ถูกใจ
แชร์
멍실장
TENS 전기 자극 재활, 강아지 관절에 효과 있을까?

TENS กระตุ้นไฟฟ้าฟื้นฟู, มีผลต่อข้อสุนัขหรือไม่?

ข้อต่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

TENS (กระตุ้นไฟฟ้าผ่านผิวหนัง) ช่วยบรรเทาปวดและฟื้นฟูกล้ามเนื้อ เป็นวิธีฟื้นฟูที่ควรทราบข้อบ่งใช้ ข้อควรระวัง และเกณฑ์เลือกเครื่องใช้ที่บ้าน

TENS กระตุ้นไฟฟ้าฟื้นฟูคืออะไร?

สุนัขกำลังรับการรักษาโดยติดอิเล็กโทรด TENS ที่ขาหลังบนโต๊ะฟื้นฟู
TENS (กระตุ้นไฟฟ้าผ่านผิวหนัง) เป็นวิธีฟื้นฟูแบบไม่รุกรานที่ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านแผ่นอิเล็กโทรดที่ติดบนผิวหนังเพื่อลดปวดและช่วยฟื้นฟู สิ่งที่สำคัญคือ ทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบหรือใช้เข็ม ใช้เพียงอิเล็กโทรดบนผิวหนัง หนังสือเรียนสัตวแพทย์รายงานการใช้ในสุนัขที่มีอาการปวดเรื้อรัง เช่น กระดูกหักเรื้อรังหรือโรคระบบประสาท และใช้ในช่วงฟื้นฟูหลังผ่าตัดทันที ระยะเวลาและจำนวนครั้งต่อเซสชันขึ้นอยู่กับโรค ตำแหน่ง และสภาพของสุนัข จึงต้องกำหนดโดยสัตวแพทย์ TENS มักใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมฟื้นฟูรวมกับวิธีอื่น เช่น กระตุ้นไฟฟ้า เลเซอร์ อัลตราซาวด์บำบัด และการออกกำลังกายในน้ำ

ทำไมต้องใช้กระตุ้นไฟฟ้าในการฟื้นฟูสุนัข?

ในเวชศาสตร์ฟื้นฟูสัตว์ กระตุ้นไฟฟ้าใช้เพื่อวัตถุประสงค์หลักสองประการ ประการแรกคือ การบรรเทาปวด มีงานวิจัยรายงานว่ากระตุ้นไฟฟ้าความถี่ต่ำช่วยปรับการตอบสนองของเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณปวด (เส้นประสาทหลังไขสันหลัง) ทำให้ส่งสัญญาณปวดน้อยลง ประการที่สองคือ การป้องกันกล้ามเนื้อลีบ NMES ส่งกระแสไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผ่านอิเล็กโทรดผิวหนัง ทำให้กล้ามเนื้อหดตัว ช่วยเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อและรักษากำลังกล้ามเนื้อและความตึงตัวของกล้ามเนื้อในสุนัขที่ขยับขาเองไม่ได้หรือพักฟื้นอยู่บนเตียง จึงมักใช้บ่อยในสุนัขช่วงฟื้นฟูหลังผ่าตัดข้อ

TENS กับ NMES ต่างกันอย่างไร?

การฟื้นฟูด้วยกระตุ้นไฟฟ้ามีสองวิธีที่ดูคล้ายกันแต่มีวัตถุประสงค์ต่างกัน เจ้าของอาจสับสนได้ง่าย จึงควรตรวจสอบเปรียบเทียบด้วยตารางด้านล่าง สัตวแพทย์อาจใช้วิธีใดวิธีหนึ่งหรือใช้ร่วมกันตามสภาพของสุนัข

เปรียบเทียบ TENS กับ NMES

รายการTENS (กระตุ้นไฟฟ้าผ่านผิวหนัง)NMES (กระตุ้นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ)
วัตถุประสงค์หลักบรรเทาปวดหดตัวของกล้ามเนื้อ·เสริมกำลังกล้ามเนื้อ
ลักษณะการกระตุ้นระดับกระตุ้นเส้นประสาทความรู้สึกกระตุ้นเส้นประสาทการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อด้วยความถี่ต่ำและพัลส์กว้าง
ความเข้มระดับที่รู้สึกได้ระดับที่กล้ามเนื้อหดตัวเห็นได้ชัด
ข้อบ่งใช้ปวดเรื้อรัง โรคระบบประสาท ปวดหลังผ่าตัดป้องกันกล้ามเนื้อลีบ ช่วงฟื้นฟูที่ขยับเองยาก
เวลาต่อเซสชันกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามสภาพกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามสภาพ

เครื่องใช้ที่บ้านบางรุ่นรองรับทั้งสองโหมด ต้องให้สัตวแพทย์กำหนดโหมด ความเข้ม และเวลา ก่อนใช้เสมอ

มีผลดีกับสุนัขประเภทใด?

กระตุ้นไฟฟ้าไม่ใช่ยาวิเศษสำหรับปัญหาข้อทุกชนิด สถานการณ์หลักที่ใช้กระตุ้นไฟฟ้า (TENS·NMES) ตามหนังสือเรียนสัตวแพทย์และงานวิจัยมีดังนี้ - ปวดเรื้อรัง·ข้อเสื่อม: ช่วยบรรเทาปวดผ่านการปรับสัญญาณปวด - ฟื้นฟูหลังผ่าตัดสะบ้าเคลื่อน: ป้องกันกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรงลีบ - ฟื้นฟูหลังผ่าตัดเอ็นไขว้ (TPLO ฯลฯ): รักษากำลังและความตึงตัวของกล้ามเนื้อขาหลังที่ขยับเองยาก - ช่วงฟื้นฟูโรคระบบประสาท·หมอนรองกระดูกทับเส้น: ชะลอการลีบของกล้ามเนื้อและรักษาช่วงการเคลื่อนไหว - ช่วงฟื้นฟูทันทีหลังผ่าตัดออร์โธปิดิกส์·ศัลยกรรมประสาท: ช่วยป้องกันกล้ามเนื้อลีบและจัดการปวด ในทางกลับกัน หลักการคือไม่ใช้กับบริเวณที่มีบาดแผลเฉียบพลันทันทีหลังเกิด การติดเชื้อ ไข้ หรือเนื้องอก และต้องให้สัตวแพทย์เป็นผู้พิจารณาเสมอ หากสนใจการฟื้นฟูหลังผ่าตัดข้อเข่าเคลื่อน สามารถดู คู่มือผ่าตัดข้อเข่าเคลื่อน เพิ่มเติมได้
สุนัขขนาดกลางกำลังออกกำลังกายฟื้นฟูโดยติดอิเล็กโทรดที่ขาหลังร่วมกับนักกายภาพบำบัด

กรณีที่ไม่ควรใช้กระตุ้นไฟฟ้า

ห้ามใช้ TENS·NMES กับสุนัขที่มีเงื่อนไขต่อไปนี้ อาจทำให้สภาพแย่ลงหรือเกิดผลข้างเคียงรุนแรงได้ - สุนัขที่ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) - สุนัขที่ตั้งครรภ์ - กรณีที่มีเนื้องอก การติดเชื้อ หรือแผลเปิดบริเวณที่ติดอิเล็กโทรด - สุนัขที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงหรือโรคหัวใจ - สุนัขที่มีประวัติชัก (เมื่อใช้บริเวณศีรษะหรือคอ) - บนหลอดเลือดที่มีความเสี่ยงลิ่มเลือด - กรณีมีผิวหนังอักเสบหรือแผลไหม้บริเวณอิเล็กโทรด หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่ง ต้องแจ้งสัตวแพทย์ล่วงหน้าเสมอ

ใช้เองที่บ้านได้หรือไม่?

แม้เครื่อง TENS สำหรับสัตว์เลี้ยงใช้ที่บ้านจะเพิ่มขึ้นล่าสุด แต่ ไม่แนะนำให้เริ่มใช้เองโดยไม่มีคำแนะนำจากสัตวแพทย์ เนื่องจากตำแหน่งอิเล็กโทรด ความถี่ ความเข้ม และเวลาแตกต่างกันตามโรคและตำแหน่ง ลำดับการเข้าถึงที่เหมาะสมมีดังนี้ 1. ตรวจวินิจฉัยโดยสัตวแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูเพื่อยืนยันข้อบ่งใช้ 2. รับการรักษาที่คลินิก 2-3 ครั้งเพื่อสังเกตปฏิกิริยา 3. สัตวแพทย์สั่งจ่ายเครื่องเฉพาะเมื่อประเมินว่าปลอดภัยสำหรับใช้ที่บ้าน 4. เก็บรูปภาพและบันทึกตำแหน่งอิเล็กโทรดและค่าตั้งค่า 5. ตรวจสอบความคืบหน้าที่คลินิกสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง การเพิ่มความเข้มเองอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือแผลไหม้ที่ผิวหนัง
มือเจ้าของกำลังติดอิเล็กโทรด TENS ที่ต้นขาของสุนัขที่บ้าน

การรักษาจริงดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนในวันแรกที่รับ TENS ที่คลินิกฟื้นฟูโดยทั่วไปมีดังนี้ - จัดเตรียมขน: ตัดหรือโกนขนบริเวณที่ติดให้สั้นเพื่อให้อิเล็กโทรดสัมผัส - ตรวจสอบสภาพผิวหนัง: ตรวจหาแผล ผื่น หรือบริเวณที่ไว - ติดอิเล็กโทรด: ติดแผ่น 2-4 แผ่นทั้งสองข้างของบริเวณปวดหรือรักษา - ปรับความเข้ม: เริ่มจากระดับความรู้สึกต่ำสุดที่สุนัขสบายใจแล้วค่อยๆ เพิ่ม - ดำเนินเซสชัน: 15-30 นาที รักษาท่าทางที่มั่นคงของสุนัข - สังเกต: หยุดทันทีหากมีอาการไม่สบาย สั่น หรือหลีกเลี่ยง หลังเซสชันแรก หากบันทึกการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น การเดินกะเผลกลดลงหรือขึ้นบันไดได้ดีขึ้น จะช่วยในการปรับทิศทางรักษา

หยุดทันทีหากเกิดผลข้างเคียง

แม้พบได้น้อย แต่หากเห็นปฏิกิริยาดังต่อไปนี้ ต้องหยุดรักษาและแจ้งสัตวแพทย์ทันที - บริเวณอิเล็กโทรดมีรอยแดง ผื่นพอง หรือรอยแผลไหม้ - สุนัขร้องครางหรือพยายามหนีระหว่างรักษา - การเดินกะเผลกหลังเซสชันกลับแย่ลง - กล้ามเนื้อกระตุกไม่หยุดหรือสั่นต่อเนื่อง - เลียหรือเกาบริเวณที่ติดซ้ำๆ โดยเฉพาะสุนัขขนาดเล็กที่มีผิวหนังบางหรือพันธุ์ขนน้อยมีความเสี่ยงแผลไหม้สูง จึงต้องตรวจสอบสภาพแผ่นและผิวหนังก่อนและหลังแต่ละเซสชัน

จะรู้สึกผลเมื่อไหร่?

ผลของกระตุ้นไฟฟ้ามักค่อยๆ รู้สึกตามเวลา ไม่ปรากฏอย่างน่าทึ่งในครั้งเดียว เวลาที่รู้สึกผลหรือจำนวนครั้งที่ต้องการแตกต่างกันมากตามโรค ความรุนแรง และอายุของสุนัข จึงไม่มีเกณฑ์ที่แน่นอนว่า 'จะดีขึ้นในกี่วัน' กระตุ้นไฟฟ้ามีประโยชน์มากกว่าเมื่อใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมรวมกับวิธีฟื้นฟูอื่น เช่น ยา การควบคุมน้ำหนัก การออกกำลังกายในน้ำ และการบริหารข้อ ฟื้นฟูเน้นความสม่ำเสมอมากกว่าการฟื้นตัวเร็ว จึงต้องดำเนินการเป็นระยะและประเมินกลางเพื่อปรับความเข้มและความถี่ แผนและระยะเวลาเฉพาะเจาะจงกำหนดโดยสัตวแพทย์ฟื้นฟูที่รับผิดชอบโดยสังเกตปฏิกิริยาของสุนัข หากสนใจอาหารเสริมข้อ สามารถดูคู่มือส่วนประกอบอาหารเสริมข้อสำหรับสุนัขได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขจะเจ็บเมื่อรับกระตุ้นไฟฟ้าหรือไม่?
หากตั้งค่าความเข้มเหมาะสม จะไม่เจ็บแต่เป็นระดับการสั่นหรือกระตุ้นเบาๆ หากสุนัขตกใจหรือหลีกเลี่ยง แสดงว่าความเข้มสูงเกินไป ต้องลดทันที
รักษาครั้งเดียวจะดีขึ้นทันทีหรือไม่?
ยากที่จะรู้สึกการเปลี่ยนแปลงใหญ่ในครั้งเดียวหรือสองครั้ง โดยปกติต้องรับอย่างต่อเนื่องหลายครั้งจึงจะเห็นการปรับปรุงปวดและการเคลื่อนไหว จำนวนครั้งและระยะเวลาที่ต้องการกำหนดโดยสัตวแพทย์โดยสังเกตสภาพสุนัข
เครื่องใช้ที่บ้านราคาประมาณเท่าไหร่?
ไม่ระบุช่วงราคาที่ยืนยันแหล่งที่มาไม่ได้ แนะนำให้ปรึกษาสัตวแพทย์ฟื้นฟูและรับคำสั่งจ่ายเครื่องที่ผ่านการตรวจสอบจากคลินิก
ใช้กับแมวได้หรือไม่?
คู่มือนี้ใช้กับสุนัขเป็นเกณฑ์ แมวมีความสามารถในการยอมรับการติดอิเล็กโทรดและความไวของผิวหนังต่างกัน ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ฟื้นฟูที่รักษาแมวได้เสมอ
เริ่มทันทีหลังผ่าตัดได้หรือไม่?
เริ่มหลังจากตรวจสอบว่าบริเวณเย็บแผลมั่นคงและไม่มีสัญญาณติดเชื้อ และกำหนดเวลาเริ่มต้นโดยสัตวแพทย์ที่รับผิดชอบโดยดูสภาพแผลผ่าตัด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เอกสารอ้างอิง

[1] Millis DL, Levine D, Canine Rehabilitation and Physical Therapy, 2nd Edition, Chapter 18: Electrical Stimulation

[2] Zink MC, Van Dyke JB, Canine Sports Medicine and Rehabilitation, 2nd Edition, Chapter on Therapeutic Modalities

[3] Levine D et al., Electrical Stimulation in Small Animal Rehabilitation, Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2005

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.