ถูกใจ
แชร์
멍실장
고양이 요로폐색 증상과 응급 대처

อาการทางเดินปัสสาวะอุดตันในแมวและการรับมือฉุกเฉิน

ระบบทางเดินปัสสาวะไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตันในแมวเป็นโรคฉุกเฉินที่ทางออกของปัสสาวะถูกปิดกั้นจนปัสสาวะไม่ได้ พบบ่อยในแมวเพศผู้ เนื้อหานี้สรุปอาการ สาเหตุ ขั้นตอนการรักษาที่โรงพยาบาล และวิธีป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

เหตุใดทางเดินปัสสาวะอุดตันในแมวจึงเป็นเหตุฉุกเฉิน?

ภาพประกอบแมวที่มีท่าทางไม่สบายอยู่หน้ากระบะทราย
ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตันในแมวเป็นโรคฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที เป็นภาวะที่ทางออกของปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะถูกปิดกั้นจนปัสสาวะไม่ได้เลย ตามตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินทางสัตวแพทย์ ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตันเป็นหนึ่งในเหตุฉุกเฉินเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดในแมวเพศผู้ ท่อปัสสาวะของแมวเพศผู้แคบและยาว จึงเสี่ยงอุดตันมากกว่าแมวเพศเมียอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ภาวะไตวายเฉียบพลันและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ทางเดินปัสสาวะอุดตันเกิดจากสาเหตุใด?

ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตันในแมวมีสาเหตุหลากหลาย ตารางนี้อ้างอิงตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินทางสัตวแพทย์
สาเหตุคำอธิบายความถี่
จุกอุดท่อปัสสาวะโปรตีน·ผลึก·เศษเซลล์จับตัวกันและอุดท่อปัสสาวะพบบ่อยที่สุด
นิ่วในทางเดินปัสสาวะนิ่วสตรูไวต์·แคลเซียมออกซาเลตติดอยู่ในท่อปัสสาวะพบได้ไม่น้อย
ท่อปัสสาวะหดเกร็งกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะหดตัวจากการอักเสบจนเกิดการอุดตันมีรายงานว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุ
ลิ่มเลือด·จุกเมือกลิ่มเลือดหรือเมือกจากเลือดออก·การอักเสบอุดท่อปัสสาวะมีรายงานว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
ไม่ทราบสาเหตุกรณีที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้จำนวนมาก

หากเห็นอาการเหล่านี้ ให้สงสัยทางเดินปัสสาวะอุดตัน

เข้ากระบะทรายซ้ำ ๆ: เข้ากระบะทรายบ่อย แต่แทบปัสสาวะไม่ออกหรือออกเพียงทีละหยด
ร้องขณะปัสสาวะ: ร้องหรือส่งเสียงเจ็บปวดขณะเบ่งปัสสาวะ
เจ็บเมื่อสัมผัสท้อง: เมื่อสัมผัสท้องส่วนล่างบริเวณกระเพาะปัสสาวะ จะแสดงอาการเจ็บมากหรือตอบสนองอย่างก้าวร้าว
อาเจียนและเบื่ออาหาร: เมื่อสารพิษที่ควรขับออกทางปัสสาวะสะสม แมวจะอาเจียนหรือไม่กินอาหารเลย
ซึม: ไม่เคลื่อนไหวเหมือนปกติและหลบอยู่ตามมุม
เลียอวัยวะเพศซ้ำ ๆ: เลียบริเวณอวัยวะเพศอย่างต่อเนื่องเพราะรู้สึกไม่สบาย
ภาพประกอบรายการตรวจสอบอาการทางเดินปัสสาวะอุดตันในแมว

หากปัสสาวะไม่ออกนานกว่า 12 ชั่วโมง ให้ไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

หากแมวปัสสาวะไม่ออกเลย หรือมีอาการอาเจียน·ซึม·ไม่กินอาหารเลยร่วมด้วย ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงโดยไม่รอช้า หากปัสสาวะยังคงระบายออกไม่ได้ จะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและความผิดปกติรุนแรงของอิเล็กโทรไลต์ และหากระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นช้า·ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว สำหรับภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตัน ทุกนาทีมีความหมายต่อชีวิต

เหตุใดจึงเกิดในแมวเพศผู้บ่อย?

ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ ท่อปัสสาวะของแมวเพศผู้แคบและยาวกว่าของแมวเพศเมีย โดยเฉพาะส่วนปลายบริเวณปลายองคชาตเป็นส่วนที่แคบที่สุด ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตันส่วนใหญ่เกิดตรงบริเวณแคบนี้ ท่อปัสสาวะของแมวเพศเมียสั้นและกว้าง แม้เกิดนิ่วหรือจุกขนาดเท่ากันจึงมีโอกาสอุดตันต่ำกว่า ด้วยเหตุนี้ ทางเดินปัสสาวะอุดตันจึงเป็นโรคที่พบในแมวเพศผู้บ่อยกว่าแมวเพศเมียอย่างมาก อย่างไรก็ตาม แมวเพศเมียก็อาจเกิดได้ในบางกรณีจากนิ่วหรือเนื้องอก ดังนั้นหากพบความผิดปกติในการปัสสาวะ ต้องเฝ้าระวังโดยไม่ขึ้นกับเพศ นอกจากนี้ โรคอ้วน การเลี้ยงในบ้าน ความเครียด และอาหารที่มีอาหารเม็ดเป็นหลัก เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกัน

โรงพยาบาลรักษาอย่างไร?

เมื่อมาถึงโรงพยาบาล สัตวแพทย์จะตรวจเลือดและปัสสาวะก่อน เพื่อประเมินการทำงานของไตและภาวะอิเล็กโทรไลต์ หัวใจสำคัญของการรักษาคือการใส่สายสวนท่อปัสสาวะ ใช้สายสวนดันสิ่งอุดตันออกหรือชะล้างเพื่อเปิดทางออกของปัสสาวะอีกครั้ง ตามตำรา การใส่สายสวนเป็นการรักษามาตรฐาน แต่ในแมวอาการคงที่บางตัวที่ไม่มีความผิดปกติรุนแรงของระบบเผาผลาญและไม่มีนิ่ว อาจพิจารณาวิธีแก้การอุดตันโดยไม่ใช้สายสวน หลังใส่สายสวน จะให้แมวพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและให้สารน้ำตามระยะเวลาที่จำเป็น เพื่อแก้ภาวะขาดน้ำและติดตามว่าค่าการทำงานของไตกลับสู่ปกติหรือไม่
ภาพประกอบแมวที่กำลังรับการรักษาในโรงพยาบาลสัตว์

หากกลับเป็นซ้ำบ่อย อาจต้องผ่าตัด

ตามตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินทางสัตวแพทย์ สำหรับแมวเพศผู้ที่มีทางเดินปัสสาวะอุดตันซ้ำ จะพิจารณาการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะบริเวณฝีเย็บ การผ่าตัดนี้นำส่วนปลายที่แคบของท่อปัสสาวะออก และสร้างช่องเปิดใหม่สำหรับระบายปัสสาวะในบริเวณที่กว้างกว่า หลังผ่าตัดท่อปัสสาวะจะกว้างขึ้น จึงลดโอกาสการอุดตันได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่ได้ป้องกันการเกิดนิ่วเอง หลังผ่าตัดยังต้องจัดการอาหารและตรวจสุขภาพเป็นประจำต่อไป

เฝ้าสังเกตสัญญาณกลับเป็นซ้ำอย่างใกล้ชิดแม้หลังออกจากโรงพยาบาล

เมื่อเกิดทางเดินปัสสาวะอุดตันครั้งหนึ่งแล้ว จะเป็นโรคที่มีความเสี่ยงกลับเป็นซ้ำสูง มีกรณีที่กลับมาอุดตันอีกในช่วงแรกหลังออกจากโรงพยาบาล จึงต้องระวังเป็นพิเศษ หลังออกจากโรงพยาบาล ให้สังเกตปริมาณปัสสาวะ ท่าปัสสาวะ และการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารอย่างละเอียด หากเห็นแมวเบ่งอีกหรือปัสสาวะไม่ออก ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

วิธีดูแลในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันทางเดินปัสสาวะอุดตัน

เพิ่มการดื่มน้ำ: สิ่งสำคัญที่สุดคือเพิ่มปริมาณน้ำที่ได้รับต่อวัน การให้อาหารเปียก วางจุดให้น้ำหลายจุด และใช้เครื่องให้น้ำแบบน้ำพุมีประสิทธิผล
รักษาน้ำหนักที่เหมาะสม: โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ ปรับปริมาณอาหารเพื่อรักษาน้ำหนักที่เหมาะสม
จัดการความเครียด: ความเครียด เช่น การเปลี่ยนสภาพแวดล้อมและความขัดแย้งในบ้านที่เลี้ยงแมวหลายตัว เป็นปัจจัยกระตุ้นสำคัญของโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง จัดกระบะทรายให้มีจำนวนเท่ากับจำนวนแมว + 1 ใบ และเตรียมพื้นที่เงียบ
ตรวจสุขภาพเป็นประจำ: การตรวจปัสสาวะทุก 6 เดือน~1 ปีช่วยให้ตรวจพบนิ่วหรือผลึกได้ก่อนก่อตัว
ภาพประกอบแมวสุขภาพดีกำลังดื่มน้ำจากเครื่องให้น้ำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวเพศเมียเกิดทางเดินปัสสาวะอุดตันได้หรือไม่?
ท่อปัสสาวะของแมวเพศเมียสั้นและกว้าง อัตราการเกิดทางเดินปัสสาวะอุดตันจึงต่ำกว่าแมวเพศผู้มาก แต่ในบางกรณีอาจเกิดจากนิ่วหรือเนื้องอก ดังนั้นหากพบอาการปัสสาวะผิดปกติ ต้องไปโรงพยาบาล
ค่ารักษาทางเดินปัสสาวะอุดตันเท่าใด?
ค่ารักษาแตกต่างกันตามระดับการอุดตัน ระยะเวลาที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาล และการมีภาวะแทรกซ้อน สามารถสอบถามค่าใช้จ่ายที่แน่นอนได้เมื่อปรึกษาสัตวแพทย์
เปลี่ยนอาหารอย่างเดียวป้องกันได้หรือไม่?
อาหารตามใบสั่งช่วยลดการเกิดนิ่ว แต่ไม่สามารถป้องกันได้ 100% ด้วยอาหารเพียงอย่างเดียว ต้องเพิ่มการดื่มน้ำ ควบคุมน้ำหนัก และจัดการความเครียดร่วมด้วยจึงจะมีประสิทธิผล
ทางเดินปัสสาวะอุดตันกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบต่างกันหรือไม่?
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคือภาวะที่กระเพาะปัสสาวะเกิดการอักเสบ ส่วนทางเดินปัสสาวะอุดตันคือภาวะที่ทางออกของปัสสาวะถูกปิดกั้น ตามตำรา หากการอักเสบทำให้ส่วนประกอบของโปรตีน·เมือกเพิ่มขึ้น อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดจุกอุดท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบพบได้ค่อนข้างบ่อย แต่ทางเดินปัสสาวะอุดตันเป็นเหตุฉุกเฉิน
การทำหมันช่วยลดความเสี่ยงของทางเดินปัสสาวะอุดตันหรือไม่?
การทำหมันไม่ได้ป้องกันทางเดินปัสสาวะอุดตันโดยตรง ไม่ว่าจะทำหมันหรือไม่ การดื่มน้ำ การจัดการอาหาร และการควบคุมน้ำหนักคือหัวใจสำคัญของการป้องกัน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เอกสารอ้างอิง

[1] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed — Chapter 42: Emergency Urinary Surgery

[2] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 19: Urethral Obstruction in Cats

[3] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Ed — Urinary Catheterization

[4] Segev G, Livne H, Ranen E, Lavy E. Urethral obstruction in cats: predisposing factors, clinical, clinicopathological characteristics and prognosis. J Feline Med Surg 2011;13(2):101–108.

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.