมบูรณ์จะไม่สามารถปัสสาวะได้เลย หากไม่ได้รับการแก้ไขทันเวลาจะเกิดอาการปวดรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจากภาวะไตวายเฉียบพลัน(azotemia) สุนัขเพศผู้ท่อปัสสาวะจะบางและยาวกว่า ทำให้ภาวะท่อปัสสาวะอุดตันอาจรุนแรงขึ้นได้เร็ว จึงต้องสังเกตอย่างใกล้ชิด

เกณฑ์ประเมินความเร่งด่วนของปัญหาปัสสาวะลำบาก 3 ระดับ — ตรวจสอบว่าอยู่ในระดับใด

ตรวจสอบระดับความเร่งด่วนของสัตว์เลี้ยงของคุณด้วยตารางด้านล่าง

ระดับ	สถานะ	การจัดการ
🟡 ระดับเบา	ปัสสาวะออกแต่เบ่งบ่อยขึ้น	ไปโรงพยาบาลสัตว์ภายใน 24 ชั่วโมง
🟠 ระดับปานกลาง	ปัสสาวะออกเป็นหยดหรือมีเลือดปน	ไปโรงพยาบาลสัตว์ภายในไม่กี่ชั่วโมง
🔴 ระดับรุนแรง	ไม่สามารถปัสสาวะได้เลย	ไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

ระดับรุนแรงอาจหมายถึงท่อปัสสาวะอุดตันสมบูรณ์จนไม่สามารถปัสสาวะได้เลย หากไม่ได้รับการแก้ไขทันเวลาจะเกิดอาการปวดรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากเคยเกิดภาวะไม่สามารถปัสสาวะได้เลยแม้แต่ครั้งเดียว อย่ารอช้าให้เวลาแต่ไปโรงพยาบาลทันที

เช็คลิสต์อาการปัญหาปัสสาวะลำบากที่ไม่ควรพลาด

การเบ่งซ้ำๆ: ยืนท่าปัสสาวะแต่ไม่ออก

ปัสสาวะมีเลือดปน: ปัสสาวะมีสีแดงหรือชมพู

สัญญาณปวดขณะปัสสาวะ: ร้องครวญหรือร้องไห้ขณะปัสสาวะ

ปัสสาวะบ่อย: ยืนท่าปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ

ท้องบวมแข็ง: ท้องบวมแข็ง

อ่อนเพลียเบื่ออาหาร: ไม่มีแรงและปฏิเสธอาหาร

หากมีอาการ 3 อย่างขึ้นไปหรือท้องบวมแข็ง แสดงว่าต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันที

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

หากมีอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที • ไม่สามารถปัสสาวะได้เลย • ท้องบวมแข็งเหมือนลูกโป่ง • ปวดรุนแรงจนงอตัวหรือขยับไม่ได้ • อาเจียนอ่อนเพลียหรือหมดสติ ภาวะท่อปัสสาวะอุดตันสมบูรณ์เป็นภาวะฉุกเฉินที่ร้ายแรงทำให้ไม่สามารถปัสสาวะได้เลย หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาจะเกิดอาการปวดรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ปัสสาวะที่ค้างอยู่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินโดยใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อระบายออกทันที อย่ารอช้าให้ไปโรงพยาบาล

สาเหตุหลัก 5 อย่างของปัญหาปัสสาวะลำบากในสุนัข

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ(นิ่วในกระเพาะปัสสาวะนิ่วในท่อปัสสาวะ): เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดจากการแข็งตัวของแร่ธาตุที่อุดตันทางเดินปัสสาวะ นิ่วชนิด Struvite และ Calcium Oxalate พบบ่อย

กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย: เชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปวดขณะปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย

ต่อมลูกหมากโต: ในสุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน ต่อมลูกหมากจะขยายใหญ่และกดทับท่อปัสสาวะ

เนื้องอก: หากมีเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ จะทำให้ทางเดินปัสสาวะแคบลง

กระเพาะปัสสาวะจากสาเหตุทางระบบประสาท: กรณีที่การตอบสนองการปัสสาวะเสียไปจากโรคกระดูกสันหลังหรือความเสียหายของระบบประสาท

กระบวนการวินิจฉัยที่โรงพยาบาลสัตว์

เมื่อไปโรงพยาบาลสัตว์ด้วยปัญหาปัสสาวะลำบาก สัตวแพทย์จะระบุสาเหตุเป็นขั้นตอน 1. - ตรวจร่างกายคลำท้อง: ตรวจสอบว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มแค่ไหนและมีการตอบสนองต่อความเจ็บปวดหรือไม่ 2. - ตรวจปัสสาวะ(การตรวจปัสสาวะการเพาะเชื้อ): วิเคราะห์เลือดปน เชื้อแบคทีเรีย และผลึกเพื่อระบุการติดเชื้อหรือนิ่ว 3. - การตรวจด้วยรังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบตำแหน่งขนาดของนิ่วและความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะด้วยภาพ 4. - ตรวจเลือด: ตรวจสอบค่าไต(BUN·Creatinine) เพื่อยืนยันว่ามีภาวะไตวายเฉียบพลันร่วมด้วยหรือไม่ ตามผลการตรวจอาจต้องได้รับการรักษาโดยระบายปัสสาวะทันทีด้วยสายสวน

วิธีการรักษาตามสาเหตุ

การรักษาฉุกเฉินภาวะท่อปัสสาวะอุดตัน: ใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะที่อุดตันทันที มักต้องนอนโรงพยาบาล

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: เลือกใช้อาหารตามใบสั่งแพทย์(การบำบัดด้วยการละลายอาหาร) หรือการผ่าตัด/การส่องกล้องกำจัดนิ่ว นิ่วชนิด Struvite มักสามารถละลายได้ด้วยอาหาร แต่นิ่วชนิด Calcium Oxalate ไม่สามารถละลายได้ ต้องกำจัดด้วยการผ่าตัดการฉีดน้ำแรงดันสูงในท่อปัสสาวะตะกร้าจับนิ่วหรือการสลายนิ่ว

กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย: ให้ยาปฏิชีวนะตามผลการเพาะเชื้อ สัตวแพทย์จะกำหนดแผนการให้ยาตามน้ำหนักและสภาพร่างกาย

ต่อมลูกหมากโต: พบบ่อยในสุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน การผ่าตัดทำหมันเป็นการรักษาที่ต้นเหตุ หลังทำหมันต่อมลูกหมากจะค่อยๆ ลดขนาดลง

กระเพาะปัสสาวะจากสาเหตุทางระบบประสาท: รักษาโรคกระดูกสันหลังที่เป็นสาเหตุควบคู่ไปกับการดูแลสายสวนหรือการฝึกการปัสสาวะ

สิ่งที่ต้องปฏิบัติตามหลังการรักษา

ปัญหาปัสสาวะลำบากมีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง โดยเฉพาะนิ่วในทางเดินปัสสาวะอาจเกิดนิ่วชนิดเดิมซ้ำได้ • อย่าเปลี่ยนอาหารตามใบสั่งแพทย์เองจนกว่าสัตวแพทย์จะสั่งหยุด • หากไม่ปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมงหลังออกจากโรงพยาบาล ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที • สุนัขเพศผู้มีโอกาสกลับมาเป็นภาวะท่อปัสสาวะอุดตันซ้ำ จึงต้องตรวจปัสสาวะเป็นระยะ

การป้องกันและการดูแลที่บ้าน

นิสัยการดื่มน้ำเพียงพอ: การดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อรักษาความเจือจางของปัสสาวะเป็นหัวใจสำคัญในการป้องกันนิ่ว โดยเฉพาะการป้องกันนิ่วชนิด Calcium Oxalate การเพิ่มปริมาณน้ำดื่มสำคัญที่สุด วางชามน้ำหลายจุดหรือใช้เครื่องจ่ายน้ำไหล และใช้อาหารกระป๋อง(อาหารเปียก) จะช่วยเพิ่มปริมาณน้ำดื่มได้อย่างเป็นธรรมชาติ

ตรวจสอบสถานะการปัสสาวะ: การจดจำจำนวนครั้งและสีของปัสสาวะปกติ จะช่วยตรวจจับความผิดปกติเช่นเลือดปนหรือปัญหาปัสสาวะลำบากได้เร็ว

พิจารณาการผ่าตัดทำหมัน: หากเป็นสุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน ให้ปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อป้องกันโรคต่อมลูกหมาก

ตรวจปัสสาวะเป็นระยะ: หากเคยเป็นนิ่ว การตรวจปัสสาวะและการตรวจรังสีเอกซ์ช่องท้องทุก 4-6 เดือนเพื่อตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำมีประสิทธิภาพ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขยืนท่าปัสสาวะซ้ำๆ แต่ไม่ออก ต้องไปโรงพยาบาลทันทีหรือไม่?

ใช่ ควรไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด การยืนท่าปัสสาวะซ้ำๆ แต่ไม่ออกเป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะท่อปัสสาวะอุดตัน โดยเฉพาะสุนัขเพศผู้ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นได้เร็ว จึงแนะนำให้รับการรักษาในวันเดียวกัน

ปัสสาวะสุนัขมีเลือดปน เกี่ยวข้องกับปัญหาปัสสาวะลำบากหรือไม่?

ปัสสาวะมีเลือดปนเป็นอาการร่วมที่พบบ่อยในโรคที่ทำให้เกิดปัญหาปัสสาวะลำบาก เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ และเนื้องอก หากพบเลือดปนในปัสสาวะแม้แต่ครั้งเดียว ควรตรวจปัสสาวะ

หากเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต้องผ่าตัดเสมอหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่ว นิ่วชนิด Struvite มักสามารถละลายได้ด้วยอาหารตามใบสั่งแพทย์ แต่นิ่วชนิด Calcium Oxalate ไม่สามารถละลายด้วยอาหารได้ ต้องผ่าตัดหรือการส่องกล้องกำจัด สัตวแพทย์จะตัดสินใจวิธีการตามผลการตรวจภาพและวิเคราะห์ปัสสาวะ

สุนัขเพศเมียก็มีปัญหาปัสสาวะลำบากได้หรือไม่?

ใช่ มีได้ สุนัขเพศเมียท่อปัสสาวะสั้นและกว้างกว่า ภาวะท่อปัสสาวะอุดตันจึงพบน้อย แต่กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกลับพบบ่อยกว่า หากสุนัขเพศเมียปัสสาวะบ่อยหรือมีเลือดปน ต้องตรวจกระเพาะปัสสาวะอักเสบและนิ่ว

หลังรักษาปัญหาปัสสาวะลำบากแล้ว จะป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไร?

วิธีป้องกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นนิ่ว อาหารตามใบสั่งแพทย์และการดื่มน้ำเพียงพอเป็นหัวใจสำคัญ หากเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต้องให้ยาปฏิชีวนะจนครบและตรวจปัสสาวะติดตามผล หากเป็นโรคต่อมลูกหมาก ให้พิจารณาการผ่าตัดทำหมัน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะสุนัข TOP 5 — ป้องกันและจัดการนิ่ว

อาหารแมวสำหรับ FLUTD แนะนำ TOP 5 — เปรียบเทียบตามชนิดนิ่วสตรูไวต์และออกซาเลต

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทางเดินปัสสาวะสำหรับแมว ปี 2026 — สรุปเกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

วิธีจัดการเหตุฉุกเฉินเมื่อสุนัขและแมวกลืนแบตเตอรี่แบบปุ่ม

สุนัข·แมวตกจากที่สูง — แม้ดูปกติแต่สัญญาณอันตรายภายใน

วิธีปฐมพยาบาลฉุกเฉินสำหรับสุนัขและแมวที่ถูกไฟไหม้ (วิธีแยกแยะไฟไหม้จากความร้อนและสารเคมี)

คู่มือการปฐมพยาบาลจมน้ำสำหรับสุนัขและแมวอย่างครบถ้วน

สาเหตุของการอาเจียนในแมวและวิธีรับมือ

อาการระยะแรกและการดูแลโรคไตเรื้อรังในแมว

สาเหตุของอาการท้องเสียในสุนัขและวิธีรับมือฉุกเฉิน

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine: Diseases of the Dog and the Cat, 8th ed. Elsevier, 2017.

[2] Westropp JL, Delgado M, Buffington CA. Chronic lower urinary tract signs in cats and dogs: current understanding of pathophysiology and management. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2011.

[3] Krawiec DR. Canine prostate disease. J Am Vet Med Assoc, 204(10):1561–4, 1994.

[4] Côté E. Clinical Veterinary Advisor: Dogs and Cats, 3rd ed. Elsevier Mosby, 2015.