ถูกใจ

แชร์

พื้นฐานการอ่านภาพเอกซเรย์สัตว์เลี้ยง — คู่มือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่ผู้เลี้ยงควรรู้

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

อธิบายอย่างเข้าใจง่ายในระดับผู้เลี้ยง ตั้งแต่หลักพื้นฐานการอ่านภาพเอกซเรย์สัตว์เลี้ยง ความแตกต่างระหว่างการถ่ายทรวงอกกับช่องท้อง ไปจนถึงลำดับการอ่านภาพอย่างเป็นระบบของสัตวแพทย์

การอ่านภาพเอกซเรย์สัตว์เลี้ยงคืออะไร?

สัตวแพทย์กำลังวิเคราะห์ภาพเอกซเรย์สัตว์เลี้ยง

การอ่านภาพเอกซเรย์สัตว์เลี้ยงคือกระบวนการวินิจฉัยด้วยภาพที่อ่านหาความผิดปกติของกระดูก อวัยวะ และเนื้อเยื่ออ่อนจากภาพเอกซเรย์อย่างเป็นระบบ สิ่งสำคัญคือแม้เป็นภาพเอกซเรย์เดียวกัน ความแม่นยำในการวินิจฉัยอาจแตกต่างกันมากตามประสบการณ์และแนวทางที่เป็นระบบของสัตวแพทย์ หากผู้เลี้ยงเข้าใจหลักพื้นฐานในการอ่านภาพ ก็จะเข้าใจคำอธิบายของสัตวแพทย์ได้แม่นยำขึ้นและตั้งคำถามที่เหมาะสมได้

สถานการณ์ที่จำเป็นต้องถ่ายเอกซเรย์

เอกซเรย์เป็นการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพขั้นพื้นฐานที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยง สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ถ่ายเอกซเรย์ในสถานการณ์ต่อไปนี้

สงสัยกระดูกหักหรือข้อเคลื่อน: ตรวจสภาพกระดูกเมื่อสัตว์เดินกะเผลกหรือเจ็บมากเมื่อสัมผัสบางบริเวณ

ไอหรือหายใจลำบาก: ตรวจขนาดหัวใจ สภาพปอด และรูปร่างของหลอดลมเพื่อหาสาเหตุ

อาเจียนหรือเบื่ออาหารต่อเนื่อง: ประเมินการกลืนสิ่งแปลกปลอม ลำไส้อุดตัน หรือความผิดปกติของอวัยวะในช่องท้อง

การตรวจสุขภาพ: สัตว์เลี้ยงสูงวัยอาจตรวจพบโรคที่ซ่อนอยู่ตั้งแต่ระยะแรกด้วยเอกซเรย์ทรวงอกและช่องท้องในการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

เปรียบเทียบเอกซเรย์ทรวงอกกับเอกซเรย์ช่องท้อง

รายการ	เอกซเรย์ทรวงอก	เอกซเรย์ช่องท้อง
บริเวณที่ตรวจหลัก	หัวใจ, ปอด, หลอดลม, หลอดอาหาร	กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ตับ, ม้าม, ไต, กระเพาะปัสสาวะ
โรคที่วินิจฉัยหลัก	หัวใจโต, ปอดอักเสบ, หลอดลมยุบตัว, น้ำในช่องอก	การกลืนสิ่งแปลกปลอม, ลำไส้อุดตัน, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอก
ท่าถ่ายภาพพื้นฐาน	ด้านข้าง + ด้านหน้า (อย่างน้อย 2 ท่า)	ด้านข้าง + ท่านอนหงาย (อย่างน้อย 2 ท่า)
เคล็ดลับการถ่ายภาพ	ปรับจังหวะถ่ายให้สอดคล้องกับจังหวะการหายใจ	ถ่ายหลังอดอาหารเพื่อเพิ่มความแม่นยำในการอ่านผล

อาจต้องถ่ายภาพเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับบริเวณและวัตถุประสงค์ในการตรวจ

สิ่งที่ตรวจดูในเอกซเรย์ทรวงอก

การอ่านเอกซเรย์ทรวงอกเน้นที่หัวใจและปอด ตามตำรารังสีวิทยาทางสัตวแพทย์ หัวใจสำคัญคือการประเมินโครงสร้างทุกส่วนทีละส่วนอย่างเป็นระบบ

หัวใจ: ประเมินขนาดและรูปร่างอย่างเป็นระบบ หากหัวใจมีขนาดใหญ่ผิดปกติเกินช่วงปกติ อาจสงสัยภาวะหัวใจโต การประเมินขนาดอย่างแม่นยำต้องให้สัตวแพทย์ที่ผ่านการฝึกฝนพิจารณาภาพทั้งหมด

ปอด: ปอดปกติจะปรากฏเป็นสีดำ หากมีบริเวณที่เปลี่ยนเป็นสีขาว จะพิจารณาภาวะต่าง ๆ เช่น ปอดอักเสบ เลือดออก หรือเนื้องอก

หลอดลม: หากหลอดลมตีบหรือถูกกด อาจสงสัยหลอดลมยุบหรือถูกเนื้องอกกดเบียด

น้ำในช่องอก: หากมีของเหลวสะสมรอบปอด อาจเกิดจากโรคหัวใจหรือการติดเชื้อ

ภาพเอกซเรย์ทรวงอกสุนัขที่มองเห็นหัวใจและปอด

สิ่งที่ตรวจดูในเอกซเรย์ช่องท้อง

การอ่านเอกซเรย์ช่องท้องครอบคลุมบริเวณกว้างตั้งแต่อวัยวะย่อยอาหารไปจนถึงอวัยวะทางเดินปัสสาวะ ตำรารังสีวิทยาทางสัตวแพทย์เน้นให้ประเมินอย่างเป็นระบบโดยคำนึงถึงแม้แต่อวัยวะที่มองไม่เห็น

กระเพาะอาหารและลำไส้: ตรวจรูปแบบแก๊สและความหนาของลำไส้ ลำไส้ที่ขยายตัวผิดปกติทำให้สงสัยการอุดตัน

ตับและม้าม: ตรวจว่าขนาดและตำแหน่งปกติหรือไม่ ตับโตอาจทำให้สงสัยโรคตับ ส่วนม้ามโตอาจทำให้สงสัยเนื้องอกหรือการติดเชื้อ

ไตและกระเพาะปัสสาวะ: หากมีโครงสร้างสีขาวในกระเพาะปัสสาวะ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นนิ่ว

สิ่งแปลกปลอม: มักมองเห็นสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไป เช่น กระดูกหรือชิ้นส่วนของเล่น

กรณีที่วินิจฉัยด้วยเอกซเรย์เพียงอย่างเดียวได้ยาก

เอกซเรย์เหมาะอย่างยิ่งสำหรับดูกระดูกและอวัยวะขนาดใหญ่ แต่อาจตรวจดูรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนหรือโรคระยะแรกได้ยาก หากสัตวแพทย์แนะนำการตรวจเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI หมายความว่าเอกซเรย์ให้ข้อมูลได้ไม่เพียงพอ จึงควรพิจารณาการตรวจเพิ่มเติมอย่างจริงจัง

ลำดับการอ่านภาพอย่างเป็นระบบของสัตวแพทย์

เมื่อดูเอกซเรย์ สัตวแพทย์จะตรวจโครงสร้างทั้งหมดตามลำดับที่กำหนดโดยไม่ข้ามส่วนใด แนวทางที่เป็นระบบซึ่งเน้นในตำรารังสีวิทยาทางสัตวแพทย์สรุปได้ดังนี้

ขั้นที่ 1 — ตรวจสภาพการถ่ายภาพ: ประเมินก่อนว่าความสว่าง ท่าทาง และขอบเขตของภาพเหมาะสมหรือไม่

ขั้นที่ 2 — ตรวจโครงสร้างขนาดใหญ่ก่อน: ตรวจตามลำดับ ได้แก่ กระดูก หัวใจ ปอด หรืออวัยวะในช่องท้อง

ขั้นที่ 3 — สังเกตรายละเอียด: เปรียบเทียบขนาด รูปร่าง ตำแหน่ง และความทึบรังสีของอวัยวะแต่ละส่วนกับช่วงปกติ

ขั้นที่ 4 — ประเมินโดยรวม: รวมข้อค้นพบทั้งหมดเพื่อจำกัดขอบเขตการวินิจฉัยที่เป็นไปได้

สัตวแพทย์กำลังวิเคราะห์ภาพเอกซเรย์หลายภาพอย่างเป็นระบบ

ศัพท์การอ่านภาพที่ผู้เลี้ยงควรรู้

คำศัพท์เหล่านี้เป็นคำที่สัตวแพทย์ใช้บ่อยเมื่ออธิบายผลเอกซเรย์ การรู้ไว้ล่วงหน้าจะช่วยให้เข้าใจคำอธิบายได้ง่ายขึ้นมาก

ความทึบรังสี: ระดับที่ปรากฏเป็นสีขาวหรือดำในภาพเอกซเรย์ กระดูกจะเป็นสีขาว ส่วนอากาศเป็นสีดำ

ความทึบรังสีของเนื้อเยื่ออ่อน: บริเวณสีเทา เช่น กล้ามเนื้อและอวัยวะ ซึ่งมืดกว่ากระดูกแต่สว่างกว่าอากาศ

ทึบรังสี: หมายถึงโครงสร้างที่ปรากฏเป็นสีขาว ตัวอย่างสำคัญคือนิ่วหรือสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ

การขยายหรือโป่งพอง: ภาวะที่ลำไส้หรือกระเพาะอาหารพองกว่าปกติ อาจเกิดจากแก๊สสะสมหรือการอุดตัน

ความแตกต่างของความทึบรังสีระหว่างกระดูกกับเนื้อเยื่ออ่อนในภาพเอกซเรย์

การถ่ายภาพอาจต้องใช้ยาซึมหรือยาสลบ

สัตว์เลี้ยงต้องอยู่นิ่งเพื่อให้ถ่ายเอกซเรย์ได้แม่นยำ หากเจ็บปวดมากหรือตื่นกลัวมาก สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ยาซึมอ่อน ๆ โดยเฉพาะการถ่ายบริเวณที่ต้องจัดท่าอย่างแม่นยำ เช่น ข้อสะโพกหรือกระดูกสันหลัง ซึ่งมักได้ภาพที่เหมาะสมยากหากไม่ใช้ยาซึม ต้องตรวจสุขภาพก่อนใช้ยาซึมเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โดยทั่วไปการถ่ายเอกซเรย์มีค่าใช้จ่ายเท่าใด?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันมากตามโรงพยาบาลและบริเวณที่ถ่าย การสอบถามโรงพยาบาลโดยตรงก่อนเข้ารับบริการเป็นวิธีที่แน่นอนที่สุด

หากถ่ายเอกซเรย์บ่อย การได้รับรังสีจะเป็นอันตรายหรือไม่?

สัตวแพทย์จะแนะนำให้ถ่ายเอกซเรย์เมื่อมีวัตถุประสงค์ที่จำเป็นต่อการวินิจฉัยเท่านั้น และจะพิจารณาทั้งประโยชน์ในการวินิจฉัยและความถี่ในการถ่ายเพื่อตัดสินใจตรวจ จึงไม่แนะนำให้ถ่ายซ้ำโดยไม่จำเป็น หากกังวลเรื่องการได้รับรังสี ควรปรึกษาสัตวแพทย์อย่างละเอียดว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องถ่ายครั้งนี้และในอนาคตต้องถ่ายบ่อยเพียงใด การสอบถามว่าสามารถใช้การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพชนิดอื่นทดแทนหรือเสริมได้หรือไม่ จะช่วยให้เข้ารับการตรวจได้อย่างสบายใจขึ้น

สามารถอ่านผลเอกซเรย์เองที่บ้านได้หรือไม่?

เฉพาะสัตวแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถอ่านภาพเอกซเรย์ได้อย่างแม่นยำ การตัดสินด้วยข้อมูลจากอินเทอร์เน็ตด้วยตนเองมีความเสี่ยงสูงต่อการวินิจฉัยผิดพลาด จึงควรฟังคำอธิบายจากสัตวแพทย์เสมอ

เอกซเรย์กับอัลตราซาวนด์แตกต่างกันอย่างไร?

เอกซเรย์ช่วยให้เห็นโครงร่างโดยรวมของกระดูกและอวัยวะในภาพเดียว ส่วนอัลตราซาวนด์ช่วยให้ดูโครงสร้างภายในอวัยวะอย่างละเอียดได้แบบเวลาจริง การตรวจทั้งสองชนิดเสริมซึ่งกันและกัน จึงมักใช้ร่วมกัน

ต้องงดอาหารก่อนถ่ายภาพหรือไม่?

สำหรับเอกซเรย์ช่องท้อง การถ่ายหลังงดอาหารช่วยลดอาหารในกระเพาะและทำให้อ่านภาพได้แม่นยำขึ้น หากไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน ควรงดอาหารตามระยะเวลาที่เหมาะสมตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ ระยะเวลางดอาหารอาจแตกต่างกันตามสภาพสัตว์เลี้ยงและวัตถุประสงค์ของการตรวจ จึงควรสอบถามโรงพยาบาลล่วงหน้า

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

ผลของวิตามินดีและปริมาณที่แนะนำ

ยาและวิธีจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดในสุนัขและแมว

วิธีอ่านผลตรวจปัสสาวะ — แปลผลภาวะเลือดในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ และผลึกอย่างครบถ้วน

พันธุกรรมและลักษณะเด่นของแมวสามสีหรือแคลิโก — เหตุใดจึงแทบทั้งหมดเป็นเพศเมีย?

การรับมือฉุกเฉินเมื่อสัตว์เลี้ยงได้รับสารพิษ

คู่มือพื้นฐานการปฐมพยาบาลสัตว์เลี้ยง — วิธีรับมือด้วยการช่วยฟื้นคืนชีพ·ภาวะสำลัก·เลือดออก

สาเหตุและการรักษาแผลกระจกตาในแมว

อาหารอบเตาคืออะไร? ข้อดี ข้อเสีย และเกณฑ์การเลือก

เอกสารอ้างอิง

[1] Schaer M, Gaschen F. Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. CRC Press, 2022.

[2] Thrall DE. Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology, 7th Ed. Saunders, 2018.

[3] Dennis R, Kirberger RM, Wrigley RH, Barr FJ. Handbook of Small Animal Radiological Differential Diagnosis. Saunders, 2001.