ถูกใจ

แชร์

การทำ CPR ให้สัตว์เลี้ยงทำอย่างไร — ช่วงเวลาทองและขั้นตอนเมื่อหัวใจหยุดเต้น

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

รวบรวมขั้นตอนการช่วยฟื้นคืนชีพและข้อควรระวังที่ผู้ดูแลสามารถปฏิบัติได้ทันทีในสถานที่ สำหรับสุนัขและแมวที่สงสัยว่าหัวใจหยุดเต้น จำแนกตามน้ำหนักตัว

การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ในสัตว์เลี้ยงคืออะไร

ผู้ดูแลนั่งอยู่ข้างสุนัขเพื่อเตรียมทำการกดหน้าอก

การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ในสัตว์เลี้ยง คือการปฐมพยาบาลฉุกเฉินที่ใช้การกดหน้าอกและการช่วยหายใจเพื่อทดแทนการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนในสุนัขและแมวที่หัวใจและการหายใจหยุดลง สิ่งสำคัญที่สุดคือการประเมินภาวะหัวใจหยุดเต้นให้ได้ภายใน 10–15 วินาที และเริ่มกดหน้าอกทันที ตามตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินและผู้ป่วยหนักสำหรับสัตว์ อัตราการรอดชีวิตจนออกจากโรงพยาบาลของสัตว์ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นอยู่ที่เพียง 6–7% เท่านั้น แต่หากผู้ดูแลเริ่มทำ CPR ได้อย่างรวดเร็วในสถานที่ โอกาสฟื้นตัวในโรงพยาบาลจะเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก

สัญญาณ 3 ประการที่บ่งบอกว่าอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

สถานการณ์ที่สงสัยว่าเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นแบ่งออกเป็นสามลักษณะหลัก ได้แก่ ไม่รู้สึกตัว ไม่หายใจ และไม่รู้สึกถึงการเต้นของหัวใจ แนวทางเวชศาสตร์ฉุกเฉินและผู้ป่วยหนักสำหรับสัตว์ระบุว่าไม่ควรใช้เวลาในการประเมิน เกิน 10–15 วินาที และให้ตรวจสอบทางเดินหายใจ การหายใจ และการไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็วภายในเวลานั้น - ตรวจสอบความรู้สึกตัว: เรียกชื่อหรือบีบเท้าเบา ๆ แล้วไม่มีการตอบสนอง - ตรวจสอบการหายใจ: ไม่มีการเคลื่อนไหวของหน้าอกและช่องท้องเลย - ตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต: เหงือกเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือสีน้ำเงินคล้ำ และไม่รู้สึกถึงชีพจรบริเวณด้านในต้นขา

ตำแหน่งและท่าทางการกดหน้าอกตามน้ำหนักตัว

รายการ	สุนัขขนาดเล็ก·แมว (2~10 kg)	สุนัขขนาดกลาง (10~25 kg)	สุนัขขนาดใหญ่ (25 kg ขึ้นไป)
ตำแหน่งกด	เหนือหัวใจโดยตรง (ด้านหลังขาหน้าซ้าย)	บริเวณกว้างที่สุดของทรวงอก	บริเวณกว้างที่สุดของทรวงอก
ลักษณะมือ	ใช้มือเดียวโอบรอบทรวงอก	ประสานสองมือกดลง	ประสานสองมือกดลง
ความลึกของการกด	1/3~1/2 ของความหนาของทรวงอก	1/3~1/2 ของความหนาของทรวงอก	1/3~1/2 ของความหนาของทรวงอก
ท่าทาง	จัดให้นอนตะแคง	จัดให้นอนตะแคงขวา	จัดให้นอนตะแคงขวา

อ้างอิงจากแนวทางฉุกเฉินทางสัตวแพทย์ตาม RECOVER; สุนัขพันธุ์หน้าสั้น เช่น บูลด็อก·ปั๊ก ที่มีทรวงอกกลม แนะนำให้จัดท่านอนหงายและกดที่กระดูกอก

วิธีการกดหน้าอก

มาตรฐานการกดหน้าอกคือ 100–120 ครั้งต่อนาที โดยกดลึกประมาณ 1/3–1/2 ของความหนาของหน้าอก สุนัขขนาดกลางถึงใหญ่ให้นอนตะแคงขวาแล้วใช้สองมือกดบริเวณที่กว้างที่สุดของหน้าอก ส่วนสุนัขขนาดเล็กและแมวให้ใช้มือข้างเดียวโอบรอบบริเวณหัวใจแล้วกด สิ่งสำคัญคือต้องยกมือออกเล็กน้อยหลังแต่ละครั้งเพื่อให้หน้าอกยกตัวขึ้นจนสุด และต้องกดต่อเนื่องโดยไม่หยุดในรอบ 2 นาที การตรวจจังหวะหรือการสลับผู้กดหน้าอกต้องทำเฉพาะเมื่อครบรอบ 2 นาทีเท่านั้น และต้องกลับมากดทันทีหลังตรวจ จังหวะอ้างอิงคือเพลงที่มีอัตรา 100 BPM

ตัวอย่างตำแหน่งมือที่ถูกต้องในการกดหน้าอกสุนัข

สิ่งที่ห้ามทำเด็ดขาดระหว่างทำ CPR

ข้อผิดพลาดที่อันตรายที่สุดระหว่างทำ CPR คือการหยุดกดหน้าอกบ่อยครั้ง หากหยุดกดเพื่อตรวจชีพจรหรือตรวจทางเดินหายใจ การไหลเวียนเลือดไปยังสมองจะหยุดชะงักทันที ห้ามกดหน้าอกในสัตว์ที่ยังมีสติโดยเด็ดขาด (สัตว์ที่หายใจหรือเคลื่อนไหวได้เอง) และให้ใช้นิ้วมือเขี่ยออกอย่างรวดเร็วเฉพาะเมื่อมีอาหาร สิ่งอาเจียน หรือของเล่นอยู่ในปากเท่านั้น แล้วกลับมากดทันที นอกจากนี้ การกดเบาเกินไปเพราะคิดว่าสัตว์มีน้ำหนักตัวน้อยจะทำให้ไม่ได้ผล

การช่วยหายใจและการสลับรอบ 2 นาที

การช่วยหายใจทำโดยปิดปากสัตว์และโอบรอบปากของสัตว์ จากนั้นประกบปากตรงจมูกแล้วเป่าลมทีละ 1 วินาทีจนหน้าอกยกตัวขึ้นเล็กน้อย แนวทางเวชศาสตร์ฉุกเฉินสำหรับสัตว์ระบุว่าการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานประกอบด้วยการกดหน้าอกและการช่วยหายใจ (การระบายอากาศ) ควบคู่กัน โดยการช่วยหายใจต้องทำอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลาที่สม่ำเสมอ ไม่เร็วหรือแรงเกินไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ใช้วิธีเป่าปากไปที่จมูกสัตว์โดยไม่มีการใส่ท่อช่วยหายใจ การหยุดกดหน้าอกชั่วคราวขณะเป่าลมเป็นสิ่งที่ทำได้จริงในทางปฏิบัติ ในสภาพแวดล้อมที่มีการใส่ท่อช่วยหายใจในโรงพยาบาล สามารถช่วยหายใจแบบไม่พร้อมกันได้โดยไม่ต้องหยุดกดหน้าอก หากมีผู้ช่วยสองคนขึ้นไป ควรสลับผู้กดหน้าอกทุก 2 นาทีเพื่อรักษาความลึกและความเร็วให้คงที่ หากทำคนเดียว เมื่อครบรอบ 2 นาที ให้ตรวจการหายใจและชีพจรอย่างรวดเร็วแล้วกลับมากดทันที

การนำส่งโรงพยาบาลหลังการไหลเวียนโลหิตกลับมาเป็นปกติด้วยตนเอง

แม้ว่าการไหลเวียนโลหิตจะกลับมาเป็นปกติด้วยตนเองแล้ว จำเป็นต้องนำส่งโรงพยาบาลทุกกรณี สัตว์ที่ผ่านภาวะหัวใจหยุดเต้นมีโอกาสสูงที่หัวใจจะหยุดซ้ำภายในไม่กี่ชั่วโมง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้กลับมาเป็นซ้ำได้ เช่น สมองบวม ปอดเสียหาย หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ระหว่างการนำส่ง ให้สัตว์นอนตะแคงขวาเพื่อเปิดทางเดินหายใจ และห่อด้วยผ้าห่มเพื่อป้องกันอุณหภูมิร่างกายลดลง การโทรแจ้งโรงพยาบาลล่วงหน้าพร้อมบอก เวลาที่เริ่มทำ CPR ระยะเวลาที่ทำ และเวลาที่คาดว่าจะถึง จะทำให้โรงพยาบาลสามารถเปิดเส้นเลือดดำและให้ออกซิเจนได้ทันทีที่สัตว์มาถึง

การเตรียมพร้อมล่วงหน้าช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิต

เพื่อไม่ให้เกิดความตื่นตกใจเมื่อต้องทำ CPR ที่บ้าน จำเป็นต้องเตรียมพร้อมล่วงหน้า บันทึกหมายเลขโทรศัพท์และเส้นทางไปยังโรงพยาบาลฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงจำนวน 2–3 แห่ง และเก็บบันทึกที่ระบุน้ำหนักตัว โรคประจำตัว และยาที่สัตว์ใช้อยู่ไว้ใกล้ประตูหรือในโทรศัพท์มือถือ สำหรับสุนัขขนาดเล็ก สุนัขสูงอายุ หรือสุนัขที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ แม้เพียงการรับชมวิดีโอฝึกอบรม CPR ที่อิงแนวทาง RECOVER เพียงครั้งเดียว ก็จะช่วยให้รับมือได้รวดเร็วขึ้นอย่างมากในสถานการณ์จริง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

วิธีทำ CPR ในสุนัขและแมวแตกต่างกันมากไหม

หลักการพื้นฐานเหมือนกัน แต่ต่างกันตรงที่แมวและสุนัขขนาดเล็กใช้มือข้างเดียวโอบรอบบริเวณหัวใจแล้วกด ส่วนสุนัขขนาดกลางถึงใหญ่ใช้สองมือซ้อนกันกดบริเวณที่กว้างที่สุดของหน้าอก มาตรฐาน 100–120 ครั้งต่อนาที และความลึก 1/3–1/2 ของความหนาหน้าอกนั้นเหมือนกัน

จะทำอย่างไรหากซี่โครงหักระหว่างการกดหน้าอก

ในภาวะหัวใจหยุดเต้น การรักษาการไหลเวียนเลือดไปยังสมองและหัวใจสำคัญกว่าการกลัวซี่โครงหักมาก ให้กดต่อไปด้วยแรงเท่าเดิมโดยไม่หยุด และให้แพทย์ประเมินในโรงพยาบาลหลังจากการไหลเวียนโลหิตกลับมาเป็นปกติด้วยตนเอง

ควรทำ CPR ต่อเนื่องนานแค่ไหน

หลักการคือห้ามหยุดทำ CPR จนกว่าการไหลเวียนโลหิตจะกลับมาเป็นปกติด้วยตนเอง หรือจนกว่าสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะรับช่วงต่อการรักษา ระหว่างนำส่งโรงพยาบาลก็ต้องทำต่อเนื่องที่เบาะหลังรถโดยไม่หยุด

เครื่องกระตุกหัวใจอัตโนมัติ (AED) สำหรับมนุษย์สามารถใช้กับสัตว์เลี้ยงได้ไหม

เครื่อง AED สำหรับมนุษย์ไม่รับประกันประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับสัตว์ เนื่องจากน้ำหนักตัว โครงสร้างหน้าอก และความต้านทานทางไฟฟ้าแตกต่างกัน ไม่แนะนำให้ใช้ที่บ้าน และควรรักษาด้วยเครื่องกระตุกหัวใจสำหรับสัตว์ในโรงพยาบาล

สามารถรับการฝึกอบรม CPR ได้ที่ไหน

โรงพยาบาลสัตว์ประจำมหาวิทยาลัยและโรงพยาบาลเฉพาะทางด้านฉุกเฉินบางแห่งเปิดสอนโปรแกรมฝึกอบรมผู้ดูแลที่อิงแนวทาง RECOVER สามารถสอบถามโรงพยาบาลที่ใช้บริการเป็นประจำ หรืออ้างอิงวิดีโอฝึกอบรมออนไลน์อย่างเป็นทางการของ RECOVER

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

ผลของวิตามินดีและปริมาณที่แนะนำ

วิธีอ่านผลตรวจเลือดแมว

วิธีอ่านผลตรวจเลือดสุนัข

รวมสายพันธุ์สุนัขสีน้ำตาล — สรุปสายพันธุ์เด่นสีช็อกโกแลต ลิเวอร์ และแทน

คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับลักษณะของแมวลายแมกเคอเรลและประเภทลายแท็บบี

ลักษณะเด่นและนิสัยของแมวทักซิโด

อาการและการดูแลแมวตั้งท้อง

อาการและการดูแลภาวะหลอดลมคอตีบยุบในสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] Fletcher DJ, Boller M. Cardiopulmonary Resuscitation. Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, Elsevier

[2] Fletcher DJ, Boller M, Brainard BM, et al. RECOVER evidence and knowledge gap analysis on veterinary CPR. J Vet Emerg Crit Care, 2012

[3] Hopper K, Epstein SE, Fletcher DJ, Boller M. RECOVER evidence and knowledge gap analysis on veterinary CPR. Part 3: basic life support. J Vet Emerg Crit Care, 2012

[4] Smarick SD. Cardiopulmonary Resuscitation. Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Ed