คู่มือขั้นตอนการผ่าตัดสะบ้าในสุนัขและการฟื้นตัว

ข้อต่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การผ่าตัดสะบ้าในสุนัขดำเนินการอย่างไร และใช้เวลาฟื้นตัวนานเท่าใด สรุปลักษณะของวิธีผ่าตัดแต่ละแบบและวิธีดูแลในแต่ละระยะของการฟื้นตัว

จำเป็นต้องผ่าตัดสะบ้าหรือไม่

ภาพประกอบสุนัขกำลังรับการตรวจหัวเข่าที่โรงพยาบาลสัตว์

การผ่าตัดสะบ้าในสุนัขเป็นการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์เพื่อแก้ไขกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนให้กระดูกสะบ้าที่เคลื่อนกลับมาอยู่และยึดในตำแหน่งปกติ แม้เป็นระดับ 2 ก็ควรพิจารณาผ่าตัดหากมีอาการกะเผลกเป็นพัก ๆ ซ้ำและมีแนวโน้มรุนแรงขึ้น หากเป็นระดับ 1 และไม่มีอาการ โดยทั่วไปจะดูแลด้วยการควบคุมน้ำหนักและปรับสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิตมากกว่าการผ่าตัด

หากเลื่อนการผ่าตัดออกไปจะเป็นอย่างไร

หากสะบ้าหลุดค้างอยู่ สะบ้าจะเคลื่อนข้ามสันโทรเคลียร์ซ้ำ ๆ ทำให้กระดูกอ่อนข้อสึกและเนื้อเยื่อรอบข้างค่อย ๆ อ่อนแอลง จนอาจพัฒนาเป็น โรคข้อเสื่อม ตามตำราศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์ หากสะบ้าเคลื่อนซ้ำ ๆ กระดูกอ่อนข้อของทั้งสันโทรเคลียร์และสะบ้าอาจสึกกร่อน (eburnation) ได้ เมื่อปล่อยให้สะบ้าหลุดจากตำแหน่งเดิม แรงที่ผิดปกติจะกระทำต่อข้อเข่าอย่างต่อเนื่อง และหากความไม่มั่นคงนี้ดำเนินอยู่นาน โครงสร้างอื่นภายในข้อก็อาจเสียหายได้ ดังนั้น หากสัตวแพทย์แนะนำให้ผ่าตัด การ ดำเนินการก่อนพลาดช่วงเวลาที่เหมาะสม จะเป็นผลดีต่อการฟื้นตัว

วิธีผ่าตัด ① การผ่าตัดร่องโทรเคลียร์ให้ลึก

หากร่องของกระดูกต้นขาที่รองรับสะบ้า (ร่องโทรเคลียร์) ตื้น สะบ้าจะหลุดได้ง่าย การผ่าตัดนี้จะ ทำให้ร่องลึกขึ้น เพื่อให้สะบ้าอยู่ในตำแหน่งได้อย่างมั่นคง ตามตำราศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์ จะตัดกระดูกอ่อนและกระดูกเป็นรูปตัว V ทำให้ร่องลึกขึ้น แล้วปิดแผ่นกระดูกอ่อนกลับเข้าที่ เป็นหนึ่งในวิธีผ่าตัดหลักที่ใช้แก้ไขสะบ้าเคลื่อน

ภาพประกอบแนวคิดการผ่าตัดร่องโทรเคลียร์ให้ลึก

วิธีผ่าตัด ② การย้ายปุ่มกระดูกหน้าแข้ง

เป็นการผ่าตัดที่ ย้ายส่วนของกระดูกหน้าแข้งซึ่งเป็นจุดเกาะของเอ็นที่ดึงสะบ้าออกไปด้านข้างแล้วตรึงไว้ เพื่อจัดแนวกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์-สะบ้า-เอ็นให้ถูกต้อง ในการผ่าตัดจริง มัก ทำร่วมกัน ระหว่างการผ่าตัดร่องโทรเคลียร์ให้ลึกกับการย้ายปุ่มกระดูกหน้าแข้ง และอาจเพิ่ม การเย็บพับถุงหุ้มข้อ เพื่อกระชับถุงหุ้มข้อที่หย่อน สัตวแพทย์จะพิจารณาจากภาพเอกซเรย์และการตรวจร่างกายว่าวิธีผสมผสานแบบใดเหมาะสม

ระยะการฟื้นตัวหลังผ่าตัด

การดูแลหลังผ่าตัด สำคัญพอ ๆ กับความสำเร็จของการผ่าตัด นี่คือกรอบเวลาการฟื้นตัวที่ตำราศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์เน้นย้ำ

ช่วงเวลา	จุดสำคัญในการดูแล	ข้อควรระวัง
1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัด	พักในกรง สวมปลอกคอกันเลีย	ห้ามเลียแผล เอกซเรย์ตามกำหนด
3~6 สัปดาห์หลังผ่าตัด	เริ่มเดินระยะสั้นบนพื้นราบ	ห้ามกระโดด·ขึ้นลงบันไดโดยเด็ดขาด
6~8 สัปดาห์หลังผ่าตัด	ฟื้นฟูในน้ำ (วารีบำบัด)	ระวังน้ำหนักเพิ่ม
3 เดือนหลังผ่าตัด	ค่อย ๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติ	ตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง

เคล็ดลับการดูแลที่บ้านช่วงฟื้นตัว

การพักในกรงเป็นหัวใจสำคัญ: ในระยะแรกหลังผ่าตัดต้องลดกิจกรรมให้เหลือน้อยที่สุด หากวิ่งไปมา บริเวณผ่าตัดจะรับภาระมากเกินไป

ใส่ใจการควบคุมน้ำหนักเป็นพิเศษ: เมื่อกิจกรรมลดลง น้ำหนักจะเพิ่มได้ง่าย ภาวะน้ำหนักเกินเพิ่มภาระโดยตรงต่อบริเวณผ่าตัด

การฟื้นฟูในน้ำมีประสิทธิภาพ: การว่ายน้ำช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยไม่เพิ่มภาระต่อข้อต่อ

จัดสภาพแวดล้อมป้องกันการลื่น: หากลื่น บริเวณผ่าตัดอาจบาดเจ็บซ้ำได้

ดูคู่มือการเลือกอุปกรณ์พยุงและคู่มืออาการเพิ่มเติม

ภาพประกอบสุนัขสวมปลอกคอกันเลียระหว่างพักฟื้น

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาล

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดสะบ้าแตกต่างกันมากตาม ระดับ วิธีผ่าตัด และโรงพยาบาล สามารถสอบถามค่าใช้จ่ายที่แน่นอนได้หลังตรวจเอกซเรย์ระหว่างปรึกษาสัตวแพทย์ แม้ค่าใช้จ่ายจะสำคัญ แต่ควรเลือกโรงพยาบาลโดยพิจารณา สัตวแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านออร์โธปิดิกส์และความพร้อมของสถานพยาบาล

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สะบ้าเคลื่อนซ้ำหลังผ่าตัดได้หรือไม่

แม้อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดจะสูง แต่หากดูแลหลังผ่าตัดไม่เพียงพอหรือควบคุมน้ำหนักไม่ได้ สะบ้าอาจเคลื่อนอีกครั้ง (เคลื่อนซ้ำ) ตำราศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์ก็ระบุว่าการเคลื่อนซ้ำเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนสำคัญ และการดูแลหลังผ่าตัดคือหัวใจในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

สามารถผ่าตัดขาทั้งสองข้างพร้อมกันได้หรือไม่

โดยทั่วไปจะผ่าตัดครั้งละข้าง หากผ่าตัดทั้งสองข้างพร้อมกัน อาจทำการฟื้นฟูได้ยากเพราะไม่มีขาที่ใช้รับน้ำหนักระหว่างฟื้นตัว สัตวแพทย์จะตรวจดูการฟื้นตัวจากการผ่าตัดครั้งแรกโดยตรงแล้วจึงกำหนดเวลาผ่าตัดอีกข้าง

หลังผ่าตัดจะกลับมาวิ่งได้ตามปกติหรือไม่

สุนัขส่วนใหญ่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้หลังผ่าตัด ตามตำราศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์ หากการฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่น จะค่อย ๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในประมาณ 6~8 สัปดาห์ การออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูอย่างสม่ำเสมอช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นอย่างมาก

ต้องเตรียมอะไรบ้างก่อนผ่าตัด

ก่อนผ่าตัดจะมีการตรวจเลือดและตรวจก่อนวางยาสลบ ในวันผ่าตัดต้องงดอาหาร และควรเตรียมกรงสำหรับพักฟื้นกับปลอกคอกันเลียไว้ล่วงหน้า

แชร์