ประเภทและการใช้ยาระบบทางเดินอาหาร (Omeprazole และอื่นๆ)

ระบบทางเดินอาหารถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปประเภทและกลไกการออกฤทธิ์ของยาระบบทางเดินอาหารที่ใช้ในสุนัขและแมว รวมถึงคุณลักษณะของยาหลักอย่าง Omeprazole และวิธีการใช้ที่ถูกต้อง

ยาระบบทางเดินอาหารสำหรับสัตว์เลี้ยงคืออะไร?

ขวดยาระบบทางเดินอาหารที่วางอยู่ข้างสุนัขและแมว

ยาระบบทางเดินอาหารสำหรับสัตว์เลี้ยงเป็นยาในกลุ่มระบบย่อยอาหารที่ช่วยลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารหรือเคลือบปกป้องเยื่อเมือกของกระเพาะ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องเลือกยาให้ตรงกับสาเหตุ หากสัตว์เลี้ยงมีอาการซ้ำๆ เช่น อาเจียน เบื่ออาหาร หรืออุจจาระสีดำ อย่าตัดสินใจเองแล้วซื้อยาจากร้านขายยามาให้ ควรพาไปโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุก่อน แล้วจึงรับยาตามที่สัตวแพทย์สั่ง ยาระบบทางเดินอาหารของคนอาจมีส่วนประกอบที่เป็นพิษต่อสัตว์ได้

เมื่อใดที่ต้องการยาระบบทางเดินอาหาร?

ยาระบบทางเดินอาหารไม่ใช่ยาที่ใช้รักษาอาการอาหารไม่ย่อยทั่วไป ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ ยาเหล่านี้มักถูกสั่งจ่ายเพื่อวัตถุประสงค์ปกป้องกระเพาะอาหารในกรณีที่มีโรคกระเพาะอาหารอักเสบ แผลในกระเพาะ หลอดอาหารอักเสบ หรือมีความเสี่ยงที่เยื่อเมือกกระเพาะอาหารจะได้รับความเสียหายหรือเลือดออกจากยากลุ่ม NSAID หรือสเตียรอยด์ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาลดกรดเป็นประจำในสัตว์ที่มีโรคไต แต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อแผลหรือเลือดออกในทางเดินอาหาร ไม่เป็นที่แนะนำ หากมีอาการอาเจียนซ้ำๆ รู้สึกไม่สบายหลังกินอาหาร อาเจียนเป็นสีดำหรือคล้ายกากกาแฟ หรือเบื่ออาหารติดต่อกันเกิน 3 วัน ควรตรวจหาสาเหตุก่อน ยาเป็นเพียงการบรรเทาอาการ ไม่ใช่การรักษาสาเหตุ

เปรียบเทียบยาระบบทางเดินอาหาร 4 ชนิดหลักในมุมมองเดียว

ยาระบบทางเดินอาหารที่ใช้กับสัตว์เลี้ยงแบ่งได้เป็น 4 ประเภทหลัก เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์และวัตถุประสงค์การใช้แตกต่างกัน โปรดตรวจสอบความแตกต่างจากตารางด้านล่างก่อน

เปรียบเทียบคุณลักษณะของยาระบบทางเดินอาหารแต่ละประเภท

รายการ	Omeprazole	Famotidine	Sucralfate	Maropitant
ประเภท	ยับยั้งกรด (PPI)	ยับยั้งกรด (H2 blocker)	ปกป้องเยื่อเมือก	ต้านการอาเจียน
กลไกหลัก	ยับยั้งการผลิตกรดอย่างแรง	ยับยั้งการผลิตกรดระดับปานกลาง	เคลือบปกป้องบริเวณแผล	ยับยั้งศูนย์อาเจียนในสมอง
สถานการณ์ใช้หลัก	แผลในกระเพาะ, หลอดอาหารอักเสบ	กระเพาะอักเสบเล็กน้อย, ป้องกัน	รักษาแผลกระเพาะและลำไส้	เมารถ, อาเจียนซ้ำ
เวลาให้ยา	ท้องว่าง, ก่อนอาหาร 30 นาที	ไม่ขึ้นกับมื้ออาหาร	ท้องว่าง, ห่างยาอื่น 2 ชั่วโมง	ไม่ขึ้นกับมื้ออาหาร

ยาทุกชนิดต้องใช้ตามใบสั่งสัตวแพทย์ และขนาดยากับระยะเวลารักษาขึ้นอยู่กับใบสั่งยาเฉพาะราย

Omeprazole คือยาชนิดใด?

Omeprazole เป็นยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ที่ปิดกั้นปั๊มหลั่งกรด (H+/K+ ATPase) ในเซลล์ผนังกระเพาะอาหารอย่างถาวร จากการศึกษาในตำรา พบว่าประสิทธิภาพในการเพิ่มค่า pH ในกระเพาะอาหารดีกว่ายากลุ่ม H2 blocker อย่าง Famotidine จึงนิยมใช้ในกรณีที่มีความเสียหายจากกรดอย่างมาก เช่น แผลในกระเพาะ กระเพาะอาหารอักเสบ และหลอดอาหารอักเสบ Omeprazole เป็นยาต้นแบบที่ต้องถูกกระตุ้นหลังการดูดซึม จึงออกฤทธิ์ต่อเนื่องจนกว่าร่างกายจะสร้างปั๊มใหม่ขึ้นมา โดยทั่วไปให้ในขนาด 1 มก./กก. ทุก 12–24 ชั่วโมง แต่ขนาดยาและระยะเวลาที่แน่นอนต้องให้สัตวแพทย์กำหนด และอย่าหยุดยาเองเมื่ออาการดีขึ้นเล็กน้อย ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์เสมอ

ยาระบบทางเดินอาหารของคน อย่าให้สัตว์เลี้ยงโดยพลการ

ยาระบบทางเดินอาหารของคนที่จำหน่ายในร้านขายยาบางชนิดมีส่วนประกอบที่เป็นอันตรายต่อสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะสาร Bismuth subsalicylate (ส่วนประกอบของ Pepto-Bismol) อาจทำให้แมวเป็นพิษได้ และ Xylitol ที่อยู่ในยาลดกรดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในสุนัข นอกจากนี้ การใช้ยาแก้ปวดอย่าง Ibuprofen หรือ Aspirin โดยพลการเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายในทางเดินอาหาร อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ กรุณาใช้เฉพาะยาที่สัตวแพทย์สั่งเท่านั้น

วิธีการให้ยาที่ถูกต้องและช่วงเวลาการให้ยา

การให้ยาระบบทางเดินอาหารมีความแตกต่างในเรื่องเวลาสำหรับแต่ละชนิด ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพอย่างมาก ประเด็นสำคัญมีดังนี้ - หลักการให้ยาขณะท้องว่าง: Omeprazole ให้ก่อนอาหาร 30 นาที ส่วน Sucralfate ให้ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงเป็นหลัก - ช่วงเวลาระหว่างยาชนิดอื่น: Sucralfate อาจขัดขวางการดูดซึมยาชนิดอื่น จึงควรเว้นระยะห่างประมาณ 2 ชั่วโมง - ห้ามหยุดยาเอง: แม้อาการจะดีขึ้นบ้าง ต้องให้ยาครบตามระยะเวลาที่กำหนด และต้องปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนหยุดยาเพื่อป้องกันการกำเริบ - ปฏิบัติตามระยะเวลาการใช้ยา: โรคที่มีแผลมักใช้ยาประมาณ 2–4 สัปดาห์ และสัตวแพทย์จะปรับตามสภาวะ

ผลข้างเคียงและข้อควรระวังในการใช้ยาระยะยาว

ยาระบบทางเดินอาหารค่อนข้างปลอดภัย และผลข้างเคียงของยากลุ่ม PPI ในสุนัขและแมวมักไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม หากยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน อาจทำให้สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้เสียและเกิดอาการท้องเสีย (บางครั้งอาจเป็นท้องเสียมีเลือดปน) ในคนมีรายงานว่าการใช้ยากลุ่ม PPI เป็นเวลานานเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไต แต่ยังไม่ชัดเจนว่าผลลัพธ์นี้ใช้ได้กับสัตว์เลี้ยงในลักษณะเดียวกัน โดยเฉพาะสัตว์ที่มีอายุมากหรือมีโรคไตหรือตับต้องดูแลอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ หากพบการเปลี่ยนแปลง เช่น ท้องเสีย ไม่สบายท้อง หรือเบื่ออาหาร ให้แจ้งสัตวแพทย์ทันที และหากใช้ยาระยะยาว ควรรับการประเมินซ้ำเป็นระยะว่ายังจำเป็นต้องใช้ต่อไปหรือไม่

หากมีอาการฉุกเฉิน ต้องไปโรงพยาบาลก่อนใช้ยาระบบทางเดินอาหาร

หากพบอาการต่อไปนี้ อย่าพยายามรักษาด้วยยาระบบทางเดินอาหารที่บ้าน ให้พาไปโรงพยาบาลทันที อาเจียนซ้ำๆ มากกว่า 12 ชั่วโมง อาเจียนเป็นเลือด (สีแดงหรือดำ) ปวดท้องรุนแรงและท้องอืด ซึมเซาจากการขาดน้ำ อุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดิน อาจเป็นสัญญาณของภาวะฉุกเฉิน เช่น เลือดออกจากแผลในกระเพาะ การกลืนสิ่งแปลกปลอม หรือตับอ่อนอักเสบ อันตรายที่สุดคือการที่การวินิจฉัยโรคต้นเหตุล่าช้าเพราะพยายามรักษาด้วยยาระบบทางเดินอาหารเพียงอย่างเดียว

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถให้ Omeprazole ของคนแก่สุนัขได้หรือไม่?

แม้ส่วนประกอบจะเหมือนกัน แต่ต้องพิจารณาขนาดยาที่แม่นยำตามน้ำหนัก ระยะเวลาการใช้ยา และปฏิกิริยาระหว่างยา จึงต้องรับยาตามใบสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น การให้ยาเองไม่ว่าจะมากเกินหรือน้อยเกินไปล้วนเป็นอันตราย

ควรให้ยาระบบทางเดินอาหารนานแค่ไหน?

โดยทั่วไปโรคกระเพาะอาหารอักเสบทั่วไปใช้เวลา 1–2 สัปดาห์ ส่วนโรคที่มีแผลใช้เวลาประมาณ 2–4 สัปดาห์ แต่สัตวแพทย์จะปรับตามสภาวะ หากหยุดยากลางคันเมื่ออาการดีขึ้น โรคมักกำเริบได้ง่าย

สามารถใช้ Omeprazole กับแมวได้หรือไม่?

ได้ Omeprazole ใช้กับแมวในกรณีปัญหาที่เกี่ยวกับกรด เช่น กระเพาะอาหารอักเสบ แผลในกระเพาะ และหลอดอาหารอักเสบ อย่างไรก็ตาม แม้แมวจะมีโรคไต แต่หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อแผลหรือเลือดออกในทางเดินอาหาร อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดกรด จึงต้องอาศัยการพิจารณาของสัตวแพทย์ นอกจากนี้ การแบ่งเม็ดยาของคนจะทำให้ขนาดยาไม่แม่นยำ จึงควรใช้รูปแบบยาที่ออกแบบมาโดยเฉพาะหรือยาที่โรงพยาบาลปรุงขึ้นเท่านั้น

สามารถให้ยาระบบทางเดินอาหารพร้อมอาหารได้หรือไม่?

Omeprazole ออกฤทธิ์ดีที่สุดเมื่อให้ขณะท้องว่างก่อนอาหาร 30 นาที ในทางตรงกันข้าม Famotidine สามารถให้ได้โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร เนื่องจากแต่ละยาแตกต่างกัน กรุณาตรวจสอบใบสั่งยาเสมอ

สามารถให้อาหารเสริมระหว่างที่สัตว์เลี้ยงกินยาระบบทางเดินอาหารได้หรือไม่?

อาหารเสริมบางชนิด (เหล็ก แคลเซียม โปรไบโอติก) อาจถูกดูดซึมได้น้อยลง โดยเฉพาะ Sucralfate ควรเว้นระยะห่างจากยาและอาหารเสริมชนิดอื่นอย่างน้อย 2 ชั่วโมง โปรดแจ้งสัตวแพทย์เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่ให้อยู่

แชร์