สัตว์เลี้ยงล้มลงกะทันหัน — การปฐมพยาบาล CPR หัวใจหยุดเต้น สุนัข·แมว

หัวใจไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

หัวใจหยุดเต้นในสัตว์เลี้ยงคือภาวะฉุกเฉินที่สุดที่หัวใจหยุดทำงานและเลือดหยุดไหลเวียน ต้องเริ่ม CPR ภายใน 3 นาทีและรีบส่งโรงพยาบาลทันทีเพื่อเพิ่มโอกาสรอดชีวิต

หัวใจหยุดเต้นในสัตว์เลี้ยงคืออะไร?

หัวใจหยุดเต้นในสัตว์เลี้ยงคือภาวะฉุกเฉินที่สุดที่หัวใจหยุดบีบตัวอย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้การไหลเวียนเลือดและระบบหายใจทั่วร่างกายหยุดลง ตามตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินสัตว์ อัตราการรอดชีวิตจากหัวใจหยุดเต้นจนกระทั่งออกจากโรงพยาบาลมีเพียงประมาณ 6~7% เท่านั้น จึงเป็นภาวะที่อันตรายมาก การตอบสนองที่รวดเร็วจะเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ สมองและหัวใจจะได้รับความเสียหายอย่างถาวรอย่างรวดเร็วหากขาดออกซิเจน ดังนั้นหากสัตว์หมดสติและตรวจไม่พบการหายใจหรือการเต้นของหัวใจ ต้องเริ่ม CPR ทันทีและติดต่อโรงพยาบาลพร้อมกัน

ระดับความเร่งด่วนของหัวใจหยุดเต้น 3 ระดับ

หัวใจหยุดเต้นมีความรวดเร็วมาก การแยกแยะสัญญาณตามระดับจะช่วยให้ตอบสนองได้เร็วขึ้น ตารางด้านล่างแสดงระดับตั้งแต่สัญญาณเตือนก่อนหัวใจหยุดเต้นจนถึงการหยุดเต้นสมบูรณ์

สัญญาณและการตอบสนองตามระดับหัวใจหยุดเต้น

รายการ	ระดับ 1 (สัญญาณเตือน)	ระดับ 2 (ใกล้เข้ามา)	ระดับ 3 (หยุดสมบูรณ์)
สถานะสติ	มึนงง·ตอบสนองช้า	แทบไม่ตอบสนอง	ไม่ตอบสนองเลย
การหายใจ	เร็วและตื้น	หอบ·เป็นช่วงๆ	หยุดหรือหายใจใกล้ตาย
สีเหงือก	ซีด·เทา	เขียวอมฟ้า	เทาอมเขียว·ขาว
ชีพจร	อ่อนและเร็ว	อ่อนมาก	คลำไม่ได้
การตอบสนอง	ไปโรงพยาบาลทันที	ติดต่อโรงพยาบาล·เตรียมส่งตัว	เริ่ม CPR + ส่งตัว

ระดับ 3 ต้องเริ่มการกดหน้าอกทันที

รายการตรวจสอบการยืนยันหัวใจหยุดเต้น

ตรวจสอบรายการด้านล่างภายใน 10 วินาทีก่อนเริ่ม CPR - สติ: เรียกชื่อและบีบฝ่าเท้าแล้วไม่ตอบสนอง - การหายใจ: ไม่เห็นการเคลื่อนไหวของหน้าอกและท้อง - ชีพจร: วางมือใต้รักแร้ซ้าย(ด้านหลังข้อศอก) แล้วไม่รู้สึกถึงการเต้น - เยื่อบุ: เหงือกเป็นสีเทาอมเขียวหรือเทาขาว - รูม่านตา: ไม่หดตัวเมื่อส่องแสงและเปิดกว้าง หากตรง 3 ข้อขึ้นไป ให้เริ่ม CPR ทันที

ภาพการตรวจสอบสีเหงือกและปฏิกิริยาม่านตาของสุนัข

เกณฑ์ที่ต้องเริ่ม CPR ทันที

หากสัตว์เลี้ยงตรวจไม่พบสติ การหายใจ หรือชีพจรตั้งแต่ 2 อย่างขึ้นไป ให้เริ่ม CPR โดยไม่ชักช้า อย่าลังเลเกิน 10 วินาที เจ้าของคนหนึ่งเริ่มกดและอีกคนโทรหาโรงพยาบาลเพื่อเตรียมเส้นทางส่งตัว หากอยู่คนเดียว ให้ใช้ลำโพงรับคำสั่งจากโรงพยาบาลขณะกดหน้าอกต่อไป

การกดหน้าอก — หัวใจสำคัญของ CPR

ตามตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินสัตว์(แนวทาง RECOVER) การกดหน้าอกต้องทำต่อเนื่องไม่หยุด 100~120 ครั้งต่อนาที ลึก 1/3~1/2 ของความกว้างของกรงซี่โครง - สุนัขขนาดกลาง-เล็ก·แมว(ต่ำกว่า 10 กก.): นอนตะแคง ใช้มือเดียวโอบบริเวณหัวใจ(ด้านหลังข้อศอกซ้าย) กดด้วยนิ้วโป้งและนิ้ว - สุนัขขนาดกลาง-ใหญ่(10 กก.ขึ้นไป): นอนตะแคง วางมือซ้อนกันที่ส่วนกว้างที่สุดของกรงซี่โครง กดลงแนวตั้ง - พันธุ์หัวสั้น·อกกว้าง(บูลด็อก·เฟรนช์บูลด็อก): นอนหงายหลังแนบพื้นท้องขึ้น(ท่านอนหงาย) กดตรงกลางกระดูกหน้าอกแนวตั้ง

การเป่าปากและรอบ 2 นาที

ผสมการเป่าปาก 2 ครั้งทุกการกดหน้าอก 30 ครั้ง ปิดปากแล้วใช้มือทั้งสองข้างโอบจมูกและปากแนบสนิทเป่า 1 วินาทีจนหน้าอกพองเล็กน้อย การเป่าแรงเกินไปอาจทำให้ปอดเสียหายได้

กฎรอบ 2 นาที: กดและเป่าต่อเนื่อง 2 นาที แล้วตรวจสอบชีพจรและการหายใจภายใน 5~10 วินาที หากไม่ฟื้นตัวให้เริ่มรอบถัดไปทันที หากเป็นไปได้ให้สลับผู้ทำทุก 2 นาทีเพื่อรักษาคุณภาพการกด

ข้อควรระวัง CPR แมว·สุนัขขนาดเล็ก

ตามตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินแมว แนะนำให้กดแบบโอบรอบกรงซี่โครง(circumferential compression) ใช้มือเดียวโอบบริเวณหัวใจกดด้วยนิ้วโป้งและนิ้วที่เหลือ การเป่าปากต้องสั้นและนุ่มนวลภายใน 1 วินาที สุนัขขนาดเล็กก็อาจปลอดภัยกว่าการกดสองมือแบบรุนแรงเนื่องจากกรงซี่โครงเล็ก สำหรับพันธุ์อกกว้าง(ตระกูลบูลด็อก) การนอนตะแคงจะลดประสิทธิภาพการกด จึงแนะนำให้กดตรงกลางกระดูกหน้าอกแนวตั้งในท่านอนหงายหลังแนบพื้นท้องขึ้น

การส่งโรงพยาบาลและการดูแลหลังหัวใจหยุดเต้น

แม้ชีพจรจะกลับมาจากการ CPR ก็ต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาลเสมอ ตามตำราเวชศาสตร์สัตว์ภายใน หลังจากการฟื้นตัวของระบบไหลเวียนเลือดเอง(ROSC) อาจเกิดกลุ่มอาการหลังหัวใจหยุดเต้น เช่น ปฏิกิริยาขาดเลือด-เลือดไหลกลับ การบาดเจ็บของสมอง ภาวะหัวใจล้มเหลว จึงต้องมีการตรวจสอบและรักษาอย่างต่อเนื่อง - ระหว่างส่งตัว: ให้ความอบอุ่น(ห่อผ้าห่ม)·ทางเดินหายใจโล่ง·กดต่อเนื่อง - การดำเนินการที่โรงพยาบาล: ให้ออกซิเจน สารน้ำ ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ ตรวจสอบความดันโลหิตและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - หลังออกจากโรงพยาบาล: จำกัดกิจกรรมตามคำสั่งสัตวแพทย์ ตรวจติดตามเป็นระยะจำเป็น หากสาเหตุเป็นโรคหัวใจ ให้ดูคู่มือป้องกันโรคหัวใจด้วย

การดูแลประจำวันเพื่อป้องกันหัวใจหยุดเต้น

หัวใจหยุดเต้นส่วนใหญ่เกิดจากโรคพื้นฐาน(โรคหัวใจ·โรคระบบทางเดินหายใจ·ช็อก·ไฟฟ้าช็อต·พิษ) การดูแลปกติคือการป้องกันที่ดีที่สุด - ตรวจหัวใจเป็นประจำ: อายุ 7 ปีขึ้นไป ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ·เอกซเรย์ทุก 6 เดือน~1 ปี - บันทึกสัญญาณผิดปกติ: ไอ·หมดสติ·หอบเหนื่อยเกินหลังออกกำลังกาย·ตัวเขียว ต้องรับการรักษาทันที - เครือข่ายติดต่อฉุกเฉิน: ติดเบอร์โรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมง·เส้นทางเคลื่อนย้ายบนตู้เย็น - กำจัดปัจจัยเสี่ยง: ช็อกโกแลต·ไซลิทอล·สายไฟ·ของเล่นชิ้นเล็ก เก็บให้พ้นมือ - จำลองสถานการณ์ CPR: ฝึกตำแหน่งมือและจังหวะด้วยตุ๊กตาไว้ล่วงหน้าจะไม่ตกใจในสถานการณ์จริง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ต้องทำ CPR นานแค่ไหน?

ทำต่อเนื่องจนกว่าระบบไหลเวียนเลือดจะฟื้นตัวหรือถึงโรงพยาบาล อย่าหยุด ตรวจสอบชีพจรและการหายใจภายใน 5~10 วินาทีทุก 2 นาทีแล้วเริ่มทันที แม้เริ่มกดหน้าอกแล้วหากไม่ฟื้นตัวต้องได้รับการรักษาโดยสัตวแพทย์ ดังนั้นการส่งตัวไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดโดยไม่หยุดกดคือวิธีที่ดีที่สุด

ถ้ากระดูกซี่โครงหักขณะกดหน้าอกจะทำอย่างไร?

การบาดเจ็บของสมองอันตรายกว่ากระดูกหักมาก ในภาวะหัวใจหยุดเต้น การกดไม่ลึกพอเป็นปัญหาใหญ่กว่า ดังนั้นแม้ได้ยินเสียงดังก็อย่าหยุดกดให้ทำต่อ กระดูกหักรักษาที่โรงพยาบาลได้

แยกแยะหัวใจหยุดเต้นและหมดสติได้อย่างไร?

การหมดสติมักฟื้นสติเองภายใน 1 นาทีและการหายใจ·ชีพจรยังคงอยู่ หัวใจหยุดเต้นไม่มีการหายใจหรือมีเพียงหายใจใกล้ตาย(หอบ) และคลำชีพจรไม่ได้ หากตัดสินไม่ได้ภายใน 10 วินาที การเริ่ม CPR ปลอดภัยกว่า

CPR มีผลหลังถูกไฟฟ้าช็อตหรือจมน้ำหรือไม่?

ใช่ สำคัญยิ่งกว่าด้วยซ้ำ สาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจเช่น ไฟฟ้าช็อต·จมน้ำ·พิษ มีโอกาสฟื้นตัวสูงหากแก้ไขสาเหตุทันที แต่สัตว์ที่ถูกไฟฟ้าช็อตต้องตัดไฟก่อนสัมผัสเพื่อป้องกันเจ้าของถูกช็อต

ใช้ AED(เครื่องกระตุกไฟฟ้าอัตโนมัติ) ได้หรือไม่?

การกระตุกไฟฟ้าจำเป็นสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดเช่น ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว ซึ่งเป็นหลักที่สัตวแพทย์ทำด้วยอุปกรณ์สำหรับสัตว์ สิ่งที่ดีที่สุดที่เจ้าของทำได้คือกดหน้าอกและเป่าปากต่อเนื่องแล้วพาไปหาสัตวแพทย์โดยเร็วที่สุด

แชร์