ถูกใจ
แชร์
멍실장
강아지 고양이 약물 알러지 증상과 대처 방법

อาการแพ้ยาในสุนัขและแมว มีอาการอะไรบ้าง — จนถึงการรับมือฉุกเฉิน

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การแพ้ยาในสุนัขและแมวอาจปรากฏเป็นอาการทางผิวหนัง ระบบทางเดินอาหาร และระบบทางเดินหายใจ ภายในเวลาเพียงไม่กี่นาทีถึงไม่กี่วันหลังการให้ยา บทความนี้รวบรวมสัญญาณเริ่มต้นและวิธีรับมือในภาวะฉุกเฉิน

การแพ้ยาคืออะไร

เจ้าของสัตว์เลี้ยงอุ้มสุนัขด้วยความกังวลข้างกล่องยา
การแพ้ยาในสัตว์เลี้ยงเป็นโรคภูมิคุ้มกันที่ระบบภูมิคุ้มกันตีความสารออกฤทธิ์ในยาผิดว่าเป็นสิ่งอันตราย แล้วก่อให้เกิดการตอบสนองไวเกินต่อผิวหนัง ระบบทางเดินอาหาร และระบบทางเดินหายใจ การสังเกตอาการให้เร็วคือสิ่งสำคัญที่สุด หากพบสัญญาณ เช่น ใบหน้าบวม ลมพิษ อาเจียน หรือหายใจลำบาก ภายในเวลาไม่กี่นาทีถึงไม่กี่วันหลังให้ยา ต้องนำสัตว์เลี้ยงไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที การให้ยาชนิดเดิมซ้ำๆ อาจทำให้ปฏิกิริยารุนแรงขึ้น ดังนั้นหากเคยมีอาการผิดปกติแม้เพียงครั้งเดียว การบันทึกไว้จึงมีความสำคัญมาก

การแพ้ยาเกิดขึ้นได้อย่างไร

การแพ้ยาเกิดจากการตอบสนองไวเกินของระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ใช่ความเป็นพิษของสารออกฤทธิ์โดยตรง ตามตำราภูมิคุ้มกันวิทยาทางสัตวแพทย์ ในการสัมผัสครั้งแรกร่างกายจะสร้างแอนติบอดี และมักเริ่มแสดงอาการตั้งแต่การสัมผัสครั้งที่สองเป็นต้นไป ยาแทบทุกชนิดอาจเป็นสาเหตุได้ ไม่ว่าจะเป็นยาปฏิชีวนะ (กลุ่ม Penicillin) ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ ส่วนประกอบของวัคซีน ยาชา และยาถ่ายพยาธิ นอกจากนี้บางสายพันธุ์อาจมีความไวต่อยาบางชนิดมากกว่าปกติ และแม้เป็นยาชนิดเดียวกัน เส้นทางการให้ยา (ฉีด รับประทาน หรือใช้ภายนอก) ก็อาจทำให้ปฏิกิริยาแตกต่างกันได้

การจำแนกอาการตามช่วงเวลาที่ปรากฏ

การแพ้ยาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักตามความเร็วของการปรากฏอาการ ตรวจสอบในตารางด้านล่างว่าอาการของสัตว์เลี้ยงตรงกับประเภทใด

ปฏิกิริยาแพ้ชนิดทันทีเทียบกับชนิดล่าช้า

รายการชนิดทันทีชนิดล่าช้า
ช่วงเวลาที่เกิดไม่กี่นาที–1 ชั่วโมงหลังให้ยาไม่กี่ชั่วโมง–หลายวันหลังให้ยา
อาการหลักบวมที่ใบหน้า · ลมพิษ · หายใจลำบาก · ช็อกคัน · ผื่น · อาเจียน · ท้องเสีย · มีไข้
ระดับอันตรายสูงมาก (ฉุกเฉิน)ปานกลาง (ต้องสังเกตอาการต่อเนื่อง)
การรับมือไปห้องฉุกเฉินทันทีหยุดยาแล้วไปพบสัตวแพทย์ในวันเดียวกัน

ทั้งสองชนิด หลักปฏิบัติคือต้องแจ้งสัตวแพทย์ทันที

อาการสำคัญที่ต้องไม่พลาดสังเกต

สัญญาณที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงสามารถสังเกตได้ที่บ้าน
ใบหน้าบวม: ปากและเปลือกตาบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ลมพิษ: ปรากฏเป็นตุ่มแดงนูนบริเวณที่มีขนสั้น เช่น ท้องและรักแร้
อาการคัน: เกาหรือเลียอย่างรุนแรงทันทีหลังให้ยา
อาเจียนและท้องเสีย: รูปแบบแตกต่างจากปกติ โดยเฉพาะหลังให้ยาทันที
หายใจลำบาก: ลิ้นและเหงือกซีดหรือเขียวคล้ำ หายใจหอบ
ล้มหมดแรง: ล้มลงอย่างกะทันหันหรือมีปฏิกิริยาตอบสนองช้าลง
ภาพระยะใกล้ของใบหน้าสุนัขที่มีอาการบวมบริเวณปาก

หากพบอาการเหล่านี้ ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

อาการเหงือกและลิ้นซีดหรือเขียวคล้ำ หายใจหยาบและเร็ว ล้มลงกะทันหัน หรือใบหน้าและคอบวมขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจเป็นสัญญาณของภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง (Anaphylaxis) ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตภายในเวลาไม่กี่นาที จึงต้องนำสัตว์เลี้ยงไปโรงพยาบาลสัตว์ที่เปิด 24 ชั่วโมงที่ใกล้ที่สุดทันที ระหว่างเดินทาง หากจดชื่อยา ขนาดยา และเวลาที่ให้ยาไปด้วย จะช่วยให้การปฐมพยาบาลเป็นไปได้รวดเร็วยิ่งขึ้นมาก

วิธีรับมือเบื้องต้นที่บ้าน

แม้อาการจะเบา การตัดสินใจของสัตวแพทย์ต้องมาก่อนการรักษาด้วยตนเองเสมอ
1. หยุดให้ยาทันที: เก็บยาที่เหลือไว้ อย่าทิ้ง
2. บันทึกภาพและวิดีโออาการ: ถ่ายบริเวณบวมหรือผื่นพร้อมวัตถุเพื่อเทียบขนาด
3. หากเป็นยารับประทาน ให้น้ำเท่านั้น: ห้ามเหนี่ยวนำให้อาเจียนเอง
4. ตรวจวัดอุณหภูมิและอัตราการหายใจ: สังเกตการเปลี่ยนแปลงเมื่อเทียบกับปกติ
5. ติดต่อโรงพยาบาลสัตว์: แจ้งชื่อยา ขนาดยา และเวลาที่ให้ยา
ห้ามให้ยาต้านภูมิแพ้สำหรับมนุษย์ (ยาแอนติฮิสตามีน) โดยพลการเด็ดขาด เพราะขนาดยาที่ไม่เหมาะสมอาจยิ่งเป็นอันตราย
เจ้าของสัตว์เลี้ยงถ่ายภาพสภาพผิวหนังของสุนัขด้วยสมาร์ตโฟน

สัตวแพทย์วินิจฉัยอย่างไร

สัตวแพทย์จะเริ่มจากการเปรียบเทียบประวัติการให้ยากับช่วงเวลาที่อาการปรากฏ และแยกแยะสาเหตุอื่น (การติดเชื้อ ปรสิต หรือการแพ้อาหาร) ออก การทดสอบภายในผิวหนังและการตรวจ IgE จำเพาะในซีรัมเป็นการตรวจที่ใช้เพื่อคัดเลือกสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมสำหรับวางแผนการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดหลังวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ได้แล้ว ไม่ใช่การตรวจเพื่อวินิจฉัยการแพ้ยา ตามตำราโรคผิวหนังทางสัตวแพทย์ ยังไม่มีวิธีการตรวจใดที่สามารถทำนายการแพ้ยาได้อย่างแม่นยำล่วงหน้า ดังนั้นประวัติการให้ยาและอาการทางคลินิกจึงเป็นหลักฐานการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุด หลักการคือยาที่เคยก่อให้เกิดปฏิกิริยาต้องบันทึกไว้ในประวัติการรักษาและหลีกเลี่ยงตลอดชีวิต

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และสถานการณ์

สายพันธุ์บางชนิด เช่น Shetland Sheepdog, Australian Shepherd, Doberman และ Yorkshire Terrier มีรายงานปฏิกิริยาผิดปกติทางผิวหนังจากยาบ่อยกว่าสายพันธุ์อื่น ยาที่มีรายงานว่าเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาผิดปกติทางผิวหนังบ่อยกว่า ได้แก่ ยาต้านจุลชีพกลุ่มซัลโฟนาไมด์ (สูตรผสม Trimethoprim) ยากลุ่ม Penicillin และ Cephalosporin, Neomycin และ Cyclosporin แมวมีเส้นทางการเผาผลาญยาต่างจากสุนัข สารออกฤทธิ์บางชนิดจึงอาจก่อพิษในแมวได้ ดังนั้นห้ามให้ยาสำหรับมนุษย์โดยพลการเด็ดขาด หากสัตว์เลี้ยงเคยมีประวัติแพ้ยา ต้องแจ้งสัตวแพทย์ก่อนเสมอเมื่อไปพบที่โรงพยาบาลใหม่

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ยาที่เพิ่งให้ครั้งแรก สามารถเกิดปฏิกิริยาแพ้ได้หรือไม่
ได้ เป็นไปได้ ในกรณีของการแพ้แบบล่าช้า การสัมผัสครั้งแรกอาจเป็นเพียงการกระตุ้นภูมิไวแพ้โดยยังไม่ปรากฏอาการ แต่ยาบางชนิดสามารถกระตุ้นการปลดปล่อยสารสื่อการอักเสบโดยตรงแม้ในการสัมผัสครั้งแรก ทำให้เกิดปฏิกิริยาทันที โดยเฉพาะยาฉีด ควรสังเกตอาการที่โรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังให้ยาครั้งแรก
ยาที่เคยเกิดปฏิกิริยาแพ้ ไม่สามารถใช้ได้อีกเลยหรือ
โดยหลักการแล้ว การหลีกเลี่ยงตลอดชีวิตเป็นสิ่งที่ปลอดภัยที่สุด อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์พิเศษที่ไม่มียาทดแทน สัตวแพทย์อาจประเมินความเสี่ยงอย่างละเอียดและตัดสินใจแนวทางอย่างรอบคอบ ไม่ว่ากรณีใดก็ตาม นี่ไม่ใช่เรื่องที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงควรตัดสินใจเอง
สามารถให้ยาต้านภูมิแพ้สำหรับมนุษย์แก่สัตว์เลี้ยงได้หรือไม่
ไม่ได้ แม้สารออกฤทธิ์จะเหมือนกัน แต่ขนาดยาที่เหมาะสมและช่วงความปลอดภัยต่อน้ำหนักตัวนั้นแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะในแมว เส้นทางการเผาผลาญที่ต่างกันอาจทำให้สารชนิดเดียวกันกลายเป็นพิษได้ ต้องใช้เฉพาะยาที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น
สุนัขหน้าบวมหลังฉีดวัคซีน ครั้งต่อไปต้องหลีกเลี่ยงวัคซีนหรือไม่
วัคซีนมีความจำเป็นในหลายกรณี ดังนั้นการปรับวิธีการจัดการจึงปลอดภัยกว่าการหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง วัคซีนเป็นแอนติเจนที่อาจก่อให้เกิดการตอบสนองไวเกินหรือ Anaphylaxis ได้แม้จะพบไม่บ่อย หากเคยมีปฏิกิริยา การฉีดครั้งต่อไปควรดำเนินการอย่างรอบคอบตามแนวทางที่ปรึกษากับสัตวแพทย์ เช่น การให้ยาแอนติฮิสตามีนก่อนฉีด และการขยายเวลาสังเกตอาการที่โรงพยาบาลหลังฉีด ต้องบันทึกประวัติปฏิกิริยาไว้ในเวชระเบียนเสมอ
อาการที่ปรากฏหลายวันหลังให้ยา อาจเกิดจากยาได้หรือไม่
ได้ การแพ้แบบล่าช้าอาจปรากฏเป็นผื่นทางผิวหนังหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตตั้งแต่ 5 วันหลังให้ยาจนถึงหลายสัปดาห์ หากมียาที่เพิ่งเริ่มให้ภายใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา ต้องแจ้งรายการให้สัตวแพทย์ทราบเมื่อมาพบ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

ผลของวิตามินดีและปริมาณที่แนะนำ

ผลของวิตามินดีและปริมาณที่แนะนำ

รองเท้าสุนัข จำเป็นต้องสวมหรือไม่? คู่มือการปกป้องอุ้งเท้าฉบับสมบูรณ์

รองเท้าสุนัข จำเป็นต้องสวมหรือไม่? คู่มือการปกป้องอุ้งเท้าฉบับสมบูรณ์

คู่มือเลือกกรงและกล่องเดินทาง

คู่มือเลือกกรงและกล่องเดินทาง

สายจูงสุนัข ควรยาวกี่เมตร — ความยาวที่แนะนำตามสถานการณ์การเดินเล่น

สายจูงสุนัข ควรยาวกี่เมตร — ความยาวที่แนะนำตามสถานการณ์การเดินเล่น

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการให้นมเทียมแก่สุนัขและแมวแรกเกิด (นมผง · ช่วงเวลา · ท่าทาง)

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการให้นมเทียมแก่สุนัขและแมวแรกเกิด (นมผง · ช่วงเวลา · ท่าทาง)

วงจรการเป็นสัดของแมวเริ่มเมื่อไร — สรุปสาระสำคัญช่วงเวลาผสมพันธุ์และสัญญาณการเป็นสัด

วงจรการเป็นสัดของแมวเริ่มเมื่อไร — สรุปสาระสำคัญช่วงเวลาผสมพันธุ์และสัญญาณการเป็นสัด

การดูแลแมวสูงอายุที่มีภาวะเสื่อมถอยทางการรับรู้

การดูแลแมวสูงอายุที่มีภาวะเสื่อมถอยทางการรับรู้

คู่มือฉบับสมบูรณ์ว่าด้วยการเล่นเพื่อกระตุ้นสมองสุนัขสูงอายุเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม

คู่มือฉบับสมบูรณ์ว่าด้วยการเล่นเพื่อกระตุ้นสมองสุนัขสูงอายุเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม

เอกสารอ้างอิง

[1] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Edition

[2] Veterinary Immunology, 11th Edition, Tizard IR

[3] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.